Allergia teszt: Bőrszúrás, specifikus IgE vérvizsgálat és tapaszpróba magyarázata

Legfontosabb elvitel

• Az allergiatesztelés az eredményeket a tünetek előzményeihez viszonyítva értelmezi; a teszten kimutatott szenzibilizáció nem ugyanaz, mint az allergia.
• A bőrpróba és a specifikus IgE vérvizsgálat hasonló kérdésekre ad választ; a patch teszt viszont egy másikra.
• A negatív allergiateszt csökkenti az allergia valószínűségét, de nem zár ki minden reakciót, különösen a nem IgE-közvetített gyógyszer- és ételreakciókat.
• Az antihisztaminok és néhány más gyógyszer elnyomja a bőrpróba válaszát, beszélje meg az időzítést a kezelőorvosával, és soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését önkényesen.
• Az eredmények az egyéni klinikai körülményektől függően változnak, és azokat a vizsgálatot kérő orvosnak kell értelmeznie.

Dióhéjban

Más néven

• Allergia teszt / allergiaprofil / allergiapanel
• Bőrpróba (SPT): általában „bőrpróbaként” vagy „szúráspróbaként” emlegetik
• Specifikus IgE vérvizsgálatgyakran „IgE allergia vérvizsgálatnak” nevezik; az ImmunoCAP és hasonlók laboratóriumi platformok márkanevei
• Összes IgE: egy másik teszt, mint a specifikus IgE
• Patch teszt: "kontaktallergia-teszt"
• Indiában a betegek gyakran kérnek „allergia vérvizsgálatot”, „porallergia tesztet” vagy „ételallergia tesztet”; hindi nyelven, allergia ki jaanch

Mi az allergiateszt

Az allergiateszt azt keresi, hogy az immunrendszer reagál-e egy adott anyagra (allergénre). A legtöbb inhalációs és ételallergia esetén ez a bizonyíték az IgE antitest. Ez kétféleképpen mutatható ki:

• A bőrön: Egy csepp allergénkivonatot szúrnak a bőr felszínébe. Ha allergén-specifikus IgE van jelen a bőr hízósejtjein, 15-20 percen belül egy apró, viszkető csalánkiütés jelenik meg.
• A vérben: A laboratórium allergén-specifikus IgE-szintet mér a vérmintában, és jelenti a koncentrációt.

A patch teszt más. A patch teszt késleltetett, T-sejtek által közvetített kontaktallergiát keres, például nikkelre, hajfesték-összetevőkre, illatanyagra, gumikémiai anyagokra vagy helyi gyógyszerekre. A patch teszt nem használ IgE-t, és napok, nem percek alatt mérik.

Szenzibilizáció kontra allergia. A pozitív bőr- vagy vérvizsgálat szenzibilizációt mutat, az immunrendszer felismeri az allergént. Sok szenzibilizált ember tünetmentesen fogyasztja vagy belélegzi az anyagot. Csak a teszteredmény és a megfelelő tünettörténet kombinációja támasztja alá az allergia diagnózisát.

Miért végeznek allergiatesztet

• Az allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, asztma vagy atópiás ekcéma valószínűsíthető kiváltó okainak azonosítására.
• A feltételezett ételallergia felmérésére, különösen akkor, ha a reakciók azonnaliak (perceken és két órán belül jelentkeznek).
• Rovarcsípésekre adott feltételezett reakciók kivizsgálása.
• Gyógyszerallergia gyanújának kivizsgálása szakorvosi környezetben.
• A tartós vagy visszatérő kontakt dermatitisz kivizsgálására (tapaszpróba).
• Annak eldöntésében, hogy az allergén immunterápia megfelelő-e, és melyik allergént kell alkalmazni.

Kinek érdemes allergiatesztet végeztetnie?

