Sëmundje mendore

Përmbledhje

Autizmi është një çrregullim neurozhvillues. I përket një grupi sëmundjesh të quajtura çrregullime të përhapura të zhvillimit (PDD). Karakterizohet nga zhvillimi i dëmtuar në komunikim, ndërveprim social dhe sjellje. Pacientët shpesh shfaqin modele/interesa sjelljeje të përsëritura, të kufizuara dhe stereotipe. Zakonisht manifestohet në fëmijëri. Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), djemtë janë më të prekur se vajzat me. sëmundje mendore dhe vërehet një raport mashkull-femër 5:1. Shkaku i autizmit është i panjohur.

Çrregullimet e spektrit të autizmit përfshijnë autizmin dhe çrregullimet e lidhura me to. Shkalla e autizmit mund të ndryshojë nga e lehtë në të rëndë. Paaftësia e thellë intelektuale shihet shpesh te personat e prekur rëndë. Shkalla e vdekshmërisë është e lartë te individët me autizëm sesa individët mesatarë normalë, veçanërisht kur ata kanë sëmundje si konfiskimet dhe infeksionet bashkëekzistuese.

Autizmi është ngatërruar më parë me psikozën e fëmijërisë dhe mund të jetë keqkuptuar si një çrregullim personaliteti në disa të rritur.

Si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, programet profesionale ose arsimore janë krijuar respektivisht për trajtimin optimal të autizmit. Nevojat unike të shëndetit mendor dhe mjekësore të njerëzve me autizëm duhet të adresohen në mënyrë që ata të kenë një cilësi të mirë jetese.

Autizmi mund të shkaktojë stres për prindërit dhe anëtarët e familjes, si dhe sfida financiare, emocionale dhe sociale në familje. Edukimi i vëllezërve dhe motrave dhe anëtarëve të familjes për autizmin do ta ndihmojë fëmijën të ecë më mirë në shtëpi ose shkollë.

Çrregullimet e spektrit të autizmit përfshijnë

• PDD-NOS (Çrregullim i përhapur i zhvillimit – i paspecifikuar ndryshe), është një klasifikim për dikë që shfaq shenja të autizmit, por nuk përshtatet në kategoritë e autizmit klasik ose sindromës Asperger.
• Çrregullim autik
• Sindroma e Asperger

Ndonjëherë çrregullimi integrues i fëmijërisë dhe çrregullimi i Rett përfshihen gjithashtu në spektër.

Çrregullimet e spektrit të autizmit zakonisht prekin fëmijët e vegjël dhe të rriturit dhe janë një grup paaftësish neuro-zhvillimore dhe nuk janë "të shërueshme". Ato janë ekspozuar në mënyra të ndryshme dhe mund të ndryshojnë ndjeshëm. Në pak njerëz, vonesa mendore dhe disa kushte të tjera mjekësore janë gjetur gjithashtu të lidhura me autizmin. Mund të variojë nga një gjendje e lehtë në gjendje të rëndë.

Njerëzit e prekur mesatarisht mund të duken të shëndetshëm, por zakonisht vërehen anomalitë e ndërveprimit social. Në sindromën Asperger, individët (individët me funksion të lartë) paraqesin anomali të ndërveprimit shoqëror, por kanë inteligjencë normale.

Individët me autizëm janë të prekshëm ndaj problemeve të frymëmarrjes, problemeve të ushqyerjes (për shkak të refuzimit të shumë ushqimeve, alergjive ushqimore) dhe betejave emocionale (si p.sh. depresion dhe ankthi). Maksimizimi i funksionit të pavarur dhe cilësisë së jetës dhe minimizimi i simptomave janë qëllimet kryesore të menaxhimit të autizmit. Kujdesi i mirë mjekësor dhe mbështetja e duhur nga profesionistët e kujdesit shëndetësor janë thelbësore në individët me autizëm.

