Kanser sa Dughan: Sintomas ug Pagtambal

Unsa nga matang sa operasyon ang gihimo alang sa kanser sa suso?

Ang operasyon alang sa kanser sa suso mahimong bahinon sa duha ka bahin- operasyon alang sa suso ug operasyon alang sa axilla (axillary lymph glands)

Pag-opera alang sa dughan:

1. Operasyon sa pagpreserba sa suso- Ang gidak-on sa tumor, gidak-on sa suso, presensya sa labaw sa usa ka tumor sa suso ug ang yugto sa sakit tanan makatabang sa pagtino kon ang suso mapreserbar ba panahon sa operasyon. Kung ikaw usa ka kandidato alang sa opsyon sa pagpreserba sa dughan ug gitanyag kini nga kapilian, kinahanglan nimo mahibal-an nga ang pagkaluwas (taas nga kinabuhi sa kinabuhi) dili maapektuhan sa pagpreserbar sa dughan ug nga kini usa ka luwas nga operasyon. Kinahanglan nga timan-an nga kung imong pilion ang pag-opera sa pagpreserba sa suso, kinahanglan nga sundan kini sa radiation.

2. Mastectomy ( pagtangtang sa tibuok dughan)- Kung dili na maluwas ang suso, o gipili sa pasyente nga tangtangon ang iyang suso, dayon ang mastectomy. Ang panit gihiusa pagkahuman sa operasyon ug wala’y hilaw nga lugar. Sa katapusan sa operasyon, adunay usa ka patag nga tul-id nga surgical scar.

3. Oncoplasty- Usahay kung ang usa ka dako nga bahin sa tisyu kinahanglan nga tangtangon sa panahon sa pag-opera sa pagkonserba sa suso, ang gintang nga pun-on dako ug ang pagsira lamang niini mahimo’g makahatag usa ka dili maayo nga sangputanan. Busa, ang tisyu ug tambok gikan sa kasikbit nga mga dapit sama sa likod o kilid nga tambok o tisyu sa suso mismo giporma pag-usab aron mapuno ang kal-ang ug makahatag og mas maayo sa gawas.

4. Pagtukod pag-usab- Adunay mga kapilian sa paghimo og bag-ong suso nga adunay kaugalingong tisyu (kasagaran ang tambok sa tiyan) o uban sa usa ka implant (ginama sa silicon) aron makahimo og bag-ong suso human sa mastectomy. Mahimo kini sa panahon sa unang operasyon mismo o isip ikaduhang operasyon bisan kanus-a sa umaabot.

Pag-opera alang sa axilla- Ang operasyon alang sa axilla kanunay nga bahin sa pagtambal sa bisan unsang kanser sa suso. Kung gihimo sa mastectomy, wala’y lahi nga pilas; pero kung buhaton sa breast conservation basin naay lahi nga peklat sa area sa armpit.

1. Sentinel lymph node biopsy- Kini usa ka pamaagi diin ang unang hugpong sa mga lymph node nga naghubas sa suso sa axilla gimarkahan pinaagi sa espesyal nga mga teknik ug kini gikuha ug gipadala alang sa pagsulay. Kung ang kanser mikaylap sa kini nga mga lymph node, nan ang axillary clearance sa kasagaran gihimo ug kung ang mga node wala’y kanser, nan wala nay dugang nga operasyon nga gihimo sa axilla. Kining tanan kasagaran mahitabo kung ang usa anaa ubos sa anesthesia mismo ( frozen nga seksyon alang sa mga lymph node) ug dili kinahanglan nga buhaton isip usa ka bulag nga pamaagi.

2. Axillary clearance- Kini usa ka operasyon aron makuha ang tanang lymph nodes sa kili-kili ug gihimo usab sa samang anesthesia sama sa operasyon sa dughan. Kung nahibal-an naton sa wala pa ang operasyon nga ang lymph node nalangkit o kung adunay positibo nga node sa sentinel lymph node biopsy nan kini nga pamaagi gihimo.

Sa pagtapos sa mastectomy ug/o axillary clearance, ibutang ang drainage ug kini mogawas ubos sa samad ug ibilin sa lugar sulod sa 7-10 ka adlaw. Kini gituyo aron sa paghubas sa pluwido gikan sa samad ug kini mahimong usa ka gamay nga dugo-tining. Sa diha nga ang kantidad nga mogawas mikunhod, ang kanal tangtangon.

Aduna bay mga alternatibo gawas sa operasyon?

