Kanser sa Bone ug Soft Tissue

Ang kanser sa bukog ug humok nga tisyu usa ka matang sa kanser nga una nga nagsugod sa mga tisyu nga nagsuporta o naglibot sa lainlaing mga istruktura sa lawas. Naglakip kini sa mga bukog, tambok, nerbiyos, kaunuran, mga ugat sa dugo, fibrous nga mga tisyu, o lawom nga mga tisyu sa panit.

Kon ang mga selula sa lawas magsugod sa pagtubo nga dili na makontrol, kini mahimong kanser sa paglabay sa panahon. Komplikado ang anatomiya sa lawas; bisan unsang selula sa bisan unsang bahin sa lawas mahimong kanser ug makaapekto sa duol nga himsog nga mga selula ug tisyu. Tungod niini, importante nga mokonsulta dayon sa doktor sa higayon nga makakita ka og bisan unsang mga sintomas. Usa sa labing komon nga klase sa kanser karon mao ang kanser sa bukog ug humok nga tisyu.

Kanser sa Bone ug Soft Tissue – Overview

Ang kanser sa bukog ug humok nga tisyu mahimong molambo sa mga hamtong ug mga bata. Kini nagtumong sa pagtubo sa mga selula sa kanser sa mga bukog o humok nga tisyu sa lawas. Imbis nga mokatap gikan sa organ ngadto sa mga bukog, magsugod kini sa mga bukog o humok nga tisyu. Samtang ang lawas sa tawo gilangkoban sa 206 ka mga bukog nga makatabang sa daghang mga gimbuhaton, daghang humok nga tisyu ang nagsuporta pag-ayo. Kini nga mga connective tissue naglakip sa mga lymph vessel, mga ugat sa dugo, mga kaunuran, mga nerbiyos, mga tendon, ug mga selula sa tambok.

Unsa ang Sarcomas?

Ang Sarcoma usa ka talagsaon, kanser nga tumor nga motubo sa lawas sa tawo o humok nga tisyu. Ang connective tissue naglakip sa mga selula sa tambok, mga ugat sa dugo, mga tisyu, ug mga nerbiyos nga naglibot sa mga bukog ug mga lutahan sa tawo. Kini lahi kaayo sa kasagarang mga carcinoma. Ang bone ug soft tissue sarcoma labing komon sa mga tisyu sa imong mga bukton ug bitiis apan mahimo usab nga motubo sa ubang mga bahin sa imong lawas.

Ang sarcoma kay malignant, buot ipasabot nga kini mokatap ngadto sa duol nga himsog nga mga organo ug tisyu. Mahimo kining mosangpot sa pagkaguba sa bukog o tisyu. Kon kini magsugod sa paglambo sa mga ugat sa dugo ug mosulod sa agos sa dugo, kini dali nga mokatap. Ang mga tumor sa humok nga tisyu makita usab sa liog, ulo, ug mga rehiyon sa lawas.

Unsa ang Bone Sarcomas?

Ang kanser sa sarcoma sa bukog kasagaran mga tumor nga magsugod sa pagtubo sa mga bukog. Samtang daghan niini nga mga tumor ang benign, nga nagpasabot nga dili kini mokatap, aduna gihapoy mga kaso sa pagkaylap niini nga mga tumor ug makaapekto sa duol nga mga tisyu ug organo. Kini nga mga tumor komon sa mga bata ug mahimong mahitabo sa ibabaw nga bahin sa bukton, paa, o rehiyon sa bitiis.

Ngano nga APCC Oncologist alang sa Bone ug Soft Tissue Tumor?

Mahitungod sa mga tumor sa bukog ug humok nga tisyu, ang histology mao ang labing importante. Makatabang kini sa pagdesisyon sa pamaagi sa pagtambal sa bone cancer sarcoma. Dugang pa, ang pagtambal kinahanglan nga himuon human sa konsultasyon sa usa ka multi-disciplinary tumor board, tungod kay kini makaapekto pag-ayo sa pagtambal ug pagkaayo.

