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루크나우 아폴로 병원의 골절술

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환자들이 절골술을 위해 아폴로 병원 러크나우를 선택하는 이유는 무엇일까요?

  • 1983년 이후 아폴로 그룹의 유산: 아폴로 병원은 1983년 첸나이에 첫 병원을 개원한 이후 아시아 최대 규모의 통합 의료 그룹으로 성장하여, 네트워크 전반에 걸쳐 70개 이상의 병원과 10,000개 이상의 병상을 보유하고 있습니다. 아폴로메딕스 슈퍼 스페셜리티 병원(러크나우)은 우타르프라데시 주와 인접 주들의 3차 진료 의뢰 센터 역할을 합니다.
  • 정형외과 및 관절 재건 전문팀: 기형 교정, 무릎 및 고관절 보존, 관절경 수술, 스포츠 손상, 외상, 소아 정형외과 및 사지 연장술을 담당하는 다수의 전문의로 구성된 부서이며, 부서 전체에 걸쳐 수십 년에 걸친 임상 경험을 보유하고 있습니다.
  • 수술 전 계획 수립에 대한 완벽한 지원: 긴 다리를 펴고 선 자세로 촬영한 디지털 방사선 사진, CT 및 MRI, 그리고 화면에서 교정 각도를 템플릿화하는 방식을 통해 환자가 수술실에 들어가기 전에 뼈를 얼마나 절제할지, 그리고 쐐기 모양을 얼마나 크게 만들지 계획할 수 있습니다.
  • 최신 운영 인프라: 층류형 모듈식 수술실, 영상 증폭기(C-arm) 유도 시스템, 최신 잠금 플레이트 및 쐐기형 임플란트 시스템, 그리고 관절경 타워를 통해 동일한 마취 하에 여러 관절을 동시에 평가할 수 있습니다.
  • 24시간 연중무휴 중환자 치료 및 혈액 은행 지원이는 특히 고령 환자, 당뇨병, 고혈압, 비만 또는 심장 질환이 있는 환자가 예정된 골 수술을 받을 때 중요한 사항입니다.
  • 체계적인 재활: 직장인, 운동선수 및 일반 스포츠인, 노인 환자, 성장 관련 기형 아동을 위한 별도의 프로토콜을 갖춘 자체 물리치료 서비스를 제공합니다.
  • 캠퍼스 내 보험 및 TPA 데스크 현금 없는 사전 승인은 물론, 아와드, 푸르반찰, 분델칸드, 네팔 국경 지역 및 비하르에서 오는 환자들을 위한 지원도 제공합니다.

절골술 후 결과는 특정 기형, 연골 상태, 나이, 체중, 뼈의 질, 재활 치료 순응도에 따라 달라집니다. 어떤 수술팀도 결과를 보장할 수 없으며, 저희 외과의들은 환자분의 개별 사례에 따른 현실적인 결과 범위를 상담해 드릴 것입니다.

회사 개요

절골술은 뼈를 절단하고 재형성하여 변형을 교정하고 통증을 완화하며 기능을 향상시키는 전문적인 수술 절차입니다. 아폴로 병원 러크나우에서는 첨단 영상 기술과 장비를 활용하여 각 환자에게 최상의 결과를 제공하기 위해 신중하고 근거 기반의 절골술 치료를 제공하는 것을 목표로 합니다. 숙련된 정형외과 전문의 팀은 각 환자의 해부학적 구조와 필요에 맞춘 맞춤형 치료 계획을 수립합니다. 엄격한 임상 기준과 환자의 신뢰를 바탕으로, 아폴로 병원 러크나우는 이 지역에서 절골술을 비롯한 다양한 정형외과 시술을 위한 최고의 선택지로 자리매김하고 있습니다.

골절술이 필요한 이유

절골술은 무릎의 한쪽 구획에 영향을 미치는 골관절염, 고관절 이형성증, 부정유합 골절, 그리고 내반슬(오다리)이나 X자형 무릎(X자형 무릎)과 같은 무릎 변형을 가진 환자들에게 종종 필요합니다. 이 시술은 뼈의 정렬을 바로잡고, 체중 부하를 재분배하며, 관절의 해당 부위에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 문제들을 교정함으로써, 절골술은 적절하게 선택된 환자에서 운동성을 크게 향상시키고, 통증을 줄이며, 삶의 질을 높일 수 있습니다.

많은 경우, 물리치료, 체중 감량, 활동량 조절, 보조기 착용 또는 약물 치료와 같은 보존적 치료로 충분한 효과를 보지 못했을 때 절골술이 권장됩니다. 절골술은 근본적인 구조적 문제를 해결함으로써 관절의 건강한 부분을 보호하고, 적합한 환자의 경우 인공관절 수술의 필요성을 늦출 수 있습니다. 아폴로 병원 러크나우에서는 정형외과 전문의들이 최신 수술 계획 기법과 고정 기술을 사용하여 모든 절골술을 정밀하고 세심하게 시행합니다.

