Biochemistry သည် ဆယ်လူလာနှင့် မော်လီကျူးအဆင့်ရှိ ဇီဝဖြစ်စဉ်များကို လေ့လာရန်အတွက် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ အသုံးချမှုဖြစ်သည်။ ဇီဝဓာတုဗေဒသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်အားလုံးကို နားလည်ရန် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါများစွာ၏အကြောင်းရင်းများကို ရှင်းလင်းချက်ပေးထားပြီး ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် ၎င်း၏နေရာကို တွေ့ရှိထားသည်။

ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာရောဂါဗေဒ- Ferritin၊ lipid-associated sialic acid (LSA)၊ carcinoembryonic antigen (CEA) နှင့် TPA (Tissue Polypeptide Specific Antigen) တို့သည် ထိခိုက်လွယ်ပုံပေါ်သည်။
ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းကင်ဆာများ၏ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များ။
ကလေးကင်ဆာရောဂါနှင့် သွေးရောဂါဗေဒ- NA

အစာအိမ်ကင်ဆာ ပြန့်ပွားနိုင်သည့် သင့်အသည်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်နိုင်သည်။
အကျိတ်အမှတ်အသားများ- အမှတ်အသားများ CEA (carcinoembryonic antigen) နှင့် CA 19-9 (ကင်ဆာအန်တီဂျင်) သည် တစ်ခါတစ်ရံ အစာအိမ်ကင်ဆာအပြင် အခြားကင်ဆာများတွင်ပါ တိုးလာပါသည်။
အသည်းကင်ဆာ- အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းတို့တွင် Alanine transaminase (ALT) စစ်ဆေးမှု ပါဝင်သည်။ ALT သည် အသည်းဆဲလ်များအတွက် ပရိုတင်းဓာတ်ကို စွမ်းအင်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသော အသည်းတွင်ရှိသော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အသည်းပျက်စီးတဲ့အခါ ALT က သွေးကြောထဲကို ထွက်လာပြီး အဆင့်တွေ တိုးလာပါတယ်။ Aspartate transaminase (AST)။ AST သည် အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကို ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် ကူညီပေးသည့် အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ALT ကဲ့သို့ပင်၊ AST သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးထဲတွင် အဆင့်နိမ့်နေပါသည်။ AST ပမာဏ တိုးလာခြင်းသည် အသည်းပျက်စီးခြင်း၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် ကြွက်သားများ ပျက်စီးခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
Alkaline phosphatase (ALP) - ALP သည် အသည်းနှင့် အရိုးများတွင် တွေ့ရှိရသည့် အင်ဇိုင်းဖြစ်ပြီး ပရိုတင်းများကို ဖြိုခွဲရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ALP ၏ ပုံမှန်ပမာဏထက် မြင့်မားခြင်းသည် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် အချို့သော အရိုးရောဂါများကဲ့သို့ အသည်းပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါများကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
Albumin နှင့် စုစုပေါင်းပရိုတိန်း- Albumin သည် အသည်းတွင်ပြုလုပ်သော ပရိုတင်းများစွာထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်ရန်နှင့် အခြားလုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် ဤပရိုတင်းဓာတ် လိုအပ်ပါသည်။ အယ်လ်ဘမ်နှင့် ပရိုတင်း စုစုပေါင်း၏ ပုံမှန်ပမာဏထက် နည်းပါးခြင်းသည် အသည်းပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါကို ဖော်ပြသည်။ ဘီလီရူဘင်။ Bilirubin သည် ပုံမှန်သွေးနီဥများ ပြိုကွဲချိန်တွင် ထုတ်ပေးသည့် အရာဖြစ်သည်။ Bilirubin သည် အသည်းမှတဆင့် ဖြတ်သန်းပြီး ဝမ်းထဲတွင် စွန့်ထုတ်သည်။ ဘီလီရူဘင် (အသားဝါ) မြင့်မားခြင်းသည် အသည်းပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါ သို့မဟုတ် အချို့သော သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးအစားများကို ဖော်ပြနိုင်သည်။
Gamma-glutamyl transferase (GGT): GGT သည် သွေးထဲတွင်ရှိသော အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ထက် မြင့်မားသော ပမာဏသည် အသည်း သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန် ပျက်စီးခြင်းကို ဖော်ပြနိုင်သည်။
