בית החולים הטוב ביותר ליד צ'נאיתמונה
אורולוגיה
המחלקה לאורולוגיה מוקדשת למתן טיפול רפואי וכירורגי מתקדם בכל היבטי האורולוגיה של מבוגרים וילדים. אנו מספקים ניהול מונחה מטופל של סרטן ומחלות אורולוגיות שפירות על ידי שילוב ומינוף המומחיות המשולבת שלנו. המרכז מבצע הליכים כירורגיים מתקדמים הכוללים את הטכניקות הכירורגיות והשחזוריות העדכניות ביותר. צוות המנתחים המנוסה שלנו נתמך על ידי הציוד הרפואי המתקדם ביותר, ניווט מחשב וציוד הדמיה. מרכזי האורולוגיה והאנדרולוגיה בבתי החולים אפולו מספקים שירותי אבחון וניתוח לכל הפרעות גניטורינאריות ומטפלים בבעיות כירורגיות הקשורות לכליות, שופכן, שלפוחית השתן, ערמונית, שופכה, פין ואשכים, פוריות ובעיות זיקפה. מחלות נפוצות כמו הגדלת הערמונית, אבנים בדרכי השתן, מחלת היצרות, גידולים ממאירים הקשורים לאיברים שהוזכרו לעיל מטופלות על ידי המחלקה לאורולוגיה ואנדרולוגיה. תחומי המומחיות כוללים השתלת כליה, אורו-אונקולוגיה (סרטן אורולוגי), אורולוגיה שחזורית, אנדו-אורולוגיה למחלות אבנים (כולל אורטרוסקופיה גמישה, נפרוליטוטומיה מלעורית ונפרקטומיה לפרוסקופית), נוירו-אורולוגיה עם מתקן אורודינמי, אנדרולוגיה לטיפול בפוריות גברית ובבעיות זיקפה (כולל ניתוח תותב), אורולוגיה נשית ואורולוגיה ילדים. מלבד העבודה הקלינית, למכון יש תוכנית הוראה אקדמית קבועה. אנו מפעילים קורסים המאושרים על ידי DNB. ישנם פרסומים קבועים בכתבי עת לאומיים ובינלאומיים על עבודתו הקלינית של המכון. רוב היועצים מוזמנים להרצות כסגל בכנסים וסמינרים לאומיים ובינלאומיים שונים. אנו גם מארגנים סדנאות וכנסים שונים בבית החולים באופן קבוע.
אנדרולוגיה
פירוש המילה אנדרולוגיה הוא פשוטו כמשמעו חקר הגבר האנושי (אנדרו = זכר; לוגיה = חקר). עם זאת, במסגרת הקלינית, אנדרולוגים הם רופאים המטפלים בבריאות המינית של אדם. ישנם שני תחומי עיון עיקריים באנדרולוגיה - אימפוטנציה (הידועה כיום בשם הפרעות זיקפה). אנשים רבים נרתעים ממרפאות "מין" ייעודיות. מסיבה זו, בבתי החולים אינדרפרסטה אפולו בדלהי אנו מספקים שירות משולב של אורולוגיה ואנדרולוגיה. אולי התרומה המשמעותית ביותר של טיפול רפואי (כלומר, שימוש בתרופות לטיפול בתפקוד מיני לקוי) היא שהוא הוציא את הבעיה מחדר השינה אל תוך חדר האורחים. אנשים מבינים כעת שתפקוד מיני לקוי הוא מחלה כמו כל מחלה אחרת בגוף, וכי טיפול זמין כעת כמעט בכל המקרים. בבתי החולים אינדרפרסטה אפולו משתמשים בגישה מדעית מאוד כדי לקבוע את אופי הבעיה והיקפה. לטיפול, מגוון שלם, החל מייעוץ ועד טיפול רפואי וטיפול כירורגי (כולל תותבת פין), זמין תחת קורת גג אחת. לפיכך, ניתן להציע טיפול מותאם אישית לחולים הסובלים מתפקוד מיני לקוי. תפקוד מיני של גברים ונשים כאחד מטופל באופן אינדיבידואלי. בתי החולים אינדרפרסטה אפולו שימשו גם כמטה של אנדרולוגיה הודו עד לאחרונה. הם מעורבים גם במחקר חלוצי בתחום ההתמחות המתפתח הזה. סגל ההוראה מורכב מכמה שמות ידועים בינלאומיים.