지연의 위험

절골술을 미루면 근본적인 문제가 악화될 수 있습니다. 변형이 심해지면 통증이 증가하고 운동성이 저하되며 연골과 관절이 더욱 손상될 수 있습니다. 이는 만성 통증과 활동량 감소의 악순환을 초래하여 회복을 더욱 어렵게 하고 결국 더 광범위한 수술적 치료가 필요할 가능성을 높입니다.

수술을 미루면 근육 위축, 인대 이완 또는 관절 불안정성과 같은 이차적인 문제가 발생할 수 있으며, 이는 수술을 복잡하게 만들고 회복 기간을 연장시킬 수 있습니다. 특히 연골 손실이 진행되어 두 개 이상의 관절 부위에 영향을 미치는 경우, 절골술은 더 이상 적절한 수술 방법이 아닐 수 있으며, 인공관절 치환술이 유일한 선택지가 될 수 있습니다. 아폴로 병원 러크나우에서는 시기적절한 평가를 강조하며, 교정 가능한 변형이 의심되는 증상이 나타나면 조기에 전문의와 상담할 것을 권장합니다.

골절술의 이점

엄선된 환자에게 절골술은 다음과 같은 이점을 제공할 수 있습니다:

  • 통증 완화: 손상된 관절 부위에서 하중을 분산시키면 통증이 상당히 줄어들지만, 그 정도는 개인마다 다릅니다.
  • 향상된 이동성: 많은 환자들이 기능이 향상되어 일상생활과 더욱 활동적인 생활 방식으로 복귀할 수 있다고 보고합니다.
  • 관절 보존: 절골술은 환자 자신의 관절면, 인대 및 뼈를 보존하므로 관절 치환술을 지연시키거나 경우에 따라 피할 수 있습니다.
  • 젊고 활동적인 환자에게 적합합니다. 자연 관절이 보존되기 때문에, 절골술은 육체적으로 힘든 일, 농업 또는 스포츠 활동을 계속하고자 하는 젊은 환자들에게 종종 선호됩니다.
  • 향상된 삶의 질: 통증 감소와 운동 능력 향상은 환자들이 소중하게 여기던 활동을 재개할 수 있도록 해주는 경우가 많습니다.
  • 개인 맞춤형 케어: 러크나우 아폴로 병원에서는 환자 개개인의 영상 자료를 바탕으로 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.

준비 및 복구

절골술을 준비하는 과정에는 원활한 수술과 회복을 위해 몇 가지 중요한 단계가 포함됩니다.

준비 요령

  • 상담 자세한 상담을 위해 정형외과 전문의와 진료 예약을 하시고, 질환, 치료 옵션 및 우려 사항에 대해 논의하십시오.
  • 수술 전 검사: 혈액 검사, 심장 평가 및 영상 검사와 같은 필수 검사를 완료하여 적합한 후보자인지 확인하십시오.
  • 의약품 : 혈액 희석제, 당뇨병 약, 한약 또는 아유르베다 보조제를 포함하여 현재 복용 중인 모든 약물에 대해 논의하십시오. 일부 약물은 용량 조절이나 일시 중단이 필요할 수 있습니다.
  • 라이프스타일 조정: 흡연 및 담배 또는 구트카 사용을 중단하고, 혈당을 조절하며, 영양 상태를 개선하는 것은 뼈 치유에 도움이 됩니다. 특히 흡연은 뼈 유합 지연과 관련이 있습니다.

복구 팁

  • 수술 후 지침을 따르십시오: 상처 관리, 투약 및 허용된 체중 부하에 대한 치료 계획을 준수하십시오.
  • 물리 요법 : 근력, 운동 능력 및 보행 능력을 회복하기 위해 처방된 프로그램에 참여하십시오.
  • 휴식 및 재활: 뼈가 붙을 시간을 충분히 주고, 담당 외과의사의 허락을 받을 때까지 격렬한 활동은 피하십시오.
  • 정기적인 후속 조치: 치료 경과를 확인하고 문제를 조기에 발견하기 위해 모든 검진 및 엑스레이 촬영에 참석하십시오.

아폴로 병원 러크나우에서는 환자들이 안전한 회복을 위해 필요한 지침을 제공하며, 회복 과정 전반에 걸쳐 환자들을 지원합니다.

절골술에 대한 현재 지침의 입장

인도의 임상 진료는 국내 및 국제 지침을 모두 활용합니다.