အကျိတ်အမှတ်အသားများ – သွေးရည်ကြည် အေအက်ဖ်ပီ- AFP သည် အယ်ဖာ-ဖီတိုပရိုတင်းကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ၎င်းသည် ဖွံ့ဖြိုးဆဲကလေးငယ်၏ အသည်းတွင် ပြုလုပ်ထားသည့် ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် AFP ပမာဏ အလွန်နည်းသင့်သည်။ AFP မြင့်မားသောအဆင့်သည် အသည်းကင်ဆာ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အခြားစမ်းသပ်မှုများနှင့် အသုံးပြုသည့်အခါ ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရာတွင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ကင်ဆာကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်မဖြစ် စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆီးစစ်ခြင်း- ၎င်းသည် ဆီးနမူနာတွင် သွေးနှင့် အခြားအရာများကို စစ်ဆေးရန် ရိုးရှင်းသော ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုအတွက်၊ ဆီးနမူနာကို အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် ကြည့်ရှုပြီး ၎င်းတွင် ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဖြစ်မီ ဆဲလ်များ ရှိမရှိကို သိနိုင်သည်။ Cytology ကို cystoscopy ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဆီးအိမ်ဆေးကြောခြင်းကိုလည်း လုပ်ဆောင်သည် (အောက်တွင်ကြည့်ပါ)။ Cytology သည် အချို့သော ကင်ဆာများကို ရှာဖွေရာတွင် ကူညီပေးနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ပြီးပြည့်စုံခြင်း မရှိပါ။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် ကင်ဆာမတွေ့ရှိခြင်းသည် အမြဲတမ်း ကင်ဆာကင်းသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ဆီးယဉ်ကျေးမှု- ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများရှိနေပါက ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ကင်ဆာထက်) အကြောင်းရင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆီးအိမ်ကင်ဆာများသည် တူညီသောလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးယဉ်ကျေးမှုအတွက် ဆီးနမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်းရှိ ပန်းကန်တစ်ခုထဲသို့ ထည့်ပြီး ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ ပေါက်ပွားနိုင်စေပါသည်။ ဘက်တီးရီးယားများ ကြီးထွားရန် အချိန်ယူရနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ဤစမ်းသပ်မှု၏ ရလဒ်ကို ရရှိရန် ရက်အနည်းငယ် ကြာနိုင်သည်။
ဇီဝဓာတုဗေဒ- သင့်ကျောက်ကပ် ပုံမှန်အလုပ်လုပ်ကြောင်း သေချာစေရန် သွေးစစ်ခြင်းကို အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာဟုသံသယရှိသောလူနာတိုင်းအတွက် သွေးရည်ကြည်တွင် ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်နှင့် creatinine ပမာဏကို ရယူသင့်သည်။ ပျံ့နှံ့နေသောရောဂါဟုသံသယရှိပါက၊ အယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်အဆင့်နှင့် အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းအပါအဝင် ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက်နှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်အကန့်တစ်ခုသည် သင့်လျော်ပါသည်။ Glomerular filtration rate (eGFR)- လျှော့ချထားသော ခန့်မှန်း glomerular filtration rate (eGFR) သည် ကျောက်ကပ်နှင့် urothelial ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ သိသိသာသာ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း- ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာသည် ၎င်းတို့၏ ဆီးထဲတွင် သွေးပါနေလိမ့်မည်။ အကယ်၍ လူနာတွင် transitional cell carcinoma (ကျောက်ကပ် တင်ပါးဆုံတွင်း၊ ဆီးအိမ် သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်) တွင် ဆီးနမူနာ (urine cytology ဟုခေါ်သည်) သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆီးထဲတွင် အမှန်တကယ် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပြသလိမ့်မည်။ ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) - ဤစစ်ဆေးမှုသည် သွေးအတွင်းရှိ မတူညီသောဆဲလ်အရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည့်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုရလဒ်သည် ကျောက်ကပ်ကင်ဆာရှိသူများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်ပေ။