• Egész évben vagy szezonálisan tüsszögéstől, orrdugulással vagy orrfolyástól, viszkető szemektől vagy a standard kezeléssel nem múló köhögéstől szenvedők.
• Asztmás emberek, akiknek a tünetei bizonyos környezetekben, ágynemű, takarítás, monszun nedvesség, háziállatok, munkahelyi por hatására felerősödnek.
• Bárki, akinél azonnali reakció (csalánkiütés, ajak- vagy arcduzzanat, hányás, zihálás, ájulás) jelentkezett egy adott étel, gyógyszer vagy csípés után.
• Közepesen súlyos vagy súlyos ekcémában szenvedő gyermekek, akiknél feltételezhetően ételallergia áll fenn, gyermekorvos vagy allergológus vizsgálata során.
• Azoknál a személyeknél, akiknél a bőrgyulladás a kézen, az arcon, a szemhéjon vagy a lábon jelentkezik, vagy olyan bőrgyulladás, amely kozmetikumokkal, lábbelikkel, ékszerekkel vagy foglalkozási érintkezéssel súlyosbodik, IgE-teszt helyett patch-tesztet kell végezni.
• Allergén immunterápiára alkalmas személyek.

Az allergiateszt nem általános szűrővizsgálat. A széles panelvizsgálat olyan személyeknél, akiknek nincsenek gyanús kórtörténetük, olyan pozitív eredményeket produkál, amelyeket nehéz értelmezni, és amelyek szükségtelen ételkerüléshez vezethetnek.

Amit egy allergiateszt nem tud kimutatni vagy kizárni

• Önmagában nem képes allergiát diagnosztizálni. A tünetek nélküli pozitív eredmény általában szenzibilizációt jelent, nem betegséget.
• Nem lehet megjósolni, hogy milyen súlyos lesz a jövőbeni reakció. Sem a csalánkiütés mérete, sem az IgE-szint nem minősíti megbízhatóan a súlyosságot.
• Nem mutat ki nem-IgE reakciókat. A laktózintolerancia, az étel- és vegyi anyagok intoleranciája, a lisztérzékenység, az FPIES (folyamatos infekciós inkontinenciák), a legtöbb késleltetett gyógyszerkiütés és a nem allergiás rhinitis nem mutatható ki az IgE-teszten.
• Nem zárja ki megbízhatóan a gyógyszerallergiát. Csak korlátozott számú gyógyszer esetében létezik validált bőrteszt (a penicillinek a legjobban tanulmányozottak); a legtöbb gyógyszer esetében a negatív teszt nem zárja ki az allergiát, és felügyelt provokációra lehet szükség.
• A negatív eredmény „nem azonosított”, nem pedig „kizárt”. Ha a tünetek a normál allergiateszt ellenére is fennállnak, forduljon orvosához, mivel a kiváltó ok lehet egy nem tesztelt antitest, vagy a mechanizmus nem IgE-közvetített.
• A szérum teljes IgE szintje nem azonosítja a kiváltó okot. Az össz-IgE szintje emelkedhet parazitafertőzés, ekcéma és más állapotok esetén, és nem allergia panel.
• Az IgG vagy IgG4 „ételintolerancia” tesztek nem allergiatesztek. A főbb allergológiai társaságok nem javasolják alkalmazásukat ételallergia vagy -intolerancia diagnosztizálására; az emelkedett étel-IgG szint a kitettséget tükrözi, nem a betegséget. A hajszálanalízis, az alkalmazott kineziológia, a pulzusvizsgálat és az elektrodermális vizsgálat nem validált diagnosztikai módszerek.

Kapcsolódó, de eltérő vizsgálatok

A klinikai problémától függ, hogy melyik tesztet kell először elvégezni. Földimogyoró után azonnal csalánkiütést mutató gyermeknél az adott ételre specifikus IgE-teszt vagy bőrpróba elvégzése a megfelelő. Szemhéjdermatitisz esetén a foltteszt a releváns teszt, az IgE-teszt általában nem. Penicillinallergia gyanúja esetén az allergológiai vizsgálatot megelőzően minden bizottságot allergológiai vizsgálatnak kell elvégezni.

Hogyan kell felkészülni?

Az előkészítést a tesztet végző egység állítja be, és ezek az utasítások elsőbbséget élveznek az itt leírtakkal szemben.