נוהל TURP בדלהי
הליך TURP בדלהי נעשה על ידי גאדג'ט הנקרא רסקטוסקופ. זה מועבר לאורך השופכה שלך עד שהיא מגיעה לערמונית שלך, וזה מרמז שלא נעשו חתכים בעור שלך. בהליך TURP, מעגל החוט מחומם לאחר מכן כדי להסיר את קטע הערמונית שלך. גליל דק הנקרא קטטר מוטבע לאחר מכן לתוך השופכה שלך כדי לשטוף את החלקים שהוצאו מהערמונית.
ניתוח TURP בדלהי
כריתת ערמונית דרך השופכה (TURP) היא ניתוח הכולל הסרת חלק מהערמונית. הערמונית שנמצאת בין הפין ושלפוחית השתן, ומקיפה את השופכה. במקרה שהערמונית מתארכת, היא עלולה להפעיל מתח על שלפוחית השתן והשופכה. זה יכול לגרום לתופעות לוואי המשפיעות על פיפי. לניתוח ה-TURP הטוב ביותר בדלהי, פנה לבתי חולים אפולו דלהי.
- טיפול מקיף במחלות אבן השתן
- ליטותרפיה
- ניתוח כליות מלעור (PCM)
- ניתוח אבנים תוך-כליתי על ידי היקפים גמישים וליתוטריפסיה בלייזר
- אנדורולוגיה
- ניתוח זעיר פולשני (ניתוח חור מפתח או לפרוסקופי)
- כריתת כלית תורם לפרוסקופית
- לייזר לניתוח ערמונית
- אורודינמיקה
- אימפוטנציה
- אי פוריות
- סרטן אורולוגי
- אורולוגיה נשית
- אורולוגיה של ילדים
- אורולוגיה משחזרת
טיפול מקיף במחלות אבן השתן
מחלת אבנים היא בעיה נפוצה מאוד בכל העולם. ניתן לטפל באבנים על ידי lithotripsy או להזדקק להליכים אנדורולוגיים שונים כדי להסיר את האבנים ללא ניתוח פתוח.
ליטותרפיה
שיטה לטיפול באבנים בכליות ושופכה ללא ניתוח, במודל העדכני של Dornier lithotriptor-Delta. אחת המכונות הטובות ביותר הקיימות למטרה. שני בקרות רנטגן ואולטרסאונד זמינות במכונה זו. המיקום, המיקוד וההגשה של גלי הלם נשלטים כולם על ידי מערכת ממוחשבת מתקדמת עם ניתוקי בטיחות למניעת נזק כתוצאה מטעויות אנוש. המטופלים אינם זקוקים לאשפוז בבית חולים ויכולים ללכת הביתה באותו היום.
ניתוח כליות מלעור (PCM)
כאן נוצר חור של 1 ס"מ בכליה כדי להסיר אבנים לאחר שבירתה לחתיכות קטנות יותר. יש כאב ואי נוחות מינימליים והמטופלים יכולים ללכת הביתה תוך 48 שעות. אפילו אבנים גדולות יותר ואבני קרן איילים ניתנות לניהול בבטחה עם אופציה זו. חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לעזרה של lithotripsy כדי לקבל הסרת אבנים מלאה.
ניתוח אבנים תוך-כליתי על ידי היקפים גמישים וליתוטריפסיה בלייזר
כאן מעבירים סקופים גמישים דרך השופכה (מהמקום שמעבירים שתן) ומסירים אבנים לאחר שבירה לחתיכות קטנות יותר בלייזר. כאן שוב ניתן לשחרר חולים תוך 24 עד 48 שעות.
אנדורולוגיה
כל ההיבטים של האנדורולוגיה (ניתוח באמצעות טלסקופ, שאינו דורש פרוצדורות פתוחות) כולל טיפול בערמונית (TURP), סרטן שלפוחית השתן (TURBT), היצרות השופכה, אבנים בכליות ושופכה (PCNL ו-URS) זמינים. ליתוטריפסיה תוך-גופית (שבירת אבנים באמצעות אנדוסקופים) באמצעות הליטוטריפסיה הפנאומטית זמינה גם כן.
ניתוח זעיר פולשני (ניתוח חור מפתח או לפרוסקופי)
רוב הניתוחים האורולוגיים ניתנים לביצוע באמצעות ניתוח חור מנעול. רוב ניתוחי הכליות, בין אם מדובר במחלה שפירה או בסרטן, ניתנים לביצוע בבטחה באמצעות לפרוסקופיה. באותו אופן, ניתוחי סרטן אורולוגיים רבים אחרים, כמו סרטן הערמונית או סרטן השופכן, ניתנים גם הם לביצוע ללא חיתוך הבטן. בית החולים אפולו מציע כל מיני ניתוחים לפרוסקופיים למחלות אורולוגיות. היתרון העיקרי הוא פחות כאב, צלקת קטנה או ללא צלקת כלל, שחרור מוקדם וחזרה מוקדמת לעבודה.
