גלומרולונפריטיס

גלומרולונפריטיס היא דלקת של יחידות הסינון של הכליה (גלומרולי). גלומרולי הן יחידות סינון קטנות ביותר בתוך הכליות המסננות את הדם. גלומרולונפריטיס יכולה להיגרם על ידי זיהומים, תרופות או הפרעות המתרחשות במהלך הלידה או זמן קצר לאחריה (מומים מולדים). לעתים קרובות זה משתפר מעצמו. צורות מסוימות מגיבות היטב לטיפול, בעוד שאחרות עשויות להתקדם למחלת כליות כרונית. ניטור קבוע חיוני לניהול המצב בצורה יעילה.

סימפטומים:

• דם בשתן (המטוריה)
• שתן מוקצף עקב עודף חלבון (פרוטאינוריה)
• לחץ דם גבוה
• אגירת נוזלים הגורמת לנפיחות (בצקת)
• עייף
• ירידה בתפוקת השתן במקרים חמורים

גישות אבחון:

• בדיקת שתן לבדיקת דם וחלבון
• בדיקות דם להערכת תפקוד הכליות ולחפש סימנים של דלקת
• מחקרי הדמיה כמו אולטרסאונד להערכת גודל ומבנה הכליות
• ביופסיה של כליה כדי לקבוע את הסוג הספציפי של גלומרולונפריטיס

אפשרויות טיפול:

• קורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת
• תרופות מדכאות חיסון במקרים מסוימים
• תרופות ללחץ דם, במיוחד מעכבי ACE או ARB
• משתנים להפחתת אגירת נוזלים
• טיפול במצבים בסיסיים (למשל, זיהומים, מחלות אוטואימוניות)

טיפול מעקב:

• ניטור קבוע של תפקוד הכליות ורמות החלבון בשתן
• ניהול לחץ דם
• התאמת תרופות לפי הצורך
• מעקב אחר תופעות לוואי של תרופות מדכאות חיסון
• שינויים תזונתיים, כגון הגבלת צריכת מלח