• Bőrpróbákat tompító gyógyszerek: szájon át szedhető antihisztaminok, néhány nyugtató köhögés és megfázás elleni készítmény, bizonyos antihisztamin hatású antidepresszánsok, valamint a vizsgálati helyre alkalmazott helyi szteroidok. Az osztályok általában rövid szünetet kérnek a bőrvizsgálat előtt. Kérdezze meg a felíró orvost, hogy ez mely gyógyszereire vonatkozik, és mennyi ideig, ne hagyja abba önkényesen a felírt gyógyszerek szedését.
• Asztma inhalátorok és a legtöbb más szokásos gyógyszer általában folytatódnak. Erősítse meg a készülékével.
• A vérvizsgálat nem igényel véröblítést. Az antihisztaminok nem befolyásolják a specifikus IgE eredményeket, ezért választják, ha a gyógyszerek szedését nem lehet szüneteltetni.
• Bőrállapot: Kerülje a krémek, testápolók vagy olajok használatát a vizsgálat napján. A vizsgálatot nem végzik gyulladt vagy fertőzött bőrön.
• Patch tesztelés: A hátnak mentesnek kell lennie a leégéstől és a közelmúltban erős helyi szteroidkezelésektől; a tapaszok alatt kérjük, tartsa szárazon a területet, és kerülje az erős izzadást, az úszást és a megerőltető edzőtermi edzéseket.
• Hozz: tünetnaplót, a kiütésekről vagy duzzanatokról készült fényképeket, az összes gyógyszer listáját, beleértve az AYUSH termékeket és az edzőtermi kiegészítőket, valamint a korábbi reakciók részleteit.

Terhesség

A bőrpróba elvégzését általában elhalasztják terhesség alatt, mivel a szisztémás reakció kockázata csekély, és a kezelésének korlátai vannak. Általában a specifikus IgE vérvizsgálata a célzott. Beszélje meg a kezelő szülész-nőgyógyászsal és allergológussal.

Gyerek

Bőrpróba (szúrásos teszt) végezhető gyermekeknél, beleértve a csecsemőket is, klinikailag indokolt esetben. Nagyon kisgyermekeknél a reakciók kisebb mértékűek lehetnek. A bizottságoknak a kórtörténetre kell támaszkodniuk, ahelyett, hogy széleskörűen vizsgálnák őket, mivel a gyermekkori szükségtelen élelmiszer-kizárás táplálkozási és pszichológiai költségekkel jár.

Idősebb felnőttek

A bőr reakcióképessége az életkorral csökken, ezért a negatív bőrpróba kevésbé súllyal bír. Előnyösebb lehet a vérvizsgálat.

Ekcémában, csalánkiütésben vagy dermográfiában szenvedők

A kiterjedt ekcéma nem hagy tiszta vizsgálati területet, a dermographizmus vagy az aktív urticaria pedig megnehezíti a bőrtesztek leolvasását. Ehelyett általában specifikus IgE vérvizsgálatot választanak.

Béta-blokkolókat vagy ACE-gátlókat szedő emberek

Ezek a gyógyszerek bonyolíthatják a súlyos reakció kezelését. Sok osztály felülvizsgálja őket a bőr- vagy méregvizsgálat előtt. Bármilyen változtatásról a felíró orvosnak kell döntenie, nem a betegnek.

Instabil asztmában szenvedők

A bőrtesztet és az étellel kapcsolatos kihívásokat általában elhalasztják, amíg az asztma jobban kontrollálható nem lesz, mivel a rosszul kontrollált asztma növeli a kockázatot, ha reakció lép fel.

Mi történik a teszt során

Bőrpróba: az alkart vagy a hát felső részét megtisztítják és megjelölik. Allergénkivonatot cseppentenek a bőrre egy pozitív kontrollal (hisztamin) és egy negatív kontrollal (sóoldat), majd egy steril lándzsával finoman megszúrják az egyes cseppeket. A leolvasás 15-20 perc elteltével történik. A teljes klinikai idő általában körülbelül 20-40 perc, beleértve a beleegyezést és a megfigyelést.

Specifikus IgE vérvizsgálat: standard vénás vérvétel történik, ami néhány percet vesz igénybe. Az elemzés laboratóriumban történik.

Intradermális teszt: kis mennyiségű hígított allergént injektálnak a bőr felső rétegébe, 15-20 perc elteltével leolvasva. Ezt csak felügyelt körülmények között végzik.

