ברונכיטיס כרונית ו-COPD - גורמים, סימנים וטיפול

סקירה כללית

ברונכיטיס כרונית ו-COPD היא הפרעה ריאתית שכיחה בקרב האוכלוסייה ההודית. אנו רואים מעשנים, לא מעשנים ונשים, עם תלונות ממושכות של קוצר נשימה במאמץ, תוך כדי הליכה למחלקת החוץ שלנו. היסטוריה פשוטה ובדיקה קלינית יכולים לקבוע את האבחנה בקלות. להלן העובדות, שאפילו כל אחד חייב לדעת על הפרעה מוזרה זו.

ברונכיטיס יכול להיקרא דלקת של ריריות של צינורות הסימפונות. אלו הם הצינורות הקטנים שמעבירים אוויר לריאות ומובילים ממנו אוויר. אנשים עם ברונכיטיס סובלים לעתים קרובות משיעול יחד עם שחרור של ריר סמיך. הם צפויים לסבול מצפצופים, כאב בחזה וקוצר נשימה. ישנם שני סוגים של ברונכיטיס - חריפה וכרונית.

ברונכיטיס חריפה עשויה לנבוע מקור או בעיות נשימה אחרות, אך משתפרת תוך מספר ימים מבלי ליצור אי נוחות נוספת. ברונכיטיס כרונית היא מצב מאיים יותר, המתפתח בהדרגה במקום להכות בפתאומיות. ניתן לתאר זאת כאפיזודות חוזרות של ברונכיטיס שנוטות להימשך זמן רב. הדלקת המתמדת של דרכי הנשימה גורמת לכמות מוגברת של ריר דביק הקיים בדרכי הנשימה. וזה יוצר מכשול כאשר האוויר עובר ויוצא מהריאות. החסימה בזרם הרוח מתדרדרת לאחר זמן מה, מביאה לאתגרי נשימה ויוצרת יותר ריר בריאות.

גורמים לברונכיטיס

מחלת ברונכיטיס כרונית מתרחשת כאשר הציפוי של צינורות הסימפונות הופך דלקתי ומגורה כל הזמן. ההפרעה והנפיחות הקבועות עלולות להזיק לדרכי הנשימה ולגרום להתפתחות ריר דביק, מה שמקשה על מעבר האוויר דרך הריאות. זה מעורר אתגרי נשימה שמסלימים ללא הרף וגורמים לאי נוחות. הדלקת עשויה לפגוע בסיליה, שהם המבנים דמויי השיער המסייעים בשמירה על מעבר האוויר נקי מחומרים מגרים. כאשר הריסים אינם מתפקדים כראוי, דרכי הנשימה הופכות לקרקע גידול לזיהומים חיידקיים וויראליים.

זיהומים מעוררים בדרך כלל את ההחמרה והנפיחות הבסיסית שמובילה לברונכיטיס חריפה. ברונכיטיס כרונית, לעומת זאת, נגרמת בעיקר מעישון סיגריות. במציאות, ייתכן שיותר מ-90 אחוז מהסובלים מהזיהום היו מעשנים או שיש להם היסטוריה של עישון. נשימה של עשן טבק משפיעה באופן זמני גם על הריסים, ולכן עישון מתמשך במשך תקופה ארוכה עלול לגרום לנזק חמור לסיליה. ברונכיטיס כרונית עלולה להחמיר לאורך תקופה עקב הרגלים אלו.

עישון פסיבי יכול גם להוסיף לגורם לברונכיטיס כרונית. סיבות אחרות כוללות חשיפה ארוכת טווח לזיהום אוויר, אבק כימי ותעשייתי ורעלים וגזים מסוכנים. מחלות ריאה כרוניות עלולות להזיק עוד יותר לריאות ולהחמיר תסמיני ברונכיטיס קבועים.

סימנים של החמרה ב-COPD

לאחר תקופה ארוכה של החמרה והפרעה בצינורות הסימפונות, ברונכיטיס כרונית עלולה לגרום למספר תסמינים והיא כוללת שיעול בלתי פוסק וכבד המשחרר ריר מהריאות. ככל שעובר הזמן, ייצור הליחה עולה בהדרגה והוא מתחיל להצטבר בצינורות הסימפונות ויוצר אי נוחות בזרימת האוויר, מה שמוביל לקשיי נשימה נוספים.

