Deep brain stimulation (DBS) သည် neuromodulation ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ဦးနှောက်၏နက်ရှိုင်းသောနေရာအချို့တွင် လျှပ်ကူးပစ္စည်းထည့်သွင်းခြင်းနှင့် စိုက်ထားသောသွေးခုန်နှုန်းဂျင်နရေတာမှထုတ်ပေးသောလျှပ်စစ်ပဲမျိုးစုံကို ပေးပို့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဤလျှပ်စစ်ပဲမျိုးစုံများသည် ထိုနေရာများ၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြင်ပပရိုဂရမ်မာကို အသုံးပြု၍ pulse ကန့်သတ်ချက်များကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ဆေးကုသမှုထက် ပို၍ကြာရှည်ခံပါသည်။
၎င်းသည် DBS အတွက် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ လှုပ်ရှားမှုချို့ယွင်းသော အာရုံကြောပါရဂူ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ပညာရှင်၊ အာရုံကြောရောဂါအထူးကုနှင့် အာရုံကြောနည်းပညာပညာရှင်တို့ ပါ၀င်သည့် ဘက်စုံစည်းကမ်းဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ပိုတွေ့ရတတ်တဲ့ လက္ခဏာအချို့ရှိပါတယ်။
ယခုအချိန်တွင် DBS သည် ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ Tourette's syndrome၊ Essential tremors, Dystonias နှင့် Epilepsy တို့တွင် အသုံးပြုရန် FDA မှ ခွင့်ပြုထားသည်။ သို့သော်၊ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အလားအလာရှိသောရလဒ်များရှိနေပြီး OCD၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် စွဲလမ်းခြင်းကဲ့သို့သော စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများစွာတွင် ပိုမိုအသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ အယ်လ်ဇိုင်းမားလို အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါတွေတောင်မှ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တုံ့ပြန်ပါတယ်။ ဒီရောဂါတွေကို ဆေးပညာနဲ့ အရင်ကုသတယ်။ သို့သော်၊ ဆေးဝါးများပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် လုံလောက်သောအာနိသင်မရှိပါက DBS သည် တစ်နေ့တာအတွက် သက်သာလာပါသည်။
DBS သည် အတော်လေး ဘေးကင်းသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မှုတိုင်းကဲ့သို့ပင် ခွဲစိတ်မှုကြောင့် သို့မဟုတ် လှုံ့ဆော်မှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ဦးခေါင်းခွံတွင် သေးငယ်သော အပေါက်များကို ပြုလုပ်ထားပြီး အဆင့်မြင့် stereotactic စက်များနှင့် ကွန်ပျူတာ အကူအညီပေးသော Neuronavigation ကို အသုံးပြု၍ ဦးနှောက်၏ နက်ရှိုင်းသော နေရာများတွင် လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကို အတိအကျ နေရာချထားပါသည်။ ထို့နောက် ချိတ်ဆက်ထားသော ဝါယာကြိုးများကို ဦးခေါင်းမှ ရင်ဘတ်အထိ လည်ပင်းမှတဆင့် ဥမင်လှိုဏ်ခေါင်းနှင့် ရင်ဘတ်တွင် ထည့်သွင်းထားသည့် ဘက်ထရီနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစွာအတွင်း လူနာသည် နိုးကြားမှုအပြည့်ရှိနေသည်၊ ထို့ကြောင့် လှုံ့ဆော်မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ အကဲဖြတ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ လူနာအား ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အတော်လေး သက်တောင့်သက်သာ ထားရှိရန်၊ အဆင့်မြင့် စိတ်ငြိမ်ဆေးနည်းများ၊ အကောင်းဆုံးသော နေရာချထားခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခန်းတွင်း အပူချိန်ကို နွေးထွေးစေခြင်း၊ လုံလောက်သော အချိန်မီ ထုံဆေးစိမ့်ဝင်မှုကို ဂရုစိုက်ခြင်း နှင့် ယေဘုယျအားဖြင့် နိုးလာသော လူနာနှင့် နွေးနွေးထွေးထွေး အော်ဟစ်ပြောဆိုခြင်းတို့ဖြင့် လူနာအား လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အတော်လေး သက်တောင့်သက်သာ ထားရှိနိုင်ပါသည်။ အများစုကတော့ ပစ်မှတ်ရဲ့ တည်နေရာကို အတည်ပြုဖို့ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်ပါတယ်။ ထို့နောက်၊ တုန်ခါမှုနှင့် တောင့်တင်းမှုကဲ့သို့သော အင်္ဂါရပ်များပေါ်တွင် ဤလှုံ့ဆော်မှု၏ လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ယာယီလျှပ်ကူးပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ ထိုနေရာများကို လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ ဤအရာအားလုံးကို မီလီမီတာခွဲအဆင့်တွင် နေရာချထားမှု၏ တိကျသေချာစေရန် လုပ်ဆောင်သည်။
