Ébresztő agysebészet

Az ébrenléti agyműtét, más néven ébrenléti koponyatómia, egy olyan műtét, amelyet ébren és éber állapotban hajtanak végre az agyon. 

A műtétet bizonyos agyi (neurológiai) állapotok, például egyes agydaganatok vagy epilepszia kezelésére végzik rohamok.

Az Awake Brain Surgery-ről

Ha a tumor vagy az agy azon régiója, ahol a görcsrohamok előfordulnak (epilepsziás fókusz), az agy azon részei közelében van, amelyek szabályozzák a mozgásokat vagy a beszédet, előfordulhat, hogy ébren kell lennie a műtét alatt. A műtétet végző sebész kérdéseket tehet fel, és figyelemmel kísérheti az agyi tevékenységét, ahogy válaszol.

Az Ön válaszai segíthetnek a sebésznek abban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő agyterületet kezeli, amelyen műtétre van szükség. Ezenkívül az eljárás csökkentheti az agy funkcionális területeinek károsodásának kockázatát, ami befolyásolhatja mozgását, beszédét vagy látását. Az éber agyműtét alatt eszméleténél marad, ami segít a sebésznek létfontosságú információkat gyűjteni a műtét céljával kapcsolatban. Azonban szedációt és fájdalomcsillapító gyógyszereket kapna a altató orvos.

Ki jogosult a Brain Awake műtétre?

Ha egy daganat vagy az agy egy része, amely okozza rohamok műtéti úton kell eltávolítani, az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy nem károsítják az agy azon területét, amely befolyásolja a motoros készségeit és a beszédnyelvét.

Ez a fajta műtét segít az orvosoknak visszajelzést kapni a műtét során. Ez biztosítja, hogy a páciens egyetlen olyan kritikus funkciója sem sérüljön meg, mint a mozgáskészség, a beszéd, a nyelv vagy más funkcionális idegsejt. A műtét előtt nem mindig lehet pontosan meghatározni az agykontroll területeket. Az éber agyműtét lehetővé teszi a sebész számára, hogy ismerje a kritikus funkcióterületeket, és távol maradjon tőlük a műtét idején.

Kérjen időpontot az Apollo Hospitals-ban

Hívja a 1860-500-1066-os telefonszámot időpont egyeztetéshez

Miért kell éber agyműtétet végezni?

Az idegsebészek éber agyműtétet hajtanak végre, hogy eltávolítsák a daganatokat az agy olyan területei közelében, amelyek olyan kritikus funkciókat szabályoznak, mint a testmozgások, a nyelv és a beszéd.

Emellett éber agyműtétet végeznek azon daganatok esetében, amelyek az egész agyban elterjedtek, és nincs határuk. Az egyik ilyen daganat a glioma. 

Egy éber agyműtét segíthet a sebészeknek eltávolítani ezeket a daganatokat anélkül, hogy akadályoznák a test funkcióit. 

Az éber agyműtétnél idegsebész és ideg-aneszteziológus dolgozik együtt. A műtét során a beteg az alábbiak szerint nyugtatózható:

• Ébren a műtét alatt: A beteg helyi érzéstelenítést kap, amely blokkolja a fejbőr fájdalmát. A beteg a műtét alatt végig ébren volt.

Az eljárás elején és végén nyugtató, az eljárás közepén ébrenlét: A műtét elején a pácienst kis mennyiségű érzéstelenítésben részesítik. A neuroaneszteziológus leállítja az érzéstelenítést, amikor a sebész készen áll a daganat eltávolítására. A műtét után a beteg ismét elaltatható.

Mire számíthat az ébrenléti agyműtét előtt, alatt és után?

A műtét előtt

Először az orvos dönti el, hogy az éber agyműtét a megfelelő megoldás-e. Az ébrenléti agyműtét számos előnnyel jár. Azok az emberek, akiknél agydaganat vagy rohamközpont (epilepsziás góc) van a működő agyszövet közelében, ahol az általános érzéstelenítésben végzett műtétek (még a legújabb technológiák, például a neuronavigáció, a funkcionális MRI és a diffúziós tenzoros képalkotás alkalmazása esetén is) funkcionális hiányosságok kialakulásának kockázatával járnak, például végtagok vagy beszéd elvesztése, fontolóra veheti az ébrenléti agyműtétet.

