Összes csípőcsere

A csípőprotézis beültetése során a sebész eltávolítja a csípőízület sérült részeit, és olyan alkatrészekkel helyettesíti azokat, amelyek általában fémből, kerámiából és nagyon kemény műanyagból készülnek. Ez a mesterséges ízület (protézis) segít csökkenteni a fájdalmat és javítani a funkciót.

A teljes csípőízületi protézisnek is nevezett csípőprotézis műtét akkor jelenthet megoldást, ha a csípőfájdalom zavarja a mindennapi tevékenységeket, és a nem sebészeti kezelések nem segítettek, vagy már nem hatékonyak. Az ízületi gyulladás okozta károsodás a leggyakoribb ok, amiért csípőprotézisre van szükség.
 

Miért készült

A csípőízületet károsító, néha csípőprotézis-műtétet szükségessé tevő állapotok a következők:

• osteoarthritis: Az osteoarthritis, más néven kopásos ízületi gyulladás, károsítja a csontok végeit borító, az ízületek sima mozgását segítő sima porcot.
• Rheumatoid arthritis: A túlzottan aktív immunrendszer okozta reumatoid artritisz egyfajta gyulladást okoz, amely a porcot és esetenként az alatta lévő csontot is károsíthatja, ami károsodott és deformált ízületekhez vezethet.
• Osteonecrosis: Ha a csípőízület gömbrészéhez nem jut elegendő vér, például ficam vagy törés esetén, a csont összeomolhat és deformálódhat.
   

Csípőprotézis beültetése akkor javasolt, ha csípőfájdalma van:

• A fájdalomcsillapítók ellenére is fennáll
• Járás közben rosszabbodik, még bottal vagy járókerettel is
• Zavarja az alvást
• Megnehezíti az öltözködést
• Befolyásolja a lépcsőn való fel- vagy lejárás képességét
• Megnehezíti az ülő helyzetből való felállást
   

Kockázatok

A csípőprotézis műtéttel kapcsolatos kockázatok a következők lehetnek:
 

• Vérrögök: Műtét után vérrögök képződhetnek a láb vénáiban. Ez veszélyes lehet, mert a vérrög egy darabja letörhet, és a tüdőbe, a szívbe, vagy ritkán az agyba juthat. Orvosa vérhígító gyógyszereket írhat fel a kockázat csökkentése érdekében.
• Fertőzés: Fertőzések fordulhatnak elő a bemetszés helyén és az új csípő közelében lévő mélyebb szövetekben. A legtöbb fertőzést antibiotikumokkal kezelik, de a protézis közelében fellépő súlyos fertőzés műtéti beavatkozást igényelhet a protézis eltávolítására és cseréjére.
• Törés: A műtét során a csípőízület egészséges részei eltörhetnek. Néha a törések elég kicsik ahhoz, hogy maguktól gyógyuljanak, de a nagyobb töréseket drótokkal, csavarokkal, esetleg fémlemezzel vagy csontátültetéssel kell stabilizálni.
• Elmozdulás: Bizonyos pozíciók miatt az új ízület gömbje kimozdulhat a helyéről, különösen a műtét utáni első néhány hónapban. Ha a csípő kificamodik, orvosa fűzőt helyezhet fel, hogy a csípőt a megfelelő helyzetben tartsa. Ha a csípő folyamatosan kificamodik, gyakran műtétre van szükség a stabilizálásához.
• Lábhossz változás: A sebész lépéseket tesz a probléma elkerülése érdekében, de időnként egy új csípőműtét az egyik lábat hosszabbá vagy rövidebbé teszi, mint a másikat. Ezt néha a csípő körüli izmok összehúzódása okozza. Ebben az esetben az izmok fokozatos erősítése és nyújtása segíthet. Valószínűleg nem fogja észrevenni a láb hosszának apró különbségeit néhány hónap után.
• Lazítás: Bár ez a szövődmény ritka az újabb implantátumok esetében, előfordulhat, hogy az új ízület nem rögzül szilárdan a csonthoz, vagy idővel meglazulhat, ami fájdalmat okozhat a csípőben. A probléma megoldásához műtétre lehet szükség.
• Idegkárosodás: Ritkán előfordulhat, hogy az implantátum behelyezésének helyén az idegek megsérülnek. Az idegkárosodás zsibbadást, gyengeséget és fájdalmat okozhat.
   

Második csípőprotézis beültetés szükségessége

A protézis csípőízülete idővel elkophat, különösen akkor, ha viszonylag fiatal és aktív korban csípőprotézis-műtéten esik át. Ilyenkor szükség lehet egy második csípőprotézisre. Az új anyagoknak azonban köszönhetően az implantátumok tartósabbak.
 

Hogyan készülsz fel

A műtét előtt találkozni fog az ortopéd sebészével egy vizsgálaton. A sebész a következőket fogja tenni:
 

• Kérdezzen rá a kórtörténetére és a jelenlegi gyógyszereire
• Vizsgálja meg a csípőjét, figyelve az ízület mozgástartományára és a környező izmok erejére
• Vérvizsgálatot és röntgent kell rendelni. MRI-re ritkán van szükség.

Ez a műtét előtti kivizsgálás jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyen fel az eljárással kapcsolatban. Mindenképpen tájékozódjon arról, hogy mely gyógyszereket kell kerülnie, vagy milyen gyógyszerek szedését kell folytatnia a műtét előtti héten.

Mivel a dohányzás akadályozhatja a gyógyulást, a műtét előtt legalább egy hónappal, a műtét után pedig legalább két hónappal hagyja abba a dohánytermékek használatát. Ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, beszéljen orvosával.

