Vakbélgyulladás

Ebben a blogban betekintést nyerhet a vakbélgyulladás okaiba és tüneteibe. Ismerje meg Indiában a legjobb vakbélgyulladás kezelést is.

Áttekintés

A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. A vakbél egy kicsi, féreg alakú tasak, amely a vastagbél elején található. Általában 5-10 cm hosszú. A vakbél funkciója ismeretlen, de egyes tudósok szerint a jó baktériumok tárházaként működik. Mások úgy vélik, hogy ez az emberi evolúció haszontalan maradványa. A függelék helyzete egyénenként változó.

Vakbélgyulladás azonnali ellátást igénylő orvosi vészhelyzet. Ez a hasi műtétek leggyakoribb oka is. A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, és egyaránt érinti a férfiakat és a nőket. Azonban valamivel gyakoribb a 15 és 25 év közötti férfiak körében. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a nyugati országokban csökkent a vakbélgyulladásos esetek száma. Az ázsiai és afrikai országokban az előfordulás alacsonyabb lehet. De ezekből az országokból nem állnak rendelkezésre tényleges adatok. A vakbélgyulladás prevalenciája alacsony azokban a kultúrákban, ahol rostban gazdag étrendet fogyasztanak rendszeresen.

Vakbélgyulladás akkor fordul elő, ha a vakbél elzáródása fertőzést és gyulladást okoz. Ebben a helyzetben a vakbél megduzzad, fertőződik és fájdalmas lesz. A gyulladás átterjedhet a függeléket körülvevő testszerkezetekre is.

Az ebből eredő fájdalom és tünetek más állapotokat utánozhatnak, mint pl húgyúti fertőzés vagy gyomorfekély. A vakbélgyulladás azonban sürgősségi állapot, amely azonnali kezelést igényel. A vakbélgyulladás diagnózisa erősen támaszkodik az orvos tapasztalataira. A diagnózist a páciens fizikai jelei és vizsgálatok alapján állítják fel. A has jobb alsó részén jelentkező fájdalom a vakbélgyulladás leggyakoribb tünete. Vizsgálatok, mint ultrahang és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a további értékelés és a vakbélgyulladás egyértelmű megfigyelése érdekében. A vakbélgyulladás kezelése magában foglalja a fertőzés leküzdésére szolgáló gyógyszereket és a vakbél műtéti eltávolítását. A vakbél műtéti eltávolítását appendectomiának nevezik. Ha a vakbélgyulladás kezelését késik, akkor a betegnél olyan szövődmények léphetnek fel, mint a perforáció, tályog és hashártyagyulladás.

Okok

• A pontos oka annak, hogy egyes egyéneknél vakbélgyulladás alakul ki, valójában nem ismert. Számos tényező, például a vakbél elzáródása, a fertőzések, az étrend és a családi anamnézis köztudottan hozzájárul.
• A vakbélgyulladás általában a vakbél elzáródása széklettömeg, szűkület (szűkület), idegen tárgyak és férgek, a limfoid szövetek megnagyobbodása, fertőzések, sérülések és daganatok következtében alakul ki.
• A széklet, idegen test vagy vírusfertőzés jelenléte duzzanatot és irritációt okoz a függelékben. A vakbélben lévő elzáródás fokozza a nyálkaképződést, ami nagyobb nyomást gyakorol a vakbél falára. A vakbél luminalis falára ható nagy nyomás trombózist (a vérrög) a kis erek.
• A vakbél belső bélése általában több limfoid szövetet tartalmaz. Ezek immunsejtek gyűjteményei, amelyeket limfocitáknak neveznek. Ezek a limfoid szövetek megnagyobbodhatnak olyan bélbetegségek esetén, mint például gyulladásos bélbetegség, kanyaró, amőbiasis és vírusfertőzések. Ez a vakbél elzáródását is okozhatja.
• Az olyan paraziták, mint a fonalférgek és a mételyek, szintén okozhatják a vakbél elzáródását. A vakbél elzáródását olyan sérüléseknél is kimutatták, mint a hasi puskás sebek és egy rosszul elhelyezett méhen belüli fogamzásgátló eszköz, például a CuT. Fertőzések, mint tuberkulózis és a rákos megbetegedések vakbélgyulladást is okozhatnak.
• A növekvő nyomás csökkenti a szövetek véráramlását. Megfelelő vérellátásra van szükség ahhoz, hogy a sejtek egészségesek maradjanak. A vérellátás hiánya sejthalált és a vakbél nekrózisát okozza. Amikor ez megtörténik, a baktériumok elszaporodhatnak az elzáródott vakbél csövében. Ahogy a baktériumok szaporodnak, az immun- és gyulladásos sejtek, például a fehérvérsejtek (WBC) felhalmozódnak a fertőzés helyén, és az egész folyamat gyulladáshoz vezet.
• A gyulladás a vakbél megduzzadását és fájdalmassá válását okozhatja. A vakbelet közvetlenül körülvevő szövetekre és struktúrákra is átterjedhet, és fertőzést okozhat, trombózisés nekrózis.
• Ha nem kezelik, a fertőzött vagy gyulladt vakbél szétreped (perforál), és a fertőző anyagot a hasüregbe ömleszti, és hashártyagyulladást okoz. Néha gennyes tályog (a szövetekben felhalmozódott gennyzseb) képződik a gyulladt vakbélen kívül. Ezen szövődmények miatt a vakbélgyulladás sürgősségi állapot, amely a vakbél azonnali műtéti eltávolítását igényli.