Shkaqet

Shkaku i autizmit është i panjohur. Disa shkaqe që besohet se shkaktojnë autizëm janë:

• Përdorimi i medikamenteve prenatale nga nëna
• Gestacionale diabet
• Gjakosje
• Në momentin e lindjes së fëmijës nëse mosha e nënës është e lartë
• Faktorët mjedisorë si toksinat, ushqimi, infeksionet ose të tjerë
• Autizmi familjar ndodh për shkak të mutacionit të një gjeni në kromozomin 13 (studimet e fundit)
• Simptoma të ngjashme me autizmin vërehen edhe në çrregullime të tjera si disgjeneza cerebrale (zhvillimi jonormal i trurit), Sindroma Rett (një mutacion i një gjeni të vetëm), skleroza tuberoze, sindroma X e brishtë (çrregullim i trashëguar) dhe, në disa nga gabimet e lindura të metabolizmit (defekte biokimike).
• Ekziston një lidhje e fortë midis konvulsioneve dhe autizmit. Shumë pacientë me autizëm zhvillojnë kriza. Shumë pacientë që vuajnë nga konvulsione mund të zhvillojnë autizëm - afazi (paaftësia për të kuptuar dhe përsëritur) pas një episodi konvulsioni.

Simptomat

Periudha e zhvillimit normal te një fëmijë, zakonisht nuk zgjat më shumë se gjashtë vjeç. Sipas Shoqatës së Autizmit, simptomat e autizmit zakonisht bëhen të dukshme midis moshës 24 muajsh dhe gjashtë vjeç. Simptomat e autizmit mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Disa pacientë me autizëm mund të arrijnë të kenë një jetë të shëndetshme funksionale pa asnjë pengesë. Ndërsa në individë të tjerë të prekur rëndë, një ndikim i madh mund të vërehet në jetën e tyre.

Simptomat kryesore përfshijnë:

• Zhvillimi jonormal ose i dëmtuar i komunikimit,
• Vonesë e theksuar në zhvillimin gjuhësor dhe njohës,
• Ndërveprimi i dëmtuar social,
• Përsëritja e aktiviteteve, sjelljeve dhe interesave të kufizuara,
• Mund të shihen edhe shenja të sjelljes obsesive ose antisociale.
• Nëse ndonjë nga shenjat e mëposhtme vërehet tek një fëmijë, mjeku duhet të kontaktohet menjëherë për vlerësim:
• Kur nuk shihen shprehje të gëzueshme apo buzëqeshje, pas gjashtë muajsh ose më vonë
• Kur shprehjet e fytyrës, buzëqeshjet dhe tingujt nuk perceptohen nga mosha nëntë muajshe,
• Kur nuk ka gjeste të tilla si drejtimi, shfaqja, arritja ose tundja me dorë deri në moshën 12 muajshe,
• Fëmija nuk përgjigjet kur thirret ose bërtet emri i fëmijës,
• Fëmija nuk i përgjigjet një duartrokitjeje ose tingulli të papritur,
• Kur fëmija nuk flet asnjë fjalë deri në moshën 16 muajshe,
• Kur fëmija nuk përsërit ose imiton deri në moshën 24 muajshe,
• Humbja e të folurit dhe aftësive sociale në çdo moshë të fëmijës.
• Sëmundjet e spektrit të autizmit: Individët me ASD mund të shfaqin të paktën dy nga vështirësitë e mëposhtme të sjelljes:
• Këmbëngulja për ngjashmëri në rutinë ose mjedis
• Interesat që nuk janë fleksibël
• Rritja ose pakësimi i reagimeve ndaj stimujve ndijor
• Sjellje të përsëritura shqisore dhe motorike
• Sindroma Asperger: Kjo mund të quhet "autizëm me funksion të lartë". Në këtë sindromë pacientit zakonisht i mungojnë problemet njohëse dhe komunikimi parësor që karakterizojnë autizmin klasik.