כריתת כלית תורם לפרוסקופית
כעת, תורם יכול לתרום כליה אחת ליקיריו ללא כאב ואי נוחות רבה. אפילו חתך לאחר שאיבת הכליה אינו נראה לעין והתורם יכול לחזור הביתה תוך יומיים-שלושה.
לייזר לניתוח ערמונית
גברים לאחר גיל 50 סובלים מבעיות במתן שתן כמו ללכת לשירותים לעתים קרובות, שליטה לקויה בשתן או קושי במתן שתן וכו'. זה בגלל הגדלה של הערמונית, אותה ניתן להסיר בבטחה בשיטה אנדוסקופית. לבית החולים אפולו יש כעת מתקן להסיר בלוטות אלו על ידי ניתוח לייזר.
אורודינמיקה
המכונות האורודינמיות הממוחשבות המלאות ביותר באפולו, אשר יאבחנו כל מיני בריחת שתן וקושי במתן שתן על מנת לאפשר את הטיפול הנכון. מכונות אלו כוללות גם מתקני 'EMG' שהם חובה לאבחון בעיות בשתן ובמעיים משניות לפציעות בעמוד השדרה שבץ מוחי, פרקינסוניזם והפרעות נוירולוגיות אחרות. למעבדה זו מתקנים מתוכננים היטב עבור כל מגוון המחקרים, כולל uroflownmetry, מילוי וריקון ציסטומטריה, מחקרי פרופיל לחץ השופכה (UPP) ו-VCUG (בנוסף ל-EMG ו-cavernosometry).
אימפוטנציה
בעיה של למעלה מ-10% מהאוכלוסייה הבוגרת ניתנת לבדיקה ולטפל באופן מלא. אינדרפרסטה אפולו מספקת מתקנים מיוחדים לטיפול תרופתי, קברנוזומטריה וקברנווגרפיה, בנוסף לבדיקות דופלר להערכת זרימת הדם. שתלי פין מושתלים גם עבור אימפוטנציה בדרגה חמורה.
אי פוריות
אפולו מציעה מגוון שלם של מתקנים לחקירת אי פוריות גברית. כמו כן ניתנת חקירת פוריות נשית על ידי גינקולוגים בעלי הכשרה מיוחדת בפוריות. הטיפול מתואם עם היחידה להריון בסיוע ומעבדת 'IVF'.
סרטן אורולוגי
המנתחים והאונקולוגים המאומנים היטב ב- Indraprastha Apollo עם גיבוי של כל כלי החקירה כולל סריקות MRI ו-CT ואולטרסאונד כולל TRUS מציעים שירות אורו-אונקולוגי מקיף. כ-50% ממקרי הסרטן ניתנים לניהול בבטחה על ידי ניתוח לפרוסקופי (ניתוח חור מפתח)
אורולוגיה נשית
בריחת שתן (דליפת שתן) ובעיות שתן אחרות כמו דחיפות (ללכת לשירותים לעיתים קרובות) ובריחת שתן (דליפת שתן עם שיעול וצחוק או מאמץ) ניתנות לבדיקה ולטפל בשיטות זעיר פולשניות.
אורולוגיה של ילדים
ילדים סובלים מבעיות אורולוגיות שונות, הדורשות בירורים. שוב ניתן לטפל ברוב הבעיה בשיטות אנדוסקופיות ולפרוסקופיות.
אורולוגיה משחזרת
ניתוחים אורולוגיים משחזרים רבים כמו פיאלופלסטיקה, ניתוח היצרות השופכה, ניתוח היפוספדיאס והפרעות מולדות אחרות משוחזרים באופן שגרתי. חלק מניתוחי השחזור הללו נעשים על ידי ניתוח חור מנעול.
למומחיות האורולוגיה והאנדרולוגיה יש את כל הציוד הדרוש לרבות מכונת אורודינמיקה, ליטוטרפסיה, מכונת לייזר, מכשירים לפרוסקופיים גמישים ועוד. בבית החולים יש טכנאים מאומנים במיוחד לסיוע במשרד ובפרוצדורות כירורגיות.
1
מהי היפרפלזיה שפירה של הערמונית?
היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) היא מצב המשפיע על בלוטת הערמונית אצל גברים. הערמונית היא בלוטה שנמצאת בין שלפוחית השתן (שם מאוחסן השתן) לבין השופכה (השתן בצינור עובר דרכו). ככל שגברים מתבגרים, בלוטת הערמונית גדלה אט אט (או גדלה). ככל שהערמונית גדלה, היא עלולה ללחוץ על השופכה ולגרום לזרימת השתן להיות איטית יותר ופחות כוחנית. "שפיר" פירושו שההגדלה אינה נגרמת על ידי סרטן או זיהום. "היפרפלזיה" פירושה הגדלה.
2
מהם התסמינים של BPH?
רוב התסמינים של BPH מתחילים בהדרגה. תסמין אחד הוא הצורך לקום לעתים קרובות יותר בלילה כדי להשתין. תסמין נוסף הוא הצורך לרוקן את שלפוחית השתן לעתים קרובות במהלך היום. תסמינים אחרים כוללים קושי בהתחלת זרימת השתן וטפטוף לאחר סיום מתן השתן. גודל ועוצמת זרם השתן עשויים לרדת. תסמינים אלה יכולים להיגרם מסיבות אחרות מלבד BPH. הם עשויים להיות סימנים למחלות חמורות יותר, כגון דלקת שלפוחית השתן או סרטן שלפוחית השתן. ספר לרופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, כדי שהוא או היא יוכלו להחליט אילו בדיקות להשתמש כדי למצוא את הסיבה האפשרית.
3
כיצד יטפל הרופא שלי ב-BPH שלי?
כל הערמונית המוגדלת אינה זקוקה בהכרח לטיפול רפואי. האפשרויות כוללות תרופות וצורות שונות של ניתוח.
4
מה הסיכויים שלי לחלות בסרטן הערמונית?
סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים והגורם השני למוות מסרטן שנתי, לאחר סרטן הריאות. אחד מכל 10 גברים יאובחן כחולה בסרטן הערמונית. יותר מ-70 אחוז ממקרי סרטן הערמונית מאובחנים בגברים מעל גיל 65. גברים שחורים נמצאים בקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר ומייצגים כ-270 מקרים לכל 100,000 גברים. בנוסף, לסרטן הערמונית יש את הקשר המשפחתי החזק ביותר מבין כל סוגי הסרטן הגדולים.
5
מהם התסמינים של סרטן הערמונית?
לעתים קרובות, שלבים מוקדמים של סרטן הערמונית אינם גורמים לתסמינים ספציפיים. אבל, במקרים מסוימים, גברים עם סרטן הערמונית עשויים להופיע עם תסמינים של הגדלה של הערמונית או כאלה הנובעים ממחלה נפוצה כולל דם בשתן, כאבי עצמות וכו':
6
מהם סיכויי ההישרדות?
סרטן הערמונית עשוי להיות בר ריפוי כאשר הוא מתגלה בשלביו המוקדמים. אחד מכל שבעה גברים שאובחנו עם סרטן הערמונית ימות מהמחלה. בשלבים מתקדמים של המחלה, נתונים חדשים משני ניסויים קליניים גדולים מצביעים על כך שכימותרפיה מאריכה את ההישרדות בקרב גברים שנכשלו בטיפול הורמונלי. הרופא שלך יכול לספק לך הנחיות ספציפיות המבוססות על העובדות והנסיבות של המקרה שלך.
7
לאיזה סוג רופא עליי לפנות לצורך בדיקת סרטן הערמונית?
בדיקת סרטן הערמונית היא הליך פשוט יחסית. בעוד שאחרים עשויים להתחיל בביקור אצל האורולוג. אורולוג יוכל לעזור לך ללמוד יותר על תהליך המיון.
8
אילו סוגי בדיקות יבצע הרופא?
הניתוח הראשון שרופאים רבים יבצעו הוא:
- בדיקת PSA. אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא אנזים המיוצר בערמונית שנמצא בנוזל הזרע ובמחזור הדם. כדי למדוד את רמת ה-PSA, נשאב בקבוקון קטן של דם ונשלח למעבדה להערכה. רמת PSA מוגברת בזרם הדם אינה מעידה בהכרח על סרטן הערמונית, שכן PSA יכול לעלות גם על ידי זיהום או מצבי ערמונית אחרים. גברים רבים עם PSA מוגבר אינם חולים בסרטן הערמונית.