Tünetek

A vakbélgyulladás tünetei klasszikus hármast alkotnak a gyomorfájdalomból, hányásból és láz. Ez a tipikus előadás azonban nem minden esetben kerül bemutatásra.

A hasi fájdalom a vakbélgyulladás leggyakoribb tünete. A fájdalom jellemzően a has közepén kezdődik, majd később a jobb alsó oldalra tolódik, ahol általában a vakbél található. A fájdalom súlyosbodhat, ha megnyomják azt a területet, ahol a vakbél található, vagy köhögés vagy járás közben. Akut vakbélgyulladás esetén az érintett személy elviselhetetlen fájdalmat érez, ami miatt a lábát a mellkasra hajtva meghajlítja.

A vakbél anatómiai helyzete egyénenként jelentősen eltér. A vakbélgyulladással járó fájdalom és a kapcsolódó tünetek helye is ennek megfelelően változhat. A húgyhólyag közelében lévő gyulladt vakbél irritálhatja a hólyagot és fájdalmas vizelést okozhat. Ha a vakbél mögé nyúlik, a gyulladás irritálhatja a mögötte lévő idegeket és izmokat, és járási nehézségeket okozhat.

A vakbélgyulladás egyéb tünetei a következők

• Láz
• Hányinger és hányás
• Étvágytalanság
• Fájdalom a köldök körül
• Puffadás
• Gyakori és fájdalmas vizelés

A vakbélgyulladás tünetei egyénenként és a gyulladás időtartamától függően változnak. A tünetek időtartamától és a szövődmények jelenlététől függően a vakbélgyulladás akut, krónikus, visszatérő vagy komplikált vakbélgyulladásra osztható.

Akut vakbélgyulladás

Akut vakbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a tünetek hirtelen és súlyos intenzitással jelentkeznek. 24-48 óráig tart. Ez a leggyakoribb oka a hasi műtéteknek vakbélgyulladásban.

Krónikus vakbélgyulladás

Akkor fordul elő, ha a vakbélgyulladást nem diagnosztizálják, és a tünetek legfeljebb 3 hétig tartanak. A tünetek megjelenhetnek és eltűnhetnek. Általában a krónikus vakbélgyulladást akkor diagnosztizálják, amikor a fájdalom intenzitása fokozódik, és a beteg akut vakbélgyulladáshoz hasonlóan jelentkezik.

Ismétlődő vakbélgyulladás

Akkor diagnosztizálják, ha a betegnek több epizódja van a vakbélgyulladás következtében fellépő alsó hasi fájdalomban.

Komplikált vakbélgyulladás

Ha nem kezelik, a fertőzött vagy gyulladt vakbél vagy szétreped, vagy kilyukad, és a fertőző anyagot a hasüregbe ömleszti. A szövődményes vakbélgyulladás akkor fordul elő, ha egy vakbél a benne lévő megnövekedett nyomás miatt felszakad, vagy amikor a vakbél elveszti teljes vérellátását és gangrénává válik. Appendicularis tályog akkor képződik, amikor a genny összegyűlik egy zsákban a vakbél közelében.

A tályogos vakbél is átlyukadhat vagy felrobbanhat. A fertőző anyag szétterjedhet a hasüregben, és hashártyagyulladást (a has belső falának gyulladását) okozhat.