Faktoret e rrezikut

Faktorët e rrezikut që besohet se shkaktojnë autizëm janë:

• Faktorët gjenetikë: Nëse ndonjë vëlla ose motër në familje ka autizëm dhe sëmundje të tjera si sindroma X e brishtë dhe skleroza tuberoze
• Faktorët e mjedisit: Ekspozimi ndaj metaleve të rënda dhe toksinave të tjera në mjedis,
• Gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë
• Marrja e drogës të tilla si talidomidi dhe acidi valproik gjatë shtatzënisë
• Diabeti gestacional (diabeti gjatë shtatzënisë)
• Mjekimi prenatal i nënës përdorimi (përdorimi i barnave të caktuara para shtatzënisë)
• Mosha e lartë e nënës në momentin e lindjes së fëmijës
• Infeksionet, të ushqyerit apo shkaqe të tjera
• Droga si thalidomidi dhe acidi valproik që përdoren gjatë shtatzënisë
• Autizmi familjar ndodh për shkak të mutacionit të një gjeni në kromozomin 13 (studimet e fundit).

Diagnozë

Çrregullimet në zhvillimin normal të një fëmije me autizëm zakonisht zhvillohen para moshës tre vjeç. Diagnoza e autizmit ka dy faza.

1) Një depistim zhvillimor bëhet gjatë kontrolleve të “mirë fëmijës” (faza e parë),

2) Vlerësimi nga një ekip multidisiplinar (faza e dytë).

Mjeku vendos diagnozën nëpërmjet ekzaminimit fizik, historisë mjekësore, testeve të dëgjimit dhe ekzaminimit të plotë neurologjik. Gjithashtu bëhet duke vëzhguar faktorët thelbësorë në pacientët me autizëm, si:

• Zhvillimi jonormal ose i dëmtuar i komunikimit,
• Ndërveprimi social,
• Sjellje anormalisht të kufizuara,
• Interesat dhe aktivitetet jonormale.
• Autizmi dhe çrregullimet e spektrit të autizmit mund të zbulohen që në moshën 18 muajshe ose më të re.

Shfaqja e zhvillimit

Është një test i shkurtër që bëhet për të kontrolluar nëse fëmijët kanë zhvillim normal ose nëse ka ndonjë vonesë në aftësitë e tyre zhvillimore (të mësuarit e aftësive bazë kur duhet të jenë në një moshë të përshtatshme, ose nëse mund të kenë vonesa). Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të flasë ose të luajë me fëmijën dhe të vëzhgojë se si fëmija mëson, flet, lëviz dhe sillet. Shenja e një problemi është e pranishme nëse ka një vonesë në ndonjë nga këto fusha.

Të gjithë fëmijët duhet të vlerësohen për vonesa në zhvillim kur ata vizitojnë mjekun për kontrolle rutinë shëndetësore në moshën 9 muajsh, 12 muajsh dhe 18 ose 24 muajsh. Nëse fëmija ka një histori lindjeje të parakohshme, trauma gjatë lindjes dhe peshë të vogël të lindjes, atëherë duhet të përdoren teste shtesë të shqyrtimit për të identifikuar shkakun në një fazë të hershme.

Vlerësimi gjithëpërfshirës diagnostik

Bëhet nëse tek fëmijët shihet ndonjë shenjë e një problemi zhvillimor. Mund të përfshijë ekzaminimin e shikimit dhe testet e shqyrtimit të dëgjimit, testet neurologjike, testimi gjenetik dhe teste të tjera. Ky vlerësim përfshin:

Rishikimi i zhvillimit dhe sjelljes së fëmijës

Intervistimi i prindërve (në lidhje me sjelljen e fëmijës dhe momentet kryesore)

Është shumë e rëndësishme të identifikohet autizmi në moshë të hershme dhe diagnoza e hershme ka shanse më të mira për trajtim efektiv. Mjekët përdorin një sërë mjetesh kontrolli për të ekzaminuar të vegjlit dhe foshnjat, të tilla si teste, lista kontrolli dhe pyetësorë.

Mjetet e shqyrtimit

Shembuj të mjeteve të tilla të shqyrtimit përfshijnë,

Testi i shqyrtimit të çrregullimeve të përhapura të zhvillimit - Botimi i dytë,

Lista kontrolluese e modifikuar për autizmin tek të vegjlit (M-CHAT),

Mjet për shqyrtimin e autizmit tek fëmijët dy vjeçarë

Lista kontrolluese për autizmin tek të vegjlit

Autizmi duhet të identifikohet në fazat e hershme dhe personi nuk duhet të ketë probleme me dëgjimin. Individi mund të ketë ende një defekt dëgjimi që mund të pengojë zhvillimin e gjuhës edhe nëse kthen kokën në një britmë ose duartrokitje. Ata duhet të jenë në gjendje të dëgjojnë me volum të ulët në intervalin e frekuencës së lartë.