Ang pagtambal sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu mahimong maglakip sa daghang mga pamaagi, sama sa chemotherapy, target nga therapy, ug proton therapy. Sa pipila ka mga kaso, ang multimodal nga pagtambal, lakip ang operasyon ug uban pang mga terapiya, mahimong gikinahanglan. Aron makadawat sa labing maayo nga pagtambal, kinahanglan nga mokonsulta sa mga oncologist nga adunay igong kasinatian ug advanced nga teknolohiya. Ang APCC adunay usa ka grupo sa mga eksperto nga adunay lainlain nga mga kahanas nga nagtinabangay aron mahatagan ang labing kaayo nga posible nga pagtambal alang sa mga pasyente. Dugang pa, ang APCC nagtanyag sa labing bag-o nga mga kapilian sa pagtambal ug adunay daghang kasinatian sa pagtambal sa mga komplikado nga tumor, nga labi ka mapuslanon alang sa mga pasyente.

Mga Matang sa Tumor sa Bone & Soft Tissue

Adunay lain-laing mga matang sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu, ug ang pag-ila sa husto makatabang sa mga doktor sa pagplano sa pagtambal nga mas maayo ug mas epektibo.

Osteosarcoma

Ang Osteosarcoma usa ka matang sa tumor nga nagsugod sa pagtubo sa mga selula sa bukog. Kini sa panguna mahitabo sa katapusan sa taas nga mga bukog. Kini kasagaran sa mga bukton ug mga bitiis ug mahimo usab nga motubo sa pelvis nga rehiyon, liog, o ulo sa talagsaon nga mga kaso. Ang tumor kasagaran sa mga tin-edyer apan mahimo usab nga molambo sa mga hamtong. Usa kini sa labing komon nga mga kanser sa bukog ug usahay mahimo usab nga motubo sa tisyu sa gawas sa bukog.

Ewing Tumor (Ewing sarcoma)

Ang ewing sarcoma mahimong magsugod sa pagtubo sa bisan unsang bukog sa lawas sa tawo. Dugang pa, mahimo usab kini magsugod sa humok nga mga tisyu sama sa mga kaunuran o uban pang mga connective tissue. Bisan kung kini kaylap sa mga bata, ang mga hamtong dali usab nga adunay ingon nga mga tumor. Ang labing kasagaran nga mga lugar nga naapektuhan sa tumor sa Ewing mao ang ubos nga bitiis, dughan, ibabaw nga bukton, paa, o pelvis. Ang mga timailhan ug sintomas sa Ewing sarcoma nagdepende sa lokasyon sa tumor. Pananglitan, ang pasyente maglisud sa pagginhawa kung kini magsugod sa pag-uswag sa bungbong sa dughan.

Chondrosarcoma

Kini usa ka talagsaon nga matang sa kanser nga nagsugod sa pagtubo sa cartilage. Ang cartilage usa ka connective tissue nga anaa sa mga hamtong tali sa mga bukog. Ang Chondrosarcoma kay komon sa rehiyon sa pelvis, bitiis, ug abaga. Ang mga tawo nga nagpalambo niini nga tumor mahimong adunay kasakit ug paghubag sa apektadong lugar. Dugang pa, adunay mga talagsaon nga mga kaso diin kini mahimo usab nga magsugod sa pagtubo sa mga bukog sa dugokan.

Chordoma

Ang Chordoma usa ka talagsaon nga kanser sa bukog nga motubo diha sa bagolbagol o dugokan. Mahimo usab kini magsugod sa ubos nga rehiyon sa dugokan, nga nailhan nga sacrum. Kini usa ka matang sa tumor nga dili kasagaran ug adunay mga sintomas depende sa lokasyon niini. Pananglitan, bisan kinsa nga adunay chordoma sa ilang dugokan mahimong adunay sakit sa bukobuko o pamamanhid sa mga bitiis o bukton.

