舍曲林：用途、劑量、副作用等

簡介：舍曲林是什麼？

舍曲林是一種處方藥，屬於選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 類藥物。它主要用於治療各種精神健康狀況，包括憂鬱症、焦慮症、強迫症 (OCD)、創傷後壓力症候群 (PTSD) 和經前煩躁症 (PMDD)。透過增加大腦中的血清素水平，舍曲林有助於改善情緒，減少焦慮，並增強整體情緒健康。

重要安全警告：

所有抗憂鬱藥物，包括舍曲林，都有可能增加兒童、青少年和年輕人（25 歲以下）的自殺想法和行為，尤其是在治療的最初幾週。病人和照護人員應監測情緒變化，如有任何疑慮，應立即向醫護人員報告。

舍曲林的用途

舍曲林被批准用於多種醫療用途，包括：

1. 重度憂鬱症（MDD）： 有助於緩解憂鬱症狀。
2. 強迫症（OCD）： 減少強迫思考和強迫行為的頻率和強度。
3. 恐慌症： 幫助控制恐慌症和相關的焦慮。
4. 社交焦慮症： 減少對社交場合的恐懼和逃避。
5. 創傷後壓力症候群（PTSD）： 緩解與創傷和壓力相關的症狀。
6. 經前煩躁症（PMDD）： 緩解與月經週期相關的嚴重情緒和身體症狀。

運作原理

舍曲林透過抑制血清素的再攝取發揮作用，血清素是一種在調節情緒、情緒和焦慮方面發揮關鍵作用的神經傳導物質。簡單來說，它有助於保持大腦中更多的血清素，從而改善情緒並減少焦慮感。透過平衡血清素水平，舍曲林可以幫助人們感覺更穩定，減少情緒波動。

劑量和給藥

舍曲林的劑量會根據所治療的情況和患者的個別因素而有所不同。標準劑量如下：

• 成人： 典型的起始劑量是每天一次 50 毫克，醫生可以根據反應和耐受性進行調整。建議的最大劑量為每天 200 毫克。
• 兒科患者（6-17歲）： 舍曲林已獲FDA核准用於治療6至17歲兒童的強迫症。用於兒童其他疾病的治療被視為超說明書用藥，應在兒科精神科醫師的密切監督下進行。

舍曲林有片劑和口服液兩種形式。通常每天服用一次，可與食物同服或不與食物同服。每天在同一時間服用很重要，以保持體內藥物水平的穩定。

舍曲林的副作用

與所有藥物一樣，舍曲林也會引起副作用。常見的副作用包括：

• 噁心
• 腹瀉
• 頭暈
• 睡意
• 失眠
• 口乾
• 抑汗療程
• 性功能障礙

嚴重的副作用雖然不太常見，但可能包括：

• 自殺念頭或行為
• 血清素症候群：症狀包括激動、幻覺、心率加快和嚴重的肌肉僵硬。
• 嚴重過敏反應：皮疹、搔癢、腫脹。
• 肝臟問題：皮膚或眼睛發黃。

如果患者出現任何嚴重或令人擔憂的副作用，應聯繫其醫療保健提供者。

藥物相互作用

舍曲林可能與多種藥物和物質相互作用，這可能會增加副作用的風險或降低其有效性。主要互動包括：

• 單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)： 舍曲林與 MAOI 一起服用可能會導致嚴重的、甚至危及生命的反應。
• 其他 SSRI 或 SNRI： 這些因素結合在一起可能會增加血清素症候群的風險。
• 血液稀釋劑（例如華法林）： 可能會增加出血的風險。
• 某些抗憂鬱藥物： 例如三環抗憂鬱藥，會導致副作用增加。
• 醇： 可能會加劇嗜睡和頭暈等副作用。

請務必告知您的醫療保健提供者您正在服用的所有藥物和補充劑。

舍曲林的好處

舍曲林具有多種臨床和實際優勢：

1. 有效治療： 已證實對治療各種精神健康障礙有療效。
2. 耐受性良好： 對於大多數患者來說，通常耐受性良好且副作用可控。
3. 每日一次劑量： 方便的給藥時間表增強了依從性。
4. 長期使用： 在醫師的監督下可以長期安全使用。
5. 改善生活質量： 幫助個人重新掌控自己的情緒和日常活動。

舍曲林的禁忌症

某些人應避免使用舍曲林，包括：

• 已知對舍曲林或其任何成分過敏的人。
• 正在服用 MAOI 或在過去 14 天內服用過 MAOI 的個人。
• 患有嚴重肝病的患者應謹慎使用舍曲林。
• 孕婦或哺乳期婦女應諮詢醫療保健提供者，以權衡風險和益處。

注意事項和警告

在開始使用舍曲林之前，患者應該與醫療保健提供者討論他們的病史，特別是如果他們有以下情況：

• 有躁鬱症或躁症病史。
• 肝或腎臟問題。
• 有癲癇病史。
• 有藥物濫用史。

可能需要定期進行追蹤以監測藥物的有效性和任何潛在的副作用。

常見問題

1. 如果我錯過一劑舍曲林該怎麼辦？
   如果您錯過劑量，請在記起時立即服用。如果快到下一次服藥時間了，請跳過錯過的劑量並恢復正常服藥時間。不要加倍。
2. 我可以突然停止服用舍曲林嗎？
   不，突然停止服用舍曲林會導致戒斷症狀。停止服藥前請務必諮詢醫師。
3. 舍曲林需要多久才能發揮作用？
   可能需要幾週時間（通常為 4-6 週）才能看到舍曲林的全部好處。在此期間，耐心非常重要。
4. 舍曲林長期使用安全嗎？
   是的，在醫生的監督下，舍曲林可以安全地長期使用。定期檢查至關重要。
5. 服用舍曲林期間可以喝酒嗎？
   最好避免飲酒，因為它會增加副作用並降低藥物的有效性。
6. 舍曲林會影響我的體重嗎？
   有些人在服用舍曲林時可能會出現體重增加或減少的情況。與您的醫生討論任何疑慮。
7. 懷孕期間可以服用舍曲林嗎？
   諮詢您的醫療保健提供者。應該仔細考慮利益和風險。
8. 如果出現副作用我該怎麼辦？
   如果您遇到任何副作用，尤其是嚴重或持續的副作用，請聯絡您的醫療保健提供者。
9. 兒童可以服用舍曲林嗎？
   是的，舍曲林被批准用於 6 歲及以上的兒童，但應由醫療保健專業人員開立處方並監督。
10. 舍曲林會上癮嗎？
    不，舍曲林不會上癮。然而，應依規定服用以避免戒斷症狀。

品牌名稱

舍曲林以多個品牌名稱銷售，包括：

• 左洛复
• 魯斯特拉爾
• 賽萊因
• 阿森特拉

結語

舍曲林是一種廣泛使用的藥物，在治療各種精神健康狀況方面發揮著至關重要的作用。它能夠提高大腦中的血清素水平，有助於改善情緒和減輕焦慮，因此對許多患者來說是一種有價值的選擇。雖然它通常耐受性良好，但必須注意潛在的副作用、藥物交互作用和禁忌症。請務必諮詢醫療保健提供者以獲得個人化的建議和治療計劃。