Tapaszpróba: az allergénkamrákat a felső háthoz ragasztják. A tapaszok körülbelül 48 órán át maradnak a bőrön, majd eltávolítják és leolvassák az eredményt, és 72-96 óra elteltével újabb vizsgálatot végeznek. Egyes allergének esetében még későbbi vizsgálatra van szükség. A folyamat ezért több klinikai látogatást foglal magában egy héten keresztül.

Szájon át történő étel- vagy gyógyszerprobléma esetén: növekvő adagokat adnak be időközönként, közvetlen orvosi felügyelet mellett, rendelkezésre álló újraélesztési lehetőségekkel. Ezek a beavatkozások jellemzően több órát vesznek igénybe.

A jelentés megértése

Bőrszúrási teszt

A jelentés általában megadja az egyes allergének kiütés átmérőjét milliméterben, a hisztamin és a sóoldatos kontrollok mellett. A negatív kontrollnál egyértelműen nagyobb kiütés szenzibilizációt jelez. A hisztamin kontrollnak működnie kellett; ha nem, a teszt értelmezhetetlen, gyakran azért, mert az antihisztaminok még aktívak voltak.

Specifikus IgE vérvizsgálat

A specifikus IgE koncentrációját kUA/L-ben adják meg, néha osztályszámmal. A magasabb értékek valószínűbbé teszik a klinikai allergiát, de nem osztályozzák a súlyosságot, és az értelmes küszöbértékek allergének, korcsoportok és laboratóriumi platformok között eltérőek. Az eredményeket csak a jelentést készítő laboratórium által kiadott referenciainformációkkal hasonlítsa össze, és azokat a tesztet elrendelő orvossal együtt értelmezze.

Patch teszt

A patch teszteredményeket leíró módon osztályozzák, például kétes, gyengén pozitív, erősen pozitív vagy irritáló. Ez az osztályozás vizuális megítélésen alapul, és a kezelőtől függ. A pozitív eredményt továbbra is össze kell hasonlítani a tényleges expozíciókkal ahhoz, hogy klinikailag releváns legyen.

Amit az eredmény nem jelent

A magasabb osztály vagy a nagyobb kiütés nem jelent veszélyesebb allergiát. Egy kis pozitív eredmény nem jelent enyhe allergiát. Az emberek gyakran túlértékelik ezeket a számokat; nagyobb súllyal bír az, hogy mi történt valójában az expozíció után.

Amikor az eredmények félrevezetőek lehetnek

Álnegatív (allergia jelen van, teszt negatív)

• Az antihisztaminok, egyes antidepresszánsok vagy erős helyi szteroidok még hatásosak a bőrpróba időpontjában.
• Súlyos anafilaxiás epizód után néhány héten belüli vizsgálat, amikor a bőr reakcióképessége átmenetileg csökkenhet.
• Rossz minőségű vagy lebomlott minőségű allergénkivonat, illetve a kereskedelmi forgalomban kapható kivonatokban nem szereplő allergén esetén néha friss élelmiszereken végzett szúrásos tesztet alkalmaznak.
• Csökkent bőrreakció csecsemőknél és idősebb felnőtteknél.
• Nem-IgE mechanizmusok, amelyeket az IgE-teszt egyáltalán nem tud kimutatni.

Hamisan pozitív (teszt pozitív, nincs klinikai allergia)

• Botanikailag vagy biológiailag rokon fehérjék közötti keresztreakció, például pollenfehérjék és nyers gyümölcsök, vagy háziporatka és kagylófélék tropomiozinja közötti keresztreakció.
• Dermográfia, amely csalánkiütést okoz, bárhol is karcolják a bőrt.
• Irritáló reakció a teszt során, amelyet tévesen allergiásnak értelmeztek.
• Széles, nem célzott panelek, ahol minél több allergént tesztelnek kórelőzmény nélkül, annál több véletlen pozitív eredmény jelenik meg.
• Magas össz-IgE szint, például parazitafertőzés vagy súlyos ekcéma esetén, ami megemelheti a háttérspecifikus IgE értékeket.

