تست مانتو

تست مانتو که به عنوان تست پوستی توبرکولین (TST) نیز شناخته می شود، یک روش تشخیصی است که برای تعیین اینکه آیا فرد در معرض مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، باکتری مسئول ایجاد سل (TB) قرار گرفته است یا خیر. سل یکی از مهم‌ترین بیماری‌های عفونی در سراسر جهان است و سالانه میلیون‌ها مورد جدید در آن مشاهده می‌شود. تشخیص زودهنگام سل برای درمان و جلوگیری از سرایت آن به دیگران بسیار مهم است.

تست Mantoux شامل تزریق مقدار کمی مشتق پروتئین خالص (PPD)، ماده ای مشتق شده از باکتری سل، درست زیر پوست است. این آزمایش به شناسایی افرادی که ممکن است در معرض سل بوده اند و در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، کمک کند. اگرچه یک تشخیص قطعی برای سل فعال نیست، اما تست Mantoux نقش مهمی در غربالگری سل نهفته و شناسایی افرادی دارد که ممکن است به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشند.

تست مانتو چیست؟

تست Mantoux یک تست پوستی است که برای تشخیص عفونت سل نهفته (TB) استفاده می شود. این آزمایش شامل تزریق مقدار کمی PPD (پروتئین مشتق شده از باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس) درست زیر سطح پوست، معمولاً در قسمت داخلی ساعد است. بعد از 48 تا 72 ساعت، محل آزمایش بررسی می شود تا ببینیم آیا واکنشی وجود دارد یا خیر. اندازه ناحیه برجسته و قرمز در محل تزریق اندازه گیری می شود، که به تعیین اینکه آیا فرد در معرض سل قرار گرفته است یا خیر کمک می کند.

تست Mantoux چگونه کار می کند

1. تزریق PPD: ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مقدار کمی PPD را دقیقاً در زیر پوست، معمولاً در قسمت داخلی ساعد تزریق می‌کند.
2. دوره مشاهده: محل آزمایش به مدت 48 تا 72 ساعت بدون مزاحمت باقی می ماند تا بدن بتواند به PPD پاسخ دهد. مهم است که محل آزمایش در این مدت خراشیده یا ساییده نشود.
3. خواندن تست: پس از دوره مشاهده، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اندازه ناحیه برجسته و قرمز (استقامت) را در محل تزریق اندازه گیری می کند. قطر سفتی بر حسب میلی متر (میلی متر) اندازه گیری می شود که به تعیین نتیجه آزمایش کمک می کند.
4. تفسیر: نتایج بر اساس اندازه سفتی، سابقه پزشکی بیمار و عوامل خطر برای قرار گرفتن در معرض سل تفسیر می‌شوند.

چرا تست مانتو انجام می شود؟

تست مانتو در درجه اول برای غربالگری و تشخیص عفونت سل نهفته استفاده می شود. در حالی که به طور قطعی سل فعال را تشخیص نمی دهد، به شناسایی افرادی کمک می کند که ممکن است در معرض باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس قرار داشته باشند و در خطر ابتلا به سل فعال در آینده باشند.

1. غربالگری برای سل نهفته

تست Mantoux برای غربالگری افرادی که ممکن است در معرض سل قرار گرفته باشند اما علائم بیماری را نشان نمی دهند استفاده می شود. سل نهفته به این معنی است که فرد به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مبتلا شده است اما علائم فعالی ندارد. شناسایی سل نهفته مهم است زیرا در صورت عدم درمان می تواند به سل فعال تبدیل شود.

2. شناسایی افراد در معرض خطر

افرادی که در معرض خطر بیشتری برای قرار گرفتن در معرض سل هستند معمولاً با آزمایش Mantoux آزمایش می شوند. گروه های پرخطر عبارتند از:

• افرادی که با افراد مبتلا به سل فعال زندگی می کنند
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افراد مبتلا به HIV/AIDS
• کارکنان مراقبت های بهداشتی که به طور مکرر با بیماران سل در تماس هستند
• افرادی که به مناطقی سفر کرده اند که سل بومی است

3. ارزیابی نوزادان و کودکان

کودکان زیر 5 سال و نوزادان در مناطقی که سل شایع است اغلب با آزمایش Mantoux به عنوان بخشی از غربالگری معمول مراقبت های بهداشتی مورد آزمایش قرار می گیرند.

