פענוח הסרט הסגול

פענוח הסרט הסגול

נובמבר ברחבי העולם נצפה כחודש המודעות לסרטן הלבלב המיוצג על ידי סרט סגול. בואו לפענח כמה עובדות ומיתוסים על הסרטן הקטלני הזה, שאורך חיים של בערך 4.6 לאקים בכל שנה.

מהו סרטן הלבלב

סרטן הלבלב נובע מתאי הלבלב הנורמליים כאשר יש מוטציות מסוימות בגנים הרגולטוריים והתאים מתחילים לגדול ללא שליטה. זה נפוץ יותר בקשישים כאשר רוב החולים הם מעל גיל 60, אולם ישנה מגמת עלייה או עלייה בשכיחות בקרב אנשים צעירים. על פי הנתונים העדכניים ביותר (GLOBOCAN 2020) 4,95,773 חולים אובחנו עם סרטן קטלני זה ברחבי העולם, מה שהופך אותו לסרטן ה-14 בשכיחותו. סרטן זה הוא אחד הקטלניים ביותר עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר ושיעור הישרדות מדווח ל-5 שנים של < 9%.

- סימפטומים

לרוב, לחולים אין תלונות כלשהן וסרטן זה גדל ומתפשט בשקט בגוף. התסמינים תלויים גם במיקום הגידול בלבלב, למשל, גידולים הממוקמים בראש הלבלב מופיעים עם שינוי צבע צהבהב של העיניים או העור (צהבת), שתן כהה או עור מגרד. לחלק מהחולים יש גם ירידה בלתי מוסברת במשקל, אובדן תיאבון, הפרעות עיכול וצואה חיוורת בצבע חימר. אבחנה עדכנית של סוכרת עם ירידה במשקל יכולה להיות סימפטום מוקדם של סרטן הלבלב. מעניין שסוכרת יכולה להיות סיבה (גורם סיכון) או השפעה (ביטוי) של סרטן הלבלב.

סיבות

כמו רוב סוגי הסרטן, הסיבה או הסיבה המדויקת אינם ידועים. עם זאת ישנם גורמי סיכון מסוימים אשר מגבירים את ההסתברות/האפשרות של אדם לחלות בסרטן הלבלב לאורך השנים. גורם הסיכון הגדול ביותר הוא היסטוריה משפחתית חזקה. גורמי סיכון נוספים הם עישון, צריכת אלכוהול, השמנת יתר, סוכרת ודלקת לבלב כרונית.

אִבחוּן

הרופא שלך יבקש בדיקת CT (שלב משולש, ניגודיות מוגברת) של בטן החזה והאגן אם יש חשד ללקות בסרטן הלבלב. סריקת CT זו תראה אם ​​יש גידול כלשהו בלבלב וגם את ההתפשטות המקומית והמרוחקת של הגידול. CA 19-9 בדיקת דם שימושית גם כסמן גידול לתמיכה באבחון והתפשטות צפויה בדיקות אחרות כמו אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) וסריקת PET CT מומלצות במצבים ספציפיים מסוימים.

אפשרויות טיפול

במידת האפשר, ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר לטיפול בסרטן הלבלב, אולם רק 20-30% מהמטופלים ניתנים לניתוח כאשר הם מאובחנים. ניתוח סרטן הלבלב הוא אחד מהמורכבים והתובעניים ביותר מבחינה טכנית הדורשים מיומנויות מתקדמות. התוצאות של ניתוח לבלב טובות יותר בידי מנתחים מיומנים. חולים שנותרו (60-70%) שבהם ניתוח אינו אפשרי מטופלים בכימותרפיה, הקרנות או שילוב של שניהם. תת-קבוצה של חולים שאינם כשירים לניתוח מראש בעת האבחנה עשויה לקבל כימותרפיה והקרנות ואז לעבור ניתוח אם הם מגיבים היטב. קבלת החלטות לבחירת טיפול נכון למטופל אינדיבידואלית היא קריטית ודורשת הבנה וניסיון מעמיקים לתוצאות טובות יותר.

אפשרויות טיפול חדשות

התחום מתפתח ללא הרף והזמן האחרון היה עד להתפתחויות משמעותיות באבחון מוקדם, תוצאות טיפול טובות יותר, ניתוחים ממושכים, הורדת שלב של גידולים מתקדמים מקומית עם טיפולים ניאו-אדג'ובנטיים ושילוב של גישות זעיר פולשניות (לפרוסקופיות/רובוטיות) בניתוח. הזמינות של תרופות וכימותרפיות חדשות יותר עשתה פריצת דרך צנועה בטיפול בסרטן לבלב מתקדם.

ד"ר ראג'ש שינדה

יועץ, כירורגיה רובוטית, GI, HPB ומרכזי אפולו לסרטן המעי הגס, נאווי מומבאי.