Testoj pri Renaj Funkcioj (KFT)

Kio estas la normala funkcio de la renoj?

Renoj estas faboformaj organoj kaj estas la grandeco de pugno. Du renoj kuŝas ambaŭflanke de la spino, malantaŭ la abdomeno kaj sub la ripkaĝo.

La renoj konservas la nivelon de akvo kaj diversaj esencaj mineraloj en la korpo. Ili filtras rubmaterialojn kaj troan fluidon el la sango kaj forpelas ilin el la korpo kiel urino.

Pliaj funkcioj de la renoj inkluzivas la produktadon de:

• vitamino D
• Ruĝaj globuloj
• Hormonoj kiuj reguligas sangopremo

Kiuj estas la simptomoj de renaj problemoj?

Simptomoj, kiuj povus indiki problemon kun la renoj, inkluzivas:

• Alta sangopremo
• Sango en la urino
• Oftaj impulsoj urini
• Malfacileco komenci urinadon
• Dolora urinado
• Ŝveliĝo de la manoj kaj piedoj 

Kiam kuracisto rekomendus KFT-on?

• se la kuracisto opinias, ke renoj eble ne funkcias surbaze de riskfaktoroj, klinikaj signoj kaj simptomoj
• Por ekzameni kaj taksi la kaŭzon de rena misfunkcio
• Se kondiĉoj kiuj povas damaĝi la renojn, kiel ekzemple diabeto aŭ alta sangopremo, ankaŭ kunekzistas
• Por monitori la progreson de rena malsano kaj la respondon al la kuracado

Kiuj estas la tipoj de KFT-oj?

La diversaj metodologioj por taksi renan funkcion inkluzivas:

• UrinizoĜi ekzamenas proteinon, sangon, puson, bakteriojn kaj sukeron en la urino. Ĝi povas helpi detekti diversajn renajn kaj urinduktaj malsanoj, inkluzive de kronika rena malsano, diabeto, vezikinfektoj kaj renaj ŝtonetoj. Ĉar ekzistas malsamaj kialoj por proteino en la urino, rena malsano eble ne ĉiam estas kaŭza faktoro. La kuracisto povas ripeti ĉi tiun teston post kelkaj semajnoj por vidi ĉu la rezultoj estas similaj. Iuj urintestoj postulas nur malgrandan volumenon, dum aliaj postulas urinkolekton dum la lastaj dudek kvar horoj. 24-hora urintesto montros kiom da urino viaj renoj produktas kaj precize mezuros kiom bone viaj renoj funkcias ĉiutage.

Ujo estos provizita por kolekto de urinspecimeno kaj poste sendita al laboratorio por analizo ĉe la kliniko de la kuracisto aŭ malsanulejo. 

• Urina Proteino: La ĉeesto de proteino en urino estas konata kiel proteinurio. Vi povas havi ĉi tiun mezuron kiel parton de urinanalizo aŭ mezurbastoneta testo. Pozitiva mezurbastoneta testo (≥1+) devus esti konfirmita per:

• Kontrolado de mikroalbuminurio: Ĉi tiu estas pli sentema mezurtesto, kiu povas detekti malgrandan kvanton da albumino (la plej ofta tipo de urina proteino). Pli altaj kvantoj da albumino en la urino povas signali renan misfunkcion. Individuoj riskantaj renan misfunkcion (ekzemple, tiuj kun diabeto or hipertensio) devus havi ĉi tiun teston aŭ albumino-kreatinina proporcio (ACR) se ilia norma mezurbastoneta testo por proteinurio estas negativa.
• ACR: Kiam ni dividas la kvanton de urina albumino per urina kreatinino, ni ricevas la ACR. ACR < 30 estas konsiderata normala. ACR inter 30-300 indikas moderan albuminurion. ACR > 300 signifas severan albuminurion. 

• Kreatinina Forigo: Ĉi tiu takso komparas la kreatininan nivelon en 24-hora urina specimeno kun la kreatinina kvanto en la sango por indiki kiom da kromproduktoj la renoj filtras ĉiuminute.