4. الزامات قبل از استخدام یا مهاجرت

برخی از سیاست‌های مهاجرتی یا غربالگری‌های شغلی ممکن است نیاز به آزمایش مانتو داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که افراد ناقل باکتری سل نیستند و از گسترش سل در مکان‌های عمومی مانند مدارس یا مراکز مراقبت‌های بهداشتی جلوگیری می‌کند.

5. نظارت بر درمان سل

برای افرادی که تحت درمان برای سل نهفته هستند، آزمایش Mantoux ممکن است برای ارزیابی اثربخشی درمان تکرار شود.

چگونه برای تست مانتو آماده شویم

آماده شدن برای تست مانتو ساده است، زیرا این یک روش غیر تهاجمی است که نیازی به ناشتایی یا آمادگی قابل توجهی ندارد. با این حال، چند نکته مهم وجود دارد که باید در نظر داشت:

• به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید: اگر قبلاً آزمایش سل مثبت داده اید یا سابقه حساسیت به هر دارو یا ماده ای دارید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.
• از خراشیدن یا مالش محل تزریق خودداری کنید: پس از انجام آزمایش، مهم است که هیچ گونه کرمی را روی محل تزریق خراش ندهید، مالش ندهید، یا از آن استفاده نکنید، زیرا این امر می تواند بر روی نتایج تأثیر بگذارد. ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید.
• از قرار گرفتن در معرض محرک های قوی اجتناب کنید: از عطرهای قوی یا مواد شیمیایی که ممکن است پوست را در محل تزریق تحریک کنند خودداری کنید.
• در مورد هر گونه واکسیناسیون اطلاع دهید: اگر واکسن های اخیر، به ویژه واکسن BCG را دریافت کرده اید، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. واکسن BCG می تواند بر روی نتیجه آزمایش Mantoux تأثیر بگذارد و منجر به نتیجه مثبت کاذب شود.
• داروها: در صورت مصرف هر گونه دارو، به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر بر سیستم ایمنی شما تأثیر بگذارد. برخی از درمان ها ممکن است پاسخ بدن شما به آزمایش را تغییر دهند.

تفسیر نتایج آزمون

نتیجه آزمایش Mantoux بر اساس اندازه سفتی (برآمدگی برجسته یا ناحیه سختی که در محل تزریق ظاهر می‌شود) که بر حسب میلی‌متر اندازه‌گیری می‌شود، تفسیر می‌شود. اندازه گرفتگی بر اساس عوامل متعددی از جمله سطح خطر فرد، وضعیت ایمنی آنها و سابقه مواجهه با سل متفاوت است.

1. نتیجه منفی

عدم سفتی یا مقدار بسیار کم (کمتر از 5 میلی متر) در محل آزمایش نشان دهنده نتیجه منفی است، یعنی فرد به باکتری سل آلوده نشده است.

2. نتیجه مثبت

هنگامی که استقامت بیشتر از 5 میلی متر باشد، نتیجه مثبت در نظر گرفته می شود. با این حال، بسته به عوامل خطر فرد، اندازه سفتی متفاوت تفسیر می شود:

• 5 میلی متر یا بیشتر: به طور معمول برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف، کارکنان مراقبت های بهداشتی، یا کسانی که تماس نزدیک با فرد مبتلا به سل فعال داشته اند، مثبت است.
• 10 میلی متر یا بیشتر: برای افراد با خطر متوسط ​​سل، از جمله کسانی که در مناطق بومی زندگی می کنند یا اخیراً به کشورهای پرخطر سفر کرده اند، مثبت است.
• 15 میلی متر یا بیشتر: برای افرادی که هیچ فاکتور خطر شناخته شده ای ندارند، اما نشانه هایی از قرار گرفتن در معرض سل پنهان را نشان می دهند، مثبت است.

3. نتایج مثبت کاذب

یک نتیجه مثبت کاذب می تواند در افرادی رخ دهد که قبلا واکسن BCG را دریافت کرده اند (واکسن در برابر سل محافظت می کند اما می تواند باعث واکنش خفیف به تست Mantoux شود). در این موارد، نتیجه آزمایش ممکن است به اشتباه مثبت تفسیر شود.

4. نتایج منفی کاذب

یک نتیجه منفی کاذب می تواند اتفاق بیفتد اگر سیستم ایمنی برای واکنش به PPD خیلی ضعیف باشد، همانطور که ممکن است در افراد مبتلا به HIV/AIDS یا کسانی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند رخ دهد. همچنین ممکن است در افرادی رخ دهد که برای مدت طولانی در معرض سل قرار گرفته اند اما هنوز پاسخ ایمنی قوی ایجاد نکرده اند.

