טכיקרדיה חדרית- גורמים, תסמינים וטיפול

סקירה כללית

טכיקרדיה חדרית היא הפרעת לב הקשורה לקצב הלב ונוצרת על ידי האותות החשמליים הלא סדירים בחדרי הלב (החדרים התחתונים של הלב).

פעימת הלב שלך נקבעת על ידי האותות החשמליים הנשלחים לרקמות הלב. פעימות הלב של אדם בריא הן כ-60 עד 80 פעימות לדקה כאשר האדם נמצא במנוחה ונמדדת לפי האותות שמקורם בחדרי הלב העליונים הנקראים פרוזדורים.

כאשר אדם חווה טכיקרדיה חדרית, התרחשותם של אותות חשמליים חריגים בחדרים התחתונים גורמים ללב לפעום מהר יותר מהקצב הרגיל ואינו מסונכרן לחלוטין עם הפרוזדורים.

אם מצב זה מתרחש, הלב שלך לא יוכל להזרים מספיק דם לאיברי הגוף האחרים עקב פעימה לא סדירה של חדרי הלב והיעדר סנכרון ביניהם.

חדרית טכיקרדיה יכול להיות קצר, להימשך רק כמה שניות, ולא יכול לגרום לתסמינים כלשהם. לחלופין, זה יכול להתרחש למשך זמן ארוך יותר ולגרום לתסמינים כמו סחרחורת, דפיקות לב, סחרחורת ו אובדן ההכרה.

במקרים מסוימים, טכיקרדיה חדרית עלולה לגרום לעצירה פתאומית של הלב שלך (דום לב), מצב חירום רפואי מסכן חיים. מצב זה יכול להתרחש אצל אנשים עם היסטוריה קודמת התקף לב, אם הלב חלש ואינו מסוגל לשאוב ביעילות, עקב מחלות לב וכלי דם וסיבוכים לבביים אחרים.

רטט חדרים

פרפור חדרים הוא סוג של טכיקרדיה חדרית, שעלולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה ולא מטפלים בה. זרימת הדם בגוף מתנהלת על ידי דחפים חשמליים הממריצים את זרימת הדם מהלב לכל חלקי הגוף. כאשר ישנה חריגה בדחפים החשמליים הללו, ההתכווצויות של שריר הלב הופכות לא סדירות כשהן מהירות או איטיות. טכיקרדיה חדרית מכונה הפרעות קצב כאשר חדרי הלב התחתונים או החדרים מתכווצים מהר יותר מהקצב הרגיל בצורה לא מתואמת.

טכיקרדיה חדרית יכולה להוביל עוד יותר לפרפור חדרים או יכולה לנבוע מפעימות חדרים בודדים. פעימה לא סדירה זו מתרחשת אצל אנשים רבים הסובלים מהפרעות קרדיווסקולריות או היסטוריה של התקף לב. זה יכול לקרות גם עקב חריגות באלקטרוליטים או לעיתים רחוקות בלב תקין.

תסמינים

אצל אנשים מסוימים, אפיזודות קצרות של טכיקרדיה חדרית עשויים שלא להראות תסמינים כלשהם. עם זאת, אחרים עשויים לחוות:

• סְחַרחוֹרֶת
• קוצר נשימה
• פעימות לב לא סדירות
• סחרחורת
• תחושה של דפיקות לב
• כאב בחזה (אַנגִינָה)
• התקפים או שבץ
• צרבת

מצב חמור יותר של טכיקרדיה חדרית עלול לגרום ל:

• התעלפות או איבוד הכרה
• דום לב (מוות פתאומי)

בקש תור בבתי החולים אפולו

מתי לפנות לרופא?

ייתכנו גורמים רבים האחראים מאחורי טכיקרדיה חדרית. לפיכך, חיוני לקבל אבחנה נכונה וטיפול באותו. אם אתה חווה אחד מהתסמינים של טכיקרדיה חדרית, מומלץ לקבל סיוע רפואי מתאים.

אם אתה סובל מקשיי נשימה או התעלפות יחד עם כאבים בחזה הנמשכים מספר דקות, הקפד להזעיק סיוע רפואי מיד ויש מישהו בבית שיסייע לך עד שתגיע העזרה הרפואית.

