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Hernie

Qu'est-ce qu'une hernie ?

Une hernie est une affection dans laquelle un organe interne est poussé à travers une ouverture faite par une pointe fragile dans vos muscles.

Qu'est-ce que la maladie herniaire ?

Une hernie est la saillie d'un muscle ou d'un tissu à travers la paroi affaiblie d'une cavité (par exemple : l'abdomen ou le plancher pelvien) à partir de son emplacement d'origine. Habituellement, la hernie apparaît comme un renflement provenant de la cavité. Elle peut survenir dans de nombreuses zones du corps. Les zones les plus courantes où les hernies sont observées sont l'abdomen et plancher pelvien, aine, le haut des cuisses et le nombril (région du nombril).

Les hernies abdominales et inguinales sont les plus courantes. Les hommes souffrent plus souvent d'hernies inguinales que les femmes.

Quels sont les types de hernie ?

Il existe de nombreux types de hernies. Les types de hernies les plus courants sont les suivants :

Hernie inguinale

C'est le type de hernie le plus courant. Selon des études occidentales, les hernies inguinales constituent 75 % de tous les cas de hernie. Dans cette condition, une partie de l'intestin fait saillie à travers la cavité abdominale affaiblie et apparaît au niveau de l'aine ou de la région inguinale. Ce type de hernie résulte d'un affaiblissement des muscles dû au vieillissement, à une activité physique intense et à une toux répétée. La faiblesse abdominale qui conduit à une hernie peut également être le résultat d'une blessure ou d'une chirurgie abdominale. Il existe 2 types de hernie :

  • Hernie inguinale directe
  • Hernie inguinale indirecte

Hernie hiatale

Cela se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac glisse à travers une ouverture dans le diaphragme (hiatus) à travers laquelle passe le œsophage passe. L'augmentation de la pression sur les muscles autour de l'estomac entraîne une poussée de l'estomac à travers le diaphragme.

Hernie ombilicale

Hernie ombilicale se produit lorsqu'une partie de l'intestin grêle dépasse l'ombilic et apparaît comme un renflement au niveau de l'ombilic. Elle est plus fréquente chez les nouveau-nés et chez les femmes ayant eu des grossesses multiples.

Hernie fémorale

Ces hernies sont moins fréquentes et apparaissent dans la partie supérieure de la cuisse. Une partie de l'intestin pénètre dans une région appelée canal fémoral et apparaît dans la partie supérieure de la cuisse. On la voit généralement dans obèse or femmes enceintes en raison d'une structure pelvienne plus large.

Hernie obturatrice

Il s'agit du type le moins courant d'hernies du plancher pelvien et ne se présente généralement pas à l'extérieur comme un renflement. On l'observe chez les femmes ayant subi une perte de poids importante et ayant eu plusieurs grossesses.

Autres types:

  • Hernie de Spigel:Elle survient lorsque l'intestin grêle dépasse les couches de la paroi abdominale. On l'appelle aussi hernie ventrale latérale.
  • Diastasis Recti:Cela se produit lorsque les muscles abdominaux se séparent et que les organes internes font saillie entre eux.
  • Hernie incisive:Elle survient généralement à la suite d’une complication d’une chirurgie abdominale et se produit à l’endroit où une incision est pratiquée.
  • Hernie diaphragmatique:Lorsqu'une partie de l'intestin ou d'autres organes de la cavité gastrique dépassent des ouvertures du diaphragme, on parle alors d'hernie diaphragmatique. Celles-ci peuvent être congénitales ou résulter de blessures.

La plupart des hernies se développent après naissance. On les appelle hernies acquises. Mais certaines hernies sont présentes dans les nouveau-nés et sont observées à la naissance ou avant. Ces hernies sont appelées hernies congénitales.

Selon le site d'origine, différents types de hernie ont été décrits.

Causes de la hernie

Dans la plupart des cas, la hernie n’a aucune raison évidente. À l’exception des cas où elle se forme à la suite d’une intervention chirurgicale abdominale compliquée, on ne peut pas dire avec certitude pourquoi elle se produit. Elle est causée par la combinaison d’une pression intra-abdominale accrue et de l’affaiblissement consécutif des muscles ou des fascias. Parfois, cette faiblesse musculaire est présente à la naissance – ce qui est une cause congénitale. Elle peut également survenir plus tard dans la vie en raison d’activités ou de conditions médicales qui exercent une pression sur la paroi abdominale. Il s’agit notamment de :

Les causes d'une hernie varient selon les types. Chacun des types spécifiques d'hernie peut avoir une cause spécifique.