  • 인도 정형외과 협회(IOA) 그리고 인도 무릎 외과의사 협회 / 인도 인공관절 협회 내측 구획 무릎 골관절염과 내반슬(휜 다리) 변형이 있는 젊은 및 중년 인도 환자에게 관절 보존 재정렬 수술, 특히 경골 근위부 절골술(HTO)을 지속적으로 권장합니다. 이러한 수술은 외측 구획이 비교적 보존된 경우에 특히 유용합니다. 이는 인도에서 내반슬 관절염이 유난히 흔하고, 바닥에서 하는 활동은 인공관절 치환술을 받은 관절이 견디기 어려운 부담을 주기 때문에 임상적으로 중요한 의미를 갖습니다.
  • 16세 이상 골관절염에 관한 NICE 가이드라인 NG226 (2022년 발간) 1차 치료의 방향을 치료적 운동, 체중 관리 및 교육에 중점을 두고, 글루코사민과 관절 내 히알루론산 주사는 권장하지 않으며, 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 환자에게만 수술을 의뢰하도록 했습니다. 절골술은 관절을 보존하는 선택지로서 이러한 수술적 치료 경로에 포함됩니다.
  • The 미국 정형외과학회(AAOS) 무릎 골관절염 관리 임상 진료 지침, 제3판(2021) 이 문헌은 여전히 ​​널리 인용되는 참고 자료이며, 단일 구획 질환 및 부정렬이 있는 일부 환자에서 재정렬 절골술을 제한적으로 지지하는 근거를 제공합니다.
  • OARSI 가이드라인(2019) 마찬가지로 모든 환자에게 수술보다 체계적인 운동, 체중 감량 및 자가 관리를 우선시해야 합니다.
  • 최근 달라진 점은 다음과 같습니다. 수술 계획은 단순 방사선 사진을 이용한 수동 추정에서 디지털 방식으로, 그리고 일부 사례에서는 환자 맞춤형 절삭 가이드를 사용하는 3D CT 기반 계획으로 발전해 왔습니다. 최신 잠금 플레이트를 사용하는 내측 개방형 쐐기형 경골 절골술(HTO)은 기존 기술보다 더 빠른 부분 체중 부하를 허용합니다. 또한 경골이 항상 문제의 원인이라고 가정하기보다는 원위 대퇴골 및 관절선 경사도를 평가하는 등 변형의 진정한 해부학적 원인을 교정하는 데 점점 더 중점을 두고 있습니다.

절골술과 부분 슬관절 치환술을 직접 비교한 ​​근거는 아직 제한적이며 대부분 관찰 연구에 기반하므로, 선택은 지침에 따라 결정되기보다는 개별적인 판단에 달려 있습니다.

누가 좋은 후보자이고 누가 좋은 후보자가 아닌가?

일반적으로 호의적

  • 무릎 절골술의 적정 연령은 활동적인 생활 방식을 유지하거나 육체 노동에 종사하는 60세 미만입니다.
  • 통증은 부정렬과 일치하며 한쪽 구획에만 국한됩니다.
  • 관절 가동 범위가 좋고 무릎이 안정적이거나, 불안정성이 있더라도 동시에 해결할 수 있는 경우
  • 적정 체중 범위 내에 있어야 하며, 비만은 고정 장치에 가해지는 기계적 스트레스를 증가시킵니다.
  • 비흡연자이거나 금연 의향이 있으며, 뼈 상태가 양호한 사람
  • 고관절 이형성증의 경우(비구 주위 절골술), 관절 간격을 유지하고 고관절의 일치성을 확보합니다.

일반적으로 불리함

  • 두세 부위에 진행성 관절염이 있거나 측면 하중이 가해지는 부위에 심각한 연골 손실이 있는 경우
  • 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염
  • 심각한 경직 또는 고정 굴곡 변형
  • 활동성 감염, 제대로 조절되지 않는 당뇨병 또는 심각한 골다공증
  • 체중 부하 제한 및 물리치료 지침을 준수할 수 없음

시기 및 시술 전 단계

절골술은 거의 항상 계획된 시술이며 응급 상황은 아닙니다. 다만, 부정유합 골절의 교정 수술의 경우 골절 치유 상태에 따라 시기가 결정됩니다. 일반적인 진료 과정은 다음과 같습니다.

  1. 첫 상담: 병력, 보행 검사, 자세, 인대 안정성 및 관절 가동 범위 검사.
  2. 영상 : 전신 기립 자세의 고관절-발목 정렬 X선 사진, 체중 부하 무릎 사진, 그리고 연골 또는 회전 평가가 필요한 경우 MRI 또는 ​​CT 촬영을 시행합니다.
  3. 보존적 치료의 시험: 아직 시행하지 않은 경우, 수술 의뢰 전에 지침에서 요구하는 대로 일정 기간 동안 감독 하에 물리 치료, 부하 관리 및 체중 감량을 실시해야 합니다.
  4. 수술 계획: 교정 각도 및 쐐기 크기의 디지털 템플릿 제작; 복잡한 경우에는 3D 계획 수립.
  5. 체력 평가: 혈액 검사, 심전도 검사, 흉부 X선 촬영, 마취 검토, 치과 및 피부 검진, 혈당 최적화, 비타민 D 및 칼슘 결핍 시 교정.
  6. 사전 재활: 대퇴사두근과 고관절 강화 운동을 2~6주간 실시하고, 보행기나 목발 사용 훈련을 병행하면 초기 회복 속도가 현저히 빨라집니다.
  7. 가정 및 간병인 계획: 침대를 편안한 높이로 조정하고, 서양식 변기나 변기 의자를 마련하며, 처음 6주 동안 누가 도와줄지 정하는 것.

