Mipango na Magonjwa: Ushindi wa Kukumbuka na Kuhamasisha

Mtoto mgonjwa hupandikizwa ini kushinda vizuizi vingi wakati wa nyakati za Covid-19

Je, ni muda gani baada ya uhamisho unaweza kufanya upandikizaji wa ini? Kwa hivyo, swali lilikuja kutoka kwa mtaalamu wa hepatologist wa mtoto N kutoka Malaysia. Ndani ya saa 24 katika dharura, labda muda mrefu kidogo kwa wagonjwa wa kimataifa kulingana na karatasi na ruhusa kutoka kwa ubalozi, ilikuwa uhakikisho wetu wa haraka.

Mtoto N alikuwa na homa ya manjano tangu kipindi chake cha awali cha mtoto mchanga na iliposhindikana katika wiki chache zilizofuata, tathmini za kina zilipelekea kugunduliwa kwa atresia ya biliary. Alikuwa na fomu kali zaidi ya ugonjwa wa dextrocardia, heterotaxy na ini ya kati, uharibifu na polysplenia. Kasai portoenterostomy ilifanywa siku ya 55 ya maisha pamoja na upasuaji wa kurekebisha uharibifu huo. Licha ya utaratibu wa wakati wa Kasai ambao unahusisha hepaticojejunostomy kwa lengo la kuanzisha njia ya biliary, ugonjwa wake uliendelea kukua kwa kasi na alikuwa amepungua ugonjwa wa ini alipokuwa na umri wa miezi 6 na alikuwa na sehemu ya juu ya GI ya damu kutokana na portal ya juu. presha. Alihitaji a upandaji wa ini, matibabu pekee ya uhakika ya hali yake ambayo yanasalia kuwa dalili kuu ya upandikizaji wa ini wa watoto katika sehemu nyingi za dunia.

Tulitumwa maelezo ya kimatibabu na mfadhili aliyetambuliwa, hadi mwisho wa Februari matayarisho yote ya kusafiri kwetu yalikuwa yamefanywa na familia. Tikiti zimehifadhiwa na ziko tayari kusafiri kwa ndege lakini njia ya baby N ilikuwa kwenye mkondo tofauti. Alikua mkali nimonia na ugonjwa wa ubongo kumpeleka katika uangalizi mahututi. Sir Henri Bismuth, mmoja wa waanzilishi wa upandikizaji wa ini alisema kwa uchungu na kwa usahihi "Tatizo mbaya zaidi ya upandikizaji wa ini ni kufa bila kupandikizwa ini". Kila maisha yanastahili nafasi ambayo watoto wasiohesabika wanaokufa katika hali sawa hawapati kamwe. Kana kwamba anakataa ndege ya kwenda Mbinguni, mtoto N aliimarika na mara moja kutunzwa alipandishwa kwenye ndege kwenda India baada tu ya sharti la kupandikizwa la haraka kukubaliwa na timu inayopokea.

Janga la covid lilikuwa limezuka na lilikuwa linazidi kueneza ulimwengu wakati mtoto N alipofika India katika wiki ya pili ya Machi. Vizuizi vya kusafiri bado havijawekwa lakini mahitaji ya karantini kwa raia waliochaguliwa yalikuwa ya lazima. Malaysia haikuwa miongoni mwao. Asubuhi baada ya usiku waliotua ilikuwa kutupa mipango yote kwa ushauri kutoka kwa Serikali ya India kuwaweka karantini kwa wiki 2 wasafiri wote kutoka Malaysia vile vile, kwani kesi chache za coronavirus zilikuwa zimeripotiwa nchini.    

Familia ilivunjika moyo, timu ya matibabu katika mtanziko mkubwa. Mtoto N kwa sasa alikuwa thabiti lakini anaweza kuzorota wakati wowote ikizingatiwa hatua yake ya mwisho kushindwa kwa ini. Kukataa upasuaji wa kuokoa maisha kwa kuogopa maambukizo ambayo labda hajawahi kubeba hapo kwanza, hiyo ilikuwa ya maadili kiasi gani? Walakini, anaweza kuwa katika kipindi cha incubation na ni matokeo gani yanaweza kutarajiwa ikiwa angepandikizwa na kisha kudhihirisha ugonjwa wa covid? Mfadhili wake, mama yake, msichana mrembo mwenye afya njema angewezaje kufanyiwa upasuaji ambao ungemweka katika hatari kubwa ikiwa angeambukizwa? Wafanyikazi wa matibabu wanawezaje kuwa wazi kwa hatari? Upimaji wa Covid ulikuwa chini ya udhibiti wa serikali na bado haujapatikana katika hospitali za kibinafsi. Ilitolewa tu kwa watu wenye dalili katika hospitali teule za serikali kwani vifaa vya kupima vilikuwa vichache. Ombi la kupimwa virusi vya corona kwa mtoto N na wazazi wake lilikataliwa na mamlaka zinazohitajika kwani upasuaji mwingi ulikuwa umesitishwa. Pia, mtihani hasi bado haungeachilia karantini iliyoagizwa. Ugonjwa huo ulikuwa mpya sana nchini India, ni kidogo sana kilichojulikana kuhusu virusi hivyo na matibabu yalikuwa yanachunguzwa tu. Hofu ilikuwa juu, mstari mwembamba kati ya kuwa jasiri na kuwa mzembe haukuwa wazi. Kupandikiza ingebidi kusubiri. Je! mtoto N angekuwa vifo vya covid bila kujali hali yake ya covid? 

Muda alioununua ulitumiwa kama fursa ya kumjengea hali ya lishe na alikaribia maisha yake mapya huku akiendelea kubaki imara na kupata uzito kila siku iliyokuwa ikipita licha ya viwango vyake vya kutisha vya bilirubini vya takriban 45 mg/dl. Alipokaribia mwisho wa wiki 2, upimaji wa covid pia ulipatikana kwetu na mama na binti wote walipimwa hawana. Kupandikizwa kwake hatimaye kulipangwa kufanyika, au ndivyo?

 Siku 14 haswa baada ya kuwasili kwake, athari ya viwango vya hatari vya bilirubini kwenye nodi ya SA ya moyo wa dextrocardiac ilimpelekea kupata kizuizi cha moyo. Akiwa na mapigo ya moyo kati ya 40-45/dakika, alikuwa tena katika uangalizi mahututi na matibabu yaliyowekwa kwa kizuizi cha moyo. Dozi ziliongezwa na kuongezwa bila majibu. Je, plasmapheresis ya kupunguza bilirubini itasaidia? Pamoja na hatari zake za mhudumu katika hali hii, chaguo halikuchaguliwa. Angehitaji pacemaker. Mwendo wa muda ulianzishwa kabla ya kuchukuliwa kwa upasuaji mgumu wa upandikizaji kwa kuzingatia anatomy yake isiyo ya kawaida. Labda kama kibali kwa majaribio na dhiki zake zote, upasuaji wa upandikizaji ulikamilishwa bila matatizo yoyote makubwa ya upasuaji na baada ya upasuaji. Kwa hakika kifo kilikuwa kimechagua kujitenga na mtoto N na kumwacha achanue msichana mdogo mwenye kung'aa, ajabu ya ustahimilivu wa binadamu, tiba ya kisasa na neema ya Mungu.