Mga Timailhan Ug Sintomas sa Bone ug Soft Tissue Sarcoma

Ang mga timailhan ug sintomas sa sarcoma sa bukog ug humok nga tisyu mahimong magkalainlain depende sa lokasyon. Kini nga mga tumor mahimong dili mahibal-an sa sayo ug mahimong magsugod ingon usa ka walay sakit nga bukol sa ilawom sa panit. Ang pipila sa mga kasagarang sintomas mao ang:

  • Usa ka bukol sa ilawom sa panit nga dili makadaot
  • Sakit sa bukton, bitiis, pelvis, o tiyan
  • Kasamok sa naandan nga paglihok sa bukton ug bitiis
  • Sakit sa likod
  • Pagkawala sa timbang ug gana
  • Dugo samtang nagsuka o naglabay sa hugaw
  • Pagkagahi sa hiniusa nga mga lugar
  • Ang listahan sa ibabaw dili kompleto; depende sa yugto ug lokasyon sa tumor, ang usa ka pasyente mahimong makasinati ug ubang mga simtomas.

Unsaon Pag-diagnose sa Bone ug Soft Tissue Cancer?

Ang pagdayagnos sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu naglakip sa lain-laing mga pamaagi sa checkup ug mga pagsulay. Una, ang doktor mahimong motan-aw sa mga timailhan ug sintomas ug ikombinar kini sa edad ug kahimtang sa panglawas sa pasyente. Gawas sa pisikal nga eksaminasyon, ang mga pagsulay sa dugo, X-ray, bone scan, CT scan, MRI, o PET-CT scan makatabang usab.

Mga Risk Factor sa Bone ug Soft Tissue Sarcoma

Samtang wala'y paagi nga mahibal-an kung adunay adunay sarcoma, kinahanglan nga likayan sa usa ang pipila nga mga hinungdan sa peligro.

  • Likayi ang sobra nga pagkaladlad sa radiation
  • Ang kadaot sa mga lymph node o surgical nga pagtangtang sa mga buko mahimo usab nga usa ka posible nga hinungdan
  • Taas nga pagkaladlad sa mga kemikal
  • Kasaysayan sa sarcoma sa pamilya
  • Kasaysayan sa Neurofibromatosis sa pamilya
  • Ang Li-Fraumeni syndrome usab nagdugang sa kahigayonan nga makakuha og sarcomas
  • Ang mga pasyente sa retinoblastoma delikado usab sa sarcomas

Paglikay sa Bone ug Soft Tissue Sarcoma

Ang bugtong paagi aron malikayan ang kanser sa bukog ug humok nga tisyu mao ang paglikay sa mga hinungdan sa peligro kutob sa mahimo. Samtang adunay mga kaso diin ang mga pasyente makakuha og mga sarcoma bisan kung wala’y bisan unsang pagkaladlad sa mga hinungdan sa peligro, mahimo ra ang usa ka limitado nga mga butang alang sa paglikay. Adunay mga higayon kung wala’y paagi aron mapugngan ang mga sarcoma. Ang usa makalikay lamang sa mga risgo nga hinungdan aron makunhuran ang kahigayonan sa pagpalambo sa mga tumor.

Proton Therapy ug ang mga Benepisyo niini alang sa Pagtambal sa Kanser sa Bone ug Soft Tissue

Ang terapiya sa proton usa ka gipunting nga pamaagi sa pagtambal sa radyasyon nga naggamit mga high-intensity proton beam aron atakehon ang mga selula sa kanser. Gigamit niini ang mga high-energy beam aron gub-on ang mga cancerous nga mga selyula, aron dili sila mabahin ug mag-mutate pa.