לפעמים אתה עלול להבחין בהתקפים חוזרים ונשנים של התקפים, קוצר נשימה, עייפות, ו סְחַרחוֹרֶת. אסור להתעלם מסימנים אלו. עיכוב בביצוע ההקרנה עבור טכיקרדיה חדרית עלול לגרום שְׁלִילִי סיבוכים. לפיכך, הכרחי שתבצע א.ק.ג. כדי לאשר או לשלול את כל האפשרויות של הפרעת קצב.

סיבות

טכיקרדיה חדרית מתרחשת כתוצאה מההפרעה בדחפים החשמליים המווסתים את קצב פעולת השאיבה של החדרים. יכולים להיות גורמים רבים התורמים לשיבוש באותות חשמליים.

הפרעה בדחפים החשמליים נגרמת עקב:

• נזק לרקמות בלב כתוצאה ממצבים רבים עלול לגרום לחוסר אספקת חמצן ללב
• עיוותים מולדים במסלולים החשמליים
• מבני מחלת לב (קרדיומיופתיה)
• תופעות לוואי של חלק מהתרופות
• הפרעה דלקתית המשפיעה על העור או רקמות אחרות (סרקואידוזיס)
• שימוש בסמים

במקרים מסוימים, עשוי להיות קשה לקבוע את הגורם המדויק לטכיקרדיה חדרית.

אִבחוּן

תהליך האבחון כולל בדיקה של הסימפטומים שלך יחד עם הבנה מפורטת של ההיסטוריה הגנטית והרפואית שלך. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על בדיקה גופנית כדי לאשר את המצב.

בדיקות הלב המומלצות ביותר שהרופא שלך עשוי להציע הן:

1) אלקטרוקרדיוגרמה (אקג)

An א.ק.ג. הוא הנפוץ ביותר לאבחון טכיקרדיה חדרית. הבדיקה מזהה את הדחפים החשמליים של הלב באמצעות חיישן זעיר המחובר לזרועותיך ולחזה.

מכשיר זה מתעד את עוצמת הדחפים והתזמונים החשמליים בזמן שהם עוברים בלב. דפוסי האותות החשמליים נבדקים כדי להחליט איזה סוג של טכיקרדיה יש לך, ועד כמה לא סדיר דופק לב הוא.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שימוש במכשיר א.ק.ג נייד כדי לקבל מידע נוסף על פעימות הלב. זה כולל:

• צג הולטר: ניתן לשאת את מכשיר הא.ק.ג הקטן הזה בכיס או לענוד אותו על חגורה. הוא מתעד את פעילות הלב שלך לתקופה של עד 3 ימים ומספק תיעוד ארוך של תפקוד הלב שלך. הרופאים שלך עשויים גם להמליץ ​​לך לשים לב לכל התסמינים שאתה חווה במהלך אותה תקופה והזמן שבו היא מתרחשת.
• מעקב אירועים: מכשיר א.ק.ג נייד זה מסוגל לנטר את פעילות הלב שלך ממספר שבועות עד חודשים. אתה צריך ללבוש הכל יום לעומת זאת; הוא מקליט רק בזמנים מסוימים ולכמה דקות בכל פעם. אתה צריך להפעיל את צג האירועים על ידי לחיצה על כפתור כאשר אתה מרגיש את הסימפטומים של מָהִיר דוֹפֶק. מוניטורים אחרים יכולים לחוש את הבעיה באופן אוטומטי ולהתחיל להקליט, מה שמאפשר לרופא שלך לבחון את קצב הלב שלך בזמן התסמינים.
• צג טרנסטלפון: מכשיר ניטור זה יספק מתמשך הקלטת קצב הלב שלך אם אתה לובש אותו ברציפות. זה יכול להיות גם אלחוטי.
• מקליט לולאה מושתל: זהו מכשיר מושתל אלחוטי שניתן למקם מתחת לעור לתקופה של עד 3 שנים כדי לנטר ברציפות את קצב הלב שלך.

2) הדמיית לב

ניתן גם לבצע הדמיה של הלב כדי לראות אם יש הפרעות מבניות המשפיעות על זרימת הדם ותורמות להתקדמות של טכיקרדיה חדרית.