Causes de la hernie inguinale

Les causes d’une hernie inguinale comprennent :

  • Une activité physique accrue
  • Grossesse
  • Toux chronique et du froid
  • Le point faible préexistant dans la paroi abdominale
  • Efforts lors de la défécation et de la miction

Causes de la hernie fémorale

Bien que la cause réelle d’une hernie fémorale ne soit pas encore connue, elle pourrait résulter de l’affaiblissement du canal fémoral. Le canal fémoral est une structure tubulaire située dans la partie antérieure de la cuisse et contient des ganglions lymphatiques et du tissu conjonctif. Il est affaibli pour plusieurs raisons :

  • Constipation chronique
  • Soulever des poids lourds
  • Embonpoint
  • Une toux chronique
  • Un accouchement
  • Miction difficile

Causes de la hernie obturatrice

Le processus de vieillissement naturel peut être l'une des principales causes d'une hernie obturatrice. Le processus de vieillissement entraîne un relâchement de la masse musculaire et du tissu adipeux, et le contenu intestinal et abdominal peut passer du bassin à la cuisse par le canal obturateur.

Les femmes sont plus susceptibles de développer une hernie obturatrice que les hommes. Parmi les femmes, celles qui ont accouché plusieurs fois sont plus vulnérables. Parmi les autres causes d'une hernie obturatrice, on peut citer la perte de tissu musculaire, la perte de poids soudaine et la malnutrition.

Causes de la hernie ombilicale

Bébés

Ce type de hernie est plus fréquent chez les bébés, mais peut aussi survenir plus rarement chez les adultes. Les bébés nés prématurément ou ayant un faible poids à la naissance sont vulnérables à ce type de hernie.

Adultes

Chez l'adulte, une hernie ombilicale peut être provoquée par une pression soudaine sur la partie faible du muscle abdominal. Les causes de cette hernie chez l'adulte sont les suivantes :

  • Embonpoint
  • Grossesses fréquentes
  • Excès de liquide abdominal
  • Chirurgie abdominale
  • Une toux chronique
  • Grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.)

Causes de la hernie hiatale

Les hernies hiatales surviennent à la suite de blessures ou de dommages qui affaiblissent les tissus musculaires. Les facteurs qui provoquent une pression aussi extrême comprennent :

  • Toux
  • Vomissement
  • Soulever des poids lourds
  • Straining pendant les selles
  • Dans certains cas, les personnes naissent avec un grand hiatus qui permet à l’estomac de le traverser facilement.

XNUMX. Symptôms

Le symptôme le plus courant de l'hernie est une bosse ou un renflement douloureux dans la partie affectée du corps. En général, il peut être repoussé dans l'abdomen. Dans les cas graves, le renflement devient dur et ne peut pas être repoussé. Les autres symptômes courants comprennent :

  • Douleur ou inconfort généralement dans le bas-ventre, en particulier lors du levage, de la toux, des éternuements ou de la flexion
  • Une sensation de lourdeur ou une sorte de pression dans l'abdomen
  • Une sensation de brûlure ou de douleur à l'endroit du renflement
  • Reflux d'acide c'est une sensation de brûlure qui se produit lorsque l'acide gastrique retourne dans l'œsophage
  • Douleur dans la poitrine
  • Difficulté à avaler
  • Une bosse visible dans la zone affectée de votre corps 
  • Une légère irritation ou douleur autour de la zone affectée

Les patients souffrant d'une hernie peuvent être symptomatiques ou asymptomatiques. Les symptômes d'une hernie sont liés à sa taille, à son emplacement et à la présence de complications. Chez les patients asymptomatiques, le diagnostic est posé lors d’un examen médical ou physique de routine pour un symptôme ou un problème non pertinent ou sans rapport.

