Sumo Hip-anstataŭo

Dum koksoprotezo, kirurgo forigas la difektitajn partojn de via koksoartiko kaj anstataŭigas ilin per partoj kutime konstruitaj el metalo, ceramiko kaj tre malmola plasto. Ĉi tiu artefarita artiko (protezo) helpas redukti doloron kaj plibonigi funkcion.

Ankaŭ nomata totala koksoartroplastio, koksoproteza kirurgio povus esti eblo por vi se via koksodoloro malhelpas ĉiutagajn agadojn kaj nekirurgiaj traktadoj ne helpis aŭ jam ne efikas. Artrita damaĝo estas la plej ofta kialo por bezoni koksoprotezon.
 

Kial ĝi estas farita

Kondiĉoj kiuj povas difekti la koksoartikon, foje necesigante koksoprotezan kirurgion, inkluzivas:

• Artrozo: Ofte konata kiel eluziĝa artrito, osteoartrito difektas la glatan kartilaĝon, kiu kovras la finojn de ostoj kaj helpas artikojn moviĝi glate.
• Reŭmatoida artrito: Kaŭzita de troaktiva imunsistemo, reŭmatoida artrito produktas specon de inflamo, kiu povas erozii kartilaĝon kaj foje subestan oston, rezultante en difektitaj kaj misformitaj artikoj.
• Osteonekrozo: Se ne sufiĉe da sango estas provizita al la pilka parto de la koksoartiko, kiel povus rezulti el delokigo aŭ frakturo, la osto povus kolapsi kaj deformiĝi.
   

Vi povus konsideri koksoprotezon se vi havas koksodoloron kiu:

• Daŭras, malgraŭ dolorpiloloj
• Plimalboniĝas per piedirado, eĉ per bastono aŭ irigilo
• Malhelpas vian dormon
• Malfaciligas vestiĝi
• Afektas vian kapablon supreniri aŭ malsupreniri ŝtuparojn
• Malfaciligas leviĝon de sidanta pozicio
   

riskoj

Riskoj asociitaj kun koksoproteza kirurgio povas inkluzivi:
 

• Sangaj koagulaĵoj: Koaguloj povas formiĝi en viaj kruraj vejnoj post kirurgio. Tio povas esti danĝera ĉar peco de koagulo povas derompiĝi kaj vojaĝi al via pulmo, koro aŭ, malofte, via cerbo. Via kuracisto povas preskribi sangodiluigajn medikamentojn por redukti ĉi tiun riskon.
• infekto: Infektoj povas okazi ĉe la loko de via incizo kaj en la pli profunda histo proksime de via nova kokso. Plej multaj infektoj estas traktataj per antibiotikoj, sed grava infekto proksime de via protezo povus postuli kirurgion por forigi kaj anstataŭigi la protezon.
• Frakturo: Dum kirurgio, sanaj partoj de via koksoartiko povus rompiĝi. Iafoje la frakturoj estas sufiĉe malgrandaj por resaniĝi memstare, sed pli grandaj frakturoj eble bezonos esti stabiligitaj per dratoj, ŝraŭboj, kaj eble metala plato aŭ ostotransplantaĵoj.
• Dislokiĝo: Certaj pozicioj povas kaŭzi, ke la globo de via nova artiko eliru el la ingo, precipe en la unuaj monatoj post la kirurgio. Se la kokso elartikiĝas, via kuracisto eble donos al vi bandaĝon por teni la kokson en la ĝusta pozicio. Se via kokso daŭre elartikiĝas, kirurgio ofte necesas por stabiligi ĝin.
• Ŝanĝo en la longo de la kruro: Via kirurgo faras paŝojn por eviti la problemon, sed foje nova kokso igas unu kruron pli longa aŭ pli mallonga ol la alia. Iafoje tion kaŭzas kontrakturo de muskoloj ĉirkaŭ la kokso. En ĉi tiu kazo, laŭgrade plifortigi kaj streĉi tiujn muskolojn povus helpi. Vi verŝajne ne rimarkos malgrandajn diferencojn en la krurlongo post kelkaj monatoj.
• Malstreĉiĝo: Kvankam ĉi tiu komplikaĵo maloftas ĉe pli novaj enplantaĵoj, via nova artiko eble ne firme fiksiĝos al via osto aŭ eble malfiksiĝos laŭlonge de la tempo, kaŭzante doloron en via kokso. Kirurgio eble necesos por solvi la problemon.
• Nerva difekto: Malofte, nervoj en la areo kie la enplantaĵo estas metita povas esti vunditaj. Nervdamaĝo povas kaŭzi sensentemon, malfortecon kaj doloron.
   