סוגי הדמיית לב המשמשים להערכת טכיקרדיה חדרית:

• אקוקרדיוגרמה (הֵד): אקו לב מסוגלת ליצור תמונה נעה של הלב שלך, באמצעות גלי קול דרך מתמר שמונח על החזה כדי לפלוט ולזהות את הגלים הללו. אקו יכול לזהות כל חריגות במסתמי הלב ובשרירים שגורמות לזרימת דם לקויה.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI):  MRI מספק תמונה סטטית או דינמית של מהלכי הדם בלב שלך, ומזהה אם יש אי סדרים כלשהם.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT): סריקת CT משלבת תמונות רנטגן מרובות כדי לספק תצוגת חתך מפורטת של הלב.
• כְּלִילִי אנגיוגרפיה: אנגיוגרפיה כלילית משמשת כדי לחקור כיצד הדם זורם דרך הלב והוורידים שלך. הרופא ישתמש באנגיוגרמה כלילית כדי לגלות חסימות או חריגות שם. התהליך משתמש בצבע ובצילום רנטגן מיוחד כדי להראות את החלק הפנימי של העורקים הכליליים שלך.
• רנטגן חזה: זוהי בדיקה ללא כאב המיושמת לצילום תמונות סטטיות של הריאות והלב שלך ויכולה לזהות אם יש כל הגדלה בלב שלך.

טיפול דחוף בטכיקרדיה חדרית

טכיקרדיה חדרית עלולה להיות מסכנת חיים ולעיתים עשויה לדרוש טיפול רפואי דחוף. טיפול דחוף כולל בדרך כלל החזרת פעימות הלב התקינות על ידי העברת טלטלה של חשמל ללב באמצעות דפיברילציה. זה כרוך גם במתן תרופות דרך הפה.

דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) משמש לביצוע דפיברילציה. זריקת תרופות נגד הפרעות קצב כמו לידוקאין עשויה לשמש גם בטיפול בטכיקרדיה חדרית מתמשכת כדי לשחזר את קצב הלב.

גורמי סיכון ומניעה

ניתן למנוע טכיקרדיה חדרית על ידי הפחתת הסבירות לפתח מחלת לב. אם אתה סובל מבעיות קרדיווסקולריות, עליך לפקח עליהן באופן קבוע ולעקוב אחר תוכנית הטיפול כראוי כדי להפחית את הסיכון לטכיקרדיה חדרית.

במקרים מסוימים, המחלה עלולה להתרחש גם ללא נוכחות של מחלת לב. זה ידוע בשם טכיקרדיה חדרית אידיופטית.

1) למנוע מחלות לב

• הפוך את הפעילות הגופנית למשמעת והקפד על תזונה בריאה. תזונה דלת שומן בריאה ללב, עשירה בסיבים טובה ללב. טען את התזונה שלך בפירות וירקות עשירים בויטמינים ו האומגה 3 חומצות שומן.
• גוף בעל עודף משקל עשוי להעלות את הסיכון למספר מחלות אחרות ומכאן ששמירה על משקל הגוף שלך היא חיונית מאוד.
• שמור בדיקה אצלך לחץ דם ולשלוט ברמת הכולסטרול בגופך. שינויים באורח החיים הם חיוניים כדי למנוע את הסיכון ליתר לחץ דם, חסימת לב מלאה וכולסטרול גבוה.
• תפסיק לעשן.
• אם אתם צורכים אלכוהול, עשו זאת במתינות. אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כמה אתה צריך להגביל את צריכת האלכוהול.
• הימנע משימוש בסמי פנאי וממריצים אחרים. שוחח עם הרופא שלך אם אתה באמת זקוק לעזרה של תוכנית שיקום כלשהי שיכולה לעזור לך להיגמל מסמים.
• בעת שימוש בתרופות OTC, היזהר. לחלק מתרופות השיעול יש חומרים ממריצים ועשויות לעורר דופק מהיר יותר.
• הגבל את צריכת הקפאין. אם אתה שותה משקאות המכילים קפאין לעתים קרובות, עשה זאת במתינות והגביל לכוס אחת או שתיים ביום.
• נסו להימנע מלחץ. התרחק ממתח מיותר ולמד לתרגל כמה טכניקות להפסקת מתח כמו מדיטציה.
• עבור לבדיקת בריאות קבועה ואם אתה מבחין בסימנים או תסמינים כלשהם דווח מיד לרופא שלך.

2) עקוב אחר מחלת הלב הקיימת שלך

אם אתה כבר סובל מבעיות קרדיווסקולריות, אתה יכול לנקוט כמה צעדים כדי לצמצם את הסיכון לפתח טכיקרדיה חדרית. אם אתה מבחין בשינויים בתסמינים או בתסמינים חדשים כלשהם, דווח מיד לרופא הקרדיולוג הטוב ביותר. אפילו השינוי הקל ביותר יכול להפוך לבעיה אם לא נותנים השגחה.