- יש לבצע את בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRE) יחד עם בדיקת ה-PSA. ה-DRE מבוצע על ידי רופא אשר יכניס אצבע עם כפפה לתוך פי הטבעת כדי להרגיש את האזור ההיקפי של הערמונית שבו מתרחשים רוב סרטן הערמונית. הרופא יבדוק את קשיות הערמונית או אם יש צורות לא סדירות או בליטות המשתרעות מהערמונית - כל אלה עשויים להצביע על בעיה. ה-DRE שימושי במיוחד מכיוון שבדיקת ה-PSA עשויה לפספס עד 25 אחוז ממקרי הסרטן, וה-DRE עשוי לתפוס חלק מאלה.
9
כיצד מטפלים בדרך כלל בסרטן הערמונית?
ישנן מגוון דרכים לטיפול בסרטן הערמונית, ביניהן:
- ניתוח להסרת הערמונית בשלמותה, טיפול בקרינה להריגת הרקמה הסרטנית בתוך וסביב הערמונית
- טיפול בהורמונים נגד הורמונים לעצירת ייצור הורמונים המסייעים לתאי סרטן הערמונית לגדול
- כימותרפיה כדי לעצור את חלוקת והתרבות תאי הסרטן
- מעקב פעיל ו/או המתנה מעריכה, כאשר המטופלים נשארים תחת מעקב קפדני. אחת או יותר מגישות טיפול אלו עשויות לשמש את הרופאים שלך בזמנים ובשלבים שונים של המחלה. ישנם מגוון גורמים שיעברו הערכה על ידי הרופא שלך כדי לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר.
10
מה אם סרטן הערמונית שלי מתקדם או חוזר לאחר שאקבל טיפול ראשוני?
על ידי מדידת רמות של חומר הנקרא אנטיגן ספציפי לערמונית בדם, הרופא שלך יכול למדוד את התקדמות המחלה. אם אתה מקבל טיפול בסרטן הערמונית וערכי ה-PSA שלך ממשיכים לעלות, זה עשוי להיות סימן לכך שהטיפול שלך אינו יעיל וייתכן שתצטרך לשקול טיפול אגרסיבי יותר. רוב הגברים שסרטנם חוזר לאחר טיפול מקומי או שאובחנו עם מחלה מתקדמת מטופלים בטיפול הורמונלי. עם זאת, בשלב מסוים, הטיפול ההורמונלי עשוי להפסיק לפעול ורמות ה-PSA יתחילו לעלות שוב. בשלב זה חשוב במיוחד לפנות לייעוץ של אונקולוג רפואי שיכול לעבוד עם שאר הצוות הרפואי שלך כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך בשלב זה של המחלה.
11
אילו טיפולים חדשים קיימים לסרטן הערמונית בשלב מתקדם?
לאחרונה אפשרויות רבות נוספות של כימותרפיה הורמונליות וחדשות זמינות כעת.
12
כיצד מטפלים בבעיות זיקפה?
אופן הטיפול בהפרעות זיקפה תלוי באילו דברים גורמים לה. לאחר שהרופא שלך יבדוק אותך אם יש לך בעיות רפואיות ותרופות שעלולות לגרום להפרעות זיקפה, ייתכן שהוא או היא יבקשו ממך לנסות תרופה כדי לעזור עם הפרעות זיקפה. חלק מהתרופות הללו מוזרקות לפין שלך. תרופות אחרות נלקחות דרך הפה. לא כולם יכולים להשתמש בתרופות אלו. הרופא שלך יעזור לך להחליט אם אתה יכול לנסות אותם.
13
אילו אפשרויות נוספות יש לי?
אם התרופות אינן מתאימות לך, אתה יכול גם לנסות להשתמש במכשירי משאבת ואקום, או שאתה יכול לעבור ניתוח. הרופא שלך עשוי לשלוח אותך לאורולוג כדי לדבר על אפשרויות אלה.
14
איך אדע איזה טיפול לאימפוטנציה מתאים לי ביותר?
ההחלטה לגבי אפשרות הטיפול צריכה להידון עם הרופא שלך. בחירת הטיפול שלך תהיה תלויה בהעדפה אישית ובגורמים כלכליים. גם אתה וגם בן הזוג שלך צריכים להיות נוחים עם הבחירה שלך.
15
האם יש צורך ששותפי המיני ייכלל בדיונים על אימפוטנציה שלי?
היא עוזרת לרופא להבין את הבעיה ועליה להסכים עם בחירת הטיפול.
