Screening för första trimestern

Graviditet är en vacker fas i en kvinnas liv. Om din graviditet har bekräftats kommer du att bli tillsagd att göra screening för första trimestern.

Det första trimestertestet eller screeningen innebär en kombination av två tester, främst ett blodprov för mamman och ultraljud av fostret. Det är planerat mellan ett och 12^th eller 13^th graviditetsvecka. Dessa tester görs för att upptäcka om barnet har någon form av defekter eller missbildningar. Testerna kommer att kunna upptäcka eventuella kromosomdefekter inklusive trisomi 13 eller 18 eller trisomi 21, vilket är Downs syndrom. Utöver detta kan screeningen under första trimestern också upptäcka om barnet har hjärtproblem eller kromosomavvikelser.

Vad är de grundläggande sakerna du behöver veta? 

Screening för första trimestern består av följande:

• Ett blodprov för att mäta nivåer av två graviditetsspecifika ämnen i moderns blod - graviditetsassocierat plasmaprotein-A (PAPP-A) och humant koriongonadotropin (HCG)
• An ultraljud undersökning för att mäta storleken på det fria utrymmet i vävnaden på baksidan av barnets nacke (nuckal translucency)
• Första trimestern screening görs för att utvärdera din risk att bära ett barn med Downs syndrom. Testet ger också information om risken för trisomi 18.
• Downs syndrom orsakar livslånga försämringar i mental och social utveckling, såväl som olika fysiska bekymmer. Trisomi 18 orsakar mer allvarliga förseningar och är ofta dödlig vid 1 års ålder.
• Första trimesterns screening utvärderar inte risken för neuralrörsdefekter, såsom ryggmärgsbråck.
• Eftersom screening för första trimestern kan göras tidigare än de flesta andra prenatala screeningtester, kommer du att få resultaten tidigt i graviditeten. Detta kommer att ge dig mer tid att fatta beslut om ytterligare diagnostiska tester, graviditetsförloppet, medicinsk behandling och hantering under och efter förlossningen. Om ditt barn har en högre risk för Downs syndrom, har du också mer tid att förbereda dig för möjligheten att ta hand om ett barn som har särskilda behov.

Finns det några riskfaktorer?

Nej, det finns inga större risker förknippade med screening under första trimestern under graviditeten eftersom det hjälper till att upptäcka defekter. Varken blodproven eller ultraljud skulle ha någon negativ effekt på barnet eller modern. 

Men ibland är resultaten kanske inte 100 % korrekta. Till exempel kan de falskt negativa resultaten visa att barnet är normalt, medan han eller hon kan ha problem. Å andra sidan kan ett falskt positivt test visa ett hälsoproblem, medan barnet faktiskt kan vara friskt. Ändå är det ganska sällsynt.

Hur förbereder du dig inför första trimesterns screening??

Det är inte ett komplicerat test, varför mamman kanske inte behöver göra något specifikt innan hon går på screening under första trimestern. Du kan äta vad du äter normalt och dricka tillräckligt med vatten, enligt läkarens anvisningar. Även om du är på mediciner behöver du inte oroa dig för screening under första trimestern. Se till att ha löst sittande kläder på provdagen.

Vad kan du förvänta dig av testet i första trimestern?

Som redan diskuterats görs screeningen för första trimestern i två delar:

1. Blodprov av mamman: Provblod från modern tas genom att injicera en nål i armen. Provet skickas sedan till ett laboratorium för vidare undersökning. 
2. Ultraljud: Du skulle behöva ligga på läkarbordet eller undersökningsbordet. Proffsen kommer att använda en enhet och applicera gel på din mage för att ta emot ljudvågorna. Ljudvågorna kommer att reflekteras på monitorn i form av bilder. Baserat på bilden, storleken och det fria utrymmet kommer läkaren att analysera barnets hälsa och låta dig veta om det är normalt. När ultraljudet är gjort kan du komma tillbaka till din rutin.

Vilka är de möjliga resultaten?

Efter att ha fått blodresultaten och ultraljudsresultaten kommer din läkare också att använda din ålder och andra medicinska tillstånd för att upptäcka om ditt barn har någon form av fosterskador. Vanligtvis detekteras trisomi 18 i detta skede.

Screeningresultat från första trimestern ges som positiva eller negativa och även som en sannolikhet, till exempel en risk på 1 av 250 att bära ett barn med Downs syndrom.

Screening i första trimestern identifierar korrekt cirka 85 procent av kvinnorna som bär på ett barn med Downs syndrom. Cirka 5 procent av kvinnorna har ett falskt positivt resultat, vilket betyder att testresultatet är positivt men att barnet faktiskt inte har Downs syndrom.

När du överväger dina testresultat, kom ihåg att screening under första trimestern endast indikerar din totala risk att bära ett barn med Downs syndrom eller trisomi 18. Ett lågriskresultat garanterar inte att ditt barn inte kommer att ha något av dessa tillstånd. På samma sätt garanterar inte ett högriskresultat att ditt barn kommer att födas med något av dessa tillstånd.

När behöver du träffa en läkare?

När graviditeten har bekräftats kan du konsultera en läkare för screening under första trimestern. Screening för första trimestern är valfritt. Testresultat visar bara om du har en ökad risk att bära ett barn med Downs syndrom eller trisomi 18, inte om ditt barn faktiskt har något av dessa tillstånd.

Begär en tid på Apollo sjukhus

Ring 1860-500-1066 för att boka tid

Slutsats

Screening för första trimestern är bara början på en serie graviditetstest. Det är ett bra sätt att veta om barnets hälsa genom att upptäcka allvarliga tillstånd, om några. 

Vanliga frågor (FAQ)

Är det möjligt att veta barnets kön genom screening i första trimestern?

Den första trimestern screening görs inte för att kontrollera barnets kön. Dessutom är barnet för litet under de första månaderna (i första trimestern) av graviditeten, så det är inte möjligt att veta könet. Utöver detta bör kön inte avslöjas enligt landets lagar.

Finns det några risker för Downs syndrom för barnet?

Det finns inga risker förknippade med den första trimesterns screening för mamman eller barnet. Om barnet har några defekter relaterade till Downs syndrom, kommer den första screeningen av graviditeten att hjälpa dig att veta om det.

Vad händer om testresultaten visar positivt för Downs syndrom?

Om läkaren har upptäckt positiva resultat för eventuella fosterskador, kommer de att föreslå vad de ska göra härnäst.

Är det möjligt att upptäcka risken för tvillingar vid screening under första trimestern?

Det beror på olika faktorer. Ibland är det möjligt att upptäcka om det finns tvillingar i mammans mage. Men det kanske inte är möjligt om fostren har ändrat sin position i livmodern. Du kan vänta några månader till för att bekräfta om det finns tvillingar eller inte med andra graviditetstester under andra trimestern.

Vilka är symtomen på graviditet i första trimestern?

Det finns olika symtom som en kvinna kan uppleva under sin första trimester. Till exempel kan vissa uppleva illamående och kräkningar, trötthet och humörsvängningar. Vissa kan uppleva förhöjda symtom som irritation, svullna bröst, uppblåsthet, förstoppning, nästäppa och kramper eller lätta fläckar.

Friskrivningsklausul: Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådfråga en sjukvårdspersonal för diagnos, behandling eller problem.