A vakbélgyulladás tüneteit néhány körülmény utánozhatja. Ezek közé tartozik

• A méh és a környező struktúrák fertőzései
• Kövek a húgyutakban
• Húgyúti fertőzések
• Endometriózis
• A belek fertőzése
• Epehólyag kő és fertőzés

Kockázati tényezők

• Kor: A vakbélgyulladás kockázata nagyobb a serdülőknél és a fiatal felnőtteknél (15-25 év).
• nem: A férfiaknál nagyobb a kockázat, mint a nőknél
• Fertőzés: A gyomor-bélrendszeri fertőzés növeli a vakbélgyulladás kockázatát
• Sérülés: A vakbél belső sérülése növelte a vakbélgyulladás kockázatát
• Alacsony rosttartalmú étrend: A rostszegény étrend okozza székrekedés és a széklet egy része a vakbélbe rakódik, ami vakbélgyulladáshoz vezet.

Diagnózis

A vakbélgyulladást az orvos diagnosztizálja a páciens anamnézisének, fizikális vizsgálatának és vizsgálatok elvégzésével.

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat során az orvos ellenőrzi az életjeleket, mint pl vérnyomás, testhőmérséklet, légzésszám és szívverés. Az orvos részletesen megvizsgálja a hasat, és meghatározza a fájdalom helyét. A vakbélgyulladásban szenvedő betegek lázzal, megnövekedett pulzusszámmal, jobb alsó hasi fájdalommal és csökkent bélmozgással jelentkeznek.

Laboratóriumi teszt

• Vérvizsgálat: A vért megvizsgálják a fehérvérsejtek (WBC) és a szám meghatározására. A fehérvérsejtek számának növekedése a fertőzés gyakori jele.
• Egyéb laboratóriumi vizsgálatok szükség lehet a hasi szervek, például a máj és a vese betegségeinek megszüntetésére vagy a szövődmények kimutatására. Ezek a tesztek magukban foglalják
• CRP vagy C-reaktív szövődményes vakbélgyulladásban megemelkedik a fehérje
• A vizeletvizsgálat húgyúti fertőzések kimutatására és vesekövek. Ezek a vakbélgyulladás tüneteit is utánozhatják. Vakbélgyulladás egyes esetekben gennysejtek jelenhetnek meg a vizeletben.
• Májfunkciós tesztek
• Amiláz teszt a vakbélgyulladást utánzó hasnyálmirigy-betegségek kimutatására
• A terhességi teszt nőknek ajánlott, mert a vakbélgyulladás tüneteit utánozhatja a méhen kívüli terhesség.

Képalkotó teszt

• Hasi ultrahang: Az ultrahang a kezdeti választás a vakbélgyulladás gyanúja esetén. A szociológus ultrahang készüléket használ a vakbél és a szövődmények jelenlétének vizsgálatára.
• CT vizsgálat: A CT vizsgálat érzékenyebb, mint az ultrahang. Kimutathatja a vakbélgyulladást olyan betegeknél, akiknél atipikus tünetek jelentkeznek, és akiknél a vakbél a vastagbél mögött található.
• Röntgen (bárium beöntés): Segít az orvosnak megvizsgálni a páciens végbelét, vastagbelét és a vékonybél alsó részét. A bárium nevű folyadékot végbélbeöntés formájában adják a páciensnek. Ezután hasüreg röntgenfelvétele történik a has, a vakbélben lévő obstrukció és a nem telődő vakbél kimutatására. Ezt a tesztet jelenleg nem végzik el széles körben.

Kezelések

Gyógyszerek

Enyhe vakbélgyulladásban szenvedő betegeknek gyógyszereket írnak fel. Néhány gyógyszer, amelyet orvosa felírhat Önnek, ha enyhe vakbélgyulladása van, a következők:

• Antibiotikumok: A bakteriális fertőzés csökkentésére
• Fájdalomcsillapítók: A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében

Sebészet

A vakbélgyulladás kezelése elsősorban a vakbél műtéti eltávolításából áll (apendectomia). A sebész a vakbélt a két módszer egyikével távolítja el: nyitott vagy laparoszkópos műtét.

a) Nyitott vakbélműtét

Nyitott vakbélműtét során egyetlen bemetszést végeznek a has jobb alsó részén, hogy eltávolítsák a vakbelet. Ezt a technikát azonban széles körben felváltotta a laparoszkópos műtét.

b) Laparoszkópos vakbélműtét

A laparoszkópos műtét kisebb bemetszéseket igényel, és kevésbé invazív. A sebész három kis bemetszést végez (mindegyik 1/4-1/2 hüvelyk), és egy laparoszkópot (egy videokamerához csatlakoztatott apró teleszkópot) helyez be egy kanülön keresztül az egyik bemetszésbe. Segít a sebésznek, hogy a belső szerveket a televízió monitorán nagyítva láthatja. A többi bemetszésen keresztül több más kanült is behelyeznek, és a vakbelet eltávolítják. A laparoszkópos műtétek kisebb bemetszéseket tartalmaznak, és a felépülési időszak rövidebb.

