ליפומה - גורמים, תסמינים, סיכונים, אבחון וטיפול

מהי ליפומה?

ליפומה היא גוש שפיר (לא סרטני) שגדל לאט, המורכב מתאי שומן, הממוקם בדרך כלל בין העור לשכבת השריר שמתחת. ליפומות נמצאות לרוב אצל מבוגרים בגיל העמידה, אם כי הן יכולות להופיע בכל גיל.

גושים אלה בדרך כלל מרגישים רכים או בצקיים למגע ועשויים לזוז מעט בעת לחיצה באצבע. בעוד שליפומות בדרך כלל אינן כואבות ואינן מזיקות, חלק מהאנשים עלולים לפתח ליפומות מרובות לאורך זמן.

ברוב המקרים, ליפומות אינן דורשות טיפול. עם זאת, אם ליפומה הופכת לכואבת, גדלה בגודלה או גורמת לבעיות קוסמטיות או תפקודיות, רופא עשוי להמליץ על הסרה, בדרך כלל באמצעות כריתה כירורגית קלה.

חשוב לציין כי ליפומה אינה סרטן ורק לעתים רחוקות הופכת לכזו.

מהם התסמינים של ליפומה?

ליפומות הן בדרך כלל גושים לא מזיקים של רקמת שומן שגדלים לאט נמצאים ממש מתחת לעור. למרות שלעתים קרובות הם אינם כואבים ואינם מורגשים, חלקם יכולים לגדול או להפוך לא נוחים עם הזמן.

סימנים ותסמינים נפוצים כוללים:

• מקוםליפומות יכולות להתפתח כמעט בכל חלק בגוף, אך לרוב נמצאות ב:
  • עורף
  • כתפיים
  • חזור
  • בטן (קיבה)
  • נשק
  • ירכיים
• מִרקָם:
  • רך ובצקי למגע
  • הזזה בקלות עם לחץ קל על האצבע
• מידה:
  • בדרך כלל קטן (בדרך כלל פחות מ-2 אינץ' או 5 סנטימטרים בקוטר)
  • עם זאת, חלקם עשויים לגדול או להיות בולטים יותר עם הזמן.
• כְּאֵב:
  • רוב הליפומות אינן כואבות
  • הם עשויים להפוך כואב אם הם לוחצים על עצבים סמוכים או מכילים מספר רב של כלי דם
• עומק:
  • רוב הליפומות הן שטחי, ממש מתחת לעור
  • במקרים נדירים, הם יכולים לגדול עמוק יותר וגדול יותר מהרגיל

מתי כדאי לפנות לרופא בגלל ליפומה?

רוב הליפומות אינן מזיקות ואינן דורשות טיפול רפואי. עם זאת, כדאי לשקול לפנות לרופא אם אתם מבחינים באחד מהבאים:

• השמיים ליפומה כואבת או רך למגע
• זה גדל בגודל או שינוי צורה
• הגוש מרגיש יציב, קבוע, או עמוק ברקמה
• הליפומה גורמת אי נוחות, הגבלת תנועה, או משפיע על המראה
• אינך בטוח אם הגוש הוא ליפומה או משהו אחר

לאיזה רופא כדאי להתייעץ?

• התחל עם רופא כללי or רופא משפחה שיכול לבדוק את הגוש ולשלול מצבים אחרים.
• אם נדרשת הערכה נוספת או הסרה, ייתכן שתופנה ל:
  • דרמטולוג – לגושים בעור ובתת עור
  • מנתח כללי – להסרה כירורגית של ליפומות גדולות יותר או סימפטומטיות
  • מנתח פלסטי – אם הליפומה נמצאת באזור רגיש או גלוי והתוצאה הקוסמטית חשובה

ייעוץ מוקדם מסייע לאשר את האבחון ומבטיח שקט נפשי, במיוחד אם הגוש משתנה או גורם לדאגה.
 

מה גורם לליפומה?

הסיבה המדויקת לליפומות אינה מובנת במלואה. ברוב המקרים, הן מופיעות ללא כל גורם ספציפי ונחשבות לגידולים בלתי מזיקים של רקמת שומן. עם זאת, נצפו גורמים מסוימים שעשויים למלא תפקיד בהתפתחותן:

• נטייה גנטיתליפומות לעיתים קרובות עוברות במשפחה, דבר המצביע על קשר תורשתי. אם לבני משפחה קרובים יש ליפומות, ייתכן שיש סיכוי גבוה יותר לפתח אחת.
• קשר אפשרי לטראומה או פציעהיש אנשים שמדווחים על הבחנה בליפומה לאחר פגיעה באזור מסוים, אם כי קשר זה לא הוכח מדעית.
• אין סיבה ברורה ברוב המקריםלמרות מחקרים, רוב הליפומות מתפתחות ללא סיבה ניתנת לזיהוי ומסווגות כגידולים שפירים (לא סרטניים).