Chaque type de hernie peut être caractérisé par un ensemble varié de symptômes, en plus des symptômes généraux. Certains symptômes d'une hernie en fonction de leur type sont les suivants :

Symptômes de la hernie inguinale

Les signes et symptômes courants qui indiquent une hernie inguinale comprennent :

  • Renflement de chaque côté de l'os pubien
  • Douleur ou inconfort à l'aine
  • Lourdeur dans l'aine
  • Faiblesse dans l'aine
  • Douleur et gonflement autour Testicules

Symptômes de la hernie fémorale

Dans le cas d'une hernie fémorale, la plupart des hernies de petite taille passent inaperçues. Seules les hernies de grande taille peuvent être visibles et provoquer une gêne. Il peut y avoir un renflement dans la région de l'aine, près de la partie supérieure de la cuisse. Le renflement peut apparaître et s'aggraver en se levant, en soulevant des poids lourds ou en étant soumis à une tension de toute autre nature. La douleur à la hanche peut être un symptôme majeur d'une hernie fémorale car ces hernies sont situées très près de l'os de la hanche.

Dans les cas graves, une hernie fémorale peut entraîner une obstruction intestinale et mettre la vie de la personne en danger. Les symptômes qui indiquent une strangulation ou une obstruction intestinale sont les suivants :

  • Douleurs abdominales intenses
  • Douleur soudaine à l'aine
  • Nausée
  • Vomissement

Cette hernie peut perturber la circulation sanguine dans les intestins. Un traitement d'urgence est donc nécessaire. Si elle est retardée, la maladie peut devenir mortelle.

Symptômes de la hernie obturatrice

Une occlusion intestinale est un symptôme majeur qui indique une hernie obturatrice. Dans certains cas, l'occlusion intestinale se présente avant qu'une hernie ne soit identifiée. Comprendre les symptômes d'une occlusion intestinale permet d'identifier une hernie obturatrice. Certains symptômes d'une occlusion intestinale lors d'une hernie comprennent :

  • Ballonnements abdominaux
  • Douleur
  • Constipation
  • Nausée
  • Vomissement
  • La douleur au milieu de la cuisse, autrement appelée signe de Howship-Romberg, est un symptôme lié à ce type de hernie.

Symptômes de la hernie ombilicale

Chez les bébés, les hernies ombilicales peuvent être observées lorsqu'ils pleurent, rient ou font des efforts pour évacuer les selles. Dans une posture détendue, cette hernie n'est pas visible. Les symptômes courants de la hernie ombilicale chez les enfants sont les suivants :

  • Renflement près de la région ombilicale
  • Douleur
  • Vomissements soudains
  • Chez l’adulte, les symptômes d’une hernie ombilicale comprennent :
  • Renflement près de la zone du nombril
  • Douleur et inconfort intenses

Symptômes de la hernie hiatale

Les grandes hernies hiatales présentent des symptômes, mais les plus petites ne présentent aucun signe ni symptôme. Certains symptômes des grandes hernies hiatales comprennent :

Ces hernies peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux, qui se traduiraient par des vomissements de sang et des selles noires.

XNUMX. Facteurs de risque

Une hernie peut toucher n’importe qui, mais certaines personnes y sont plus vulnérables que la population générale. Les facteurs qui exposent les individus à un risque plus élevé de hernie sont les suivants :

  • Genre – Par rapport aux femmes, les hommes sont 8 fois plus susceptibles de développer une hernie, en particulier une hernie inguinale.
  • Âge – Bien que la hernie soit courante chez les enfants ainsi que chez les adultes, les personnes âgées y sont plus vulnérables car les muscles s’affaiblissent avec l’âge.
  • Race – Les Américains blancs sont plus vulnérables à la hernie que ceux des autres races.
  • Histoire de famille – Si un proche parent souffrait d’une hernie, il est probable que celle-ci soit transmise à d’autres membres de la famille.
  • Fumeur – La toux provoquée par le tabagisme peut entraîner une hernie.
  • Constipation – La constipation entraîne des efforts pour aller à la selle.
  • Naissance prématurée – Une naissance prématurée et un faible poids à la naissance peuvent entraîner une hernie chez le bébé plus tard.
  • Réparation d'une hernie antérieure – Une personne qui a subi un traitement pour une hernie présente un risque plus élevé d’en souffrir à nouveau.

Les facteurs de risque d'hernie comprennent les maladies et les affections qui peuvent affaiblir les muscles ou provoquer une augmentation de la pression dans les cavités corporelles. Voici quelques exemples d'affections qui entraînent un affaiblissement musculaire :

Y a-t-il des complications ?