16
האם כל אחת מאפשרויות הטיפול הללו יכולה להפוך אימפוטנציה?
רוב האימפוטנציה היא בלתי הפיכה. אף על פי שאף אחת משלוש אפשרויות הטיפול לא הופכות את האימפוטנציה של גבר, הן מציעות פתרון לבעיה.
17
תקווה באמצעות מחקר
ההתקדמות בתחום הנרות, תרופות הניתנות להזרקה, שתלים ומכשירי ואקום הרחיבו את האפשרויות לגברים המחפשים טיפול ב-ED. התקדמות אלו גם סייעו להגדיל את מספר הגברים הפונים לטיפול. ריפוי גנטי ל-ED נבדק כעת במספר מרכזים ועשוי להציע גישה טיפולית ארוכת טווח עבור ED.
18
נקודות לזכור
- תפקוד לקוי של זיקפה (ED) הוא חוסר יכולת חוזרת ונשנית לקבל או לשמור על זקפה מספיק איתנה לקיום יחסי מין.
- ED משפיע על 15 עד 30 מיליון גברים אמריקאים.
- ל-ED יש בדרך כלל סיבה פיזית.
- ED ניתן לטיפול בכל הגילאים.
- הטיפולים כוללים פסיכותרפיה, טיפול תרופתי, מכשירי ואקום וניתוחים.
צפו בהכל
1
מהם התסמינים של נוכחות אבנים בכליות?
אופן הופעת התסמינים תלוי במיקום, גודל וצורת האבן. פעמים רבות הן אינן מתסמינים. הן נקראות אבנים שקטות. התסמינים הנפוצים הם כדלקמן:
- כאב פתאומי וחמור - מתחיל בצידי הגוף ומתקדם לכיוון המפשעה. בדרך כלל מתואר ככאבי בטן השופכן וכאב ממותניים למפשעה.
- בחילה והקאה
- דם בשתן
- תדירות מתן שתן מוגברת
- תחושת צריבה במתן שתן
- זיהום בשתן
2
למי יש נטייה גדולה יותר לאבנים בכליות?
- לאנשים הנוטים ליצור אבנים יש גורמים משותפים מסוימים
- אלו השוהים בתנאי סביבה חמים, כמו אזור טרופי
- היסטוריה משפחתית חיובית של מחלת אבנים בקרוב דם ראשון
- מפחית את צריכת הנוזלים, מה שמפחית את תפוקת השתן ויוצר שתן רווי יתר על המידה
גורמים שונים ממלאים תפקיד בהיווצרות אבנים בכליות אצל אדם רגיש. גורמים אלה הם תזונה, צריכת מים, תפוקת שתן, אקלים, עיסוק ותורשה, רקע רדיקלי ומשפחתי.
3
מה עליי לעשות אם הוצאתי אבן בשתן?
אם גיליתם אבן, הביאו אותה לרופא לבדיקה. סוג האבן שיש לכם יקבע את התזונה ואת תוכנית המניעה שהרופא ימליץ עליה. ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות וצילום רנטגן בעתיד כדי לוודא שלא נוצרות אבנים חדשות.
4
האם ESWL בטוח?
ESWL הוא הליך בטוח לחלוטין כמעט בכל המקרים
5
האם יהיו כאבים לאחר ההליך?
ייתכן כאב עמום באזור הטיפול לאחר ההליך למשך מספר שעות. בנוסף, יהיו כאבי קוליק עקב כניסת חלקיקי אבנים. זה בדרך כלל מגיב לתרופה.
6
האם הטיפול אפשרי לחולים עם סוכרת, לחץ דם, מחלות לב או אי ספיקת כליות?
כן, ESWL היא אפשרות טיפול בטוחה למחלת אבנים. עם זאת, יש לשמור על מחלות אלה תחת שליטה בעת טיפול בליתוטריפסיה.
7
כיצד ניתן למנוע אבנים בדרכי השתן?
צעד ראשון טוב למניעה הוא לשתות יותר נוזלים - מים הם הטובים ביותר. אם אתם נוטים להיווצר אבנים, עליכם לנסות לשתות מספיק נוזלים לאורך היום כדי לייצר לפחות שני ליטר שתן בכל 24 שעות. אנשים היוצרים אבני סידן היו צריכים להימנע ממוצרי חלב ומזונות אחרים עם תכולת סידן גבוהה. עם זאת, מחקרים אחרונים הראו שמזונות עתירי סידן, כולל מוצרי חלב, מסייעים במניעת אבני סידן. עם זאת, נטילת סידן בצורת כדורים עלולה להגביר את הסיכון לפתח אבנים. נשים הנוטלות כדורי ויטמין D וסידן בתקופה שלאחר גיל המעבר כדי למנוע אוסטאופורוזיס, במיוחד עם היסטוריה משפחתית של אבנים, צריכות להיזהר.
