דלקת התוספתן

בבלוג זה תקבלו תובנה לגבי הגורמים והתסמינים של דלקת התוספתן. כמו כן, למד על הטיפול הטוב ביותר בדלקת התוספתן בהודו.

סקירה כללית

השמיים דלקת התוספתן היא דלקת של התוספתן. תוספתן הוא כיס קטן בצורת תולעת המצוי בתחילת המעי הגס. אורכו בדרך כלל 5 עד 10 ס"מ. תפקידו של התוספתן אינו ידוע אך ישנם מדענים שאומרים שהוא פועל כמחסן לחיידקים טובים. אחרים מאמינים שזהו שריד חסר תועלת מהאבולוציה האנושית. מיקומו של הנספח משתנה בין אנשים.

דלקת התוספתן הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי. זוהי גם הסיבה השכיחה ביותר לניתוחי בטן. דלקת התוספתן יכולה להופיע בכל גיל ומשפיעה באותה מידה על גברים ונשים כאחד. עם זאת, זה מעט יותר נפוץ אצל גברים בני 15 עד 25. מחקרים אחרונים הראו הפחתה במספר המקרים של דלקת התוספתן במדינות המערב. השכיחות במדינות אסיה ואפריקה עשויה להיות נמוכה יותר. אבל נתונים אמיתיים ממדינות אלה אינם זמינים. השכיחות של דלקת התוספתן נמוכה בתרבויות בהן צורכים באופן קבוע דיאטה עשירה בסיבים.

דלקת התוספתן מתרחשת כאשר חסימה של התוספתן גורמת לו להידבק ולהדלקה. התוספתן הופך נפוח, נגוע וכואב במצב זה. הדלקת יכולה להתפשט גם למבני הגוף המקיפים את התוספתן.

הכאב והתסמינים המתקבלים יכולים לחקות מצבים אחרים כמו דלקת בדרכי שתן או כיב קיבה. עם זאת, דלקת התוספתן היא מצב חירום הדורש טיפול מיידי. אבחון דלקת התוספתן מסתמך במידה רבה על הניסיון של הרופא. האבחנה נעשית מהסימנים הפיזיים של המטופל ומחקירות. כאב באזור התחתון הימני של הבטן הוא התסמין השכיח ביותר הקשור לדלקת התוספתן. חקירות כמו אולטרסאונד ובדיקות מעבדה מבוצעות להערכה נוספת ולצפייה ברורה בדלקת התוספתן. טיפול בדלקת התוספתן כולל תרופות לשליטה בזיהום והסרת התוספתן בניתוח. הסרה כירורגית של התוספתן נקראת תוספתן. אם הטיפול בדלקת התוספתן מתעכב, החולה עלול לפתח סיבוכים כמו ניקוב, אבצס ו דלקת הצפק.

