Patologi

Patologi adalah salah satu bahagian di bawah perkhidmatan makmal yang merupakan penentu utama diagnosis, dan meramalkan kemungkinan perjalanan klinikal seterusnya membentuk asas untuk pengurusan.
 Spesimen yang diterima oleh makmal patologi menjalani penetapan tisu diikuti dengan penyediaan dengan teknik yang membantu kita menganalisis tisu di bawah mikroskop. Tisu tetap dan diproses dengan betul membenarkan penyimpanan tisu dan penggunaan tisu yang betul untuk penyiasatan lanjut termasuk histokimia imun dan kajian molekul.  Jenis spesimen utama yang diterima oleh makmal patologi termasuk spesimen yang lebih besar bagi keseluruhan organ atau bahagiannya, yang dikeluarkan semasa operasi pembedahan. Kepingan tisu daripada keseluruhan organ dikeluarkan sebagai biopsi seperti biopsi pengasingan -tisu dikeluarkan dengan pisau bedah (cth pengangkatan kulit untuk tahi lalat yang mencurigakan), biopsi teras- jarum dimasukkan ke dalam jisim yang mencurigakan untuk mengeluarkan inti tisu yang boleh diperiksa di bawah mikroskop (cth untuk menyiasat ketulan payudara) dan juga pemeriksaan sumsum tulang untuk tujuan pementasan/diagnostik.  Untuk diagnosis segera dan status margin semasa prosedur pembedahan (penilaian intraoperatif) bahagian beku dilakukan. Ini membolehkan pakar bedah menentukan tahap pembedahan di dewan pembedahan itu sendiri.

Imuno histokimia ialah teknik makmal yang digunakan untuk mengesan antigen tertentu (protein) dalam tisu untuk sel berdasarkan pengecaman antigen-antibodi. Pakar patologi menggunakan IHC untuk mendiagnosis jika tumor adalah jinak atau malignan, untuk menentukan peringkat dan grednya, dan untuk mengenal pasti jenis sel dan asal metastasis untuk mencari tapak tumor utama. Kami melakukan histokimia Imuno menggunakan platform automatik sepenuhnya untuk diagnostik, pelbagai penanda prognostik dan ramalan dalam patologi kanser. Kami mempunyai panel yang direka untuk karsinoma, sarkoma dan limfoma. Panel reseptor hormon kami tersedia sebagai penanda Panel Limfoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Okt-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK dan Penanda Panel Bukan Limfoma ALKD5F3, CD31 ,CD34, CD99, CK,CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125,CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(Monoklonal), CEA (poliklonal), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPOGRANIN, TTF, GCDFP1 MART1,MYOD19,CK2,CDX1,BETACATENIN,CD56a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD8,HHV4,IgG8,IgG, EMA, PAX-1, PD-100,RCC, S2,SAT-B10,SOX-11, SOX -1, GFAP, IDH-2, ATRX, NF, OLIG-53, P63, P67, KI1, EBER -ISH, MLH- 2, MSH-2, PMS-6, MSH-240,BRAF, D1, CKIT, DOG-1, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-4, IgG, IgG1, INI-4, RCC, SALL6, STAT-1,WT-1, FLI. Kami juga melakukan panel imunohistokimia neuro-onkologi yang luas untuk tumor sistem saraf pusat. Selain itu, makmal kami juga menggunakan ujian seperti hibridisasi in situ untuk Virus Epstein- Barr, Panel Ketidakstabilan Mikrosatelit, ujian BRAF, ujian PD-L142 (SP263 dan SPXNUMX) yang memainkan peranan penting dalam memperibadikan pengurusan pesakit melalui imunoterapi yang disasarkan.

Prosedur aspirasi jarum halus berpandukan rutin dan ultrasound: Cecair dan kepingan tisu yang sangat kecil (sel individu dan bukannya kumpulan sel, contohnya dalam cecair dari sekitar paru-paru) boleh diperolehi aspirasi jarum halus. Ini dilakukan menggunakan jarum yang lebih nipis daripada yang digunakan dalam biopsi teras, tetapi dengan teknik yang sama. Jenis bahan ini biasanya cecair berbanding pepejal, dan dikemukakan untuk sitologi dan bukannya histologi. Sitologi melibatkan penyediaan slaid dan melaporkan sampel ginekologi (Pap smear) dan bukan ginekologi (cecair badan dan cecair serebrospinal). Kami melakukan Sitologi Berasaskan Cecair menggunakan prosedur separa automatik untuk mencipta penyebaran seragam sel epitelium yang membolehkan kami memberikan hasil yang sangat memuaskan. Kami juga menggunakan blok sel sebagai tambahan rutin kepada smear sitologi biasa yang dibuat untuk pemeriksaan cecair. Blok sel ini kemudiannya boleh digunakan untuk imunohistokimia dan kajian molekul.