Hangtod karon, ang pag-opera mao ra ang napamatud-an nga tambal nga kapilian alang sa kanser sa suso.

Unsaon nako pag-andam ang akong kaugalingon alang sa operasyon?

Ang pagpangandam sa kasagaran susama sa bisan unsang dagkong operasyon. Ang mga ehersisyo sa pagginhawa gamit ang incentive spirometer kinahanglang sugdan. Bisan asa gikinahanglan, ang usa ka sports bra, gibulsa nga bra ug angay nga sinina mahimong planohon ug dad-on sa ospital. Sunda ang tambag sa anesthetist bahin sa pagpadayon sa mga tambal kung naa ka sa bisan unsang tambal.

Unsa ka dako ang operasyon? Unsa ang mga posibleng komplikasyon?

Pag-opera alang sa kanser sa suso, pareho nga mastectomy ug operasyon sa pagkonserba sa suso (bisan sa mga pamaagi sa oncoplastic), bisan kung gitawag nga mga dagkong operasyon dili kasagaran adunay mga seryoso nga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon niini nga mga operasyon naglakip sa:

•  Impeksyon sa Samad
•  Necrosis sa flap
•  Pagdugo
•  Pagkamanhid sa medial nga aspeto sa bukton ug scar site
•  Lymphedema
•  Dugay nga seroma

Unsa ka dugay ako magpabilin sa ospital?

Kadaghanan sa mga operasyon alang sa kanser sa suso gihimo isip pamaagi sa pag-atiman sa adlaw; kana mao nga mahimo nimo ang operasyon sa buntag ug makauli sa parehas nga adlaw. Usahay hangyoon ka nga magpabiling usa ka gabii para lang mabantayan ka unya papaulion sa sunod adlaw sa buntag.

Magkinahanglan pa ba ko og dugang nga pagtambal human sa operasyon?

Ang desisyon bahin sa adjuvant nga pagtambal gibase sa katapusang taho sa histopathology nga magamit mga 7-10 ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Depende sa taho, ang desisyon sa paghatag sa chemotherapy (nga adunay o walay gipunting nga terapiya) gikuha. Ang radyasyon sa kasagaran gihatag kung ikaw adunay operasyon sa pagkonserba sa suso o kung ikaw adunay mastectomy, ug ang taho sa patolohiya nagpakita nga ang gidak-on dako o ang imong mga lymph node positibo. Ang terapiya sa hormone (nga anaa sa porma sa mga tableta) gihatag sulod sa 5 o napulo ka tuig kon ikaw adunay tumor nga positibo sa hormone.

Unsa ang akong pagkaluwas pagkahuman sa operasyon? Aduna bay kahigayonan nga mobalik ang kanser?

Ang pagkaluwas nagdepende sa yugto sa sakit. Ang kasagaran nga 5 ka tuig nga pagkaluwas sa tanan nga mga yugto pagkahuman sa curative nga operasyon ug pagtambal alang sa kanser sa suso anaa sa taliwala sa 80-95% depende sa yugto sa kanser. Sa pagkakaron, wala'y walay kapuslanan nga paagi sa pagtagna kung kinsa nga mga pasyente ang adunay pagbalik ug kinsa nga pasyente ang dili.

Aduna bay espesyal nga pag-amping nga kinahanglan nakong buhaton aron malikayan ang pagbalik sa kanser?

Ang usa ka maayo nga himsog nga estilo sa kinabuhi, paglikay sa pagtaas sa timbang ug kanunay nga pag-inom sa imong mga tambal mahimong makadugang sa pagtabang sa kanser nga mobalik.

Unsa ka subsob ako kinahanglan nga mag-follow up pagkahuman sa operasyon?

Pagkahuman sa pagtambal, gitambagan ka nga mag-follow-up kausa sa 3 ka bulan sa unang tuig. Unya ang kasubsob mapakunhod ngadto sa kausa sa 6 ka bulan alang sa sunod nga 4 ka tuig. Ang sunod nga pag-follow up kay kausa sa usa ka tuig. Kada tuig, hangyoon ka sa paghimo og pipila ka mga pagsulay sa dugo ug usa ka ultrasound sa tiyan. Pagahangyoon ka usab nga maghimo usa ka mammogram matag tuig; kung naa kay mastectomy, pabuhaton ka ug mammogram sa atbang nga suso ug kung naoperahan ka sa konserbasyon unya hangyoon ka nga magpahimo ug bilateral mammogram. Kini susama sa usa ka naandan nga master health check-up nga ang mga tawo nga walay kanser adunay matag tuig ug bisan unsa nga abnormalidad mahimo unya nga imbestigahan sa dugang.