סיבות

• הסיבה המדויקת לכך שחלק מהאנשים מפתחים דלקת התוספתן אינה ידועה למעשה. ידוע שמספר גורמים כמו חסימת תוספתן, זיהומים, תזונה והיסטוריה משפחתית תורמים.
• דלקת התוספתן נובעת בדרך כלל מחסימה של התוספתן על ידי מסת צואה, היצרות (היצרות), עצמים זרים ותולעים, הגדלה של רקמת הלימפה, זיהומים, פציעות וגידולים.
• נוכחות של מסת צואה, גוף זר או זיהום ויראלי גורם לנפיחות וגירוי בתוספתן. החסימה בתוספתן גורמת לייצור ריר מוגבר אשר מפעיל לחץ גדול יותר על דפנות התוספתן. הלחץ הגבוה על דופן הלומינלי של התוספתן גורם לפקקת (היווצרות של א קריש דם) של כלי הדם הקטנים.
• הציפוי הפנימי של התוספתן מכיל בדרך כלל מספר רקמות לימפואידיות. אלו הם אוספים של תאי חיסון הנקראים לימפוציטים. רקמות לימפואידיות אלו יכולות להיות מוגדלות במחלות מעי כמו מחלות מעי דלקתיות, חצבת, אמוביאזיס וזיהומים ויראליים. זה יכול גם לגרום לחסימה של התוספתן.
• טפילים כמו תולעי חוט וזרמים יכולים גם הם לגרום לחסימה של התוספתן. חסימה של התוספתן הוכחה גם בפציעות כמו פצעי רובה ציד בבטן ועל ידי אמצעי מניעה תוך רחמי שלא במקום כמו CuT. זיהומים כמו שחפת וסוגי סרטן יכולים גם לגרום לדלקת התוספתן.
• הלחץ הגובר מפחית את זרימת הדם לרקמה. נדרשת אספקת דם מספקת כדי שהתאים יישארו בריאים. חוסר אספקת דם גורם למוות תאי ולנמק של התוספתן. כאשר זה קורה, חיידקים יכולים להתרבות בתוך הצינור של התוספתן החסום. כאשר החיידקים מתרבים, תאים חיסוניים ודלקתיים כמו תאי דם לבנים (WBC) מצטברים במקום הזיהום וכל התהליך גורם לדלקת.
• הדלקת עלולה לגרום לתוספתן להתנפח ולהיות כואב. זה יכול גם להתפשט לרקמה ולמבנים שמקיפים את התוספתן ולגרום לזיהום, פקקת, ונמק.
• אם לא יטופל, התוספתן הנגוע או המודלק יתפוצץ (יתנקב) וישפך את החומר הזיהומי לחלל הבטן ויגרום לדלקת הצפק. לפעמים נוצרת מורסה מלאה במוגלה (כיס של מוגלה שנבנה ברקמות) מחוץ לתוספתן המודלק. בשל סיבוכים אלו, דלקת התוספתן היא מצב חירום הדורש הסרה כירורגית מיידית של התוספתן.

תסמינים

תסמיני דלקת התוספתן מהווים שלישיה קלאסית של כאבי בטן, הקאות ו חום. אבל ייתכן שהמצגת האופיינית הזו לא תוצג בכל המקרים.

כאבי בטן הם התסמין השכיח ביותר של דלקת התוספתן. בדרך כלל, הכאב מתחיל באמצע הבטן ומאוחר יותר עובר לצד הימני התחתון, שם נמצא בדרך כלל התוספתן. הכאב עלול להחמיר אם האזור שבו נמצא התוספתן נלחץ או בזמן שיעול או הליכה. בדלקת תוספתן חריפה, הפרט הפגוע חווה כאבי תופת שגורמים לו לכופף את גופו על ידי קיפול רגליו אל החזה.

המיקום האנטומי של התוספתן משתנה במידה ניכרת בין אנשים. גם מיקום הכאב הקשור לדלקת התוספתן והתסמינים הנלווים יכולים להשתנות בהתאם. תוספתן מודלק ליד שלפוחית ​​השתן עלול לגרות את השלפוחית ​​ולגרום להטלת שתן כואבת. אם התוספתן משתרע מאחור, דלקת עלולה לגרות את העצבים והשרירים מאחור ולגרום לקושי בהליכה.

תסמינים אחרים של דלקת התוספתן הם

• קַדַחַת
• בחילה והקאה
• אובדן תיאבון
• כאב סביב הטבור
• נפיחות
• הטלת שתן תכופה וכואבת

תסמיני דלקת התוספתן משתנים בין אנשים שונים ובהתאם למשך הדלקת. בהתאם למשך התסמינים ולנוכחותם של סיבוכים דלקת התוספתן עשויה להיות מסווגת כדלקת תוספתן חריפה, כרונית, חוזרת או מסובכת.

דלקת בתוספתן

דלקת בתוספתן מתרחש כאשר התסמינים מופיעים בפתאומיות ובעוצמה חמורה. זה נמשך 24 עד 48 שעות. זוהי הסיבות השכיחות ביותר לניתוחי בטן בדלקת התוספתן.

