Fizik Perubatan

Jabatan ini menyediakan standard tertinggi, perkhidmatan terjamin kualiti untuk mencapai matlamat pelbagai disiplin untuk mencapai diagnosis yang tepat dan rawatan yang selamat, tepat dan berkesan bagi pesakit menggunakan sinaran.

Jabatan ini berstruktur untuk menyediakan perkhidmatan yang unik, disesuaikan dengan keperluan pesakit individu, melalui pendekatan saintifik berasaskan bukti, protokol yang ditetapkan, pendidikan dan penyelidikan inovatif. Jabatan ini menjaga pematuhan kawal selia untuk penggunaan klinikal sinaran mengion merentasi pelbagai jabatan di hospital.

Penghantaran rawatan perubatan termasuk: kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran, terapi biologi dan imunoterapi. Ia digunakan terutamanya dalam senario berikut:

• Rakan kongsi serentak dengan radioterapi untuk meningkatkan keberkesanan sinaran.
• Terapi neoadjuvant: Diberikan sebelum terapi muktamad yang boleh menjadi kemo-radioterapi atau pembedahan. Ini juga diberikan untuk membuat kanser yang tidak boleh dibedah
  boleh dikendalikan dengan mengurangkan saiz pada sesetengah pesakit.
• Terapi Adjuvant: Ini diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko berulang.
• Terapi paliatif: Untuk mengawal kanser lanjutan (kanser yang telah merebak di luar tapak asal) atau kanser lanjutan tempatan yang tidak sesuai dengan pembedahan atau radioterapi.

Keunikan jabatan

Pasukan pertama di Asia Tenggara yang secara klinikal menugaskan kemudahan terapi proton pengimbasan pancaran pensel yang canggih. Pasukan ini telah berjaya melaksanakan teknik terapi proton kontemporari terkini untuk pelbagai tapak klinikal termasuk kes yang paling mencabar.

Kekuatan jabatan terletak pada perkhidmatan padu yang disampaikan oleh sekumpulan ahli fizik perubatan khusus dalam bidang tertentu dengan matlamat utama untuk menyediakan penjagaan yang terbaik kepada pesakit.

Profil Fizik Perubatan

Ahli fizik perubatan ialah profesional kesihatan dengan pendidikan dan latihan khusus dalam konsep dan teknik mengaplikasi fizik dalam perubatan. Semua ahli fizik perubatan dalam pasukan telah memperkayakan pengalaman dalam terapi sinaran berketepatan tinggi dan teknik pengimejan pelbagai mod, pencirian, penentukuran dan jaminan kualiti radioterapi dan peralatan diagnostik terkini yang terkini menggunakan pengesan sinaran, hantu dan instrumen termaju.

Ahli pasukan telah memperoleh latihan khusus dalam terapi pancaran proton daripada institut terkenal di seluruh dunia.

• Dr Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (Ketua, Jabatan Fizik Perubatan)
• Dr. MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (Ahli Fizik Perubatan Kanan)
• Encik Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (Ahli Fizik Perubatan Kanan)
• Dr K. Ganapathy, PhD – (Ahli Fizik Perubatan Kanan)
• Dr A. Manikandan, PhD, DipRP – (Ahli Fizik Perubatan Kanan)
• Dr. T. Rajesh, PhD, MCMPI – (Ahli Fizik Perubatan Kanan)
• Encik Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (Ahli Fizik Perubatan)
• Encik Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (Ahli Fizik Perubatan Junior)

Teknologi rawatan proton di APCC

Teknologi rawatan foton di APCC

Perkhidmatan Klinikal

Jabatan ini menyediakan perkhidmatan fizik perubatan yang terjamin kualitinya daripada pentauliahan awal kepada perkhidmatan klinikal harian dan analisis kritikal kepada pelbagai kepakaran dalam hospital terutamanya dalam Onkologi Radiasi, Radiologi Diagnostik dan Perubatan Nuklear.

Pentauliahan: Ciri-ciri prestasi mana-mana peralatan penjana sinaran baharu, perisian berkaitan dan peranti sampingan diukur dan dinilai dengan teliti mengikut pelbagai piawaian dan protokol kebangsaan dan antarabangsa. Pentauliahan yang berjaya memastikan kelulusan daripada badan kawal selia kebangsaan dan penggunaan peralatan yang selamat untuk rawatan pesakit. Di APCC, sistem PROTEUS-PLUS dan RadiXact-X9 HT berserta RayStation (RaySearch Lab, Sweden) dan Precision (Accuray, USA) TPS yang berkaitan telah ditugaskan untuk merawat pesakit menggunakan radioterapi berketepatan tinggi yang menggunakan foton dan proton. Pasukan kami sentiasa membangunkan teknik rawatan baharu dan dilaksanakan secara klinikal selepas pengesahan yang meluas. Selain itu, pasukan ini juga telah mentauliahkan pelbagai peralatan pengimejan penjana sinaran termasuk Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Jepun) dan Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Jerman).