8
האבן שלי לא עברה, האם אני צריך ניתוח?
באופן כללי, נדרשת התערבות כירורגית אם האבנים גדולות מספיק כדי לחסום את זרימת השתן, אם הן עלולות להזיק לכליות או אם הן גורמות לתסמינים שתרופות אינן עוזרות עבורם.
צפו בהכל
1
מהי בריחת שתן?
בריחת שתן היא חוסר יכולת להחזיק שתן המוביל לאובדן לא רצוני של שתן. איבוד השתן יכול לנוע בין דליפת שתן קלה להרטבה תכופה חמורה. מצב זה משפיע קשות על איכות החיים על ידי הפרעה לעבודה, נסיעות, בילוי חברתי ופעילויות מיניות.
2
מהי השכיחות של בריחת שתן?
לפחות 10% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מבריחת שתן. על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, ישנם 200 מיליון חולים ברחבי העולם עם תסמינים של בריחת שתן אצל גברים או נשים. עם זאת, מכיוון שמצב זה קשור בבושה, מבוכה ושתיקה, הנתון המדויק אינו ידוע.
3
האם בריחת שתן היא חלק בלתי נמנע מהזדקנות?
עם ההזדקנות, הדחף להשתין עלול להופיע בתדירות גבוהה יותר וקשה יותר לשלוט בו: עם זאת, בריחת שתן יכולה להשפיע על גברים ונשים בכל הגילאים ואינה תגובה נורמלית להזדקנות.
4
האם השכיחות של בריחת שתן דומה אצל גברים ונשים?
לא, נשים חוות בריחת שתן פעמים יותר מגברים. הריון ולידה, גיל המעבר ומבנה דרכי השתן הנשי אחראים להבדל זה. עם זאת, נשים וגברים כאחד עלולים להפוך לבריחת שתן כתוצאה משבץ מוחי, טרשת נפוצה ובעיות גופניות אחרות הקשורות לגיל מבוגר.
5
מהם גורמי הסיכון לדליפת שתן?
גורמי הסיכון לבריחת שתן משתנים, אך כוללים:
- הֵרָיוֹן
- ללידה
- השמנה
- גיל המעבר
- עישון סיגריות
- הגדלת ערמונית ו/או ניתוח
- כריתת רחם
- טיפול בקרינה לאגן
- סוכרת
- מחלת פרקינסון
- פציעת גב
- תאונה כלי דם מוחי
- דמנציה.
6
האם ישנם סוגים שונים של בריחת שתן?
ישנם שלושה סוגים בסיסיים של בריחת שתן:
- דחף בריחת שתן
- בריחת שתן
- שלפוחית השתן
7
מהי בריחת דחף?
בריחת שתן דחיפה או דטרוסור על פעילות היא בעיה שכיחה שעולה בתדירות ובחומרה עם העלייה בגיל. במצב זה, לעיתים קרובות החולה מאבד שתן ללא סיבה נראית לעין תוך שהוא מרגיש לפתע צורך או דחף להטיל שתן. בבריחת שתן בדחיפות, שלפוחית השתן מתרוקנת באופן לא רצוני במהלך השינה, לאחר שתיית כמות קטנה של מים, או תוך כדי נגיעה במים או אפילו כאשר שומעים אותה זורמת (כמו כאשר מישהו אחר מתקלח או שוטף כלים).
8
מה גורם לבריחת שתן בדחיפות?
הסיבה השכיחה ביותר לבריחת שתן בדחיפות היא התכווצויות לא מתאימות ובלתי רצוניות של שלפוחית השתן. התכווצויות בלתי רצוניות אלו עלולות להתרחש בגלל דלקת או גירוי בשלפוחית השתן או כאשר מחלות נוירולוגיות מסוימות פוגעות בשליטה על התכווצויות שלפוחית השתן.
- זיהומים בדרכי השתן
- מחלת הסרטן
- מחלת פרקינסון
- מחלת אלצהיימר
- תרופות מסוימות כגון תרופות היפנוטיות או נרקוטיות
- פציעה (כגון אלו המתרחשות במהלך ניתוח)
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
בריחת שתן בדחיפות יכולה להתרחש גם כאשר הניידות נפגעת (לדוגמה, בחולים עם דלקת פרקים), מה שמקשה על המטופלים להגיע בזמן לשירותים. מצב זה מכונה לעיתים בריחת שתן "תפקודית" המונית.