דלקת התוספתן הכרונית

זה מתרחש כאשר הדלקת של התוספתן נשארת לא מאובחנת והתסמינים נמשכים עד 3 שבועות. התסמינים עשויים להופיע ולהיעלם. בדרך כלל, דלקת תוספתן כרונית מאובחנת כאשר עוצמת הכאב עולה והמטופל מופיע כמו דלקת תוספתן חריפה.

דלקת תוספתן חוזרת

זה מאובחן כאשר למטופל יש פרקים מרובים של כאבי בטן תחתונה עקב דלקת התוספתן.

דלקת תוספתן מסובכת

אם לא יטופל, התוספתן הנגוע או המודלק יתפוצץ או יתנקב וישפך את החומר המדבק בחלל הבטן. דלקת תוספתן מסובכת מתרחשת כאשר תוספתן מתפוצץ עקב לחץ מוגבר בתוכו או כאשר התוספתן מאבד את כל אספקת הדם שלו והופך לגנגרני. מורסה תוספתית נוצרת כאשר מוגלה מתאספת בתוך שק באזור הסמוך לתוספתן.

תוספתן עם אבצס יכול גם להתנקב או להתפוצץ. החומר הזיהומי יכול להתפשט בתוך חלל הבטן ולגרום לדלקת הצפק (דלקת בדופן הפנימית של הבטן).

הסימפטומים של דלקת התוספתן עשויים להיות חיקויים על ידי כמה תנאים. אלה כוללים

• זיהומים של הרחם והמבנים שמסביב
• אבנים בדרכי השתן
• זיהומים בדרכי השתן
• אנדומטריוזיס
• זיהום של המעיים
• אבן בכיס המרה וזיהום

גורמי סיכון

• גיל: הסיכון לדלקת התוספתן הוא יותר אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים (15 עד 25 שנים).
• מין: לזכר יש סיכון גדול יותר מנקבה
• זיהום: זיהום במערכת העיכול מגביר את הסיכון לדלקת התוספתן
• טראומה: פגיעה פנימית בתוספתן העלתה את הסיכון לדלקת התוספתן
• דיאטה דלה בסיבים: דיאטה דלה בסיבים גורמת עצירות וגורם לחלק מהצואה להיתקע בתוספתן המוביל לדלקת התוספתן.

אִבחוּן

דלקת התוספתן מאובחנת על ידי רופא על ידי לקיחת ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית ועל ידי עריכת חקירות.

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא בודק את הסימנים החיוניים כגון לחץ דם, טמפרטורת הגוף, קצב הנשימה ודופק. הרופא גם יבצע בדיקה מפורטת של הבטן ויאתר את מקום הכאב. לחולים עם דלקת התוספתן יש חום, קצב לב מוגבר, כאבים בבטן התחתונה הימנית ותנועתיות מופחתת של המעיים.

מבחן מעבדה

• בדיקת דם: הדם נבדק כדי לקבוע את ספירת תאי הדם הלבנים (WBC). עלייה בספירת WBC היא אינדיקציה נפוצה לזיהום.
• בדיקות מעבדה אחרות עשוי להידרש לחסל מחלות של איברי בטן כמו כבד וכליות או לזהות סיבוכים. בדיקות אלו כוללות
• CRP או C-reactive חלבון מוגבר בדלקת תוספתן מסובכת
• בדיקת השתן מבוצעת לאיתור דלקות בדרכי השתן ו אבנים בכליות. אלה יכולים גם לחקות תסמינים של דלקת התוספתן. תאי מוגלה יכולים להופיע בשתן במקרים מסוימים של דלקת התוספתן.
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקת עמילאז כדי לזהות מחלות של הלבלב שיכולות לחקות דלקת התוספתן
• A בדיקת הריון מומלץ לנשים מכיוון שניתן לחקות את הסימפטומים של דלקת התוספתן על ידי הריון חוץ רחמי.