10 سوال متداول در مورد تست مانتو

• تست مانتو چیست؟ تست Mantoux یک آزمایش پوستی است که با تزریق مقدار کمی مشتق پروتئین خالص (PPD) از باکتری سل در زیر پوست، عفونت سل نهفته (TB) را بررسی می کند.
• چرا به تست مانتو نیاز دارم؟ این آزمایش برای تعیین اینکه آیا شما در معرض باکتری سل قرار گرفته اید و برای ارزیابی خطر ابتلا به سل فعال استفاده می شود. معمولاً به عنوان بخشی از فرآیند غربالگری برای افراد در معرض خطر انجام می شود.
• تست مانتو چگونه انجام می شود؟ مقدار کمی PPD زیر پوست تزریق می شود و محل تزریق 48 تا 72 ساعت بعد برای اندازه گیری قرمزی یا تورم (استقامت) بررسی می شود.
• نتایج تست مانتو به چه معناست؟ نتایج بر اساس اندازه منطقه برجسته تفسیر می شوند. یک ناحیه بزرگتر از سفتی نشان می دهد که فرد در معرض سل قرار گرفته است، در حالی که سفتی کوچکتر یا بدون سفتی نشان دهنده عدم مواجهه است.
• آیا تست مانتو درد دارد؟ تست مانتو شامل یک سوزن کوچک به پوست تزریق می شود. ممکن است در حین تزریق احساس ناراحتی خفیف یا سوزش خفیف داشته باشید، اما معمولاً دردناک نیست.
• اگر آزمایش مانتو مثبت باشد چه اتفاقی می افتد؟ نتیجه مثبت لزوماً به معنای ابتلا به سل فعال نیست. این نشان دهنده سل نهفته است و ممکن است برای تعیین اینکه آیا عفونت فعال است، به آزمایش های بیشتری (مانند رادیوگرافی قفسه سینه یا آزمایش خلط) نیاز باشد.
• آیا با تست مانتو می توان مثبت کاذب رخ داد؟ بله، مثبت کاذب می تواند رخ دهد، به ویژه در افرادی که واکسن BCG را دریافت کرده اند. عوامل دیگری مانند مواجهه قبلی با مایکوباکتری های غیر سل نیز می توانند باعث مثبت کاذب شوند.
• اگر آزمایش مانتو منفی باشد چه؟ یک نتیجه منفی معمولاً به این معنی است که شما در معرض سل قرار نگرفته اید. با این حال، اگر علائم یا سابقه مواجهه با سل دارید، ممکن است به آزمایشات بیشتری نیاز باشد.
• آیا تست مانتو بی خطر است؟ بله، تست Mantoux ایمن و غیر تهاجمی است، اگرچه برای اطمینان از نتایج دقیق باید از خاراندن محل تست خودداری کنید.
• اگر باردار هستم می توانم آزمایش مانتو انجام دهم؟ زنان باردار می توانند آزمایش مانتو انجام دهند، زیرا هیچ خطر شناخته شده ای برای بارداری ندارد. با این حال، پزشک شما ممکن است اقدامات احتیاطی یا نظارت بیشتری را توصیه کند.

نتیجه

تست Mantoux ابزاری حیاتی در غربالگری عفونت سل نهفته (TB) است. اگرچه نمی تواند سل فعال را تشخیص دهد، اما به شناسایی افراد در معرض خطر کمک می کند و اولین گام را در فرآیند تشخیص سل ارائه می کند. تشخیص و درمان به موقع سل نهفته برای جلوگیری از ایجاد سل فعال و جلوگیری از گسترش آن ضروری است.

چه در حال انجام یک غربالگری معمولی باشید و چه به دلیل قرار گرفتن در معرض مشکوک در حال آزمایش هستید، درک تست Mantoux، کاربردهای آن و نحوه تفسیر نتایج به شما کمک می کند تا با اطمینان در این فرآیند پیمایش کنید. اگر نگرانی یا سؤالی در مورد آزمایش دارید، همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای راهنمایی شخصی مشورت کنید. تشخیص و درمان به موقع برای مدیریت سل و تضمین سلامت افراد و جامعه کلیدی است.