ဇီဝဓာတုစမ်းသပ်မှုများ- အသည်းအင်ဇိုင်းများ မြင့်မားစွာပါဝင်သည်ကို တစ်ခါတစ်ရံ တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သွေးတွင်း ကယ်လ်စီယမ် ပမာဏ မြင့်မားနေခြင်းကို တွေ့ရှိနိုင်ပြီး ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပိုမိုလုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သွေးဓာတုဗေဒစစ်ဆေးမှုများသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပြီး၊ အချို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ရန် စီစဉ်ထားပါက အထူးအရေးကြီးပါသည်။

Tumor Makers ကင်ဆာ antigen 15-3 (CA 15-3)၊ cancer antigen 27.29 (CA 27.29) နှင့် carcinoembryonic antigen (CEA) — ကို metastatic ရင်သားကင်ဆာ (အဆင့်မြင့်ရောဂါ) ကို စောင့်ကြည့်ရန် ကူညီပေးရန်အတွက် အသုံးပြုထားသည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများ- Carcinoembryonic antigen (CEAs) သည် အများအားဖြင့် antigenic determinants များနှင့်အတူ ကွဲပြားသော glycoproteins အုပ်စုကို ကိုယ်စားပြုသည်။ CEA သည် ပုံမှန်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း၏ အတွင်းရေးမှုးဆဲလ်များမှ ထုတ်လုပ်ပြီး အသည်းရှင်းလင်းခြင်းကို အဓိကလုပ်ဆောင်သည်။ အမှတ်အသား၏ အမြင့်ဆုံးပြင်းအားကို အူမကြီးကင်ဆာမှ အသည်းဖောက်ပြန်သည့်လူနာများတွင် တွေ့ရှိရသည်။ CEA စစ်ဆေးမှုများသည် အဆုတ်ကင်ဆာ ဆေးခန်းစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် အသုံးဝင်သည်။
Chromogranin A သည် အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၏ သွေးရည်ကြည်တွင် သရုပ်ပြထားသော neuroendocrine ဆဲလ်များမှ ထုတ်လွှတ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ Adrenocorticotropic ဟော်မုန်း- အဆုတ်၏သေးငယ်သောဆဲလ်ကင်ဆာ (SCLC) သည် neuroendocrine တစ်ရှူးမှအစပြုသော ectopic adrenocorticotropic ဟော်မုန်း (ACTH) ၏မသင့်လျော်သောလျှို့ဝှက်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သော Cushing syndrome ကဲ့သို့သော paraneoplastic endocrine syndromes အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်တူသောကြီးထွားမှုအချက် 1 (IGF1)- IGF1R အတွက် အဓိက ligand ဖြစ်သည့် လည်ပတ်နေသော အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သော ကြီးထွားမှုအချက် 1 (IGF1) မြင့်မားမှုသည် အနာဂတ်တွင် အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

Neuron specific enolase (NSE)- neuroblastomas နှင့် malignant gliomas ရှိသောလူနာများတွင် NSE ၏မြင့်မားသောသွေးရည်ကြည်ပမာဏကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများ – Carcino Embryonic Antigen (CEA) – အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အသုံးအများဆုံး အကျိတ်အမှတ်အသားမှာ carcinoembryonic antigen (CEA) ဖြစ်သည်။ ဤအကျိတ်အမှတ်အသားအတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် တစ်စုံတစ်ဦးတွင် အူမကြီးကင်ဆာရှိနိုင်သည်ဟု အကြံပြုနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရန် သို့မဟုတ် စစ်ဆေးရန် တစ်ဦးတည်းအသုံးပြု၍မရပါက CEA မြင့်မားသောအဆင့်သည် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားကြောင်း ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် CEA ကိုတိုးလာစေနိုင်သည်။ CEA စစ်ဆေးမှုသည် ကုသမှုခံယူပြီးသောသူများအတွက် အူမကြီးကင်ဆာကို စောင့်ကြည့်ရန် အများဆုံးအသုံးပြုသည်။ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအနေဖြင့် အသုံးမဝင်ပါ။ ဝှေးစေ့ကင်ဆာ- ဝှေးစေ့ကင်ဆာအတွက် အရေးကြီးသော အကျိတ်အမှတ်အသား သုံးခု ရှိသည်- Alpha-fetoprotein- AFP သည် သန္ဓေသားအနှစ်အိတ်၊ အသည်းနှင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းတို့မှ လျှို့ဝှက်ထားသော ပရိုတင်းဖြစ်ပြီး သန္ဓေသား၏သွေးထဲတွင် မြင့်မားသောအဆင့်များ ရှိနေပါသည်။ AFP သည် သန္ဓေသားကင်ဆာ၊ အနှစ်အိတ်အကျိတ် သို့မဟုတ် teratoma ပါ၀င်သော NSGCT မှလျှို့ဝှက်နိုင်သည်။ အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့်၊ seminoma သို့မဟုတ် choriocarcinoma AFP ကို ​​လျှို့ဝှက်မထားပါ။ ထို့ကြောင့်၊ AFP မြင့်မားသောလူနာတိုင်းတွင် ဝှေးစေ့ကင်ဆာ၏ seminomatous မဟုတ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ရှိရပါမည်။