အန္တရာယ်များ : အချို့သော ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များတွင် ခဲနေရာလွဲမှားခြင်း၊ လျှပ်ကူးပစ္စည်းလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် သွေးထွက်ခြင်း၊ တက်ခြင်း နှင့် ပိုးဝင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ မေ့ဆေးအန္တရာယ်များကို ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာအန္တရာယ်များအဖြစ် ပါ၀င်ပြီး ၎င်းတို့တွင် ပျို့အန်ခြင်း၊ အသက်ရှုကျပ်ခြင်းနှင့် နှလုံးပြဿနာများ ပါဝင်သည်။ လှုံ့ဆော်မှု၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ အမြင်နှစ်ထပ်ရခြင်း၊ စကားပြောခြင်းပြဿနာများ၊ တင်းတင်းရင်းရင်း ခံစားရခြင်း၊ ကြွက်သားတင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် တိုးတက်သော စိတ်ဓာတ်ပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်သည်။ အများအားဖြင့် နိုးနေသောလူနာများတွင် ဤအန္တရာယ်များမှာ အလွန်နည်းပါသည်။
ကိရိယာကို ဖွင့်ထားပြီး ခွဲစိတ်မှုမှ နှစ်ပတ်အကြာတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် လှုံ့ဆော်မှုကို စတင်သည်။ လှုံ့ဆော်မှု၏ ဆိုးကျိုးများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကာ ဖြစ်နိုင်ခြေအကောင်းဆုံး လှုံ့ဆော်မှုအတိုင်းအတာကို ရှာဖွေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော အာရုံကြောပါရဂူတစ်ဦးဖြစ်သည့် သင်၏ပင်မသမားတော်သည် နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
အဆင့် 1: ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော DBS ထိန်းချုပ်နိုင်သောရောဂါကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ၊ ၎င်းကို ဆေးပညာဖြင့် စီမံခန့်ခွဲဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း တုံ့ပြန်မှု မလုံလောက်ပါက သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မြင့်မားပါက၊ DBS ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် အာရုံကြောပါရဂူ သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါသည် DBS တွင် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော အာရုံကြောခွဲစိတ်အထူးကုဆရာဝန်ကို ရည်ညွှန်းမည်ဖြစ်သည်။ အထူးဦးနှောက်ပုံရိပ်ဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ လိုအပ်ပါက စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ခြင်းကိုလည်း ဆောင်ရွက်ပါသည်။
အဆင့် 2: DBS အာရုံကြောပါရဂူ၊ လုပ်ဆောင်နိုင်သော & stereotactic လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ အာရုံကြောစိတ်ပညာရှင်၊ အာရုံကြောပိုင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ အာရုံကြောဗေဒပညာရှင်၊ နျူကလီးယားဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူ (အချို့ကိစ္စများတွင် radionuclide စကင်န်ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ) နှင့် အာရုံကြောနည်းပညာပညာရှင်တို့ ပါဝင်သည့် ဘက်စုံစည်းကမ်းအဖွဲ့သည် ဤကိစ္စအား အသေးစိတ်ဆွေးနွေးမည်ဖြစ်သည်။ ညှိနှိုင်းမှုတစ်ခုသို့ ရောက်ရှိရန်။ DBS သည် လူနာအတွက် သင့်လျော်သော၊ ဘေးကင်းပြီး ဖြစ်နိုင်ချေရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ပင် MRI သို့မဟုတ် SPECT ကဲ့သို့သော အမျိုးမျိုးသော ပုံရိပ်ဖော်နည်းများကို ကုထုံးဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများနှင့်အတူ လိုအပ်မည်ဖြစ်ပါသည်။