בדיקת הדמיה

• אולטראסאונד בטן: האולטרסאונד הוא הבדיקה הראשונית של הבחירה בחולים החשודים בדלקת התוספתן. סוציולוג משתמש במכשיר אולטרסאונד כדי לראות את התוספתן ואת נוכחותם של סיבוכים.
• סריקת סי טי: בדיקת CT רגישה יותר מאולטרסאונד. זה יכול לזהות דלקת התוספתן בחולים שמציגים תסמינים לא טיפוסיים ושהתוספתן נמצא מאחורי המעי הגס
• צילום רנטגן (חוקן בריום): זה עוזר לרופא לבדוק את פי הטבעת של המטופל, המעי הגס והחלק התחתון של המעי הדק. נוזל הנקרא בריום ניתן למטופל בצורה של חוקן פי הטבעת. לאחר מכן מבצעים צילום רנטגן של הבטן לבדיקת הבטן, חסימה בתוספתן ולאיתור תוספתן שאינה מתמלאת. בדיקה זו אינה מבוצעת באופן נרחב כעת.

יַחַס

תרופות

תרופות נרשמות לחולים עם דלקת תוספתן קלה. חלק מהתרופות, שהרופא שלך עשוי לרשום לך אם יש לך דלקת תוספתן קלה, הן:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: כדי להפחית את הזיהום החיידקי
• משככי כאבים: כדי להפחית את חומרת הכאב

כִּירוּרגִיָה

הטיפול בדלקת התוספתן מורכב בעיקר מהסרה כירורגית של התוספתן (כריתת תוספתן). המנתח יסיר את התוספתן באמצעות אחת משתי השיטות: ניתוח פתוח או לפרוסקופי.

א) כריתת תוספתן פתוחה

במהלך כריתת תוספתן פתוחה, נעשה חתך בודד באזור הימני התחתון של הבטן כדי להסיר את התוספתן. עם זאת, טכניקה זו הוחלפה באופן נרחב בניתוח לפרוסקופי.

ב) כריתת תוספתן לפרוסקופית

ניתוח לפרוסקופי דורש חתכים קטנים יותר והוא פחות פולשני. המנתח מבצע שלושה חתכים קטנים (כל אחד בגודל 1/4 - 1/2 אינץ') ומחדיר לפרוסקופ (טלסקופ זעיר המחובר למצלמת וידאו) דרך צינורית לתוך אחד החתכים. זה עוזר למנתח לקבל תצוגה מוגדלת של האיברים הפנימיים על צג טלוויזיה. מספר קנולות אחרות מוחדרות דרך החתכים האחרים ומסירים את התוספתן. ניתוח לפרוסקופי כרוך בחתכים קטנים יותר ותקופת ההחלמה קצרה יותר.

תרופות כאב ואנטיביוטיקה עשויות להירשם לאחר הניתוח.

היתרונות של כריתת תוספתן לפרוסקופית

• אשפוז קצר יותר
• ירידה בשכיחות של זיהום בפצע
• צלקות קטנות יותר
• סיבוכים של כריתת תוספתן:
• מדמם
• פצע מזוהם
• פגיעה באיברים קרובים לתוספתן

מה מטופל צריך לעשות לפני שהוא עובר כריתת תוספתן?

אם מטופל מתוכנן לכריתת תוספתן, הוא או היא צריכים לפעול לפי ההצעות הבאות כדי למנוע סיבוכים:

• הימנע מאכילה או שתייה של כל דבר 8 שעות לפני הניתוח.
• תן מידע מלא על בריאותך בעבר למנתח.
• הודע למנתח אם יש לך רגישות לתרופה כלשהי או לטקס.
• יש ליידע את המנתח על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל.
• הודע למנתח אם אתה נוטל אספירין או תרופות נוגדות קרישה, מכיוון שהן משפיעות על קרישת הדם. המנתח עשוי לבקש ממך להפסיק לקחת את התרופה לפני הניתוח.