Az ébrenléti agyműtét segíthet biztonságosan csökkenteni a növekvő agydaganatok méretét, ami viszont javíthatja az életminőséget. Az orvos azonban elmagyarázna néhány műtéti kockázatot, beleértve az agyduzzanatot, vérzés, átmeneti memória elvesztését or izomgyengeség és a test egy részének érzékelésének elvesztése. Ezenkívül a műtét előtt az orvos megkérheti Önt, hogy azonosítson bizonyos képeket és szavakat. Ugyanezeket a kérdéseket teszik fel a műtét során, és a válaszokat összehasonlítják.

Műtét közben

Az aneszteziológus olyan gyógyszert ad be, hogy részenként elaludjon az ébren végzett agyműtét alatt. 

Az idegsebész feltérképezi az agyát, hogy elkerülje az idegsejtek károsodását. Az agytérképezés és a daganatok 3D-s képei segítenek a sebészeknek hatékonyan eltávolítani a daganatot anélkül, hogy károsítanák az alapvető testrészek működését. Ezenkívül az idegsebész ugyanazokat a kérdéseket teheti fel a műtét során, mint korábban, kérheti, hogy tegyen mozdulatokat, számoljon számokat és azonosítson képeket. Ez segít a sebésznek azonosítani a kritikus funkcionális területeket, és távol maradni tőlük a műtét során.

A műtét után

A műtét után a sebész rendelhet a MRI annak megerősítésére, hogy a daganat eltávolítása befejeződött-e. Közvetlenül a műtét után egy ideig egy intenzív osztályra kerül, és egy-két napig kórházban kell lennie. 

Megkezdheti azonban szokásos tevékenységeit és munkáját, általában néhány nappal a műtét után. Javasoljuk, hogy a szokásos tevékenység folytatása előtt utólagos orvosi vizsgálatot végezzen. Így a műtét során a sebész eltávolíthatja a daganat nagy részét; de előfordulhat, hogy néhány beteg más kezelést igényel, mint pl kemoterápiás kezelés vagy sugárterápia a daganat fennmaradó részeinek elpusztítására vagy növekedésének szabályozására.

Milyen előnyei vannak az éber agyműtétnek?

Ha egy betegnél agydaganatot diagnosztizálnak, amely szabályozza az agy kritikus funkcióit, például a végtagmozgásokat, a beszédet és másokat, az ébrenléti agyműtét a legjobb megoldás. Segít a daganat azonosításában és az egyén funkcionális képességeinek megőrzésében is. 

A kritikus funkciójú idegsejtek károsodása maradandó fogyatékossághoz vezethet. Így a műtét során az idegek feltérképezése a legjobb megoldás a további szövődmények és rokkantság elkerülésére.

Milyen kockázatokkal jár az éber agyműtét?

Néhány kockázat az ébrenléti agyműtéthez kapcsolódik (a legtöbbjük idővel javulhat). Íme néhány az éber agyműtét kockázatai közül:

1. Görcsrohamok
2. Gyenge izmok
3. Beszédbeli nehézség
4. Tanulási nehézség
5. Károsodott koordináció

Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)

Melyik osztályon végeznek agyi ébrenléti műtétet?

A kórház idegsebészeti osztálya éber agyműtétet végez.

Milyen típusú daganatok esetén szükséges éber agyműtét?

Az ébrenléti agyműtétet olyan betegek számára javasolják, akiknél az agy funkcionális területeihez közel elhelyezkedő gliomákat diagnosztizálnak.

Mikor érdemes orvoshoz fordulni a műtét után?

Az első orvosi vizsgálatot általában 7-10 nappal a műtét után tervezik. Ha azonban bármilyen tünetet észlel, mint például láz, gyengeség a lábakban és a karokban, fejfájás, fokozott duzzanat és bemetszéses fertőzés, akkor azonnal forduljon orvosához.