Testet e dëgjimit

Ekzistojnë dy lloje të testeve të dëgjimit. Ata janë,

1) Audiometria e sjelljes: Pacienti vendoset në një dhomë dhe vëzhgohen përgjigjet e tyre ndaj toneve të ndryshme. Zakonisht kryhet nga një mjek i aftë ose një audiolog klinik. Kjo metodë zakonisht preferohet pasi qetësimi nuk kërkohet.

2) Përgjigjet e evokuara dëgjimore të trurit (BAER): Në këtë test monitorohen përgjigjet elektrike të trurit. Individi vendoset në një dhomë të qetë dhe qetësohet; kufjet vendosen mbi veshë dhe, vërehen përgjigjet e trurit.

Testet laboratorike

Mostrat e gjakut dhe të urinës merren dhe përdoren për të vlerësuar sëmundjet themelore siç janë disa gabime të lindura të metabolizmit. Studimet e ADN-së mund të përdoren për testimin e brishtë X dhe studimet kromozomale.

Neuroimazhimi si p.sh MRI skanimi mund të kryhet nëse ekzaminimi neurologjik sugjeron një anomali në tru (për shkak të lezioneve strukturore në tru). Skanimi CT përdoret gjithashtu në disa raste.

Skanimet PET ose SPECT mund të përdoren gjithashtu si mjete kërkimore për të identifikuar shkakun (nëse ka) për autizmin tek një individ.

Vlerësim

Vlerësimi dhe identifikimi i duhur i problemit shkaktar të autizmit i mundëson mjekut të vlerësojë individin dhe të fillojë një trajtim apo terapi specifike. Tek të rriturit, vlerësimi profesional është më i dobishëm pasi pikat e forta dhe dobësitë e individit që shkakton autizëm mund të vlerësohen lehtësisht. Shembujt përfshijnë marrëdhëniet me kolegët në zyrë, strukturën e ushqimit dhe ndjeshmërinë ndaj veshjeve.

Rreth 10% e fëmijëve me autizëm mund të kenë një aftësi të jashtëzakonshme në një fushë, si kujtesa, matematika, muzika ose arti. Fëmijë të tillë njihen si "dijetarë autikë".

Trajtim

Trajtimi i autizmit zakonisht përfshin një ekip multidisiplinar që përfshin një pediatër, terapistë të të folurit dhe profesionit, edukatorë dhe psikiatër.

1) Programi Arsimor dhe Profesional: Qasja më e zakonshme dhe efektive e trajtimit është një program arsimor (shkollor ose profesional). Në këtë vërehet niveli i performancës së nxënësit. Në mbrojtjen e fëmijëve me autizëm, ata duhet të ndahen në grupe të vogla dhe të kontrolluara. Trajnimi përfshin programe të trajnimit të fjalorit që janë pa stimulim (pamor dhe dëgjimor). Fëmiut i paraqiten pjesë të vogla informacioni dhe kërkohet menjëherë përgjigja e fëmijës. Fëmija duhet të zotërojë çdo pjesë të informacionit përpara se t'i mësohet një njësi tjetër informacioni. Për shembull vendosja e duarve në tryezë duhet të zotërohet përpara se të mësojnë të hanë në tryezë.

2) Edukimi i anëtarëve të familjes: Anëtarët e familjes duhet të edukohen dhe të inkurajohen për të mësuar dhe kuptuar motivuesit e mundshëm si dhe sjelljet negative të individit me autizëm. Prindërit dhe anëtarët e familjes duhet të jenë të hapur për të mësuar të gjitha terapitë e reja dhe duhet të jenë të durueshëm. Komunikimi dhe ndërveprimi me të tjerët duhet të inkurajohet dhe u mësohet fëmijëve, adoleshentëve dhe të rriturve. Pranimi i një anëtari të familjes me autizëm është shumë i rëndësishëm dhe kritik.

