Rendellenes méhvérzés: okok, diagnózis és kezelés

A nők menstruációs ciklusa 11-12 éves kortól körülbelül 50 éves korig terjed. Ebben a 40 éves időszakban a nőknek valószínűleg lesz néhány vérzéses epizódja, amely nem a szokásos ciklusa. Ha ez a rendellenesség továbbra is fennáll, akkor aggódnia kell és nőgyógyászhoz kell fordulnia. Előfordulhat a vérzéses napok számának növekedése, előfordulhat erős vérzés vérrögökkel, társulhat fájdalom vagy a vérzés rendszertelen. Normális, hogy a nők menstruációs vérzése legfeljebb 7 napig tart. Rendellenes vérzés akkor fordulhat elő, ha a menstruáció nem rendszeres (amikor a vérzés hosszabb a normálisnál), a normálisnál erősebb, vagy ha a vérzés mintázata megváltozik.

Mi a normális menstruációs ciklus?                                                                                   

A normál ciklus, amely 28-35 naponta jön, 7-8 napig tart, és nem jár fájdalommal vagy vérrögökkel. A menstruációs ciklus során két hormon – az ösztrogén és a progeszteron – hat a méh nyálkahártyájára (endometriumra), és ennek növekedését idézi elő. A ciklus végén ez az endometrium kiürül, és ezt menstruációs vérzésnek tekintik.

A menstruációs ciklus az egyik menstruáció vérzésének első napjával kezdődik (a továbbiakban: D1), és a következő menstruáció első napjával ér véget. Egy átlagos ciklus körülbelül 28 napig tart, de lehet rövidebb vagy hosszabb is. Ha a ciklus 35 napnál hosszabb vagy 21 napnál rövidebb, az kórosnak minősül. A kóros méhvérzés a következőket tartalmazza:

• Vérzés periódusok között
• Vérzés szex után
• Pecsételés a menstruációs ciklus bármely időpontjában
• A normálisnál erősebb vagy hosszabb vérzés
• Menstruációs időszakok hiánya 3 normál ciklusig vagy 6 hónapig

Rendellenes vérzés bármely életkorban előfordulhat. Egy nő életében vannak olyan időszakok, amikor a menstruáció rendszertelensége gyakran előfordul. Gyakran előfordul, hogy a menstruáció nem rendszeres az első néhány évben (körülbelül 9-16 éves kor között), miután egy lánynál menstruáció kezdődik. Már 35 éves kortól kezdődően, és gyakrabban, amikor egy nő közeledik a menopauzához (körülbelül 50 éves korig), normális, hogy a nők menstruációs ciklusa lerövidül. Az is normális, ha egy nő kihagyja a menstruációt, vagy ha a vérzés enyhül. Ha azonban a vérzés erősödik, ellenőrizni kell.

A kóros vérzésnek számos oka lehet. E problémák némelyike ​​nem súlyos, és könnyen kezelhető tanácsadással vagy gyógyszeres kezeléssel. Mások komolyabbak lehetnek. Mindent ellenőrizni kell. Ez akkor fordulhat elő, ha a szervezet túl sokat vagy nem eleget termel egy bizonyos hormonból. Egyes fogamzásgátlási módszerekhez, például méhen belüli eszközökhöz vagy orális kontrakciós tablettákhoz kapcsolódó problémák szintén kóros vérzést okozhatnak. A terhességgel összefüggő okok szintén felelősek a kóros vérzésért. Néha méhdaganatok vagy akár rák is lehet az oka.

A kóros vérzés okának diagnosztizálásához elengedhetetlen a részletes anamnézis a fizikális vizsgálattal együtt. Ezenkívül néhány vérvizsgálat és egy ultrahang vizsgálatra lehet szükség a méhproblémák kizárása érdekében. Hasznos a menstruációs naptár fenntartása, mert jó betekintést ad a problémába, ha a minta 4-6 hónapon keresztül elérhető. A pajzsmirigy vizsgálata is fontos, mivel a pajzsmirigyhormon-elválasztás rendellenessége kóros vérzés oka lehet. Ezen a hiszteroszkópián túl a méhüreg endoszkópos értékelésére vagy D&C-re lehet szükség a diagnózis felállításához. Néha laparoszkópiára van szükség az egyéb okok kizárása érdekében.

A kóros vérzés kezelése számos tényezőtől függ, beleértve az okot, az életkort, a vérzés súlyosságát és azt, hogy kíván-e valaki a jövőben terhességet vállalni. Hormonokkal vagy más gyógyszerekkel kezelhető, vagy műtétre lehet szükség. Néhány ciklusra van szükség ahhoz, hogy megértsük, a gyógyszerek működnek-e. A kezelés első vonala a nem hormonális gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a vérzést, ha menstruáció alatt szedik őket. Ha segít, előfordulhat, hogy néhány cikluson keresztül be kell vennie őket. A hormonok egyéb gyógyszerek, amelyekre szükség lehet, ha hormonális egyensúlyhiányra utalnak. A progeszteron (egyfajta hormon) segíthet megelőzni és kezelni az endometrium hiperpláziáját. Eltarthat néhány hónapig, amíg a hormonok szabályozzák a vérzést. A menstruációja erősebb lehet az első néhány hónapban. Idővel azonban világosodnak.

Sebészet

Kevés kóros méhvérzésben szenvedő nő igényelhet sebészeti kezelést a vérzést okozó növedékek (például mióma vagy polipok) eltávolítására. Ezt gyakran hiszteroszkópiával lehet megtenni. Néha azonban újabb műtétre van szükség. Az endometrium ablációját a kóros méhvérzés kezelésére is használják. Ez a kezelés hőt használ a méh nyálkahártyájának elpusztítására. A vérzés végleges csökkentésére vagy leállítására szolgál. Egy endometrium biopszia kezelés előtt szükséges. Előfordulhat, hogy egy nő nem tud teherbe esni az abláció után.

Méheltávolítás, a méh eltávolítása, egy másik eljárás, amely a kóros vérzések kezelésére használható. Ezt akkor lehet megtenni, ha más kezelési formák kudarcot vallottak, vagy nem választhatók. A méheltávolítás nagy műtét. Ezt az eljárást követően a nőknek nem lesz menstruációja. Ezenkívül nem fog tudni teherbe esni.

Finally

Ha szabálytalan ciklust észlel, jobb, ha nőgyógyászhoz fordul. A kóros vérzésnek számos oka lehet. Amíg a nőgyógyász nem értékeli az Ön állapotát, nem lehet tudni, miért kóros a vérzése. Miután megtalálták az okot, a kóros vérzés gyakran sikeresen kezelhető.