Bezono de dua koksoprotezo

Via proteza koksoartiko povus eluziĝi poste, precipe se vi havas koksoprotezan kirurgion kiam vi estas relative juna kaj aktiva. Tiam vi eble bezonos duan koksoprotezon. Tamen, novaj materialoj igas enplantaĵojn daŭri pli longe.
 

Kiel vi preparas

Antaŭ la kirurgio vi renkontiĝos kun via ortopedia kirurgo por ekzameno. La kirurgo faros:
 

• Demandu pri via medicina historio kaj nunaj medikamentoj
• Ekzamenu vian kokson, atentante la movoamplekson en via artiko kaj la forton de la ĉirkaŭaj muskoloj
• Mendu sangotestojn kaj rentgenan foton. MR-bildo malofte necesas.

Dum ĉi tiu antaŭoperacia taksado estas bona tempo por vi demandi pri la proceduro. Certiĝu ekscii, kiujn medikamentojn vi devus eviti aŭ daŭrigi preni en la semajno antaŭ la kirurgio.

Ĉar tabakuzado povas malhelpi resaniĝon, ĉesu uzi tabakproduktojn dum almenaŭ monato antaŭ la kirurgio kaj dum almenaŭ du monatoj post la kirurgio. Se vi bezonas helpon por ĉesi, parolu kun via kuracisto.

Ne havu dentan laboron, inkluzive de dentpurigado, du semajnojn antaŭ la kirurgio.
 

Kion vi povas atendi

Kiam vi enregistriĝos por via kirurgio, oni petos vin senvestigi vin kaj surmeti hospitalan robon. Vi ricevos aŭ spinan blokadon, kiu sensentigas la malsupran duonon de via korpo, aŭ ĝeneralan anestezon.

Via kirurgo ankaŭ povus bloki la doloron post la kirurgio per injektado de anestezo ĉirkaŭ la nervoj aŭ en kaj ĉirkaŭ la artiko.
 

Dum la procedo

La kirurgia proceduro daŭras kelkajn horojn. Por plenumi koksoprotezon, via kirurgo:
 

• Faras incizon super la antaŭa aŭ flanko de via kokso, tra la tavoloj de histo
• Forigas malsanajn kaj difektitajn ostojn kaj kartilagojn, lasante sanajn ostojn sendifektaj
• Enplantas la protezan ingon en vian pelvan oston, por anstataŭigi la difektitan ingon
• Anstataŭigas la rondan pilkon sur la supro de via femurosto per la prosteta pilko, kiu estas ligita al tigo kiu konvenas en vian femuroston

Teknikoj por koksoprotezo konstante evoluas. Kirurgoj daŭre disvolvas malpli enpenetrajn kirurgiajn teknikojn, kiuj povus redukti resaniĝtempon kaj doloron.
 

Post la procedo

Post la kirurgio, vi estos movita al resaniĝejo por kelkaj horoj, dum la efiko de via anestezo malpliiĝas. Medicina personaro kontrolos vian sangopremon, pulson, viglecon, doloron aŭ komfortnivelon, kaj vian bezonon de medikamentoj.

Kelkaj homoj povas iri hejmen la saman tagon, sed la plejmulto estas enhospitaligitaj por unu aŭ du noktoj. Oni petos vin spiri profunde, tusi aŭ blovi en aparaton por helpi teni fluidon for de viaj pulmoj.
 