גורמי סיכון להתפתחות ליפומה

למרות שהסיבה עשויה להיות לא ברורה, גורמי סיכון מסוימים גורמים לאנשים מסוימים להיות נוטים יותר לפתח ליפומות:

• גילליפומות יכולות להופיע בכל גיל, אך הן נמצאות לרוב אצל מבוגרים בגילאי 40 עד 60. הן נדירות אצל ילדים.
• היסטוריה משפחתיתנצפתה נטייה גנטית או תורשתית. אם להורה או לאח יש ליפומה, הסיכויים לפתח אחת עולים.
• מצבים רפואיים בסיסייםחלק מהפרעות הנדירות קשורות לליפומות מרובות או יוצאות דופן, כולל:
  • ליפומטוזיס מרובה משפחתית – מצב תורשתי המוביל למספר ליפומות ברחבי הגוף.
  • מחלת דרקום (אדיפוזיס דולורוזה) – מצב נדיר המאופיין בליפומות כואבות.
  • תסמונת קאודן ותסמונת גרדנר – הפרעות גנטיות נדירות שעשויות לכלול ליפומות בין תסמינים אחרים.
• שימוש באלכוהולבמקרים נדירים, מצבים כמו מחלת מאדלונג (הקשורה לשימוש באלכוהול) עשויים לכלול גם גידולים שומניים מרובים.

למרות שגורמים אלה עשויים להגביר את הסיכון שלך, ליפומות נותרות שפירות ובדרך כלל אינן מהוות בעיות בריאותיות חמורות.

כיצד מאבחנים ליפומה?

ברוב המקרים, ליפומות מאובחנות באמצעות בדיקה גופנית על ידי רופא. עם זאת, אם הגוש גדול באופן חריג, עמוק, כואב, או מראה מאפיינים חריגים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה ולשלול מצבים חמורים יותר.

שלבי אבחון נפוצים כוללים:

1. בדיקה גופנית
   הרופא יעריך את גודל הגוש, את המרקם שלו ואת ניידותו. רוב הליפומות מרגישות רכות, בצקיות, וניתן להזיז אותן מעט בלחץ.
2. ביופסיה
   אם הרופא אינו בטוח או חושד שהגוש אינו ליפומה פשוטה, הוא עשוי להסיר דגימת רקמה קטנה (ביופסיה) ולשלוח אותו למעבדה לניתוח.
3. בדיקות הדמיה
   ניתן להזמין הדמיה אם הליפומה:
   • Is גדול מהרגיל
   • נראה כי ממוקם עמוק יותר בגוף
   • יש מאפיינים לא סדירים או יוצאי דופן
4. בדיקות ההדמיה הנפוצות ביותר כוללות:
   • אולטראסאונד
   • MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
   • סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת)

שלילת ליפוסרקומה

במקרים נדירים, גוש הדומה לליפומה עשוי להיות למעשה ליפוזרקומה-א גידול סרטני של רקמת שומןליפוסרקומות נוטות לגדול במהירות, עשויות להיות כואבות, והן פחות ניידות מתחת לעור. אם יש חשד לליפוסרקומה, הרופא בדרך כלל ימליץ על... ביופסיה, MRI, או סריקת סי טי כדי להבדיל בינה לבין ליפומה שפירה.

טיפול בליפומה

רוב הליפומות הן לא מזיק וללא כאבים, ולכן עושים לא דורשים טיפול אלא אם כן הם גורמים לאי נוחות, מגבילים תנועה או הופכים לבעיה קוסמטית. עם זאת, אם ליפומה כואב, גובר או מטריד, הרופא שלך עשוי להמליץ על אחת מאפשרויות הטיפול הבאות:

1. הסרה כירורגית

• הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר לליפומה.
• הליפומה נחתכת תחת הרדמה מקומית או כללית, בהתאם לגודלה ולמיקומה.
• הישנות היא נדירה לאחר הסרה כירורגית.
• תופעות לוואי אפשריות כוללות צלקות or נקיפה, למרות ש טכניקות כריתה מינימליות זמינים כעת להפחתת צלקות גלויות.

2. שאיבת שומן

• שיטה פחות פולשנית שבה מחט ומזרק גדול משמשים לשאיבת רקמת השומן.
• זה אולי ישאיר פחות צלקות אבל בדרך כלל פחות יעיל בהסרת הליפומה לחלוטין, במיוחד אם יש לה קפסולה מוגדרת.