A műtét előtt két héttel ne végezzen fogászati ​​kezeléseket, beleértve a fogkőeltávolítást is.
 

Mire lehet számítani

Amikor bejelentkezik a műtétre, megkérik, hogy vegye le a ruháit, és vegyen fel egy kórházi köpenyt. Vagy gerincvelői blokádot kap, amely elzsibbasztja a test alsó felét, vagy általános érzéstelenítést.

A sebész idegblokádot is adhat Önnek úgy, hogy érzéstelenítőt fecskendez be az idegek köré vagy az ízületbe és köré, hogy segítsen blokkolni a fájdalmat a műtét után.
 

Az eljárás során

A sebészeti beavatkozás néhány órát vesz igénybe. Csípőprotézis beültetése esetén a sebész a következőket teszi:
 

• Bemetszést ejt a csípő elülső vagy oldalsó részén, a szövetrétegeken keresztül
• Eltávolítja a beteg és sérült csontot és porcot, az egészséges csontot pedig épen hagyja
• A protézis beültetése a medencecsontba a sérült foglalat cseréjéhez
• A combcsont tetején található kerek golyót protézisgolyóval helyettesíti, amely egy, a combcsontba illeszkedő szárhoz van rögzítve.

A csípőprotézis technikái folyamatosan fejlődnek. A sebészek továbbra is kevésbé invazív sebészeti technikákat fejlesztenek ki, amelyek csökkenthetik a felépülési időt és a fájdalmat.
 

Az eljárás után

A műtét után néhány órára egy ébredőhelyiségbe szállítják, amíg az érzéstelenítés hatása elmúlik. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a vérnyomását, pulzusát, éberségét, fájdalmát vagy komfortérzetét, valamint a gyógyszerek szükségességét.

Vannak, akik még aznap hazamehetnek, de a legtöbben egy-két éjszakára kórházba kerülnek. Arra kérik majd, hogy vegyen mély lélegzetet, köhögjön, vagy fújjon egy eszközbe, amely segít távol tartani a folyadékot a tüdejétől.
 

Vérrögképződés megelőzése

A műtét után fokozott a vérrögök kialakulásának kockázata a lábaiban. A lehetséges intézkedések a szövődmény megelőzésére a következők:
 

• Korai költözés: A műtét után röviddel arra fogják ösztönözni, hogy üljön fel és járjon mankóval vagy járókerettel. Ez valószínűleg még a műtét napján vagy a következő napon megtörténik.
• Nyomás alkalmazása: A műtét alatt és után is viselhet rugalmas kompressziós harisnyát vagy vérnyomásmérő mandzsettához hasonló felfújható légrugót az alsó lábszárán. A felfújt hüvelyek által kifejtett nyomás segít megakadályozni a vér torlódását a láb vénáiban, csökkentve a vérrögök kialakulásának esélyét.
• Vérhígító gyógyszer: A sebész a műtét után injekcióban vagy szájon át szedhető vérhígítót írhat fel. Attól függően, hogy milyen hamar kezd el járni, mennyire aktív, és mekkora a vérrögképződés kockázata, a műtét után több hétig is szüksége lehet vérhígítóra.
   

Fizikoterápia

Egy gyógytornász segíthet a kórházban és otthon is elvégezhető gyakorlatokban a felépülés felgyorsítása érdekében.

A testmozgásnak és az izmok megfelelő működésének visszanyerése érdekében a nap rendszeres részévé kell válnia. A gyógytornász erősítő és mobilitást segítő gyakorlatokat fog javasolni, és segít elsajátítani a járássegítő eszközök, például a járókeret, a bot vagy a mankók használatát. A terápia előrehaladtával általában növelni fogja a lábára nehezedő súlyt, amíg segítség nélkül is képes nem lesz járni.
 

Otthoni felépülés és utógondozás

Mielőtt elhagyná a kórházat, Ön és gondozói tippeket kapnak az új csípőjük ápolásához. A zökkenőmentes átmenet érdekében:
 

• Kérd meg egy barátodat vagy rokonodat, hogy főzzön neked ételt
• A mindennapi tárgyakat derékmagasságban helyezd el, így nem kell lehajolnod vagy felnyúlnod.
• Fontolja meg otthona átalakítását, például egy megemelt WC-ülőke beszerzését, ha általában alacsonyan van a WC-je.
• A szükséges dolgokat, például a telefont, a zsebkendőket, a tévé távirányítóját, a gyógyszert és a könyveket helyezd el a felépülési terület közelében, ahol a legtöbb időt fogod tölteni.

A műtét után hat-tizenkét héttel kontrollvizsgálaton vesz részt a sebésznél, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csípője megfelelően gyógyul. Ha a felépülés jól halad, a legtöbb ember ekkorra legalább részben visszatér a szokásos tevékenységeihez. A további felépülés, és az erő javulása gyakran hat-tizenkét hónapig tart.
 

Eredmények

Számítson arra, hogy az új csípőízülete csökkenti a műtét előtti fájdalmat, és növeli az ízület mozgástartományát. De ne számítson arra, hogy mindent meg tud tenni, amit a csípő fájdalmassá válása előtt is meg tudott tenni.

Az olyan nagy terhelést jelentő tevékenységek, mint a futás vagy a kosárlabda, túl megterhelőek lehetnek a műízület számára. Idővel azonban kényelmesen tud majd úszni, golfozni, túrázni vagy biciklizni.