Kockázatok és biztonság

Bőrszúrási teszt

Általában viszketésre, bőrpírra és átmeneti csalánkiütésre korlátozódik a vizsgálati helyeken. A szisztémás reakciók ritkák, de lehetségesek, ezért a vizsgálatot olyan helyen végzik, ahol a személyzet és az anafilaxia esetére szükséges sürgősségi gyógyszerek azonnal rendelkezésre állnak.

Intradermális teszt

Nagyobb a szisztémás reakció kockázata, mint a Prick tesztnél, valamint nagyobb helyi duzzanat és alkalmankénti véraláfutások jelentkezhetnek. Csak szakrendelésre és specifikus indikációk esetén alkalmazható.

Specifikus IgE vérvizsgálat

A kockázatok megegyeznek bármely vérvétel kockázataival: rövid fájdalom, véraláfutás, ritkán szédülés vagy kis vérömleny. Allergiás reakció kiváltásának kockázata nem áll fenn, mivel allergén nem jut be a szervezetbe.

Patch teszt

Viszketés, tartós bőrpír, és esetenként hólyagosodás vagy átmeneti pigmentváltozás egy erősen pozitív helyen. Tape-reakciók előfordulhatnak. Ritkán a vizsgálat érzékennyé tesz valakit egy új allergénre.

Szájon át történő étel- vagy gyógyszerprobléma

A legnagyobb kockázatot hordozza, mivel a cél az, hogy megfigyeljék, bekövetkezik-e reakció. A kihívásokat csak akkor vállalják, ha a megszerzett információk indokolják, és csak akkor, ha kéznél vannak újraélesztési eszközök.

Az eredmények és a kockázat az egyéni klinikai körülményektől függően változnak.

Különleges helyzetek

Gyanított gyógyszerallergia

A legtöbb „penicillinallergiás” címkével ellátott emberről a hivatalos vizsgálat során kiderül, hogy nem az. A nem ellenőrzött címke viselése a szélesebb spektrumú antibiotikumok felé tereli a kezelést. Egy allergológiai szolgálat általi hivatalos értékelés, nem pedig egy vérvizsgálati bizottság általi vizsgálat, az út a helytelen címke eltávolításához.

Rovarcsípés-allergia

A csípésekre adott szisztémás reakciókat méregspecifikus vizsgálattal értékelik, és méreg immunterápiához vezethetnek. A nagy helyi duzzanat önmagában általában más következményekkel jár, mint egy szisztémás reakció.

Foglalkozási expozíció

A liszt, a latex, a laboratóriumi állatok, a fapor, az izocianátok és a fodrászati ​​vegyszerek elismert foglalkozási szenzibilizáló anyagok. A szabadnapokon és a szabadság alatt javuló tünetek erre utalnak, és foglalkozási, valamint allergológiai vizsgálatot igényelnek.

Krónikus csalánkiütés kezelésére rendszeresen antihisztaminokat szedő emberek

A bőrteszt gyakran értelmezhetetlen ebben a csoportban. A vérvizsgálat, vagyis a krónikus urticaria kimutatására irányuló vizsgálat, nem pedig az allergénkeresés, általában hasznosabb, a legtöbb krónikus spontán urticariát nem külső allergén okozza.