מה על החולה לעשות לאחר השחרור?

• על המטופל לנקוט טיפול נאות לאחר השחרור מבית החולים. זה עוזר למנוע זיהומים ומסייע בהחלמה מוקדמת.
• הימנע מפעילות מעייפת.
• שמור על החתך נקי ויבש.
• קח מנוחה מספקת עד שהרופא ימליץ למטופל לחזור לעבודה ולפעילות רגילה.
• התייעץ עם הרופא מיד אם למטופל יש חום, הקאות, כאבים ואדמומיות במקום החתך או כל סימפטום אחר.

מניעה

• דיאטה עשירה בסיבים: כולל מזון עשיר בסיבים כמו בטטה, זרעי פשתן, שקדים חיים, פטריות וכן הלאה יסייע במניעת דלקת התוספתן. תזונה עשירה בתכולת סיבים מסייעת במניעת חסימת התוספתן על ידי חומר צואה.
• טיפול רפואי מיידי: במקרה של תסמינים העלולים לרמז על דלקת התוספתן, פנייה לרופא ומעקב אחר ייעוץ רפואי יכולים למנוע את התפתחות סיבוכים של דלקת התוספתן.
• סיבים תזונתיים אומרים כמפחית את חסימת התוספתן על ידי חומר צואה.

שאלות נפוצות

• מהן ההשלכות ארוכות הטווח של כריתת תוספתן?

אין סיבוכים ארוכי טווח קשורים לכריתת תוספתן. אתה יכול לחדש את העבודה שלך 2 עד 6 שבועות לאחר הניתוח. עם זאת, חשוב להקפיד על אורח חיים בריא לבריאות טובה.

• האם ניתוח הוא השיטה היחידה לטיפול בדלקת התוספתן?

לא. ניתן לטפל בדלקת תוספתן קלה באמצעות אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. עם זאת, חולים עם דלקת תוספתן חמורה זקוקים להסרה כירורגית של התוספתן כדי למנוע סיבוכים וזיהומים נוספים.

• לאיזה רופא עלי לפנות לדלקת התוספתן?

עליך להתייעץ עם רופא, מנתח כללי או גסטרואנטרולוג עבור דלקת התוספתן.

• האם דלקת התוספתן יכולה להופיע במהלך ההריון? אם כן, מהו הטיפול?

דלקת התוספתן עלולה להתרחש בסביבות השליש השני או השלישי של ההריון. זה עלול לגרום לאובדן עובר עקב חשיפה לנוזלים מדבקים. האבחון והטיפול נשארים זהים עבור מטופלת בהריון וכל מטופל אחר. עם זאת, יידרש טיפול נוסף. המנתח, הרופא הכללי והגינקולוג יעקוב מקרוב אחר המטופל.

• אילו מצבים יכולים לגרום לתסמינים דומים לזה של דלקת התוספתן?

מקל'ס דיברטיקוליטיס, מחלת אגן דלקתית (PID), מחלות דלקתיות של הבטן העליונה הימנית, דיברטיקוליטיס צד ימין, מחלות כליות ו הריון חוץ רחמי הם חלק מהמצבים המחקים את הסימפטומים של דלקת התוספתן.

לבתי החולים אפולו יש את הרופאים הטובים ביותר לטיפול בדלקת התוספתן בהודו. כדי למצוא את הרופאים הטובים ביותר לדלקת תוספתן בעיר הסמוכה שלך, בקר בקישורים למטה:

רופאי דלקת התוספתן בבנגלור

רופאי דלקת התוספתן בצ'נאי

רופאי דלקת התוספתן בהיידרבאד

רופאי דלקת התוספתן בדלהי

רופאי דלקת התוספתן במומבאי