• Sangospecimenoj: La du testoj, kiuj postulas sangospecimenon prenitan ĉe la kliniko aŭ hospitalo de la kuracisto, inkluzivas BUN-testojn kaj seruman kreatininan teston. La teknikisto unue ligas elastan bendon ĉirkaŭ la supra brako, kio pli elstarigas la vejnojn en la kurbo de la brako. La teknikisto purigas la areon super la vejno, post kio ili enŝovas kavan pinglon tra la haŭto kaj en la vejnon, igante sangofluon en provtubon. Post la testo, la teknikisto metos gazon kaj bandaĝon super la piklokon. La teknikisto sendos la tubon al laboratorio por analizo.

• Seruma kreatinina testo: Kreatinino estas normala malkomponaĵo de la fiziologia eluziĝo de muskoloj, kiu kutime estas tute filtrita el la sango fare de la renoj. Laŭ la Nacia Rena Fonduso, kreatinina nivelo > 1.2 miligramoj/decilitro (mg/dL) por virinoj kaj > 1.4 mg/dL por viroj indikas renan misfunkcion. Kun progresema rena misfunkcio, la nivelo de kreatinino en la sango altiĝas. La seruma kreatinina testo estas esenca takso de rena funkcio kaj determinas plialtiĝon de seruma kreatinino.

• Sanga ureo-nitrogeno (BUN): la BUN-testo helpas determini la kvanton de ureo-nitrogeno, malkomponaĵo de manĝoproteino, en la sango. Kune kun rena difekto, pliigita BUN ankaŭ povas estiĝi pro la konsumado de certaj medikamentoj, inkluzive de aspirino kaj iuj specoj de antibiotikoj. Individuoj devas informi siajn kuracistojn pri sia antaŭhistorio de konsumado de medikamentoj kaj suplementoj. Se ĉi tiu testo estas necesa, la individuo devos ĉesi ĉi tiujn medikamentojn dum kelkaj tagoj antaŭ la testo. Tipa BUN-nivelo varias de 7 kaj 20 mg/dL. Ĉar rena funkcio laŭgrade malpliiĝas, la BUN-nivelo altiĝas, kaj pli alta valoro povus indiki sanproblemojn, inkluzive de rena misfunkcio.

• Glomerula Filtrada Indico (GFR): Ĉi tio taksas kiom bone la renoj filtras rubon kaj troan fluidon el la sango. Ni povas determini la indicon konsiderante diversajn klinikajn parametrojn:
  • Seruma kreatinina nivelo
  • aĝo
  • Sekso
  • vetkuro
  • alteco
  • Pezo

Ĉi tiu testo mezuras kiom bone la renoj forigas rubaĵojn kaj troan fluidon el la sango. Normala GFR povas varii laŭ aĝo (povas malpliiĝi kun aĝo). Ni povas kalkuli la GFR kiel mililitroj/minuto/1.73m²²La norma valoro por GFR estas 90 aŭ pli. GFR sub 60 signifas, ke iu formo de rena misfunkcio ekestis. Se ies GFR falas sub 15, ili havas altan riskon bezoni... dializo aŭ transplantaĵo.

Bildigaj testoj, kiuj povas helpi kun plifirmigo de diagnozoj kune kun KFT-oj

• ultrasonido kaj komputila tomografioIli povas esti uzataj por serĉi anomaliojn en renograndeco aŭ pozicio aŭ obstrukcojn kiel ŝtonoj aŭ tumoroj.
• Ni eble bezonos reno biopsio en la jenaj cirkonstancoj:
  • Por identigi la komencon kaj progreson de la malsano kaj determini eblan respondon al la kuracado
  • Por taksi la amplekson de rena difekto 
  • Por ekscii la kaŭzojn de rena transplantas malakceptoj

Kiuj estas la kuracmetodoj por frua rena malsano?

Se KFT-oj indikas subestan renan malsanon, la kuracista interveno celos la kaŭzan patologion. Aldone al edukado de la individuo pri vivstilo kaj manĝŝanĝoj, kuracistoj povas preskribi medikamentojn por kontroli hipertension kaj diabeton. Plusendo al kardiologo or endokrinologo povas esti necesa depende de la testrezultoj kaj la ĝenerala klinika bildo. Ripetaj KFT-oj estos necesaj por monitori la progreson kaj respondon al la kuracado. 

Malgarantio: Ĉi tiu artikolo estas nur por informaj celoj kaj ne anstataŭas medicinan konsilon. Konsultu kuraciston pri diagnozo, traktado aŭ zorgoj.