A műtét után fájdalomcsillapítók és antibiotikumok írhatók fel.

A laparoszkópos appendectomia előnyei

• Rövidebb kórházi tartózkodás
• A sebfertőzések előfordulásának csökkenése
• Kisebb hegek
• Az appendectomia szövődményei:
• Vérzés
• Sebfertőzés
• A vakbélhez közeli szervek sérülése

Mit kell tennie a betegnek vakbélműtét előtt?

Ha a pácienst vakbélműtétre tervezik, a szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania az alábbi javaslatokat:

• A műtét előtt 8 órával kerülje az evést vagy ivást.
• Adjon teljes körű tájékoztatást korábbi egészségi állapotáról a sebésznek.
• Tájékoztassa a sebészt, ha bármilyen gyógyszerre vagy latexre érzékeny.
• Tájékoztassa a sebészt az Ön által szedett összes gyógyszerről és étrend-kiegészítőről.
• Tájékoztassa a sebészt, ha aszpirint vagy véralvadásgátló gyógyszereket szed, mivel ezek befolyásolják a véralvadást. A sebész kérheti, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését a műtét előtt.

Mit tegyen a beteg az elbocsátás után?

• A betegnek megfelelő ellátást kell biztosítania a kórházból való kibocsátás után. Segít megelőzni a fertőzéseket és segít a korai gyógyulásban.
• Kerülje a fárasztó tevékenységet.
• Tartsa tisztán és szárazon a bemetszést.
• Pihenjen kellőképpen mindaddig, amíg az orvos azt nem tanácsolja a betegnek, hogy térjen vissza a munkába és a szokásos tevékenységekhez.
• Azonnal forduljon orvoshoz, ha a betegnek láza, hányása, fájdalma és bőrpírja van a bemetszés helyén, vagy bármilyen egyéb tünete van.

Megelőzés

• Rostban gazdag étrend: A rostban gazdag élelmiszerek, például édesburgonya, lenmag, nyers mandula, gomba stb. bevitele segít megelőzni a vakbélgyulladást. A rostban gazdag étrend segít megelőzni a vakbél ürülék általi elzáródását.
• Azonnali orvosi ellátás: Vakbélgyulladásra utaló tünetek esetén az orvoshoz fordulás és az orvosi tanácsok betartása megelőzheti a vakbélgyulladás szövődményeinek kialakulását.
• Élelmi rost állítólag csökkenti a vakbél ürülék általi elzáródását.

GYIK

• Mik a vakbélműtét hosszú távú következményei?

Az appendectomiával nem járnak hosszú távú szövődmények. A műtét után 2-6 héttel folytathatja munkáját. A jó egészség érdekében azonban fontos az egészséges életmód követése.

• A műtét az egyetlen módszer a vakbélgyulladás kezelésére?

Nem. Az enyhe vakbélgyulladás antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal kezelhető. Azonban a súlyos vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél a vakbél műtéti eltávolítása szükséges a további szövődmények és fertőzések megelőzése érdekében.

• Vakbélgyulladás esetén melyik orvoshoz forduljak?

Vakbélgyulladás esetén orvoshoz, általános sebészhez vagy gasztroenterológushoz kell fordulnia.

• Előfordulhat vakbélgyulladás terhesség alatt? Ha igen, mi a kezelés?

A vakbélgyulladás a terhesség második vagy harmadik trimeszterében fordulhat elő. Magzati veszteséget okozhat a fertőző folyadékoknak való kitettség miatt. A diagnózis és a kezelés változatlan marad mind a várandós, mind a többi beteg esetében. Azonban további gondozásra lesz szükség. A sebész, az általános orvos és a nőgyógyász szorosan figyelemmel kíséri a beteget.

• Mely állapotok okozhatnak hasonló tüneteket, mint a vakbélgyulladás?

Meckel-divertikulitisz, kismedencei gyulladásos betegség (PID), jobb felső has gyulladásos betegségei, jobb oldali divertikulitisz, vesebetegségek, ill. méhen kívüli terhesség néhány olyan állapot, amely utánozza a vakbélgyulladás tüneteit.

Az Apollo Hospitals rendelkezik a legjobb vakbélgyulladást kezelő orvosokkal Indiában. A közeli város legjobb vakbélgyulladásos orvosainak megtudásához látogasson el az alábbi linkekre:

Vakbélgyulladás orvosok Bangalore-ban

Vakbélgyulladás orvosok Chennaiban

Vakbélgyulladás orvosok Hyderabadban

Vakbélgyulladás orvosok Delhiben

Vakbélgyulladás orvosok Mumbaiban