Parfois, si une hernie est négligée et laissée sans traitement pendant une longue période, elle peut entraîner de graves complications. L'hernie dans votre corps peut se développer et causer des problèmes en exerçant une pression sur les tissus voisins, ce qui entraîne une douleur intense et un gonflement de ces tissus. En raison d'une hernie, vos intestins peuvent parfois rester coincés dans votre paroi abdominale, ce qui peut provoquer une douleur intense, un gonflement, des nausées, des vomissements et une constipation.

Diagnostic

La plupart des hernies, comme les hernies inguinales ou incisionnelles, sont diagnostiquées lors d'un examen physique. Parfois, les hernies sont visibles lorsque vous êtes debout ou peuvent être ressenties lorsque le patient pousse. Le médecin peut demander au patient de faire un effort ou de tousser pour détecter le gonflement de l'aine ou de l'abdomen.

Le médecin examine un patient souffrant d'une hernie inguinale en position debout. Il recherchera une impulsion de toux. On demande au patient de tousser et le sac peut être palpé ou observé. Un examen abdominal et pelvien approprié du patient est effectué en fonction de l'emplacement du sac.

  • Radiographies abdominales : Ils sont utilisés si une obstruction intestinale est suspectée.
  • Herniogramme : Il s'agit d'une radiographie spéciale qui permet de diagnostiquer la présence d'une hernie. Ce test n'est pas couramment utilisé car il implique une injection à l'aide d'une aiguille. Dans cette radiographie, le liquide radio-opaque utilisé dans les rayons X est injecté dans la cavité abdominale de la personne chez qui on soupçonne une hernie. S'il y a un trou dans la paroi abdominale, le liquide injecté s'écoule à travers le trou. Cela peut être visible sur la radiographie. Dans le cas de personnes ayant des antécédents de hernie dans leur vie, cela peut être utile pour identifier la récidive.
  • Échographie: An échographie abdominale peut être préférable dans les hernies fémorales et ombilicales. L'échographie effectuée pour diagnostiquer une hernie est similaire à celle utilisée sur les femmes enceintes pour comprendre le bien-être du fœtus. Une échographie donne une image sombre, en noir et blanc. Les résultats d'une échographie dépendent de l'opérateur. Un opérateur qualifié pourrait obtenir un rapport d'échographie détaillé. La sensibilité d'une échographie échographie Dans la détection des hernies de l'aine, on estime que le taux est supérieur à 90 % tandis que la spécificité est comprise entre 82 et 86 %.
  • Endoscopie: Une petite caméra fixée à un tube est introduite dans la gorge, l'œsophage et l'estomac pour observer les structures internes du tube digestif. Cela est utile dans le cas d'une hernie hiatale. Les images de la hernie présente à l'intérieur du corps peuvent être obtenues par endoscopie.
  • Lavement baryté: Une série d'images radiographiques de votre tube digestif dans l'abdomen sont prises et enregistrées après avoir bu une solution de baryum. Cela permet de visualiser le tube digestif.
  • Tomodensitométrie et IRM:La tomodensitométrie utilise des rayons X et forme des images continues de la section transversale de la zone scannée. IRM est un examen moderne qui s'est avéré très efficace pour le diagnostic. Ce test utilise un champ magnétique puissant pour le diagnostic. Ces examens sont utilisés dans les hernies diaphragmatiques et autres hernies non palpables ou insoupçonnées. Les détails de la paroi abdominale, le site anatomique du sac herniaire, le contenu présent dans le sac et d'autres complications associées telles que l'obstruction et la strangulation peuvent être identifiés à l'aide de ces scanners. L'utilisation de ces scanners est très efficace pour identifier la pubalgie sportive ou les hernies sportives qui peuvent survenir à tout âge.

Traitement

Le but d'une réparation d'une hernie est de repositionner l'intestin hernié et de renforcer les muscles faibles de la paroi abdominale.

