הפרעות קצב

פעימות לב סדירות מתרחשות בגלל אותות חשמליים פנימיים שגורמים ללב להתכווץ ולהירגע. מערכת חשמלית פנימית זו שולטת בקצב ובקצב פעימות הלב שלנו. כאשר המערכת החשמלית הזו משתבשת, הלב שלך עשוי לפעום מהר מדי, לאט מדי או לא סדיר.

אי סדירות זו בקצב הלב נקראת הפרעת קצב, שיכולה לנוע בין מספר דפיקות לב שדילגו עליהן, שעלולות להוות בעיקר מטרד בלבד, ועד ללב דוהר שעלול לגרום לנזק ארוך טווח ללב או אפילו להתברר כמסכן חיים.

הפרעות בקצב הלב הללו יכולות לנבוע מגיל, יתר לחץ דם, התקף לב, אי ספיקת לב, מחלות בלוטת התריס וריאות וכו'. התסמינים השכיחים ביותר כוללים דפיקות לב (פעימה מהירה), קשיי נשימה, סחרחורת, חוסר הכרה או מוות פתאומי.

טיפולי הפרעות קצב יכולים לעתים קרובות לשלוט או להעלים פעימות לב מהירות, איטיות או לא סדירות. בנוסף, מכיוון שלעתים קרובות הפרעות קצב לב מטרידות מחמירות - או אפילו נגרמות - על ידי לב חלש או פגום, ייתכן שתוכל להפחית את הסיכון להפרעת קצב על ידי אימוץ אורח חיים בריא ללב.

סוגי הפרעות קצב

ישנם סוגים שונים של הפרעות קצב. רופאים סיווגו באופן נרחב הפרעות קצב לא רק לפי מהירות קצב הלב, אלא גם לפי חדר הלב (פרוזדורים או חדרים) שבו הם מקורם.: סוגי הפרעות קצב כוללים:

טכיקרדיה

זה מתייחס לדפיקות לב מהירות יותר - דופק במנוחה של יותר מ-100 פעימות לדקה.

1. i) טכיקרדיות בפרוזדורים(טכיקרדיות שמקורן באטריה) כוללות:
2. a) פרפור פרוזדורים: זהו קצב לב מהיר הנובע מדחפים חשמליים כאוטיים בפרוזדורים. פרפור פרוזדורים הוא הפרעת הקצב השכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים. זה קשור לסיכון מוגבר למוות ועלול להוביל למצבים מסובכים כמו שבץ.
3. b) פרפר פרוזדורים: בדומה לפרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים הוא גם קצב לב מהיר עקב דחפים חשמליים כאוטיים. אבל, ברפרוף פרוזדורים, פעימות הלב הן עם יותר דחפים חשמליים קצביים והן מאורגנות יותר בהשוואה לפרפור פרוזדורים. רפרוף פרוזדורים עלול גם להוביל לשבץ ולסיבוכים חמורים אחרים
4. c) טכיקרדיה על-חדרית: זהו מונח רחב הכולל צורות רבות של הפרעות קצב שמקורן מעל החדרים (על-חדרי) בפרוזדורים. משך הזמן שונה וקשור בדרך כלל לתחושה של דופק מהיר פתאומי.
5. ii) טכיקרדיות בחדרים(טכיקרדיות שמקורן בחדרים) כוללות:
6. a) טכיקרדיה חדרית (VT): טכיקרדיה חדרית הוא קצב לב מהיר וסדיר, שמקורו באותות חשמליים חריגים בחדרי הלב. זהו מצב מסכן חיים ולכן מצריך טיפול מיידי.
7. ב) פרפור חדרים: פרפור חדרים הוא מצב בו החדרים פועמים כל כך מהר שהם אינם מסוגלים להזרים דם ללב, ובכך גורם למוות פתאומי. היא דומיננטית אצל אנשים עם לב חלש אך עשויה להשפיע גם על אלו עם לב תקין שעלולים לסבול מבעיות לב גנטיות כגון תסמונת QT ארוכה ותסמונת ברוגדה.

