မော်လီကျူးရောဂါဗေဒ

Molecular Pathology သည် တိကျသောဆေးပညာ၏ လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုအတွက် အလွန်အရေးကြီးသော ကိရိယာဖြစ်သည့် မော်လီကျူးဇီဝဗေဒ၏ အခြေခံမူများ၊ နည်းစနစ်များနှင့် ကိရိယာများကို အသုံးပြုသည့် ရောဂါဗေဒနယ်ပယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

Myeloid neoplasms

• Acute Myeloid သွေးကင်ဆာ။
• Myeloproliferative neoplasms။
• Myelodysplastic ရောဂါများ။
• Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms။
• eosinophilia နှင့် မျိုးရိုးဗီဇ ပြန်လည်ဖွဲ့စည်းမှုပါရှိသော Myeloid/lymphoid neoplasms။
• Mastocytosis။

Lymphoid neoplasms

• B-lymphoblastic leukemia/lymphoma
• နာတာရှည် lymphocytic သွေးကင်ဆာ
• ပလာစမာဆဲလ် neoplasms
• အဆင့်မြင့် B-ဆဲလ် lymphoma

အချိန်နှင့်တပြေးညီ PCR၊ situ hybridization (FISH)၊ Fragment analysis နှင့် Next Generation Sequencing (NGS) ကဲ့သို့သော မတူညီသောနည်းပညာများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ရောဂါဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုကို တိကျစွာဖော်ပြရန် ကူညီပေးပါသည်။

• PCR သည် ထောက်လှမ်းမှုလွယ်ကူစေရန် DNA ၏အပိုင်းအစများကို ချဲ့ထွင်နိုင်စေပါသည်။ PCR ကို မျိုးရိုးဗီဇ သို့မဟုတ် ခရိုမိုဆုန်းတွင် အချို့သောပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေရန် အသုံးပြုနိုင်ပြီး မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေ သို့မဟုတ် ကင်ဆာကဲ့သို့သော ရောဂါတစ်ခုအား ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• အချိန်နှင့်တပြေးညီ PCR သည် DNA/RNA နမူနာပုံစံဖြင့် စတင်သည် (လူနာနမူနာမှ ထုတ်ယူထားသည်) နှင့် စိတ်ဝင်စားဖွယ်ပစ်မှတ်များ (ဥပမာ- myeloproliferative neoplasms တွင် JAK2 ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း သို့မဟုတ် CML ရှိ BCR-ABL ပေါင်းစပ်မှတ်တမ်းများ) ကို အကြိမ်ပေါင်း သန်းပေါင်းများစွာ ချဲ့ထွင်ပြီး အချိန်နှင့်တပြေးညီ သိရှိနိုင်သည် အရည်အသွေးအရ အစီရင်ခံသည် (တွေ့ရှိ/မတွေ့ရှိ) သို့မဟုတ် အရေအတွက် (ဥပမာ မိတ္တူ/မီလီလီတာ)။
• FISH - မော်လီကျူး cytogenetics နည်းလမ်း/ ခရိုမိုဆုန်းတစ်ခုပေါ်ရှိ DNA အမျိုးအစားတစ်ခုကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် တည်နေရာရှာဖွေခြင်းအတွက် မော်လီကျူး cytogenetics နည်းလမ်း/ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းပညာ၊ အဆိုပါနမူနာများသည် ပစ်မှတ် DNA ၏ ပေါင်းစပ်မှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေရန် fluorochrome ဖြင့် တံဆိပ်တပ်ထားသော စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု DNA နှင့် နောက်ဆက်တွဲပုံရိပ်ယောင်ကို fluorescence microscope ဖြင့် မြင်နိုင်စေပါသည်။
• အပိုင်းပိုင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- ပစ်မှတ်ချဲ့ထွင်ပြီးနောက် (သမားရိုးကျ PCR)၊ အရွယ်အစား (ဥပမာ Microsatellite Instability) ကို အခြေခံ၍ အလင်းတန်းတပ်ထားသော အပိုင်းအစများ (DNA) ကို ခွဲထုတ်ခြင်းနှင့် မြင်သာထင်သာမြင်သာခြင်း။
• NGS (Next generation sequencing) - ပစ်မှတ်ထားကုထုံးရရှိနိုင်သည့် မျိုးဗီဇများစွာတွင် ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ပရိုဂရမ်ဆိုင်ရာဆက်စပ်သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို တစ်ပြိုင်နက်ရှာဖွေမှုကို ဖွင့်ပေးသည်။ ဆန်းစစ်ချက်သည် စာကြည့်တိုက်ပြင်ဆင်မှုဖြင့် စတင်ပြီး ရလဒ်ပုံစံပလိတ်ကို ထပ်ဆင့်ဆင့်ပွားပြီး ပေါင်းစပ်ထားသော ချဲ့ထွင်ပြီး ကြွယ်ဝစေသည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းများကို သက်ဆိုင်ရာကုထုံးများ၊ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့် အန္တရာယ်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည့် စီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင်သည့်ဆော့ဖ်ဝဲကို အသုံးပြု၍ မှတ်စုပြုထားသည်။

• အစိုင်အခဲအကျိတ်များ-

  ထည့်သွင်းသည့် နျူကလိစ်အက်ဆစ်၏ 10ng သည် ဗီဇ 52 ခုတွင် လုပ်ဆောင်နိုင်သော ပစ်မှတ်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အရေးယူနိုင်သော ပစ်မှတ်တစ်ခုကို ဖော်ထုတ်ပါက၊ ပုံမှန်ဆဲလ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားရှင်သန်မှုနှင့် ရှင်သန်မှုတွင် ပါ၀င်သော သီးခြားမျိုးဗီဇများနှင့် ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကို ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များပေါက်ပွားမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ကြီးထွားမှုအချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ၎င်း၏ပျက်စီးခြင်းကို အရှိန်မြှင့်ပေးပြီး ၎င်း၏ရှင်သန်မှုအတွက် လိုအပ်သော သွေးကြောအသစ်များ ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်း လျှော့ချခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤကုထုံးသည် လူနာ၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို တာရှည်စေပြီး လူနာ၏ အလုံးစုံရလဒ်ကို တိုးတက်စေသည်။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဆာကိုမာများအပြင် သေးငယ်သော ဆဲလ်အဝိုင်းအကျိတ်များ၏ ဝိသေသ cytogenetic မူမမှန်မှုကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင် ကူညီပေးသည်။

• Myeloid neoplasms-

  စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းတွင် ဆက်တိုက်မဟုတ်ဘဲ မျိုးရိုးဗီဇ ၇၉ ခုတွင် သက်ဆိုင်ရာ မျိုးရိုးဗီဇ မူမမှန်မှုများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် myeloid neoplasms ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် လမ်းညွှန်အကြံပြုချက်အတိုင်း ၎င်း၏အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းအတွက် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် လူနာသည် ပုံမှန်ကုသမှု လိုအပ်မည် သို့မဟုတ် မြင့်မားသော ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် အမြဲတမ်းကုသရန်အတွက် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုကို လိုအပ်မည်လားဟူသည့် ပရိုဂရမ်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်ကို ပေးပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအတွက် လူနာများကိုရွေးချယ်ရာတွင်လည်း ကူညီပေးပါသည်။

• Lymphoid neoplasms-

  အန္တရာယ် stratification တွင်ကူညီပေးပြီးကုသမှုလမ်းညွှန်။