အဆင့် 3:ထို့နောက် လူနာနှင့် ၎င်းတို့၏ ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူအား ခွဲစိတ်မှု၏ ကောင်းကျိုးဆိုးကျိုးများကို အသေးစိတ်ရှင်းပြသည်။ ထို့နောက် အကြောင်းကြားထားသော သဘောတူညီချက်ကို ရယူသည်။ ထုံဆေးအကြို ကုသရေး လုပ်ငန်းကိုလည်း လုပ်ဆောင်သည်။
ဦးနှောက်အပိုင်း- ခွဲစိတ်သည့်နေ့တွင် လူနာအား ခွဲစိတ်ခန်းသို့ ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ထုံဆေးခရင်မ်ကို ဦးရေပြားပေါ် အနည်းဆုံး တစ်နာရီ စောပြီး လိမ်းပေးရပါမယ်။ ပြီးပြည့်စုံသော ဦးရေပြားကို မေ့ဆေးပေးခြင်းကို ဦးရေပြားကို ထောက်ပံ့ပေးသော အာရုံကြောခြောက်ခုလုံးကို “ပိတ်ဆို့ခြင်း” လေ့ကျင့်ထားသည့် မေ့ဆေးဆရာဝန်က ရရှိသည်။ ပျော့ပျောင်းသောငြိမ်သက်မှုအောက်တွင်၊ ဦးခေါင်းပေါ်တွင် အထူးခေါင်းဘောင် (Stereotactic frame) ကို တပ်ဆင်ထားသည်။ ၎င်းသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ အဆုံးအထိ ဆက်ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့်အတူ၊ MRI သို့မဟုတ် CT စကင်န်ကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ထို့နောက်၊ လျှပ်ကူးပစ္စည်းပစ်မှတ်နှင့် ဝင်ခွင့်အမှတ်များကို ဤပုံနှင့်ဘောင်နှင့် ဆက်စပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ စီစဉ်မည်ဖြစ်သည်။
ထို့နောက် လူနာအား ခွဲစိတ်ခန်းသို့ ရွှေ့သည်။
ဦးနှောက် အစိတ်အပိုင်း : များစွာသော ကိစ္စများတွင် သင်နိုးနေချိန်တွင် သတိနှင့် လျှပ်ကူးပစ္စည်း ထားရှိပါမည်။ ထုံဆေး သို့မဟုတ် အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်ဦးရေပြားနှင့် အရိုးတို့ကို ထုံစေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လှုံ့ဆော်မှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို အပြည့်အဝ စမ်းသပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင် ယေဘူယျ မေ့ဆေးဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
လမ်းကြောင်းကို အဆင့်မြင့်တွက်ချက်မှုဖြင့် တွက်ချက်သည်။ လူနာ၏ဦးခေါင်းကို ခွဲစိတ်မှုစားပွဲပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော်လည်း နောက်ထပ်တူရိယာများကို ဘောင်ပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်လျော်သည်။ ကြိုတင်တွက်ချက်ထားသော သြဒီနိတ်များကို အသုံးပြု၍ လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကို ပစ်မှတ်များသို့ ထားရှိပါ။ ယင်းမတိုင်မီက လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို မှတ်တမ်းတင်ရန်အတွက် သေးငယ်သောလျှပ်စစ်ပစ္စည်းများကို တူညီသောဒေသတွင် ထားရှိထားသည်။ ထို့နောက်၊ အာရုံကြောပါရဂူ၊ အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် စကားပြောရောဂါဗေဒပညာရှင်မှ အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက် အကဲဖြတ်ရန် ပစ်မှတ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းအပေါ် မူတည်၍ အကောင်းဆုံးလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးစွမ်းရန် အနေအထားကို မိုက်ခရိုခြယ်လှယ်ထားသည်။ လျှပ်ကူးပစ္စည်းများကို နေရာတွင် သော့ခတ်ထားသည်။ ချိတ်ဆက်ထားသော ကြိုးများကို အရေပြားအောက်တွင် ထားရှိကာ ပိတ်ထားသည်။ အများအားဖြင့်၊ လျှပ်ကူးပစ္စည်း၏ အနေအထားကို အတည်ပြုရန် CT စကင်န်ကို ဘောင်ဖြင့် ပြုလုပ်သည်။
အချို့သောနေရာများနှင့် အခြေအနေများတွင် ယေဘူယျ မေ့ဆေးအောက်တွင် တိုက်ရိုက်ထားရှိကြသည်၊