Maka-adjust ba ko og maayo niini nga sakit?

Ang gidugayon lamang sa pagtambal nga ang tanan ingon og lisud ug adunay gagmay nga mga hagit sa dalan. Ang unang pipila ka mga adlaw sa pagdayagnos mao ang pinakalisud tungod kay kinahanglan nimong dawaton ang gisulti kanimo ug kinahanglan ka nga mohimo dayon og mga desisyon samtang ang imong hunahuna naningkamot pa sa pagproseso sa impormasyon. Sa higayon nga magsugod ka sa proseso sa pagtambal, ang mga butang mahimong mas sayon ​​ug human sa pagtambal, mahimo ka nga magpuyo sa usa ka hingpit nga normal nga kinabuhi ug makahimo sa halos tanan nga imong mahimo sa wala pa ang kanser. Daghang mga pasyente ang maayo ug adunay hingpit nga pagkaayo.

Sa radiation therapy, ang sukaranan nga katuyoan mao ang pagtambal sa kanser ug pagminus sa dosis sa normal nga mga tisyu. Busa, ang pagtambal kinahanglan nga parehas o porma sumala sa lugar sa pagtambal. Mahimo kini nga makab-ot pinaagi sa kalidad sa radiation o pinaagi sa teknik sa radiation. Ang pinaka-conformal nga teknik mao ang intensity-modulated radiotherapy –image-guided (IG-IMRT) ug ang kasagarang gigamit nga radiation mao ang mga photon ilabina gamit ang linear accelerators.

Papel sa Proton therapy: Ang mga proton mas maayo nga radiation kaysa mga photon tungod sa ilang pisikal nga mga kabtangan. Ang mga photon kanunay adunay pipila ka dosis nga moadto sa normal nga tisyu tungod kay kini magkatag ug mahulog sa normal nga mga tisyu sa palibot sa lugar nga gitambalan. Kini mahitabo bisan pa sa paggamit sa labing maayo nga teknik sa radiotherapy sama sa IG-IMRT. Ang mga proton tungod sa ilang kinaiya nga kabtangan nga gitawag nga Bragg's peak makaayo sa tumor o target nga walay daghang dosis sa normal nga mga tisyu.

Rate sa kalampusan sa proton therapy

Ngano nga ang terapiya sa proton alang sa kanser sa suso: Tungod sa pisikal nga mga kabtangan sa proton, ang katapusan nga plano sa pagtambal epektibo kaayo sa pagsiguro nga ang husto nga dosis alang sa tumor / target nga lugar ug ang naglibot nga normal nga tisyu naluwas nga maayo. Kini labi ka hinungdanon alang sa wala nga kilid nga mga kanser tungod kay ang dosis sa ilawom nga kasingkasing mahimong makunhuran pag-ayo. Kini makatabang sa pagpakunhod sa dugay nga epekto sa kasingkasing. Usab, ang dosis sa baga mahimong makunhuran

Unsa ka luwas ang proton therapy: Ang proton therapy mas luwas sa normal nga mga tisyu sama sa baga, kasingkasing, spinal cord ug uban pa tungod kay sila adunay usa ka mahait nga pagkahulog sa dosis sa lugar sa pagtambal ug mao nga hinungdan sa pagkaluwas sa mga tisyu

Radiation human sa mastectomy: Ang radiotherapy kasagaran magsugod human sa mastectomy sa higayon nga ang giplano nga chemotherapy makompleto. Ang timailhan nagdepende sa yugto sa kanser ug biology

Mga side effect sa radiation: Ang sayo nga side effects naglakip sa pagkausab sa panit, malumo nga paglamoy sa kasakit ug uban pa ug long term side effects naglakip sa toxicities sa baga, kasingkasing ug uban pa.

Ang systemic therapy adunay hinungdanon nga papel sa kini nga sakit tungod kay ang kanser sa suso usa ka sistematikong sakit.

Gawas sa gagmay nga mga tumor (<0.5cm), kadaghanan sa mga pasyente nakadawat systemic therapy.

