דימום חריג ברחם: גורמים, אבחון וטיפול

לנשים יש מחזורי מחזור מגיל 11-12 ועד כ-50 שנים. בפרק הזמן של 40 שנה אלו נשים צפויות לסבול מכמה התקפי דימום שאינם המחזור הרגיל שלה. אם חריגה זו נמשכת אז צריך להיות מודאג ולהתייעץ עם גינקולוג. תיתכן עלייה במספר ימי הדימום, יכול להיות דימום כבד עם קרישים, יכול להיות כאב קשור או שהדימום יכול להיות לא סדיר. זה נורמלי שדימום וסת של אישה נמשך עד 7 ימים. דימום חריג יכול לקרות כאשר הווסת אינה סדירה (כאשר הדימום ארוך מהרגיל) כבדה מהרגיל, או כאשר דפוסי הדימום משתנים.

מהו מחזור וסת תקין?                                                                                   

מחזור תקין שמגיע כל 28-35 ימים נמשך 7-8 ימים ואינו קשור לכאבים או קרישים. במהלך המחזור החודשי, שני הורמונים -אסטרוגן ופרוגסטרון פועלים על רירית הרחם (אנדומטריום) וגורמים לו לצמוח. בסוף המחזור, רירית הרחם הזו נשירה וזה נתפס כדימום וסת.

המחזור החודשי מתחיל ביום הראשון של הדימום של מחזור אחד (המכונה D1) ומסתיים ביום הראשון של המחזור הבא. מחזור ממוצע נמשך כ-28 ימים, אך הוא יכול להיות קצר יותר או ארוך יותר. אם המחזור ארוך מ-35 ימים או קצר מ-21 יום, הוא נחשב לא תקין. דימום חריג ברחם כולל:

• דימום בין תקופות
• דימום לאחר יחסי מין
• כתמים בכל עת במחזור החודשי
• דימום כבד או ארוך מהרגיל
• היעדר וסת למשך 3 מחזורים רגילים או 6 חודשים

דימום חריג יכול להתרחש בכל גיל. יש תקופות בחייה של אישה שבהן זה נפוץ שהמחזורים קצת לא סדירים. לעתים קרובות, המחזור אינו סדיר בשנים הראשונות (בערך 9 עד 16 שנים) לאחר שהילדה מתחילה לקבל מחזור. החל מגיל 35 ובאופן שכיח יותר כאשר אישה מתקרבת לגיל המעבר (בערך 50 שנים), זה נורמלי שהמחזור החודשי של נשים יהיה קצר יותר. זה גם נורמלי לאישה לדלג על מחזור או שהדימום הופך קל יותר. עם זאת, אם הדימום מתגבר, יש לבדוק זאת.

ישנן סיבות רבות לדימום חריג. חלק מהבעיות הללו אינן חמורות וניתן לטפל בהן בקלות על ידי ייעוץ או תרופות. אחרים יכולים להיות רציניים יותר. הכל צריך להיבדק. זה יכול להתרחש כאשר הגוף מייצר יותר מדי או לא מספיק מהורמון מסוים. בעיות הקשורות לכמה שיטות למניעת הריון, כמו התקנים תוך רחמיים או גלולות מכווצות דרך הפה יכולות גם לגרום לדימום חריג. סיבות הקשורות להריון אחראיות גם לדימום חריג. לפעמים גידולים ברחם או אפילו סרטן יכולים להיות הסיבה.

כדי לאבחן את הסיבה לדימום חריג, יש צורך בהיסטוריה מפורטת עם הבדיקה הגופנית. בנוסף מעט בדיקות דם וא אולטרסאונד ייתכן שיהיה צורך בבדיקה כדי לשלול בעיות ברחם. זה מועיל לשמור על לוח מחזור כי זה נותן תובנה טובה לגבי הבעיה אם הדפוס זמין במשך 4-6 חודשים. בדיקת בלוטת התריס חשובה גם היא, שכן חריגה בהפרשת הורמון בלוטת התריס יכולה להיות סיבה לדימום לא תקין. מעבר להיסטרוסקופיה זו, (הערכה אנדוסקופית) של חלל הרחם או D&C ייתכן שיהיה צורך להגיע לאבחנה. לפעמים יש צורך בבדיקת לפרוסקופיה כדי לשלול סיבות אחרות.

הטיפול בדימום חריג יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל הגורם, הגיל, חומרת הדימום והאם מעוניינים בהריון עתידי. זה יכול להיות מטופל עם הורמונים או תרופות אחרות, או ניתוח עשוי להיות צורך. זה לוקח כמה מחזורים כדי להבין אם התרופות פועלות. קו הטיפול הראשון הוא תרופות לא הורמונליות המסייעות להפחית כאבים ודימומים בעת נטילת המחזור. אם זה עוזר ייתכן שיהיה עליך לקחת אותם במהלך מחזורים במשך כמה מחזורים. הורמונים הם תרופות אחרות שאולי נחוצות אם יש הצעה לחוסר איזון הורמונלי של מחסור. פרוגסטרון (סוג אחד של הורמון) יכול לסייע במניעה ובטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שההורמונים ישלטו על הדימום. המחזור שלך עשוי להיות כבד יותר בחודשים הראשונים. עם זאת, הם יתבהרו עם הזמן.

כִּירוּרגִיָה

נשים מעטות עם דימום רחמי חריג עשויות להזדקק לטיפול כירורגי כדי להסיר גידולים (כמו שרירנים או פוליפים) הגורמים לדימום. לעתים קרובות, זה יכול להיעשות עם היסטרוסקופיה. עם זאת, לעיתים נדרש ניתוח נוסף. אבלציה רירית הרחם משמשת גם לטיפול בדימום חריג ברחם. טיפול זה משתמש בחום כדי להרוס את רירית הרחם. זה נועד להפחית או להפסיק דימום לצמיתות. רירית הרחם ביופסיה יש צורך לפני הטיפול. ייתכן שאישה לא תוכל להיכנס להריון לאחר אבלציה.

כריתת רחם, הסרת הרחם, הוא הליך נוסף שניתן להשתמש בו לטיפול בדימום חריג. זה עשוי להיעשות כאשר צורות אחרות של טיפולים נכשלו או אינן אופציה. כריתת רחם היא ניתוח גדול. לאחר הליך זה, נשים לא יקבלו יותר מחזור. היא גם לא תוכל להיכנס להריון.

בסופו של דבר

אם אתה מבחין במחזורים לא סדירים, עדיף לבדוק עם גינקולוג. לדימום חריג יש מספר סיבות. אין דרך לדעת מדוע הדימום שלך לא תקין עד שהגינקולוג יבצע הערכה של מצבך. לאחר מציאת הסיבה, לעיתים קרובות ניתן לטפל בהצלחה בדימום חריג.