דפיקות לב מוקדמות

בדרך כלל, פעימות לב מוקדמות הן כמו פעימה שהוחמצה או דילוג עליה. בדרך כלל, הם אינם מזיקים אך אם הם חוזרים על עצמם לעתים קרובות הם עלולים להפוך למטרד בגלל תסמינים תכופים ו/או יכולים להוביל להיחלשות של הלב.

ברדיקרדיה

ברדיקרדיה היא מצב המתייחס לדופק איטי יותר שהוא פחות מ-60 פעימות לב בדקה במצב מנוחה. אם יש לך קצב לב איטי יותר ואם הלב לא שואב מספיק דם, ייתכן שיש לך אחת מהברדיקרדיות האלה, כולל:

1. i) תפקוד לקוי של בלוטות הסינוס: במצב זה, צומת הסינוס (קוצב הלב הרגיל של הלב שלנו), מייצר זרם חשמלי באיטיות וכתוצאה מכך פעימות לב מתחת ל-60 פעימות בדקה. אם מצב זה מוביל לתסמינים כמו סחרחורת, חולשה, אובדן הכרה או עייפות, יש צורך בטיפול.
2. ii) בלוק הולכה: זוהי פעימת לב אטית הנגרמת על ידי חסימה בנתיבי ההולכה של הלב, בדרך כלל בחדרים או ליד הצומת AV (atrioventricular).

הפרעת קצב יכולה להופיע גם אם הלב שלך בריא או שזה יכול להיות בגלל:

• פציעה מא התקף לב או התקף לב אולי קורה עכשיו
• תהליך ריפוי לאחר ניתוח לב
• גָבוֹהַ לחץ דם
• סוכרת
• לחץ
• לעשן
• דום נשימה בשינה
• צריכת יותר מדי אלכוהול או קפאין
• שינויים בשריר הלב או במבנה הלב (כמו קרדיומיופתיה)
• מחלת לב, כגון עורקים חסומים בלב (מחלת עורקים כליליים)
• איזון שגוי של אלקטרוליטים כמו נתרן או אשלגן בדם
• יתר פעילות של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) או תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
• כמה תרופות ותוספי מזון כולל OTC (ללא מרשם) אלרגיה ותרופות להצטננות
• כמה תוספי תזונה
• שימוש בסמים
• תורשה

להפרעות קצב ייתכן שלא יהיו סימנים או תסמינים גלויים. למעשה, הרופא שלך עשוי לגלות שיש לך הפרעת קצב לפני שתוכל לזהות אותה בעצמך, במהלך בדיקה. וגם, סימנים ותסמינים גלויים לא תמיד אומר שאתה סובל מבעיה רצינית. עם זאת, תסמיני הפרעת קצב גלויים כוללים:

• כאב בחזה
• מיוזע
• התעלפות או כמעט התעלפות
• פעימות לב איטיות (ברדיקרדיה)
• דופק מרוץ (טכיקרדיה)
• מרפרף בחזה
• קוצר נשימה
• סחרחורת או סחרחורת

בשורה התחתונה

חשוב לנהל אורח חיים בריא ללב כדי להפחית את הסיכון להפרעות קצב או כל מחלת לב אחרת. אכלו תזונה בריאה ללב, שפר את הפעילות הגופנית, הפסק לעשן, שמור על משקל תקין והימנע או הגבל מאלכוהול וקפאין כדי למנוע מחלות לב. הפחת את הלחץ, שכן מתח וכעס עזים עלולים לגרום לבעיות בקצב הלב. כמו כן, השתמש בזהירות בתרופות ללא מרשם, שכן תרופות מסוימות להצטננות ושיעול, כולל תרופות לאלרגיה, מכילות חומרים ממריצים שעלולים לעורר דופק מהיר.