הסבר על היפוספדיות: מדריך שלם

מאושר על ידי: ד"ר אשוויני חנולקר, יועץ לכירורגיית ילדים, בתי חולים אפולו, נאווי מומבאי.

היפוספדיאס הוא מצב שבו הפתח של הפין נמצא בצד התחתון ולא בקצה. זהו מום מולד אצל בנים כאשר פתח השופכה (הצינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן אל החלק החיצוני של הגוף) אינו ממוקם בקצה הפין. זהו מצב שמשפיע על 1 מכל 250-300 ילדים שנולדו. זֶה

מצב זה אינו קטלני אך עלול לגרום לתופעות לוואי רבות הפוגעות באופן משמעותי באורח החיים שלך אם הוא לא מתוקן בזמן הנכון.

על המחלה

בפין בריא, השופכה נושאת את השתן והזרע משלפוחית ​​השתן אל קצה הפין, משם היא מופרשת בזרם טוב כדי לנשור מהרגליים מלפנים.

חולים עם היפוספדיאס, פתח זה של השופכה אינו בקצה אלא נוצר על מתחת לפני השטח של פיר הפין בכל מקום בין קצה הפין לשק האשכים. זה נובע משלב התפתחות לא תקין בין 8-14 שבועות להריון בזמן שהתינוק עדיין ברחם האם. ישנן דרגות שונות של היפוספדיאס, שקובעות את חומרת המצב.

בקיצור, היפוספדיאס הוא כאשר התפתחות הפתח בראש הפין היא חריגה או עקורה. ברוב המקרים, זה קיים בלידות מוקדמות, אך גורמים אחרים למצב זה כוללים:

• פגמים גנטיים
• עישון או צריכת אלכוהול במהלך ההריון הגורמים לפגם
• הורמונים המשמשים במהלך טיפולי פוריות
• חשיפה לחומרי הדברה במהלך ההריון
• משקל האם חוסם צריכת חומרים מזינים במהלך התפתחות העובר

החדשות הטובות הן שמצב זה אינו קטלני, וניתן לתקן אותו בניתוח.

אולם לפני שנדבר על טיפולים במצב זה, בואו נסתכל תחילה כיצד לזהות היפוספדיאס.

התחבר עם ה- מנתח הילדים הטוב ביותר במומבאי.

תסמינים

היפוספדיה יכולה להתבטא בשלוש צורות בהתאם למיקום פתח פיר הפין. אלה הם:

• היפוספדיות תת קורונליות: זה כאשר לפיר השופכה יש פתח ליד ראש הפין.
• Midshaft Hypospadias: זה כאשר הפתח נמצא בכל מקום לאורך ציר הפין.
• היפוספדיות פנוסקוטליות: זה כאשר המיקום הוא על שק האשכים, פרינאום, או במקום שבו הפין ושק האשכים נפגשים.

במקרים נדירים, הפין יכול להתעקל בקשת הפונה כלפי מטה. מצב זה נקרא Chordee וניתן להבחין בו בצורה הברורה ביותר בזקפת הפין. זה עלול להוביל לריסוס לא נורמלי של שתן, ייתכן שיהיה עליו לשבת כדי להשתין כדי לא להרטיב את המכנסיים או הנעליים שלו. אם לא יתוקן בזמן, זה יכול להוביל לבעיות בהמשך החיים, כמו קושי בביצוע יחסי מין או קושי במתן שתן בעמידה.

מיקום הפתח הוא התסמין היחיד שניתן לאבחן חזותית. להמשך בירור, תופנה לאורולוג ילדים על ידי הרופא הכללי שלך.

ברגע שהרופאים יזהו את סוג ההיפוספדיאס שעלול להיות לילדך, הם ימליצו על סוג טיפול מתאים.