Naglangkit sa oral o nag-una nga intravenous nga pagdumala sa cytotoxic nga mga ahente alang sa pagtambal sa kanser. Sa kanser sa suso, ang chemotherapy mahimo nga gihatag sa wala pa ang operasyon (neoadjuvant), pagkahuman sa operasyon (adjuvant) o sa mga advanced (metastatic) nga mga kaso ingon palliative chemotherapy. Ang tambal, dosis ug gidugayon gipili sumala sa sakit ug mga kinaiya sa pasyente. Ang mga nag-unang epekto sa chemotherapy mao ang pagsuka, pag-ubos sa ihap sa dugo, kalibanga, oral ulcers, pagkawala sa buhok ug uban pa. Apan, sa panahon sa chemotherapy, sa pagkakaron, naghatag kami og maayo nga mga tambal nga nagsuporta sa pag-atiman nga nakapamenus sa mga epekto. Busa, ang chemotherapy nahimong maagwanta sa daghang pasyente.

Endocrine therapy: Ang pasyente kasagarang sugdan sa oral tablets sumala sa espesyal nga mga pagsulay sa histopathology report human sa biopsy nga gitawag og Immunohistochemistry. Kasagaran, 3 ka pagsulay ang gihimo: Estrogen receptors (ER), Progesterone receptor (PR) ug Human Epidermal Growth factor receptor (HER2). Kung positibo ang ER o PR, ang pasyente hatagan og oral hormonal tablets nga molihok sa lawas batok sa estrogen. Kasagaran, human sa operasyon, kini ihatag sulod sa 5 o 10 ka tuig (taas nga risgo). Sa kaso sa mga advanced nga sakit, kinahanglan kini ihatag nga padayon kada adlaw hangtod nga wala nay tubag o adunay mga side effect. Ang mas bag-ong mga tambal sama sa CDK4 inhibitors gigamit usab sa pagtambal ug nagpakita og maayo kaayong tubag. Ang kasagarang mga side effect mao ang arthralgia, mga pagbag-o sa lebel sa lipid, dysfunction sa atay, ug uban pa.

Targeted therapy: anti Her2 therapy: Ang Trastuzumab usa ka mapuslanon nga tambal sa pagtambal sa kanser sa suso. Nakapakunhod kini og dako sa mga kamatayon nga may kalabutan sa kanser. Gihatag lamang kini sa mga pasyente nga adunay Her2 positive nga kanser sa suso. Sa mga pasyente human sa operasyon, usa ka tuig nga trastuzumab ang gihatag matag 3 ka semana aron mapugngan ang pagbalik sa kanser sa suso. Sa pipila ka mga pasyente, depende sa risgo sa pagbalik sa sakit, mas mubo nga gidugayon sa targeted therapy ang gihatag usab. Sa metastatic nga kanser sa suso, ang trastuzumab ipadayon hangtod nga motubag ang sakit. Ang pangunang side effect anaa sa kasingkasing, mao nga ang 2DECHO gihimo sa regular nga interval. Ang uban pang anti Her2 therapy naglakip sa pertuzumab, lapatinib ug uban pa.

Immunotherapy: sa pagkakaron walay dakong papel ang immunotherapy sa kanser sa suso

Pagkinabuhi lapas sa Kanser sa Suso: Ang mga survivor sa kanser sa suso mahimong adunay mga problema nga may kalabutan sa psychosexual nga kahimsog, mga isyu sa imahe sa lawas, depresyon ug uban pa nga kinahanglan pugngan ug atimanon gikan sa pagsugod sa pagtambal mismo. Ang pagtasa kinahanglang ipadayon sa panahon sa pag-follow up ug tukion sa tukmang paagi. Ang pagpamalandong, Yoga, Pagkat-on sa kahanas sa Creative, Musika ug uban pa lainlaing mga paagi nga makatabang gawas sa propesyonal nga giya kung gikinahanglan.

Ang pasyente anaa usab sa taas nga termino nga endocrine therapy nga mahimong hinungdan sa mga epekto sama sa arthralgia, pagkawala sa libido, depresyon, dyslipidemia ug uban pa ug kinahanglan nila ang medikal ug sikolohikal nga suporta.

Nutrisyon ug Pag-atiman: Ang mga pasyente sa pagtambal giawhag sa pag-inom ug daghang presko nga utanon ug prutas nga hygienic. Kinahanglang ipadayon nila ang ilang naandang pagkaon apan likayan ang alkohol ug pula nga karne. Giawhag kanunay ang igong tubig. Kinahanglang likayan nila ang pag-inom og mga tambal nga komplementaryo ug mga exotic nga prutas nga mahimong makadaot kung kuhaon kauban ang chemotherapy ug endocrine nga mga tambal sa pagtan-aw sa mga interaksyon sa droga.