3) Psikoterapia: në disa persona me autizëm Psikoterapia ndihmon në përmirësimin e funksionimit dhe përfshin terapi të sjelljes për të trajtuar sjelljet problematike dhe serioze.

4) Disa medikamente këshillohen për trajtimin e simptomave të caktuara: Për sjellje agresive trajtimi i këshilluar është haloperidol dhe aripiprazol. Hiperaktiviteti dhe çrregullimi i deficitit të vëmendjes tek fëmijët mund të kontrollohen me metilfenidat. Tek individët me sjellje të përsëritura, tërbimi i tërbimit dhe lëndimi i vetes dhe i të tjerëve mund të trajtohet me risperidone.

5) Disa medikamente janë nën hulumtim dhe ende nuk kanë provuar një kurë të rëndësishme për autizmin.

6) Suplementet dietike të cilat përmbajnë omega-3 këshillohen acidet yndyrore. Nuk ka kërkime të mjaftueshme për të përcaktuar rolin e suplementeve dietike në autizëm.

7) Trajtime të tjera të ndryshme të tilla si oksigjeni hiperbarik, vitaminat me doza të larta dhe terapia me kelacion. Por asnjë nga këto trajtime nuk është provuar efektiv.

Parandalim

Autizmi është një çrregullim psikologjik që nuk ka një trajtim përfundimtar. Masat parandaluese të marra për autizmin gjatë shtatzënisë mund të jenë të dobishme për të parandaluar çrregullimet e spektrit të autizmit.

1) Marrja e acidit folik gjatë shtatzënisë: Acidi folik i marrë gjatë shtatzënisë mund të veprojë si një pengesë kundër çrregullimeve të spektrit të autizmit dhe predispozicionit gjenetik ndaj autizmit.

2) Shmangni alkoolin, duhanin dhe drogën: Konsumimi i alkoolit gjatë shtatzënisë, pirja e duhanit dhe marrja e drogave gjatë shtatzënisë mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve mendore si çrregullime të spektrit të autizmit dhe prapambetje mendore.

3) Ushqyerja me gji mund të parandalojë zhvillimin e autizmit tek foshnjat dhe foshnjat.

4) Shmangni glutenin dhe kazeinën: Sipas një studimi, vërehet një përmirësim në parametra të ndryshëm kur disa fëmijëve autikë u jepet një dietë pa gluten dhe pa kazeinë për pesë muaj.

5) Shmangni vaksinat me merkur: Disa vaksina që jepen kundër disa sëmundjeve virale mund të përmbajnë doza të ulëta merkuri dhe mund të jenë të dëmshme për fetusin dhe foshnjat.

FAQ's

1) Cilat janë shenjat e hershme të autizmit?

Autizmi është një paaftësi zhvillimore (gjatë gjithë jetës). Autizmi nuk mund të diagnostikohet me një tregues të vetëm. Karakteristikat e autizmit janë:

Vështirësi në ndërveprim social,

Komunikimi i dëmtuar,

Sjellje të përsëritura dhe të kufizuara, interesa dhe ndjeshmëri shqisore.

2) Si mund të marr një diagnozë të konfirmuar të autizmit tek fëmija im?

Mjeku juaj mund të kryejë teste të ndryshme për të konfirmuar autizmin tek fëmija juaj si:

Vlerësimi i aftësive tek një fëmijë (aftësi funksionale),

Vëzhgimi i fëmijës dhe sjelljes së tij sociale në shtëpi ose shkollë,

Intervistë gjithëpërfshirëse për diagnostikimin e autizmit

Sigurimi i seancës së komenteve për prindërit (një mundësi për pyetje dhe sqarime),

Rekomandim për ndërhyrje dhe ndjekje.

Apollo Hospitals ka Autizmin më të mirë. Për të gjetur mjekët më të mirë të autizmit në qytetin tuaj të afërt, vizitoni lidhjet e mëposhtme:

• Trajtimi i autizmit në Bangalore
• Trajtimi i autizmit në Chennai
• Trajtimi i autizmit në Hyderabad
• Trajtimi i autizmit në Mumbai
• Trajtimi i autizmit në Kalkuta
• Sëmundje mendore trajtim në Delhi