Ischias – Allt du ville veta

Ischias är ett symptom där det finns smärta, stickningar, domningar eller svaghet i nedre delen av ryggen och/eller benen. Ischias orsakas av tryck mot eller skada på ischiasnerven. Ischias är inte en medicinsk sjukdom i sig, snarare ett symptom på grund av ett underliggande medicinskt tillstånd.

En kort introduktion till ischiasnerven

Ischiasnerven är den största nerven i vår kropp. Den börjar från ländryggen (nedre delen av ryggen), löper i området av skinkorna, ner till baksidan av vårt lår och bakom knät till våra vadmuskler på baksidan av benet. Det finns två ischiasnerver i kroppen, en för varje lem. Smärtan i ischiasnerven kallas ischias och inkluderar lägre ryggsmärta, rumpsmärta, höftsmärta, lårsmärta och bensmärta.

Orsaker till ischias

Den mest typiska orsaken är kompression av nerven på grund av ett diskbråck (diskhalkad). En disk är som en platt kudde mellan två kotor för att förhindra att de skaver mot varandra. När skivan glider från sin ursprungliga plats sätter den press på de angränsande strukturerna, särskilt nerver som kommer från ryggraden. Det kallas en klämd nerv och ses vid tillstånd som diskbråck och spinal stenos (förträngning av ryggmärgskanalen).

Allt som irriterar nerven kan orsaka ischias. Infektion, bäckenskada eller fraktur, tumörer, irritation från intilliggande ben och till och med irritation av nerven under graviditeten är ibland orsaken.

Tecken och symtom på ischias:

• Smärta i rumpan och som sträcker sig till baksidan av låret, knäet och på baksidan av benet är det vanligaste besväret.
• ont i nedre delen av ryggen (ländryggen) är en funktion men kanske inte alltid finns.
• Svaghet i det drabbade benet, stickningar, domningar och en brännande känsla är andra symtom. Det kan påverka ett eller båda benen.
• Svullnad på baksidan av ryggraden med eller utan rodnad och ömhet.
• Smärta är värre på natten, förvärras av att gå eller böja sig och kan lindras genom att ligga ner.
• Smärtan kan vara mild eller outhärdlig. Ibland behandlas smärtan helt men kan komma tillbaka.

Diagnostisera ischias

En detaljerad historia av smärta i regionen av den drabbade nerven och en fysisk undersökning, som inkluderar SLR (rät benhöjning) och andra manövrar pekar på diagnosen. I SLR-testet kommer en person med ischias att klaga på smärta och kan inte höja benet till 90 grader.

Undersökningar för ischias kommer att omfatta:

• En datortomografi, MRT eller Elektromyogram (för att bestämma musklernas tillstånd) kan rekommenderas beroende på den misstänkta orsaken.
• Blodprover som CBC och ESR kan peka på en infektion.

Behandling för ischias:

• Sängläge rekommenderas inte eftersom det inte minskar smärtan nämnvärt. Att byta position kan ge en partiell eller total lättnad. Undvik tryck på skinkorna då detta kan irritera nerven ytterligare.
• När smärtan börjar ska en kall kompress appliceras på området de första 48 timmarna, därefter ska en värmekompress appliceras.
• Undvik att böja dig i midjan, lyfta tunga vikter och gå långa sträckor.
• Analgetika som NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) hjälper till att hantera smärta. Om de är ineffektiva, fråga din läkare om alternativ.

Förebygga ischias

Riskfaktorer som degenerativa artrit av ländryggen och en diskhalkad bör behandlas omedelbart. Skador på nedre ryggraden eller bäckenet under sport eller olyckor bör minimeras.