기술 옵션 및 대안 비교

선택권그것이 포함하는 것에 가장 적합고려해야 할 사항
내측 개방형 쐐기형 경골 고위 절골술경골을 절개하고 안쪽을 벌린 후, 잠금 플레이트로 고정하고, 벌어진 틈을 이식재 또는 대체재로 채운다.내측 무릎 관절염(휜다리)이 있는 젊고 활동적인 환자정확한 교정; 뼈 유합이 다소 느릴 수 있음; 다리 길이가 약간 길어질 수 있음
측면 폐쇄 쐐기형 경골 고위 절골술경골 바깥쪽에서 쐐기 모양의 뼈를 제거하고 양쪽 끝을 봉합했습니다.교정 정도가 클수록, 뼈의 질이 좋지 않을수록, 흡연자일수록...빠른 유합, 이식편 불필요; 다리 길이 약간 짧아짐; 비골 문제 해결 가능
대퇴 원위부 골절술무릎 위 허벅지 뼈 부위에서 교정이 이루어졌습니다.무릎 안쪽으로 굽은 변형과 외측 구획 관절염근본적인 원인을 교정하여 기형을 바로잡고, 뼈 치유 시간을 연장합니다.
이중 레벨 절골술대퇴골과 경골 모두 교정됨단일 절개로 관절선이 기울어질 정도로 심각한 변형더 복잡하고 수술 및 재활 기간이 더 길다.
고관절 주위 절골술소켓 위치를 재조정하여 대퇴골두 덮개 기능을 개선했습니다.연골이 보존된 고관절 이형성증을 가진 청소년 및 젊은 성인기술적으로 까다롭고, 몇 주 동안 목발을 사용해야 하며, 적합한 후보자에게서는 장기적인 데이터가 양호합니다.
대퇴골 회전 교정술 또는 내반/외반 절골술대퇴골의 회전 또는 각도가 변경됨비틀림 변형, 페르테스병 후유증, 회전 이상으로 인한 슬개골 불안정성연조직 시술과 병행되는 경우가 많습니다.
발과 발목 절골술종골, 중족골 또는 발목뼈 위쪽 재정렬평발, 요족, 무지외반증, 발목 부정렬일반적으로 무릎 절골술보다 회복 기간이 짧으며, 신발을 바꿔 신어야 합니다.
단일 구획 무릎 교체 수술손상된 부위는 임플란트로 재건되었습니다.고령 환자, 활동량이 적은 생활 방식, 단일 구획 질환통증 완화 및 재활 속도가 빠르지만, 임플란트의 수명이 제한적이며 일반적으로 바닥 활동에 제약이 따릅니다.
총 무릎 교체관절 전체 표면 재건다구획 진행성 관절염, 고령 환자확실한 통증 완화 효과; 쪼그려 앉거나 양반다리로 앉는 자세는 일반적으로 권장하지 않음
비수술적 치료운동 요법, 체중 감량, 진통, 보조기, 하중 경감 무릎 보조기, 신발 개조증상이 경미하거나 중간 정도인 환자 또는 수술에 적합하지 않은 환자가이드라인은 1차 치료법이며, 기형을 교정하지는 않습니다.

때때로 동시에 시행되는 시술

  • 진단 또는 치료 관절경 검사 연골 상태를 확인하고 불안정한 반월상 연골 또는 연골 이식편을 처리하기 위해
  • 반월상 연골 봉합술 또는 일부 센터에서는 반월상 연골 이식술 반월상 연골이 부족한 부위
  • 연골 시술 국소 결손에 대한 미세골절술이나 연골세포 기반 복구술과 같은 방법
  • 인대 재건 정렬 불량과 불안정성이 동반될 경우 ACL 또는 PCL 수술을 포함합니다.
  • 하드웨어 제거 이전 골절 수술로 인한
  • 비골 절골술 특정 폐쇄형 쐐기형 조정의 일부로서
  • 뼈 이식 또는 이식 대체재 열린 쐐기를 채우다
  • 슬개골 재정렬 시술 슬개골 불안정증에 대한 경골 결절 이전술과 같은 시술

여러 시술을 병행하면 두 번째 마취를 피할 수 있지만 회복 기간이 길어질 수 있습니다. 담당 외과의사가 수술 계획과 수술 중 결정될 수 있는 사항에 대해 설명해 드릴 것입니다.

단계별 회복

아래 일정은 최신 금속판 고정술을 이용한 무릎 절골술의 일반적인 경과를 보여주며, 수술 부위 뼈, 교정 범위, 흡연 여부, 당뇨병, 뼈의 질에 따라 달라질 수 있습니다.