להיות מודע לסימנים של א מחלת ריאות חסימתית כרונית החמרה יכולה לסייע רבות במניעת החמרה של המחלה, ויכולה גם להפחית את הסיכונים מסכני החיים המתרחשים עם הופעה פתאומית של תסמיני COPD.

זיהום ריאות הנגרם על ידי וירוס או חיידק, כגון הצטננות או מחלה אחרת, יכול להוביל להחמרה ב-COPD. תסמיני COPD יכולים גם להחמיר לפתע עקב חשיפה מתמדת למזהמים מזיקים אלה.

סימני אזהרה של החמרה ב-COPD עשויים לכלול:

• קוצר נשימה: אדם שחווה החמרה ב-COPD עלול להרגיש קוצר נשימה או מחסור באוויר. אם תחושה זו מחמירה גם בזמן מנוחה או עם מעט פעילות גופנית, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא.
• נשימה רועשת: עם החמרה של COPD, צפצופים, שריקות, גרגורים או רעש עלולים ללוות את הנשימה. צפצופים מרמזים על חסימה חלקית של דרכי הנשימה על ידי רירית, מוגלה או חומר דלקתי אחר. מגרגר או קולות שקשוקים במהלך הנשימה עלולים להעיד על הצטברות נוזלים בריאות או רירית בדרכי הנשימה.
• מוּגדָל חרדה: חמצן חיוני לכולם. אם אתה מרגיש שאתה לא מקבל מספיק חמצן ומתחיל להיכנס לפאניקה, להיות או להיות חרדה יכולים גם להחמיר את יכולת הנשימה שלך מכיוון שאתה עלול להיות חרדה.
• נשימה בחזה: במהלך החמרה ב-COPD, אדם עלול לנשום מהחזה במקום מהבטן, מה שגורם לנשימה שלך להיות לא סדירה יותר, מה שגורם לחזה שלך לנוע למעלה ולמטה מהר יותר.
• שיעול: החמרה ב-COPD עלולה לגרום לשיעול, שהוא חמור או תכוף יותר מהרגיל. השיעול עלול להתגבר בזמן שאתה שוכב או מנסה לישון. ישיבה על כיסא במקום שכיבה עשויה לעזור לך לנשום בצורה נוחה יותר, שכן שכיבה עלולה להחמיר זאת עוד יותר. שיעול יבש עלול להעלות גם ליחה שצבעה דם, ירוק או צהוב.
• שינויים בצבע העור או הציפורניים: במהלך החמרה, ייתכנו שינויים בולטים בצבע סביב השפתיים, שעלולים להופיע כגוון כחלחל. הציפורניים עשויות להפוך גם לכחולות או סגולות, או שהעור עשוי לקבל גוון ומראה אפור או צהבהב.
• קשיי שינה וחוסר תיאבון: התסמינים המוגברים עם החמרה של COPD עלולים להפריע ליכולת לישון או לאכול.
• חוסר דיבור: אם אדם חווה קשיי נשימה חמורים, זה עלול לפגוע ביכולתו לדבר ולספר לאחרים מה קורה. ייתכן שהוא יוכל לתקשר רק באמצעות תנועות ידיים שהוא במצוקה.
• כאבי ראש מוקדם בבוקר: COPD גורם להצטברות של פחמן דו חמצני בדם עקב רמות נמוכות של חמצן. זה יכול לגרום לכאבי ראש בבוקר. אם כאבי ראש בבוקר הם סימפטום חדש, זה יכול להיות סימן להחמרת COPD.
• נפיחות בקרסוליים או ברגליים או כאבי בטן: נפיחות וכאבי בטן הם תסמיני COPD שכיחים. הם קשורים לסיבוכים לבביים או אי סדרים הנגרמים על ידי נזק לריאות. אם התסמינים הללו חדשים, או אם הם מתגברים בפתאומיות, זה יכול להיות סימן להחמרה.

מתי לפנות לרופא?

אנשים רבים אינם מטרידים את הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית ולא מבינים בכך שהם חושבים שזה שיעול של מעשן. עם זאת, חיוני לפנות למומחה שלך באופן מיידי אם יש לך ולו ספק קטן בקשר לברונכיטיס. הזנחת התסמינים והטיפול בברונכיטיס כרונית מעלה באופן משמעותי את הסכנה לנזק חמור לריאות, שעלול לגרום לבעיות נשימה או אי ספיקת לב.