9
מהי בריחת שתן במאמץ?
בריחת שתן במאמץ היא הצורה הנפוצה ביותר של בריחת שתן בחולים קשישים. היא נגרמת מתפקוד לקוי של סוגר השופכה שגורם לדליפת שתן משלפוחית השתן כאשר הלחץ התוך בטני עולה, כגון בזמן צחוק, שיעול או התעטשות.
10
מה גורם לבריחת שתן במאמץ?
שינויים גופניים הנובעים מהריון, לידה וממנופאוזה הם גורמים שכיחים לבריחת שתן במתח. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של בריחת שתן בנשים וניתנת לטיפול. שרירים מסוימים, המכונים "שרירי רצפת האגן" תומכים בשלפוחית השתן. אם השרירים הללו נחלשים, השלפוחית יכולה לנוע כלפי מטה, ולדחוף מעט החוצה מתחתית האגן לכיוון הנרתיק. זה מונע מהשרירים שבדרך כלל מכריחים את השופכה לסגור מלהילחץ בחוזקה כפי שהם צריכים. כתוצאה מכך, שתן יכול לדלוף לתוך השופכה ברגעים של לחץ פיזי. בריחת שתן במאמץ מתרחשת גם אם השרירים שעושים את הלחיצה נחלשים. בריחת שתן במאמץ עלולה להחמיר במהלך השבוע שלפני הווסת. באותו זמן, רמות אסטרוגן מופחתות עשויות להוביל ללחץ שרירי נמוך יותר סביב השופכה, ולהגביר את הסיכויים לדליפה. שכיחות בריחת שתן במאמץ עולה בעקבות גיל המעבר. בריחת שתן במאמץ יכולה להתרחש גם כתוצאה מתרופות, טראומה כירורגית או נזקי קרינה.
11
מהי בריחת שתן?
הצפת שלפוחית השתן נראית בדרך כלל אצל גברים מבוגרים. בריחת שתן עקב הצפת שלפוחית השתן שכיחה יותר בקרב גברים בגלל השכיחות של הגדלה חסימתית של בלוטת הערמונית. במצב זה מצטבר שתן בשלפוחית השתן עד הגעה לקיבולת מקסימלית של שלפוחית השתן. לאחר מכן הוא דולף דרך השופכה על ידי "הצפת", המתבטא בדרך כלל כדרור. עם זאת, לחץ תוך בטני מוגבר, המופיע בזמן שיעול והתעטשות, עלול לגרום גם לאובדן שתן, כך שבריחת שתן עלולה להתבלבל עם בריחת שתן במאמץ.
12
מה גורם לבריחת שתן?
בריחת שתן על גדותיה מתרחשת בגלל:
- שרירי שלפוחית השתן בשבוע הנגרמים על ידי נזק עצבי כתוצאה מסוכרת או מחלות אחרות (למשל, גידולים, הקרנות, ניתוחים)
- חסימת יציאת השתן, כגון אלה הנגרמות על ידי הגדלה של הערמונית ואבנים בדרכי השתן
- תחת התכווצויות פעילות של שלפוחית השתן הנגרמות על ידי תרופות מסוימות. תרופות אלו מובילות לאצירת שתן עם התנפחות שלפוחית השתן.
13
האם יש סוגים אחרים של בריחת שתן?
כאשר בריחת שתן בלחץ ודחף מתרחשים יחד, היא מכונה לעתים "בריחת שתן מעורבת". זה נפוץ אצל נשים. בריחת שתן "חולפת" או זמנית יכולה להיגרם על ידי תרופות, דלקות בדרכי השתן, ליקוי נפשי, מוגבלות בניידות ועצירות קשה, העלולה לדחוף את דרכי השתן ולחסום את היציאה.
14
האם יש טיפול כלשהו בבריחת שתן?
ניתן לטפל ביעילות ברוב סוגי בריחת השתן ולשפר את התסמינים. סוג בריחת השתן הקיים נקבע. בחלק מהחולים, בריחת שתן משתפרת לרוב על ידי ירידה במשקל. למעשנים שיש להם שיעול כרוני יש פחות בעיות כשהם מפסיקים לעשן (ומפסיקים להשתעל). כמה תרופות נפוצות יכולות גם להחמיר את המצב.
צפו בהכל
×