Allergiavizsgálat az indiai kontextusban

• Releváns helyi allergének A gyakran tesztelt anyagok közé tartoznak a háziporatka, a csótány, a gombaspórák (amelyek a monszun nedvességgel együtt felszállnak), a fű- és gyompollen, beleértve Parténium (kongresszusi fű) és regionális fapollenek. A „szabványosként” árusított paneleket gyakran máshol tervezték; kérdezze meg, hogy a panel tükrözi-e a helyileg releváns allergéneket.
• Parazitafertőzés India egyes részein továbbra is gyakori, és növeli a teljes IgE, néha pedig az eozinofilszámot. Ez az egyik oka annak, hogy a teljes IgE gyenge allergiaszűrést eredményez itt.
• Kontaktallergia minták Ilyenek például a para-fenilén-diamin a hajfestékekben és egyes hennakészítményekben, a nikkel az ékszerekben és a kötőelemekben, a parténiummal kapcsolatos levegőben terjedő kontakt dermatitis a mezőgazdasági közösségekben, a lábbeliknek szánt gumikémiai anyagok, valamint az illatanyagok a kozmetikumokban és a hagyományos készítményekben.
• Ételallergiával kapcsolatos kérdések gyakran tejet, tojást, búzát, földimogyorót, dióféléket, kagylókat, szezámmagot és szóját tartalmaznak. Az ételallergia diagnosztizálása nem célzott panel alapján gyakori forrása a szükségtelen, élethosszig tartó ételkerülésnek, különösen gyermekeknél.
• Szabályozatlan „allergiaprofilok”Az allergéneket, beleértve az IgG élelmiszerpaneleket is, széles körben forgalmazzák. Az 1954. évi gyógyszer- és mágikus szerek (kifogásolható reklámok) törvénye és az NMC szakmai magatartási elvárásai értelmében az allergia gyógyítására vonatkozó állításokat fenntartásokkal kell kezelni. Kérdezze meg, hogy melyik validált módszert alkalmazzák.
• Levegőminőség és munkahelyi por az allergiától függetlenül is súlyosbíthatja a rhinitist és az asztmát. A negatív allergiateszt nem jelenti azt, hogy a tünetek csak képzelődések.

Költségek és biztosítás Indiában

Az árak városonként, laboratóriumonként, valamint állami és magánintézmények között is nagy eltéréseket mutatnak, ezért a vizsgálat előtt kérjen írásos árajánlatot.

• A tesztelt allergének száma a legnagyobb mozgatórugó. A specifikus IgE ára általában allergénenként vagy panelenként van meghatározva, így a nagy panelek ára meredeken emelkedik.
• Módszer: Az allergének egy csoportjának bőrpróba-tesztje általában olcsóbb, mint egy azzal egyenértékű specifikus IgE panel; a komponensekre bontott diagnosztika ismét többe kerül.
• Patch tesztelés sorozatként van árazva, mivel több látogatást és felolvasást foglal magában.
• Konzultáció és szupervízió: A bőrvizsgálat, a kihívások és az immunterápia megtervezése szakorvosi időt igényel, amelyet külön számlázunk.
• Kiegészítő vizsgálatok például spirometria, triptázvizsgálat vagy teljes vérkép hozzáadódik az összértékhez.
• Biztosítás: Az ambuláns diagnosztikai vizsgálatok gyakran ki vannak zárva az indiai standard kártérítési egészségbiztosításból, kivéve, ha felvételhez kapcsolódnak, vagy ha a rendelő kiegészítő biztosítás fedezi őket. Az allergén immunterápia fedezete kötvényenként változik. A folytatás előtt írásban egyeztessen a biztosítójával.

Mítoszok és tények

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyi ideig tart egy allergiateszt?

Egy bőrpróba általában körülbelül 20-40 percig tart, a reakciókat 15-20 perc múlva olvassák le. A vérvétel néhány percet vesz igénybe, majd laboratóriumi elemzésre kerül sor. A bőrtesztelés több napon át tart, a tapaszokat körülbelül 48 órán át viselik, a leolvasásokat pedig 48, illetve 72-96 óra múlva végzik.

Fájdalmas az allergiateszt?

A bőrpróba enyhe karcoláshoz hasonlít, és ritkán vesz vért. A pozitív helyeken a viszketés a leggyakoribb panasz, és órákon belül elmúlik. A vérvizsgálat egyetlen tűszúrást igényel. A bőrpróba nem fájdalmas, bár az erősen pozitív helyek több napig is viszkethetnek.

Abba kell hagynom az antihisztamin szedését a vizsgálat előtt?

A bőrvizsgálathoz általában szünetet kell tartani az antihisztaminok szedésekor, mivel ezek elnyomják a bőrreakciót, és az eredményeket értelmezhetetlenné teszik. Az időtartam a gyógyszertől és az osztály protokolljától függ. Kérdezze meg a felíró orvost. A specifikus IgE vérvizsgálatához nincs szükség ilyen szünetre.

Melyik a jobb, a bőrpróba vagy a vérvizsgálat?