• פנה לרופא שלך מיד אם אתה משתעל מתמשך
• אם שיעול עדיין נמשך יותר משלושה שבועות
• שיעול לא נותן לך לישון או גורם להפרעה
• אם עדיין יש לך גבוה חום מעל 100.4 (מעלה F) ושיעול מתמשך
• שחרור ריר או דם דהוי
• גורם לקוצר נשימה

טיפול בברונכיטיס כרונית

טיפולי COPD עשויים להשתנות, אך לא משנה השלב שלך, המטרה של טיפול COPD היא:

• להקל על הסימפטומים
• למנוע סיבוכים והחמרה של מחלה
• שפר את הבריאות וסובלנות לפעילות גופנית

הנחיות לטיפול ב-COPD נקבעות ביוזמה העולמית להפרעת ריאות אינטרסטיציאלית כרונית (GOLD). טיפול COPD כולל:  

• הפסקת עישון: הפסקת עישון יכולה לעזור להאט את הירידה בתפקוד הריאות.
• טיפול בחמצן: כאשר הריאות אינן יכולות לתפקד היטב, חמצן בשאיפה עדיין אינו מספיק כדי לספק את הכמות הנכונה של חמצן לדם כדי לענות על צרכי הגוף.
• תזונה: COPD יכול לגרום לאדם לרדת במשקל ובהמשך להוביל לאובדן מסת שריר. אדם עם תת משקל עם COPD בדרך כלל חווה קושי ואי נוחות גדולים יותר בזמן שהוא מנסה לנשום.
• מרחיבי סימפונות: תרופות אלו מקלות על התסמינים ומשפרות חסימות בדרכי הנשימה ויכולת הפעילות הגופנית. הם פועלים על ידי פתיחת מעברי האוויר תוך הקלה על הנשימה. ישנם סוגים רבים ושונים של מרחיבי סימפונות. Atrovent, למשל, הוא קצר טווח, ולכן הוא משמש להקלה מיידית בתסמינים. ספיריבה, לעומת זאת, היא בעלת טווח ארוך, והיא משמשת לשמירה על דרכי הנשימה פתוחות מדי יום.
• קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו, כגון פרדניזון או בודזוניד, משמשות להפחתת דלקת ולטיפול בתסמינים, במיוחד תסמינים של החמרה. תרופות אלו עשויות לסייע בהאטת התקדמות מחלת ריאות תעסוקתית.
• חיסונים: COPD יכול להתלקח ולהחמיר כאשר אתה חולה, אז חשוב לקבל חיסון נגד שפעת דלקת ריאות ירה.
• כִּירוּרגִיָה: כאשר תרופות מתבררות כבלתי יעילות, מספר ניתוחים, כולל השתלת ריאות, יכולים להפחית את התסמינים ולשפר את איכות החיים של האדם.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: אנטיביוטיקה מטפלת בזיהומים חיידקיים ומשמשת בעיקר במהלך החמרה.

לדברי שכטר, טיפול בחמצן יעיל בהארכת חיים. חולים עם COPD צריכים לעקוב אחר רמות בבית, במיוחד בלילה, ולא להסתמך רק על בדיקה במשרד הרופא כדי לקבוע אם הם עשויים להזדקק לטיפול בחמצן.

הבנה וטיפול ב-COPD

שיקום מועיל: אנשים עם COPD יכולים גם להפיק תועלת מטיפול שיקומי, הכולל מודעים ל-COPD והתזונה הנכונה. שכטר אומר שטיפול שיקומי צריך לכלול גם פעילות גופנית ואימונים

"ההתניה הגופנית מיועדת לאנשים הסובלים ממחלת ריאות, והיא יכולה לשפר את הסיבולת של החולה. למרות שתפקוד הריאות עשוי שלא להשתפר, האדם עם COPD מסוגל להיות פעיל יותר פיזית", אומר שכטר.

דכאון והכחשה נפוצות: "חלק מהחולים עלולים להיות נבוכים על כך שיש להם COPD, מה שמוביל לדיכאון ולהכחשה", אומר שכטר. "רבים מרגישים שחברות סיגריות מרומות ומרגישות שהן הביאו את הבעיה (COPD) על עצמם".

שכטר מפציר בחולים עם COPD שעישנו להפסיק לדאוג. "מעשנים אינם הרסניים, עצלנים או חסרי מוטיבציה." אנשים מעשנים כי הם מכורים לניקוטין, הוא אומר.

חשוב לזכור שככל שאתה יודע יותר על COPD, כך קל יותר לשלוט בו.