immunterapi

Immunterapi är en banbrytande cancerbehandling som utnyttjar kroppens immunsystem för att identifiera, attackera och förstöra cancerceller. Till skillnad från traditionella cancerbehandlingar, som kemoterapi eller strålning, som direkt riktar sig mot cancerceller, fungerar immunterapi genom att öka eller omdirigera kroppens naturliga försvar för att bekämpa sjukdomen.

Läs mer om immunterapi

Hur immunterapi fungerar

Immunsystemet identifierar och eliminerar naturligt onormala celler. Däremot kan cancerceller undvika upptäckt eller undertrycka immunsvaret. Immunterapi övervinner dessa utmaningar genom att:

• Förbättra immunförsvarets förmåga att upptäcka och förstöra cancerceller.

• Att störa de mekanismer som cancerceller använder för att gömma sig från immunövervakning.
 

Typer av immunterapi

1. Immunkontrollpunktshämmare:

Dessa läkemedel blockerar proteiner (checkpoints) som undertrycker immunsvar, vilket gör att T-celler kan attackera cancerceller.

Vanliga exempel:

PD-1-hämmare: Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo).

PD-L1-hämmare: Atezolizumab (Tecentriq), Durvalumab (Imfinzi).

CTLA-4-hämmare: Ipilimumab (Yervoy).

2. BIL T-cellsterapi:

En personlig behandling som innebär att modifiera en patients T-celler för att rikta specifika antigener på cancerceller.

Används för blodcancer som leukemi, lymfom och multipelt myelom.

Läs mer
 

Hur CAR T-Cell Therapy fungerar

• T-celler extraheras från patientens blod genom en process som kallas leukaferes.

• I ett laboratorium modifieras T-cellerna för att uttrycka chimära antigenreceptorer (CAR) på deras yta.

• Dessa CAR är utformade för att känna igen specifika proteiner (antigener) på cancerceller.

• De modifierade CAR T-cellerna utökas i labbet för att skapa miljontals cancerbekämpande celler.

• De konstruerade T-cellerna infunderas tillbaka in i patientens kropp.

• CAR T-cellerna känner igen och binder till cancercellerna och utlöser ett immunsvar som förstör dem.

Tillämpningar av CAR T-Cell Therapy

CAR T-cellsterapi används främst för cancer som inte har svarat på standardbehandlingar:

1. Hematologiska (blod) cancer:

• Akut lymfoblastisk leukemi (ALL):

• Speciellt hos barn och unga vuxna.

• Non-Hodgkin-lymfom (NHL):

• Inkluderar subtyper som diffust stort B-cellslymfom (DLBCL).

• Kronisk lymfatisk leukemi (KLL):

• För återfall eller refraktära fall.

• Multipelt myelom:

• Inriktar BCMA (B-cellsmognadsantigen) på myelomceller.

2. Fasta tumörer (under forskning):

• CAR T-cellsterapi för solida tumörer som bröst-, lung- och äggstockscancer undersöks.
 

Fördelar med CAR T-cellsterapi

Mycket riktade: CAR T-celler är designade för att specifikt attackera cancerceller och skona friska vävnader.

Varaktigt svar: Långvarig remission har observerats hos vissa patienter.

Personlig behandling: Skräddarsydd efter patientens cancer och immunförsvar.
 

Behörighet till CAR T-cellsterapi

CAR T-cellsterapi övervägs vanligtvis för:

• Patienter med recidiverande eller refraktär cancer.

• Individer som inte har svarat på andra behandlingar, såsom kemoterapi, strålning eller stamcellstransplantationer.

• Patienter med god allmän hälsa för att tolerera potentiella biverkningar.

3. Monoklonala antikroppar:

• Laboratorietillverkade proteiner som binder till specifika antigener på cancerceller och flaggar dem för förstörelse av immunsystemet.

Exempel:

Rituximab (Rituxan) för lymfom.

Trastuzumab (Herceptin) för HER2-positiv bröstcancer.

4. Cytokiner:

• Proteiner som interleukiner och interferoner ökar immunsystemets aktivitet. Exempel: Interleukin-2 (IL-2) för njurcancer och melanom.

5. Immunmodulatorer:

• Öka immunsystemets övergripande aktivitet. Exempel: Lenalidomid för multipelt myelom.
 

Tillämpningar av immunterapi

Immunterapi är effektivt mot olika typer av cancer, inklusive:

• Melanom (t.ex. immunkontrollpunktshämmare, onkolytisk virusterapi).

• Icke-småcellig lungcancer (NSCLC) (t.ex. PD-1/PD-L1-hämmare).

• Njurcellscancer (t.ex. cytokiner, checkpoint-hämmare).

• Blodcancer (t.ex. CAR T-cellsbehandling för leukemi och lymfom).

• Cancer i urinblåsan (t.ex. Bacillus Calmette-Guerin-terapi).

• Trippelnegativ bröstcancer (t.ex. immunterapi i kombination med kemoterapi).

Fördelar med immunterapi

• Kan stimulera ett varaktigt immunsvar, vilket minskar sannolikheten för återfall.

• Inriktar sig på cancerceller mer exakt än traditionella terapier, vilket minimerar skador på friska vävnader.

• Ger hopp om cancer som är resistenta mot andra behandlingar.

• Kan kombineras med andra behandlingar som kemoterapi, strålning eller riktade terapier för förbättrade resultat.

Immunterapi representerar ett transformativt tillvägagångssätt inom cancerbehandling som utnyttjar immunsystemets kraft för att bekämpa sjukdomen.