טיפול בהיפוספדיאס

• הטיפול מומלץ לפי מיקום הפתח. במקרה של היפוספדיאס בלוטות דיסטלי, אם המיקום קרוב מאוד לראש או למיקום המקורי, הרופאים עשויים להמליץ ​​להשאיר אותו לבד.
• ללא ברית מילה: צורת הטיפול היחידה במצב זה היא ניתוחית. מסיבה זו, בהתאם לאבחנה, הרופאים עשויים להמליץ ​​שלא לבצע ברית מילה. הסיבה לכך היא שהניתוח נעשה על ידי שימוש בחלקים של עורלת הפין כדי לתקן את פתח הפיר ולנתב מחדש את פתח השופכה לראש.
• גיל לניתוח: נעשה בדרך כלל בין חודשים ל-18 חודשים, אבל בהחלט לפני היציאה לבית הספר
• במקרה של ניתוח, ההליך עשוי לדרוש מהמנתח ליישר את הפין וכן להזיז את השופכה. בהתאם לסוג ההיפוספדיאס זה נעשה בשלב בודד או בניתוח רב שלבי. זה נעשה כדי לעזור לזרם השתן של המטופל לווסת את עצמו לאורך הפיר עד לפתח השופכה החדש.
• הליך זה דורש הרדמה כללית ואינו יכול להתבצע כשהמטופל בהכרה. זה נחשב לניתוח שחזור גדול ודורש אשפוז של 2-3 ימים לפחות.
• ברוב המקרים, הניתוח מבוצע בילדים בגילאי שלושה חודשים עד 18 חודשים. אם הרופא שלך לא איבחן או ביצע את הניתוח הזה על ילדך או אותך במהלך תקופה זו, עדיין בטוח לבצע אותו על מבוגר בוגר.
• היפוספדיאס הוא מצב בטוח ופשוט יחסית לילדים אך יכול להיות הליך מסובך יותר לביצוע במבוגרים. סיכויי ההצלחה עדיין גבוהים, אך ההליך עשוי להימשך זמן רב יותר.

התחבר עם ה- מנתח הילדים הטוב ביותר במומבאי.

סיכונים וסיבוכים

היפוספדיאס, אם לא מטופל, עלול להוביל לסיכונים כמו:

• אי פוריות עקב קושי בקיום יחסי מין.
• בעיות בזרימת שתן
• תפקוד לקוי של זיקפה

המלצה תזונתית

לא ניתן לשנות את הטבע הפיזי של המצב באמצעות כל דיאטה. עם זאת, רופאים ימליצו על דיאטה קלה ללא צריכת מזון למשך מספר שעות לקראת הניתוח. זהו נוהג סטנדרטי עבור רוב הניתוחים כדי להבטיח שאין תופעות לוואי הנגרמות מההרדמה המשמשת במהלך ההליך.

שאלות נפוצות

1. מה קורה אם היפוספדיאס לא מטופל?

אם לא מטפלים בה, היפוספדיאס עלולה להוביל לבעיות פוריות או פוריות של הגבר, לעלייה בסיכויים לדלקות בדרכי השתן ולבעיות בזרם השתן.

1. איך מאבחנים היפוספדיאס?

ברוב המקרים ניתן לאבחן היפוספדיאס חזותית. הבעיה היא מצבי מראה דומים אחרים כמו אפספדיאס שמובילים לאבחון שגוי על ידי מי שאינם אנשי מקצוע. כדי לאבחן את המצב בצורה מדויקת, ביקור אצל אורולוג ילדים הוא חובה.

1. האם היפוספדיאס הוא גנטי?

לידות מוקדמות גורמות לרוב למצבים כמו היפוספדיאס, אך הגורם השני למחלה הוא גנטיקה.

1. האם היפוספדיאס יכול לתקן את עצמו?

לא, למרבה הצער, היפוספדיאס הוא מום מולד שאינו יכול לתקן את עצמו. האפשרות היחידה לתיקון היא ניתוח.

1. באיזה גיל מתרחש מקרה של תיקון היפוספדיאס?

רוב המקרים של תיקון היפוספדיאס מתרחשים בילדים מגיל 3 חודשים עד 18 חודשים.

התחבר עם ה- מנתח הילדים הטוב ביותר במומבאי.