Human Chorionic Gonadotropin (HCG) - HCG သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း corpus luteum ကိုထိန်းသိမ်းရန် အချင်းမှထုတ်လုပ်သော glycoprotein တစ်ခုဖြစ်သည်။ အသည်း၊ အဆုတ်၊ ပန်ကရိယနှင့် အစာအိမ်ကင်ဆာများအပါအဝင် အခြားသော ကင်ဆာရောဂါများစွာတွင် HCG ကို မြင့်မားစေနိုင်သည်။ seminomas နှင့် NSGCT နှစ်ခုလုံး အပါအဝင် ဝှေးစေ့၏ ပိုးမွှားဆဲလ်အကျိတ်များတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် syncytiotrophoblasts (အချင်း၏ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်း) အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး HCG ကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ 5,000 IU ထက်ကြီးသောအဆင့်များသည် အများအားဖြင့် NSGCT ၏ညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပြီး NSGCT တွင် HCG မြင့်မားသောအဆင့်များသည် ပိုဆိုးသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သို့သော်၊ HCG-ထုတ်လုပ်သော seminoma ( seminomas ၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းခန့်) သည် HCG မထုတ်ပေးသော seminoma နှင့်တူညီသောခန့်မှန်းချက်ရှိသည်။
Lactate Dehydrogenase (LDH) : LDH သည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ တစ်ရှူးတိုင်းတွင် တွေ့ရသော ဆယ်လူလာအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်တစ်သျှူးများတွင် LDH အမြင့်ဆုံးပါဝင်မှုကို ကြွက်သားများ (အရိုး၊ နှလုံးနှင့် ချောမွေ့သောကြွက်သားများအပါအဝင်) အသည်းနှင့် ဦးနှောက်တို့တွင် တွေ့ရှိရသည်။ LDH သည် HCG သို့မဟုတ် AFP ထက် ဝှေးစေ့ကင်ဆာအတွက် တိကျမှုနည်းသည်။ သို့သော်၊ မြင့်မားသော LDH အဆင့်များသည် seminoma တွင် အကျိတ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး မြင့်မားခြင်းနှင့် NSGCT တွင် ပြန်ဖြစ်ခြင်းများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

Prostate-specific antigen (PSA) စစ်ဆေးခြင်း- သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးပြန်ကြောမှ သွေးနမူနာကို ထုတ်ယူပြီး သင့်ဆီးကျိတ်ဂလင်းမှ သဘာဝအတိုင်း ထုတ်လုပ်သည့် PSA အတွက် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါသည်။ PSA ၏ သာမာန်အဆင့်ထက် ပိုများခြင်းသည် ဆီးကျိတ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာတို့ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

သွေးစစ်ဆေးခြင်း- ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုစမ်းသပ်မှုများ၊ အီလက်ထရောနစ်နှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ၏ ပုံမှန်အကဲဖြတ်ခြင်းကို ကုသမှု၊ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲတွင် ကူညီပေးရန်အတွက် ဆေးခန်းမှ အကြံပြုမည်ဖြစ်ပါသည်။ အရေပြားကင်ဆာ- ဆရာဝန်များသည် ကုသမှုမခံယူမီတွင် Lactate dehydrogenase (LDH) ဟုခေါ်သော ဓာတ်အဆင့်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ melanoma သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးကွာသော အစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက၊ မြင့်မားသော LDH အဆင့်ကို အဆင့်မြှင့်တင်ရန်နှင့် ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုအတွက် အသုံးပြုပါသည်။
အရိုးကင်ဆာ- Osteosarcoma သို့မဟုတ် Ewing sarcoma ရှိသူများသည် သွေးထဲတွင် alkaline phosphatase နှင့် lactate dehydrogenase ပမာဏ ပိုများနိုင်သည်။ သို့သော် မြင့်မားသောအဆင့်သည် ကင်ဆာကို အမြဲမဖြစ်စေကြောင်း သတိပြုရန် အရေးကြီးသည်။