Penentukuran: Ahli Fizik Perubatan mengukur dan menentukur penghantaran dos sinaran oleh peralatan penjanaan sinaran yang berbeza mengikut formalisme antarabangsa dan memastikan ia boleh dikesan sehingga piawaian utama.

Jaminan kualiti: Bagi memastikan penghantaran dos radiasi yang ditetapkan kepada pesakit dengan selamat dan tepat, jabatan ini menjalankan pelbagai pemeriksaan jaminan kualiti berkala terhadap mesin penghantaran rawatan (PROTEUS-PLUS dan RadiXact-X9 HT) dan komponen berkaitan pada selang masa harian, mingguan, bulanan dan tahunan. Jabatan ini juga memastikan peralatan pengimejan yang dipasang dalam mesin terapi proton/foton (untuk pengesahan pra-rawatan kedudukan pesakit) dan mesin diagnostik lain berfungsi dengan baik.

Perancangan rawatan: Pesakit yang mendaftar untuk sebarang bentuk terapi radiasi perlu menjalani persediaan pra-rawatan yang menyeluruh langkah demi langkah mengikut SOP jabatan. Ia bermula dengan penyediaan peranti imobilisasi tersuai diikuti dengan penentuan garisan tumor dan organ kritikal menggunakan set imej volumetrik pelbagai modaliti (CT, MRI, PET). Rawatan yang dimaksudkan disimulasikan pada TPS menggunakan model pesakit dan mesin. Pengagihan dos dalam pesakit dikira menggunakan algoritma superposisi Monte-Carlo/konvolusi yang sangat canggih dan tepat. Pelan rawatan yang dijana dinilai oleh pasukan Pakar Onkologi Radiasi dan Fizik Perubatan untuk memastikan pencapaian matlamat klinikal yang telah ditetapkan.

Perancangan Rawatan Proton: Kemajuan teknologi PROTEUS-PLUS membolehkan kami merancang dan merawat pesakit kami dengan teknik Terapi Proton Termodulasi Keamatan (IMPT) yang paling canggih. Perancangan rawatan untuk IMPT dijalankan dalam RayStation TPS. Ia melibatkan pengoptimuman iteratif kompleks bagi pelbagai penetapan tenaga proton dengan beberapa ribu titik proton, kedudukan, jarak dan beratnya untuk mencapai dos yang sangat konformal kepada tumor dan menjimatkan tisu normal bersebelahan. Kami menerima pakai pengoptimuman SFO, MFO, Hibrid dan Robust bergantung pada kerumitan dan keperluan untuk kes klinikal. Pengoptimuman teguh 4D, lapisan dan pengecatan semula volumetrik IMPT digunakan untuk tumor dinamik. IMPT adaptif dijalankan secara rutin untuk tapak klinikal indikatif.

Perancangan Rawatan Sinar-X Foton/Tenaga Tinggi: Pelan rawatan terapi sinaran foton dilakukan pada TPS Precision menggunakan radioterapi termodulasi keamatan heliks (IMRT) di semua tapak klinikal. SBRT, SRS tanpa bingkai, SRT dan radioterapi adaptif juga diamalkan secara rutin untuk kes yang ditunjukkan. Selain merawat banyak tapak klinikal yang rumit, kami juga telah memulakan Penyinaran Sumsum Tulang Total (TMI)/Susum Tulang Total dan Penyinaran Limfoid (TMLI) buat kali pertama di India.

Penyelidikan

Jabatan Fizik Perubatan di APCC terlibat secara aktif dengan kerja-kerja penyelidikan inovatif berkaitan pengimejan pelbagai modaliti dan radioterapi berketepatan tinggi menggunakan kedua-dua pancaran proton dan foton.

Minat penyelidikan semasa kami termasuk, pembangunan perisian dalaman, penyiasatan teknik rawatan baharu, kecerdasan buatan dan pembelajaran mesin, kajian talian sel in-vivo dan in-vitro, menangani soalan yang tidak ditangani, data besar daripada fail log mesin dsb.

Jabatan ini mempunyai banyak projek intramural yang sedang berjalan dan projek kerjasama dengan institusi terkenal di India dan luar negara. Jabatan ini juga terlibat secara aktif dalam ujian klinikal dan projek penyelidikan yang meneroka penyampaian sinaran mengion dan tidak mengion kepada pesakit untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Hasil daripada penyelidikan berterusan kami yang inovatif boleh didapati di Bahagian Penerbitan Terkini