상기간일반적으로 발생하는 일목표
입원0일차부터 2일차 또는 4일차까지통증 관리, 배액관 및 드레싱 관리, 혈전 예방, 첫 기립 및 보행기 훈련앉고, 서고, 몇 걸음 안전하게 걸으세요
초기 가정 단계1에서 2까지 주보행기나 목발을 이용한 부분 체중 부하, 냉찜질, 거상, 상처 검진, 봉합사 또는 스테이플 제거상처 치유, 무릎을 90도 각도로 구부리기, 부기 조절
합병3에서 6까지 주권고에 따라 체중 부하를 단계적으로 늘리고, 약 6주 후에 X선 검사를 시행합니다.무릎을 거의 완전히 움직일 수 있고, 대퇴사두근 조절 능력이 향상되었으며, 실내에서 독립적으로 걸을 수 있습니다.
강하게 하는 것6에서 12까지 주완전 체중 부하 운동, 고정식 자전거 타기, 폐쇄 사슬 근력 강화 운동, 보행 재훈련을 향한 진행 과정지지대 없이 걷고, 계단을 오르고, 사무직 업무를 재개하세요.
함수 반환3개월부터 6개월까지지구력 및 균형 운동, 점진적으로 장시간 걷기, 운전, 가벼운 운동으로 복귀방사선학적 유합, 안정적인 일상생활, 대부분의 직업 복귀
선지급 반환6개월부터 12개월까지달리기 및 종목별 훈련(승인 시); 플레이트 제거 필요성 여부에 대한 논의운동이나 고강도 육체노동은 허가된 경우 재개하십시오.
장기12개월 이상연례 검진, 체중 및 근육량 유지교정 및 관절을 보존하십시오

직장 복귀, 운전 및 스포츠 활동 복귀 기준

  • 책상이나 사무실에서 하는 업무: 보통 4~8주 정도 걸리지만, 이동이 가능하고 다리를 높이 올릴 수 있다면 더 빨리 회복될 수 있습니다.
  • 운전: 강력한 오피오이드 진통제 복용을 중단하고, 편안하게 체중을 지탱할 수 있으며, 비상 정지를 할 수 있을 때만 보행이 가능합니다. 일반적으로 오른쪽 다리 수술의 경우 왼쪽 다리 수술보다 이 시기가 늦어집니다.
  • 육체노동, 농업 또는 들판 작업: 일반적으로 3~6개월이 소요되며, X선 촬영으로 골유합이 확인된 후에만 가능합니다.
  • 이륜차 타기: 결혼이 확정되고 잔액이 안정될 때까지는 권장하지 않으며, 일반적으로 3~4개월이 지나야 가능합니다.
  • 수영과 자전거 타기: 상처가 완전히 아문 후 보통 8주에서 12주 정도 지나면 외출이 허용됩니다.
  • 달리기와 접촉 스포츠: 일반적으로 6~9개월 후, 방사선학적 골유합, 검사상 거의 대칭적인 근력, 삼출액 없음, 그리고 외과의사의 소견이 있을 때에만 가능합니다.
  • 쪼그려 앉기, 양반다리로 앉기, 바닥에서 하는 활동: 절골술이 인공관절 수술에 비해 갖는 진정한 이점은 자연 관절을 보존하기 때문에 관절 기능이 종종 회복된다는 점입니다. 그러나 관절 기능은 일반적으로 3~4개월에 걸쳐 점진적으로 회복되며, 지속적인 통증이나 부종을 유발하는 경우에는 피해야 합니다.
  • 인도식 화장실: 수술 후 최소 2~3개월 동안은 서양식 변기나 높이 조절이 가능한 변기 의자를 사용하십시오. 많은 환자들이 무릎 절골술 후 결국 쪼그려 앉는 변기를 사용할 수 있게 되지만, 이는 반드시 외과의사의 승인을 받아야 합니다.
  • 바닥에서 자는 것: 처음 2~3개월 동안은 바닥에서 반복적으로 일어나는 것이 치유 중인 뼈와 고정 부위에 부담을 주기 때문에 간이침대나 단단하고 높이가 있는 매트리스로 옮겨야 합니다.

악화 및 재발 방지

  • 건강한 체중을 유지하세요. 약간의 체중 감량만으로도 무릎에 가해지는 부담을 크게 줄일 수 있습니다.
  • 통증이 가라앉았다고 해서 멈추지 말고 평생 동안 대퇴사두근, 둔근, 코어 근육 강화 운동을 지속하세요.
  • 장시간 쪼그려 앉는 자세, 고르지 않은 지면에서 무거운 짐을 드는 것, 반복적인 점프를 피하십시오.
  • 쿠션이 있는 신발을 착용하고, 필요하다면 깔창을 사용하십시오. 장시간 걸을 때는 닳았거나 딱딱한 밑창의 슬리퍼는 피하십시오.
  • 비타민 D 결핍을 교정하고 칼슘과 단백질 섭취를 적절하게 유지하십시오.
  • 흡연과 담배 사용을 영구적으로 중단하세요.
  • 당뇨병을 관리하세요. 혈당 조절이 제대로 되지 않으면 뼈와 상처 치유가 저해됩니다.
  • 정기적인 추적 X선 촬영을 꾸준히 받으십시오. 교정 소실은 조기에 발견하면 관리가 더 쉽습니다.