Preventado de sangokoagulaĵoj

Post via kirurgio, vi havos pliigitan riskon de sangokoagulaĵoj en viaj kruroj. Eblaj rimedoj por preventi ĉi tiun komplikaĵon inkluzivas:
 

• Moviĝante frue: Oni kuraĝigos vin sidiĝi kaj marŝi per lambastonoj aŭ irigilo baldaŭ post la kirurgio. Tio verŝajne okazos la saman tagon kiel via kirurgio aŭ la sekvan tagon.
• Aplikante premon: Kaj dum kaj post kirurgio, vi povus porti elastajn kunpremajn ŝtrumpojn aŭ plenbloveblajn aerajn manikojn similajn al sangoprema manumo sur viaj malsupraj kruroj. La premo penita de la plenblovigitaj manikoj helpas malhelpi sangon kolektiĝi en la kruraj vejnoj, reduktante la eblecon ke koagulaĵoj formiĝos.
• Sangomaldensigilo: Via kirurgo eble preskribos injektitan aŭ buŝan sangodiluilon post la kirurgio. Depende de kiom baldaŭ vi marŝas, kiom aktiva vi estas kaj via ĝenerala risko de sangokoagulaĵoj, vi eble bezonos sangodiluilojn dum pluraj semajnoj post la kirurgio.
   

Fizikoterapio

Fizioterapiisto eble helpos vin per ekzercoj, kiujn vi povas fari en la hospitalo kaj hejme por rapidigi la resaniĝon.

Aktiveco kaj ekzercado devas esti regula parto de via tago por reakiri la uzon de viaj artikoj kaj muskoloj. Via fizikoterapeŭto rekomendos fortigajn kaj moveblecajn ekzercojn kaj helpos vin lerni kiel uzi irhelpilon, kiel ekzemple irigilon, bastonon aŭ lambastonojn. Dum la terapio progresas, vi kutime pliigos la pezon, kiun vi metas sur vian kruron, ĝis vi povos marŝi sen helpo.
 

Hejma resaniĝo kaj posta prizorgo

Antaŭ ol vi forlasos la hospitalon, vi kaj viaj flegistoj ricevos konsilojn pri prizorgado de via nova kokso. Por glata transiro:
 

• Aranĝu, ke amiko aŭ parenco preparu kelkajn manĝojn por vi
• Metu ĉiutagajn objektojn je talionivelo, por ke vi ne devu kliniĝi aŭ etendi la manon supren
• Konsideru fari kelkajn modifojn al via hejmo, ekzemple akiri levitan necesujan sidlokon se vi kutime havas malaltan necesejon.
• Metu bezonaĵojn, kiel ekzemple vian telefonon, papertukojn, televidan teleregilon, medikamentojn kaj librojn, proksime al la loko, kie vi pasigos la plejparton de via tempo dum la resaniĝo.

Ses ĝis dek du semajnojn post la kirurgio, vi havos sekvan rendevuon kun via kirurgo por certigi, ke via kokso resaniĝas ĝuste. Se la resaniĝo progresas bone, plej multaj homoj rekomencas almenaŭ iom da siaj normalaj aktivecoj antaŭ ĉi tiu tempo. Plia resaniĝo kun pliboniĝanta forto ofte okazos dum ses ĝis dek du monatoj.
 

rezultoj

Atendu, ke via nova koksoartiko reduktos la doloron, kiun vi sentis antaŭ via kirurgio, kaj pliigos la moviĝamplekson en via artiko. Sed ne atendu fari ĉion, kion vi povis fari antaŭ ol la kokso fariĝis dolora.

Forte-efikaj aktivecoj kiel kurado aŭ basketbalo povus esti tro streĉaj por via artefarita artiko. Sed kun la tempo, vi eble povos naĝi, ludi golfon, migri aŭ bicikli komforte.