테라노스틱스는 치료와 진단의 조합(한 방사성핵종을 사용하여 종양을 영상화하고 두 번째 방사성핵종을 사용하여 암을 죽이는 방사선을 전달하여 종양을 치료함)을 뜻하는 용어입니다. 기본적으로 두 가지 다른 방사성핵종(영상화 및 치료)으로 암세포의 단일 수용체 분자를 표적으로 삼는 것을 의미합니다. 이는 정확하고 개인화된 치료 전략을 달성하기 위한 것입니다.
종양 세포에는 막이라고 불리는 껍질이 있으며, 종양 세포막에는 소마토스타틴 수용체(SSTR2)와 같은 특정 단백질이 존재하며, 이는 항암제의 표적이 될 수 있습니다.
Ga-68 DOTATOC은 SSTR2를 표적으로 하는 방사성 진단 약물입니다. Ga-68 DOTATOC은 환자의 정맥에 주입되고 혈류를 따라 신체의 모든 장기와 조직으로 이동합니다. 환자가 종양 세포막에 SSTR2가 있는 신경내분비 종양이 있는 경우 Ga-68 DOTATOC은 SSTR2에 결합하고 종양은 PET 스캔에서 밝아집니다.
Ga68-DOTATOC PET 스캔을 사용하여 신경내분비암을 진단하면 Ga-68을 루테튬-177(Lu-177)이나 이트륨-90(Y-90)과 같은 다른 방사성 핵종으로 대체할 수 있습니다. 이는 세포막에 SSTR2가 있는 종양 세포를 표적으로 삼아 죽일 수 있습니다.
치료용 Y-90-DOTATOC 및 Lu-177-DOTATATE는 모두 환자의 정맥에 주입하여 SSTR2 단백질이 있는 신체의 어느 부위로든 이동할 수 있습니다. 이러한 치료용 약물은 자물쇠의 열쇠처럼 SSTR2 단백질에 결합하여 약물이 종양 세포에 들어가 그 세포의 DNA를 손상시켜 죽일 수 있습니다. 막에 SSTR2 단백질이 없는 종양 주변의 건강한 세포는 약물의 영향을 받지 않습니다.
이러한 전략을 통해 종양학자는 치료 가능한 암 조직을 보다 완벽하게 영상화하고, 치료적 적용을 위해 환자를 선택하고, 치료제가 전달될 정확한 위치를 확인하고, 시간이 지남에 따라 치료제가 종양을 축소하는 능력을 모니터링할 수 있습니다. 테라노스틱은 종양학자에게 환자의 고유한 분자 및 유전체 프로필을 기반으로 정밀한 치료 전략을 만들고 특정 치료의 이점을 예측할 수 있는 새롭고 매우 효과적인 도구를 제공합니다.
이것은 또한 호출됩니다 표적 방사성핵종 치료 기능하는 암세포의 특정 분자 표적을 목표로 하기 때문입니다. 따라서 많은 정상적인 건강한 세포에 영향을 미치지 않고도 더 높은 양의 방사선을 종양에 표적으로 삼을 수 있습니다.
방사선 요법은 암을 치료하거나 치료할 수 없는 진행성 암 환자의 증상을 완화하는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 모든 암 환자의 약 절반은 치료의 어느 시점에서 방사선 요법을 받게 되는데, 이는 외부 또는 내부로 전달되는 X선, 양성자 또는 기타 고에너지 입자를 사용하여 암 세포를 표적으로 삼아 파괴합니다. 개선된 기술적 접근 방식으로 건강한 조직의 악화는 줄었지만, 전통적인 방사선 요법은 여전히 일부 환자가 견디기 어려울 수 있는 부작용을 일으킵니다. 또한 전통적인 방사선 요법은 두 개 이상의 질병 부위를 표적으로 삼을 수 없어 전이성 암 환자에게는 유용성이 제한됩니다. 그러나 전통적인 방사선 요법은 여전히 종양학에서 가장 강력한 치료 도구 중 하나입니다.
종양 치료에 대한 이 새로운 접근 방식인 표적 방사성핵종 요법은 정밀 종양학에서 방사선 치료의 사용을 재설계하고 새로운 종류의 암 치료법을 제공합니다. 표적 방사성핵종 요법 개발의 목표는 알파, 베타 또는 감마 입자 방출 동위 원소(또는 방사성핵종)를 펩타이드, 항체 또는 소분자와 결합하여 특정 유형의 종양에 대한 높은 특이성을 가진 치료법을 개발하는 것입니다. 환자에게 정맥 주사로 투여되는 표적 방사성핵종 요법은 종양으로 직접 이동하여 높은 정밀도로 치료용 방사선을 전달하도록 설계되었습니다. 이 정밀도는 정상 조직에 대한 방사선 노출을 최소화하면서 종양 조직에 방사선을 집중적으로 전달하기 위한 것입니다.
테라노스틱은 전립선암, 위, 췌장, 소장 및 대장, 폐와 같은 다양한 장기의 신경내분비 종양을 포함한 질병의 진행 단계에서 전이성, 수술 불가능한 종양을 치료하는 데 효과적일 수 있습니다. 마지막으로, 잔여 갑상선 잔여물의 수술 후 절제 및 전이성 갑상선 암의 치료도 테라노스틱의 범위에 속합니다.
위의 암은 현재 방사성핵종 요법을 사용하는 데 확실한 이점이 있다는 충분한 증거가 있습니다. 그러나 다른 많은 암도 섬유아세포 활성화 단백질(FAP) 및 케모카인 수용체(CXCR4)와 같은 특정 유형의 표적 수용체를 발현할 때 이점이 있을 수 있으며, 테라노스틱으로 표적화할 수 있습니다.
현재는 동정적 이유로 예외적인 임상적 상황에서만 고려됩니다.
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