• ရင်ဘတ်နံရံအပိုင်း- ယေဘုယျအားဖြင့် မေ့ဆေးပေးသည့် ဒုတိယအပိုင်းတွင် ကော်လာရိုးအောက်ရှိ အရေပြားအိတ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်းနှင့် ကော်လာအရိုးအောက်နားတွင် ဘက်ထရီထည့်ခြင်း (implantable pulse generator- IPG) ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ဖရိမ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် သို့မဟုတ် မပါဘဲ လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ဦးရေပြားချိတ်ဆက်ထားသောဝိုင်ယာများကို ရင်ဘတ်အပေါက်တွင် တပ်ဆင်ထားပြီး ဘက်ထရီနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးပါက လူနာသည် ICU တွင် တစ်ညလုံးနေရမည်ဖြစ်သည်။ သူ့ပုံမှန်ဆေးတွေ ပြန်တက်လာတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနည်းဆုံး နှစ်ပတ်ကြာအောင် လှုံ့ဆော်မှု မစတင်ပါ။
များသောအားဖြင့် နှစ်ပတ်အကြာတွင် ချုပ်ရိုးများကို ဖယ်ရှားသည်။ လှုပ်ရှားမူမမှန်သော အထူးကုဆရာဝန်သည် လူနာဆေးခန်းရှိ သွေးခုန်နှုန်း ဂျင်နရေတာကို အစီအစဉ်ဆွဲသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် လက်ရှိပေးပို့မှု၏ ဦးတည်ရာကိုပင် ညွှန်ပြနိုင်သော အသုံးပြု၍ ယခုအခါ အဆင့်မြင့် လျှပ်ကူးပစ္စည်း ရှိပါသည်။ ပါကင်ဆန်ရောဂါ သို့မဟုတ် မရှိမဖြစ် တုန်လှုပ်ခြင်းကဲ့သို့ အချို့သော အခြေအနေများသည် ချက်ချင်း သိသာထင်ရှားသော သက်ရောက်မှုများ ရှိလိမ့်မည်။ OCD သို့မဟုတ် dystonia ကဲ့သို့သော အချို့သောအခြေအနေများသည် ချက်ခြင်း "on" အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသမည်မဟုတ်သော်လည်း 3-6 လအကြာတွင်သာ ပြသလိမ့်မည်။ အကောင်းဆုံးသော လှုံ့ဆော်မှုဘောင်များကို ရောက်ရှိရန် ပြန်လည်အစီအစဉ်ချခြင်း၏ အကြိမ်များစွာ လိုအပ်နိုင်ပြီး ၎င်းသည် ခြောက်လအထိ ကြာနိုင်သည်။ လူနာများအား ၎င်းတို့၏ စက်များကို အဖွင့်အပိတ် ပြုလုပ်နိုင်သော ရိုးရှင်းသော ကိရိယာကို ပေးဆောင်ပြီး လျှပ်ကူးပစ္စည်း တစ်ခုစီရှိ ဗို့အားကို ချိန်ညှိပေးလေ့ရှိသည်။ ကန့်သတ်ဘောင်များကို လျှော့ချပြီး မလိုအပ်သည့်အခါ (ညတွင်ကဲ့သို့) ပိတ်လိုက်ခြင်းဖြင့် ဘက်ထရီသက်တမ်းကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ရှည်စေမည်ဖြစ်သည်။
ဘက်ထရီနှင့် အစားထိုးခြင်း- ဘက်ထရီ သက်တမ်းသည် အသုံးပြုမှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ပြန်လည်အားပြန်သွင်းနိုင်သော ဘက်ထရီများ ရှိသည် (ပုံမှန်အားဖြင့် 15 နှစ်) ကြာရှည်ခံသည့် ဘက်ထရီများ ရှိသော်လည်း ပြင်ပစက်ဖြင့် နှစ်ပတ်လျှင် တစ်နာရီ အားသွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် 6-7 နှစ်အထိ အားပြန်မသွင်းနိုင်သော ဘက်ထရီများ။ ဘက်ထရီ၏သက်တမ်းမကုန်မီတွင်၎င်းကိုအစားထိုးသည်။ ဤဖြစ်စဉ်တွင် ရင်ဘတ်အနာကို ပြန်လည်ပွင့်စေပြီး အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ ယခုအခါတွင် ဦးနှောက်လှိုင်းများကို အာရုံခံနိုင်သော အဆင့်မြင့် ဘက်ထရီများ ရှိနေပြီး၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပရိုဂရမ်များကို လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် ပရိုဂရမ်းမင်းဆရာဝန်အား အကြံပြုချက်ပေးသည်။
DBS သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူသန်းပေါင်းများစွာကို ကူညီပေးခဲ့သည့် ဘေးကင်းပြီး အလွန်ထိရောက်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါကို ပျောက်ကင်းစေသော်လည်း ၎င်း၏ အားနည်းသော လက္ခဏာများကို သိသိသာသာ ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ဘဝ၏ အကောင်းမွန်ဆုံးသော ဘဝအရည်အသွေးကို ပေးစွမ်းသည်။ ထို့အပြင်၊ DBS ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး အနှစ် 20 ကျော် လွယ်ကူစွာ ကြာရှည်ခံပါသည်။
မူပိုင်ခွင့် © 2026 Apollo Proton Cancer Centre မူပိုင်ခွင့်ကိုလက်ဝယ်ထားသည်