Egyik sem minden esetben jobb. A bőrpróba ugyanazon a vizsgálaton eredményt ad, és általában olcsóbb. A specifikus IgE vérvizsgálatát akkor részesítik előnyben, ha az antihisztaminok szedését nem lehet abbahagyni, ha az ekcéma vagy a dermographizmus a bőrt érinti, terhesség alatt, és ha el kell kerülni a szisztémás reakció kockázatát.

Egy allergiateszt meg tudja mondani, mennyire lesz súlyos a reakcióm?

Nem. Sem a csalánkiütés mérete, sem a specifikus IgE-koncentráció nem jelzi előre a jövőbeni reakció súlyosságát. A súlyosság az adagtól, a kofaktoroktól, például a testmozgástól, az alkoholtól vagy fertőzéstől, valamint az asztma kontrolljától függ. A kockázatértékelés a klinikai kórtörténeten és a szakorvosi megítélésen alapul, nem pusztán a betegek számán.

Az allergiatesztem negatív lett, de a tüneteim továbbra is fennállnak. Mi a következő lépés?

A negatív eredmény azt jelenti, hogy a vizsgált allergéneket nem azonosították kiváltó okként, de nem zár ki minden okot. Nem IgE mechanizmusok, nem allergiás rhinitis, krónikus csalánkiütés, reflux vagy irritáló anyagoknak való kitettség is felelős lehet. Forduljon orvosához újbóli kivizsgálásra, ahelyett, hogy feltételezné, hogy semmi baja sincs.

Biztonságosak az allergiatesztek gyermekek számára?

Klinikailag indokolt esetben gyermekeknél rutinszerűen végeznek bőrpróba- és specifikus IgE-tesztet, a paneleket az életkor és a kórtörténet alapján választják ki. A vizsgálatot ott végzik, ahol a személyzet kezelni tudja a reakciót. A széleskörű, nem célzott élelmiszer-panelek alkalmazása gyermekeknél nem javasolt, mivel a véletlenszerű pozitív eredmények szükségtelen étrendi korlátozáshoz vezetnek.

Elvégezhető a terhesség alatti vizsgálat?

A bőrpróba elvégzését terhesség alatt általában elhalasztják, mivel a szisztémás reakciót nehezebb biztonságosan kezelni. A specifikus IgE vérvizsgálat a szokásos alternatíva, mivel nem jár a reakció kiváltásának kockázatával. A döntéseket a szülész-nőgyógyásznak és az allergológusnak közösen kell meghoznia.

Az ételintolerancia-teszt ugyanaz, mint az ételallergia-teszt?

Nem. Az ételallergia-teszt IgE antitesteket keres, vagy felügyelt orális fertőzést alkalmaz. A kereskedelmi forgalomban kapható „ételintolerancia” tesztek általában IgG vagy IgG4 antitesteket mérnek, amelyek inkább az expozíciót, mint a betegséget jelzik, és a főbb allergológiai társaságok nem javasolják ezeknek az étrendi iránymutatásként való alkalmazását.

Források

• Az Európai Allergia- és Klinikai Immunológiai Akadémia (EAACI) irányelvei az allergia diagnosztizálására, az ételallergiára és az anafilaxiára vonatkozóan, valamint állásfoglalás a nem bizonyított diagnosztikai módszerekről, beleértve az ételspecifikus IgG tesztelést.
• Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Akadémia (AAAAI) / Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Kollégium (ACAAI), gyakorlati paraméterek az allergiadiagnosztikai vizsgálatokhoz és a gyógyszerallergia-értékeléshez.
• Allergia Világszervezet, állásfoglalások az anafilaxiáról és az allergén immunterápiáról.
• Allergiás rhinitis és hatása az asztmára (ARIA), allergiás rhinitis diagnózisa és kezelése.
• Globális Kezdeményezés az Asztmáért (GINA), asztma diagnózis és kezelési stratégia.
• Indiai Allergia-, Asztma- és Alkalmazott Immunológiai Kollégium / Indiai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Folyóirat, Indiai aeroallergén és kontaktallergén adatok.
• Indiai Bőrgyógyászok, Venereológusok és Leprológusok Szövetsége, Indiai alapvizsgálati sorozat kontakt dermatitis esetén.