Jabatan yang menumpukan pada darah dan kanser berkaitan darah yang menyumbang kira-kira 10% daripada semua kanser. Ia berasal dari sumsum tulang yang merupakan sumber utama pengeluaran darah dan menjejaskan pengeluaran dan fungsi sel darah. Darah terdiri daripada tiga jenis sel: Sel darah merah, sel darah putih dan Platelet. Dalam kes kanser, proses pengeluaran darah terganggu kerana pertumbuhan jenis sel darah yang tidak normal. Pelbagai jenis termasuk:  Leukemia: Ini disebabkan oleh pengeluaran pesat sel darah abnormal dalam sumsum tulang yang menjejaskan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah dan platelet.  Limfoma: Ini adalah sejenis kanser darah yang menjejaskan sistem limfa yang bertanggungjawab untuk menghasilkan limfosit (sejenis sel darah putih yang melawan jangkitan) dan untuk penyingkiran cecair yang berlebihan daripada badan. Pertumbuhan limfosit yang tidak terkawal ini menyebabkan limfoma yang merebak ke nodus limfa dan tisu lain.  Myeloma: Ia adalah jenis kanser darah yang menjejaskan sel plasma (sel darah putih yang bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi melawan penyakit dalam badan), mengakibatkan sistem imun yang lemah.

Onkologi haemato dilengkapi dengan mesin Flow Cytometry terkini yang mencari bahan tertentu (penanda/antibodi) pada atau dalam sel yang membantu mengenal pasti jenis sel tersebut. Ujian ini boleh digunakan untuk melihat sama ada limfosit dalam sampel darah mengandungi sel CLL. Begitu juga aliran Cytometry boleh digunakan untuk mengesan sel putih abnormal yang dipanggil letupan sama ada dalam sumsum tulang atau darah periferi. Letupan ini apabila ditemui dalam jumlah besar dalam darah periferal atau sumsum tulang dipanggil leukemia akut. Flow Cytometry juga membolehkan pengecaman pelbagai jenis leukemia. Selepas rawatan, Sitometri aliran boleh digunakan untuk menilai sama ada letupan masih ada atau dihapuskan sepenuhnya oleh kemoterapi. Ini dipanggil pengesanan penyakit sisa minimum atau MRD. Flow Cytometry boleh mendiagnosis Limfoma Hodgkin Klasik dalam Nodus Limfa dengan kepekaan dan kekhususan yang tinggi bersama-sama dengan limfoma Bukan Hodgkin yang lain di mana ujian saringan boleh dilakukan untuk menentukan sama ada limfoma hadir atau tidak. Flow Cytometry digunakan untuk fenotaip Imuno pelbagai spesimen, termasuk darah keseluruhan, sumsum tulang, cecair rongga serus, cecair serebrospinal, air kencing dan tisu pepejal. Dalam Flow Cytometry, sampel sel daripada biopsi, spesimen sitologi atau spesimen darah dirawat dengan antibodi khas. Setiap antibodi hanya melekat pada jenis sel tertentu yang mempunyai antigen yang sesuai dengannya. Biasanya, semua yang diperlukan untuk mengenal pasti jenis sel tertentu ialah mencipta antibodi monoklonal untuk mengenali sel tersebut. Kemudian pewarna pendarfluor dilekatkan pada antibodi, dan aliran Cytometri boleh menemui semua sel yang disasarkan oleh antibodi. Sel-sel itu kemudiannya dilalui di hadapan pancaran laser untuk menjana plot data yang berguna untuk ditafsirkan oleh sitometris yang mahir. Panel Leukemia Akut- Penanda B-Limfoid & Panel Leukemia Mieloid Akut Penanda B-Limfoid termasuk CD10, CD19, CD20, CD22, Nuklear TDT- Limfoid dan Penanda NK CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Penanda Myeloid CD13, CD15, CD16, CD33, Penanda Monositik CD117 CD4, CD11b, CD14, CD64 Penanda Sitoplasma – Penanda Khusus Bukan Keturunan MPO, CD79a dan CD3 CD34, HLADR, CD45, Panel Myeloma Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28 & CD20, Limfa B Kronik proliferatif Panel Gangguan Kappa, Lambda, CD45, CD38, CD10c, CD11, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, IgM, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, TCR g/d, FMC4, CD7 & CD23, CD45+ Penghitungan sel stem CD34, Iso klonik kawalan, Pewarna daya maju, Manik kiraan batang.