소아, 청소년 및 노인 환자를 위한 고려 사항

어린이와 청소년

  • 일반적인 적응증으로는 블런트병, 구루병 및 영양 결핍성 골 질환, 감염 후 또는 외상 후 성장판 손상, 뇌성마비 관련 기형, 고관절 이형성증 및 페르테스병 등이 있습니다.
  • 성장판은 보호되어야 합니다. 성장기 어린이의 경우, 성장 유도 성장판에 작은 판이나 스테이플을 사용하여 뼈를 절단하지 않고도 각형 변형을 점진적으로 교정할 수 있으며, 이는 정식 절골술보다 선호되는 경우가 많습니다.
  • 비타민 D 결핍으로 인한 구루병과 같은 영양 결핍 원인은 먼저 의학적 치료를 받아야 하며, 그렇지 않으면 수술 후 기형이 재발할 수 있습니다.
  • 일반적으로 어린이들은 뼈가 더 빨리 아물고 회복도 빠르지만, 성장 과정에서 변형이 재발할 수 있으므로 골격이 완전히 성숙할 때까지 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.

노인 환자

  • 절골술은 60~65세 이상에서 더 선택적으로 사용되며, 관절염이 광범위하게 퍼진 경우에는 관절 치환술이 더 예측 가능하고 빠른 증상 완화를 제공하는 경우가 많습니다.
  • 척추 교정 수술을 권하기 전에 골밀도, 심장 건강, 빈혈 및 당뇨병 관리 상태를 신중하게 평가합니다.
  • 보행기를 이용한 체중 부하 보호는 허약한 환자에게는 더 어렵고, 이러한 현실적인 요인은 수술 방법 선택에 정당하게 영향을 미칩니다.
  • 가정에서의 낙상 예방, 진정제 검토, 골다공증 치료 등이 계획에 포함됩니다.

시술을 받지 않기로 선택하신 경우

수술을 거부하는 것은 타당한 선택이며, 많은 환자들이 수술 없이도 수년간 잘 지냅니다. 중요한 것은 수술 후 예상되는 상황을 이해하는 것입니다.

  • 체계적인 운동 요법, 체중 감량, 신중하게 사용되는 진통제, 하중 경감 보조기 및 신발 변형은 증상을 완화할 수 있으며, 가이드라인에서 권장하는 1차 치료법입니다.
  • 이러한 조치는 뼈의 부정렬을 교정하지 못하므로 손상된 부위에 비정상적인 하중이 계속 가해집니다.
  • 시간이 지남에 따라 연골 손실이 다른 부위로 확산될 수 있습니다. 이러한 경우 절골술을 시행할 수 있는 시기가 지나가게 되며, 인공관절 치환술이 주요 수술적 선택지가 됩니다.
  • 진행성 변형은 보행 변화를 통해 고관절, 반대쪽 무릎, 발목 및 허리에도 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 고용량 항염증제를 장기간 복용하면 위장, 신장 및 심혈관계에 위험이 따르므로 주기적인 검토가 필요합니다.
  • 6개월에서 12개월마다 임상 검진 및 X선 촬영을 통한 재평가를 실시하여 최신 정보를 바탕으로 치료 계획을 변경하는 것이 적절합니다.

가능한 위험 및 합병증

골절술은 일반적으로 건강 상태가 양호한 선별된 환자에게는 안전하지만, 주요 뼈 수술입니다. 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 감염, 표재성 또는 심부성
  • 골절 부위의 유합 지연 또는 불유합은 흡연자와 당뇨병 환자에게서 발생 가능성이 더 높습니다.
  • 교정 손실, 과소 교정 또는 과다 교정
  • 심부정맥혈전증 및 드물게 폐색전증
  • 특히 경골 절골술 시 비골 신경 손상은 일시적이거나 드물게 영구적인 족하수를 유발할 수 있습니다.
  • 금속판 돌출, 자극 또는 금속판 제거를 위한 2차 수술의 필요성
  • 수술 중 골절이 관절까지 확장됨
  • 지속적인 통증, 관절 경직 또는 관절염의 진행으로 인해 추후 관절 치환술이 필요할 수 있습니다.
  • 마취 및 일반 의학 합병증
  • 사지 길이의 약간의 변화

절골술 비용에 영향을 미치는 요인

임상 상황에 따라 비용이 크게 달라지기 때문에 단일 금액을 공개하지 않습니다. 자세한 내용은 아폴로 병원 러크나우 접수처 또는 보험 담당 데스크에 문의하여 개별 사례에 따른 서면 견적서를 받아보시기 바랍니다.