  • Les hernies ombilicales chez les enfants de moins de 4 ans guérissent généralement d’elles-mêmes.
  • Le traitement de la hernie hiatale nécessite des changements de style de vie tels que la perte de poids et de bonnes habitudes alimentaires. Le traitement symptomatique comprend des médicaments qui réduisent la sécrétion acide. Dans les cas graves, une fundoplication laparoscopique peut être réalisée
  • Pour les hernies petites et sans gêne, les médecins recommandent d'attendre. Chez les enfants, les médecins peuvent appliquer une pression manuelle pour réduire le renflement avant d'envisager un traitement chirurgical.
  • Le traitement est obligatoire pour les chirurgies laparoscopiques des hernies qui sont volumineuses et douloureuses.

Différents types de traitements pour la hernie :

  • Médicaments
  • Chirugie
  • Changements de style de vie

Médicaments

Des médicaments sont nécessaires pour traiter une hernie hiatale. Des médicaments en vente libre et sur ordonnance sont prescrits pour soulager les symptômes d'une hernie hiatale. Des médicaments comme les antiacides, les inhibiteurs des récepteurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons sont généralement prescrits pour le traitement.

Chirugie

La chirurgie est une option clé dans la plupart des cas pour soulager l’inconfort et prévenir les complications graves.

Deux principaux types d’interventions chirurgicales pour traiter la hernie :
  • Réparation d'une hernie ouverte
  • Réparation laparoscopique
Réparation de hernie ouverte

Lors d'une réparation ouverte d'une hernie, le chirurgien pratique une incision ou une coupure dans l'aine et repousse le tissu saillant dans l'abdomen. Cette opération est réalisée après l'application ou l'administration d'une anesthésie locale ou générale. Ensuite, un treillis synthétique est renforcé après que le chirurgien a cousu la zone affaiblie. Cette opération est également appelée hernioplastie. L'ouverture est ensuite fermée avec des points de suture ou de la colle chirurgicale. Une personne ayant subi une réparation ouverte d'une hernie mettra plusieurs semaines à reprendre ses activités normales.

Réparation laparoscopique

Lors d'une réparation laparoscopique, le chirurgien opère à travers plusieurs petites incisions en forme de trou de serrure dans l'abdomen. Du gaz est utilisé pour gonfler l'abdomen afin d'obtenir une vue claire des organes internes. Un laparoscope ou un petit tube contenant une minuscule caméra à une extrémité est inséré à travers l'une des incisions. Les organes internes sont vus à travers la caméra sur un écran. Le chirurgien utilise les autres incisions pour réparer une hernie identifiée dans le corps.

Les patients qui subissent une réparation laparoscopique ressentent beaucoup moins d'inconfort que ceux qui ont subi une chirurgie ouverte. Les cicatrices sont également très minimes ou petites. Ces patients peuvent reprendre leurs activités normales plus rapidement.

Cette procédure s'est avérée efficace pour les personnes dont les hernies sont réapparues après une chirurgie herniaire traditionnelle. Elle s'est également avérée être un bon choix pour les personnes présentant des hernies des deux côtés du corps.

Cette procédure est réputée présenter un minimum de complications lorsqu’elle est réalisée par un professionnel expérimenté.

Le succès du traitement de la hernie par chirurgie dépend de certains facteurs tels que :

  • L'expertise du chirurgien
  • Taille d'une hernie
  • Temps de récupération prévu
  • Coût du traitement

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie ne feront pas disparaître une hernie, mais ils peuvent jouer un rôle efficace pour maintenir le poids corporel dans une fourchette contrôlée. Le poids corporel est le principal facteur déclenchant d'une hernie. Des modifications du régime alimentaire, de l'exercice physique et l'arrêt du tabac peuvent améliorer considérablement les symptômes. Éviter certains aliments comme les épices et les repas copieux peut éviter les reflux acides et les brûlures d'estomac.

Comment se remettre d'une hernie ?

Des instructions vous seront données après l'opération. Une alimentation saine et un mode de vie sain contribueront certainement à la guérison. Essayez d'éviter toute tension excessive dans la zone touchée. Sinon, elle peut réapparaître si elle n'est pas correctement soignée. La récidive d'une hernie dans le corps est liée à deux principaux facteurs de risque, le tabagisme et le surpoids.

Existe-t-il des exercices pour l’hernie ?