3. זריקות סטרואידים

• זריקות יכולות לכווץ את הליפומה אך לעיתים רחוקות מבטלים אותו לחלוטין.
• זה אינו טיפול סטנדרטי אך ניתן להשתמש בו במקרים מסוימים כדי להקטין את הגודל לפני ניתוח.
• מחקר מתמשך כדי לקבוע את יעילותו לטווח ארוך.

האם ליפומות חוזרות לאחר הסרה?

ברוב המקרים, ליפומות אינן חוזרות לאחר הסרה כירורגית מלאה. עם זאת, אנשים בעלי נטייה גנטית לפתח ליפומות מרובות עשויים לחוות חדשות באזורים שונים לאורך זמן.

תודיע לי אם תרצה/י קטע מעקב על טיפול לאחר הטיפול או מניעה.

סיכום

לסיכום, ליפומות הן גושי שומן שפירים, שגדלים לאט, שבדרך כלל אינם מזיקים וגורמים לעיתים רחוקות לסיבוכים. רוב האנשים יכולים לחיות איתן ללא כל השפעה שלילית על בריאותם. עם זאת, אם ליפומה הופכת לכואבת, גדלה בגודלה או גורמת לבעיות קוסמטיות, ניתן להסירה בבטחה באמצעות הליכים כירורגיים קלים.

למרות שטיפול אינו תמיד הכרחי, חשוב לעקוב אחר כל שינוי ולהתייעץ עם רופא אם יש לך חששות. בדיקות סדירות וייעוץ רפואי בזמן יכולים לסייע להבטיח שקט נפשי וטיפול מתאים אם התערבות תהיה נחוצה.

שאלות נפוצות (FAQs) על ליפומה

1. האם ליפומות יכולות להפוך לסרטן עם הזמן?
לא, ליפומות הן שפירות ואינן הופכות לסרטן. עם זאת, גוש שגדל במהירות, קשה או כואב צריך תמיד להיבדק על ידי רופא כדי לשלול מצבים חמורים יותר כמו ליפוסרקומה.

2. האם ישנן תרופות טבעיות להקלת ליפומה?
אין תרופה טבעית מוכחת מדעית לצמצום או להעלמת ליפומה. בעוד שקיימות מספר תרופות אנקדוטליות, הסרה כירורגית נותרה הטיפול היעיל והאמין ביותר.

3. האם שינויים באורח החיים או בתזונה יכולים למנוע ליפומות?
אין ראיות לכך שליפומות נגרמות או נמנעות על ידי אורח חיים או תזונה. מאחר שליפומות רבות קשורות לגנטיקה, מניעה אינה תמיד אפשרית. עם זאת, שמירה על משקל תקין ובדיקות סדירות יכולות לסייע בזיהוי שינויים חריגים מוקדם.

4. האם ליפומות צומחות בחזרה לאחר הסרה?
ליפומה שמוסרת לחלוטין בניתוח לעיתים רחוקות צומחת בחזרה. עם זאת, אנשים עם נטייה גנטית עלולים לפתח ליפומות חדשות באזורים אחרים לאורך זמן.

5. האם פעילות גופנית יכולה לגרום לליפומה להיעלם?
לא. פעילות גופנית אינה מפחיתה או מסירה ליפומות, מכיוון שהן אינן קשורות לשומן גוף כללי. פעילות גופנית עשויה לשפר את הבריאות הכללית אך אין לה השפעה ישירה על רקמת הליפומה.

6. האם יש סיכון בהשארת ליפומה ללא טיפול?
רוב הליפומות אינן מזיקות וניתן להשאירן ללא טיפול. עם זאת, אם הגוש הופך לכואב, מגביל את התנועה או גדל באופן משמעותי, יש להעריך אותו ואולי להסירו.

7. האם ניתן להסיר ליפומה ללא ניתוח?
כריתה כירורגית היא השיטה היעילה ביותר. בעוד ששאיבת שומן או זריקות סטרואידים עשויות להפחית את הגודל במקרים מסוימים, הן אינן מבטיחות הסרה מלאה וייתכן שהיעילות שלהן מוגבלת.

8. האם ליפומות שכיחות אצל ילדים?
ליפומות הן נדיר אצל ילדים ושכיחים יותר בקרב מבוגרים בגילאי 40 עד 60. כל גוש חריג אצל ילד צריך להיבדק על ידי רופא ילדים כדי לשלול מצבים אחרים.