요인비용이 달라지는 이유
사이트 및 복잡성단일 레벨 경골 교정술, 원위 대퇴골 절골술, 이중 레벨 또는 관골구 주위 절골술은 수술 시간과 사용되는 임플란트 종류에서 상당한 차이가 있습니다.
임플란트 사용잠금판, 나사, 쐐기 또는 스페이서의 종류 및 개수
뼈 이식 또는 대체재자가골 이식, 동종골 이식 또는 합성 골 대체재를 이용한 쐐기형 절개 부위 재건
복합 절차관절경 검사, 반월상 연골 또는 연골 수술, 인대 재건술을 같은 시술에서 시행
마취 종류 및 지속 시간지역 수술과 종합 수술의 차이; 수술 시간이 길어질수록 비용이 더 많이 든다.
객실 종류일반 병실, 2인실, 개인실 또는 스위트룸
체류 기간기저질환 또는 느린 활동으로 인한 장기 입원
수술 전 검사MRI, CT, 3D 계획, 심장 또는 폐 질환 검사 결과
합병증당뇨병, 심장 질환 또는 비만은 중환자실이나 일반 병동에서의 치료 및 전문의 진료를 필요로 할 수 있습니다.
물리치료 및 보조기구입원 및 외래 진료 횟수, 보행기, 목발, 보조기, 냉찜질 요법
양측 수술 또는 단계적 수술한 번에 또는 단계적으로 양쪽 팔다리를 모두 운동합니다.
후속 영상 촬영골유합 확인을 위해 수개월에 걸쳐 연속적으로 X선 촬영을 실시합니다.
나중에 번호판을 제거합니다.일부 환자의 경우 추가적인 당일 입원 또는 단기 입원 절차가 필요할 수 있습니다.

인도의 보험 및 무현금 진료

  • 계획적 보험과 사고 보험: 퇴행성 관절염이나 발달 기형에 대한 절골술은 계획된 시술이며 표준 입원 치료 혜택에 포함됩니다. 교통사고나 낙상 후 교정 수술은 사고 보험 또는 개인 상해 보험에 포함될 수 있으며, 각 보험의 약관이 다를 수 있습니다. 보험 담당자에게 어떤 보험이 적용되는지 명확히 알려주십시오.
  • 대기 기간: 대부분의 인도 손해배상 보험은 30일의 초기 대기 기간을 적용하며, 관절 및 뼈 관련 질환, 골관절염, 기존 질환에 대해서는 2년에서 4년의 특정 대기 기간을 적용합니다. 인도 보험규제개발청(IRDAI) 규정에 따라 최근 출시된 보험 상품의 기존 질환 대기 기간은 3년으로 제한됩니다. 오래된 보험 상품은 약관이 다를 수 있으므로 가입하신 보험 증권을 확인하시기 바랍니다.
  • 사전 승인: 무현금 진료의 경우, 병원에서는 진료 기록, 영상 자료 및 예상 진료비를 첨부하여 보험사 또는 제3자 관리기관(TPA)에 사전 승인 요청서를 보냅니다. 예정된 수술의 경우 승인에는 일반적으로 24~72시간이 소요되므로 미리 신청하는 것이 좋습니다.
  • 환급 경로: 보험사가 지정되어 있지 않은 경우, 먼저 비용을 지불하고 나중에 보험사에 청구해야 합니다. 영수증 원본, 퇴원 요약서, 임플란트 스티커 및 청구서, 영상 보고서, 처방전을 보관하십시오.
  • 임플란트 및 소모품: 일반적으로 플레이트와 나사는 보험 적용 대상이지만, 일부 보험 상품은 임플란트 비용에 상한선을 두거나 특정 소모품을 제외하기도 합니다. 병실료에 대한 하위 한도가 전체 보험금 지급액을 비례적으로 줄일 수 있으므로, 보험사 담당자의 안내에 따라 적절한 병실 등급을 선택하는 것이 중요합니다.
  • 정부 및 고용주 지원 제도: 아유슈만 바라트 PM-JAY, CGHS, ECHS, 주 정부 지원 제도 및 기업 패널 적용 여부는 현재의 등록 및 패키지 규정에 따라 달라집니다. 입원 전에 아폴로 병원 러크나우 보험 창구에 문의하여 적용 가능 여부를 확인하십시오.
  • 물리치료 및 후속 관리: 외래 물리치료, 보조기 및 보행 보조기는 일반 입원 치료 비용에 포함되지 않는 경우가 많습니다. 별도의 예산을 마련해 두세요.
  • 본인 부담금 및 공제액: 노인 보험은 종종 본인 부담금이 있습니다. 예상되는 본인 부담금에 대한 서면 견적서를 요청하십시오.