Il y a quelques choses que vous pouvez faire correctement :

  • Améliorez votre condition cardio-respiratoire – Tout exercice qui vous essouffle et accélère le rythme cardiaque vous aidera à améliorer votre santé générale et à accélérer votre rétablissement après une intervention chirurgicale. La course à pied, le jogging léger ou la natation sont toutes des options. Mais consultez d'abord votre médecin.
  • Renforcez vos membres – De petits changements, comme se lever d’une chaise sans utiliser ses bras ou faire quelques flexions de biceps avec un poids léger (une boîte de haricots cuits au four fonctionne bien) feront une énorme différence dans la reconstruction de la force.

Peut-on avoir une hernie pendant la grossesse ?

Si vous attendez un enfant et que vous pensez avoir une hernie, consultez immédiatement un médecin. Il pourra procéder à une évaluation pour déterminer si cela présente des risques pour votre santé. La réparation d'une hernie sera également reportée jusqu'à la naissance du bébé. Cependant, si une hernie légère est survenue avant ou après grossesse Si la hernie a grossi ou est douloureuse, un traitement médical peut être recommandé pour la corriger. Les hernies précédemment réparées peuvent réapparaître lors de grossesses ultérieures. En effet, la grossesse exerce une pression sur les tissus musculaires de l'estomac qui ont été endommagés par une intervention chirurgicale.

Prévention

L'hernie est causée par une faiblesse musculaire, qui ne peut pas toujours être évitée. Certaines activités qui provoquent une tension accrue sur le corps peuvent être évitées afin de prévenir les hernies et également d'éviter de déclencher des hernies déjà présentes. Voici quelques conseils qui aident à cette prévention :

  • Traiter la toux courante avant qu’elle ne s’aggrave – Une toux persistante peut aggraver une hernie. Il est donc important de traiter la toux dès les premiers stades avant qu’elle ne provoque une hernie.
  • Maintenir un poids corporel sain – Le surpoids augmente la pression abdominale. Cela augmente le risque de développer une hernie inguinale. Un régime alimentaire et des exercices physiques peuvent être utilisés pour maintenir un poids santé.
  • Éviter toute activité physique intense – une augmentation soudaine de l’activité physique peut déclencher une hernie et doit donc être évitée.
  • Éviter une perte de poids rapide – Les régimes amaigrissants qui manquent de protéines peuvent entraîner une hernie. En effet, les régimes qui manquent de protéines essentielles peuvent affaiblir les muscles de l’abdomen. Un muscle affaibli est une cause d’hernie.
  • Utiliser une bonne mécanique corporelle – plier le genou au lieu du dos pendant que vous soulevez des poids réduira l’effet sur l’abdomen.
  • Éviter les poids lourds – soulever des poids qui sollicitent le corps peut entraîner une augmentation de la pression sur l’abdomen.
  • Évitez de fumer – Le tabagisme provoque une toux chronique, qui déclenche une hernie. Éviter de fumer diminue le risque d’hernie.
  • Traiter la constipation – Tout effort pendant la défécation ou la miction doit être évité car cela entraîne une augmentation de la pression dans l’abdomen, ce qui pourrait entraîner une hernie.

Conclusion

Maintenant que vous savez tout sur l'hernie, vous pouvez mieux évaluer la situation si et quand vous en faites face. Il est très important de la faire examiner rapidement par votre médecin, même si elle ne vous cause ni douleur ni gêne. Et les mesures postopératoires sont encore plus importantes à suivre pour éviter que l'hernie ne se reproduise.

Questions Fréquentes Posées

Quels sont les symptômes d'une hernie ?

Une hernie peut apparaître comme un gonflement dans la zone où elle se développe. Certaines hernies sont cachées et peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs et une occlusion intestinale.

L’hernie est-elle dangereuse si elle n’est pas traitée ?

Oui, si elle n'est pas traitée à temps, la hernie peut entraîner des complications telles qu'une obstruction et une strangulation (les vaisseaux sanguins alimentant l'organe en sang sont obstrués), provoquant gangrène et la mort.

L’opération d’une hernie est-elle douloureuse ?

Seulement 10 à 13 % des personnes ressentent des douleurs après une opération de la hernie. Si la douleur persiste, il faut exclure une neuropathie ou une ischémie.

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer après une opération d’une hernie ?

La convalescence après une opération de la hernie prend généralement une à deux semaines. Évitez de soulever des poids lourds et de faire des exercices intenses après l'opération.

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