입학 준비 사항 및 준비물

서류

  • 환자와 주 보호자의 사진이 포함된 신분증 및 주소 증명서
  • 보험증서 또는 제3자 관리 카드, 보험 증권, 고용주 또는 제도 관련 서류
  • 이전의 모든 X선 사진, MRI 및 CT 영상과 보고서(구버전 포함)
  • 이전에 해당 사지에 수술을 받은 적이 있다면, 이전 퇴원 요약서와 수술 기록을 제출해 주십시오.
  • 복용량을 포함한 모든 의약품의 최신 목록

개인 물품

  • 헐렁하고 앞이 트인 옷과 통 넓은 바지 또는 무릎 위까지 덮는 룽기
  • 미끄럼 방지 기능이 있는 뒷끈 슬리퍼를 착용하세요. 헐렁한 플립플롭은 피하세요.
  • 이미 권고받은 경우 보행기나 팔꿈치 목발, 작은 수건 및 세면도구
  • 안경, 보청기, 틀니는 라벨이 붙은 케이스에 담겨 있습니다.
  • 긴 케이블이 달린 휴대폰 충전기

오시기 전에 집에서

  • 가능하다면 1층에 무릎 높이의 침대를 배치하고, 헐렁한 깔개와 문턱을 치우세요.
  • 높이 조절이 가능한 변기 또는 변기 의자, 욕실 손잡이 및 미끄럼 방지 매트를 설치하세요.
  • 자주 사용하는 물건들을 허리 높이에 옮겨 허리를 굽히거나 손을 뻗는 동작을 최소화하세요.
  • 대가족의 경우, 목욕, 식사, 물리치료실 이동, 야간 간호 등을 누가 담당할지 미리 정하고, 한 사람이 6주 동안 과도한 부담을 지지 않도록 돌아가면서 담당하도록 하십시오.
  • 단백질이 풍부한 간단한 식단을 준비하세요. 달, 파니르, 요구르트, 계란, 콩, 그리고 충분한 수분 섭취는 회복에 도움이 됩니다.

실용적인 점들

  • 수술 시간에 맞춰 안내된 금식 지침을 정확히 따르십시오.
  • 입원 전에 오일, 헤나 또는 매니큐어를 바르지 마십시오.
  • 보석류와 귀중품은 집에 두고 오세요.
  • 병실 종류에 따라 보호자 1박 투숙 가능 인원이 다르므로 병동에 확인하시기 바랍니다.

긴급 검토가 필요한 경고 신호

다음과 같은 증상이 나타나면 병원에 연락하거나 응급실을 방문하십시오.

  • 38°C(100.4°F) 이상의 발열, 오한, 또는 상처 부위의 발적, 열감 또는 분비물 증가
  • 수술 부위에 갑자기 심한 통증이 발생하거나, 활동량에 비례하지 않게 통증이 급격히 증가하는 경우
  • 종아리 통증, 압통 또는 부종, 특히 호흡곤란이나 가슴 통증을 동반하는 경우
  • 발이나 발가락에 새로운 감각 이상, 저림 또는 따끔거림이 나타나거나, 발을 위로 들어 올릴 수 없는 증상(족하수증 가능성)이 나타날 수 있습니다.
  • 발이 차갑거나 창백하거나 푸르스름하거나 감각이 없거나
  • 다리 모양이나 정렬이 갑자기 변하거나, 뚝 소리가 난 후 체중을 지탱할 수 없게 되는 경우
  • 상처 가장자리가 벌어지거나 드레싱이 지속적으로 젖는 경우
  • 조절되지 않는 구토, 탈수 또는 평소 범위에서 크게 벗어난 혈당 수치
  • 밤새도록 다리를 높이 들어 올려도 가라앉지 않는 종아리 또는 허벅지 부종

인근 지역 및 도시에서 오시는 환자분들을 위한 정보

아폴로 병원 러크나우는 우타르프라데시 주 전역과 칸푸르, 운타디나를 포함한 인근 지역에서 정형외과 환자를 의뢰받습니다.

저희 전문가들입니다.
담당 의료진.

아폴로 병원에서는 세계적인 수준의 의료진이 풍부한 전문 지식과 따뜻한 마음을 바탕으로 탁월한 환자 치료와 치료 결과를 제공합니다.
정형 외과
9년 이상 경력, MS(정형외과) FI...
정형 외과
10년 이상 경력, 정형외과 석사...
정형외과, 인공관절 수술
7년 이상 경력, 석사, DNB(정형외과 전문의)

일요일에 이용 가능합니다

정형 외과
29세 이상, 의학 학사, 석사, 방문의사...
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의료 시술의 적합성, 이점, 위험, 준비 과정, 회복 과정, 잠재적 합병증 및 예상 결과는 개인마다 다를 수 있습니다. 의료 전문가는 환자의 개별적인 상태와 병력을 바탕으로 시술이 적절한지 여부를 판단할 것입니다.

어떠한 의료 시술과 관련된 결정을 내리기 전에 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하여 개인적인 조언을 받으시기 바랍니다.

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