Ang pila sa labing hinungdanon nga mga benepisyo sa proton therapy alang sa pagtambal sa bukog ug humok nga tisyu mao ang:

  • Ubos nga risgo sa kadaot sa radyasyon: Ang proton therapy usa ka gipunting nga terapiya nga nagsiguro nga ang labing kadaghan nga radyasyon gihatag sa mga selula sa kanser ug mga tisyu nga adunay gamay nga epekto sa duol nga himsog nga mga tisyu. Kini makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa radiation kadaot sa himsog nga palibot nga mga tisyu.
  • Kontrolado, tukma, ug mas taas nga dosis sa radiation: Ang terapiya sa proton naghatag og mas maayo nga pagkontrol sa gidaghanon sa radiation ug katukma. Makatabang kini sa pagguba sa mga selula sa kanser sa mas maayong paagi.
  • Ubos nga mga epekto: Tungod kay ang epekto sa duol nga himsog nga mga tisyu gamay ra, ang proton therapy adunay medyo gamay nga epekto kaysa sa ubang mga tradisyonal nga pamaagi.
  • Personal nga pamaagi sa pagtambal: Ang grupo sa pag-atiman sa kanser sa APCC nag-analisar sa matag kaso nga tagsa-tagsa ug nagplano sa sulundon nga pagtambal alang sa pasyente. Gikonsiderar sa among team ang daghang mga hinungdan sa wala pa mahibal-an ang labing kaayo nga plano sa pagtambal alang sa pasyente.

Giunsa Pag-andam ang mga Pasyente sa Kanser sa Bone ug Soft Tissue alang sa Proton Therapy Treatment?

Ang proton therapy nanginahanglan ug husto nga pagplano sa wala pa magsugod ang aktwal nga pagtambal. Mahimong sundon sa pasyente ang pipila ka mga lakang aron masiguro nga andam na sila alang sa pagtambal.

  • Siguruha nga nagtrabaho ka kauban ang imong grupo sa pag-atiman aron magplano og sesyon sa simulation nga maghatag kanimo usa ka ideya bahin sa tinuud nga sesyon. Mobati nga gawasnon sa paghisgot sa sesyon samtang naghatag sa grupo sa pag-atiman og feedback mahitungod sa imong gibati atol sa simulation.
  • Hisguti uban sa imong grupo sa pagdumala sa kanser ang gikinahanglan nga mga pagsulay sama sa MRI o CT nga gikinahanglan sa panahon o pagkahuman sa sesyon.
  • Pagkuha og impormasyon bahin sa plano sa pagtambal gikan sa grupo sa pag-atiman. Susihon ang bahin sa tibuuk nga proseso sa pagtambal, ang gidaghanon sa mga sesyon nga gikinahanglan, ug mga gilauman gikan sa matag sesyon.
  • Sabta ang lainlaing mga epekto nga mahimo nimo pagkahuman sa pagtambal sa proton therapy alang sa tisyu sa bukog ug panit ug kung giunsa kini pag-atubang.
  • Importante nga makuha ang kompleto nga mga detalye, lakip ang mga tambal, eksaminasyon, ug mga appointment nga kinahanglang planohon sa dili pa, atol, ug human sa pagtambal.
  • Pag-focus sa imong kahimsog samtang mokaon sa husto nga pagkaon nga maghatag sa gikinahanglan nga sustansya.
  • Ang APCC adunay maayo kaayo nga mga kapanguhaan nga makatabang sa pasyente ug sa ilang mga pamilya sa tibuok. Ayaw pagpanuko sa pagpangayo og tabang o tabang, lakip ang pag-atiman sa bata, transportasyon, ug uban pa.

Kinsa sa mga Pasyente sa Kanser sa Bone ug Soft Tissue ang Labing Nakabenepisyo Gikan sa Proton Therapy?

Ang kinaiya sa mga pasyente sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu naghimo kanila nga angay kaayo alang sa pagtambal sa proton therapy. Ang mga kanser sa sarcoma kasagaran anaa sa sensitibo nga mga dapit ug nagkinahanglan og tukma ug taas nga dosis. Busa, ang pagtambal kanila sa labing tukma nga paagi sa pagtambal hinungdanon.

Ang proton therapy usa ka maayong kapilian sa pagtambal alang sa mga pasyente nga sarcomas nga adunay sakit nga lokal nga advanced. Kung ang kanser mikaylap sa lagyong mga lugar sa lawas, nan ang proton therapy mahimong dili ingon ka episyente. Dugang pa, ang mga oncologist kanunay nga nagrekomenda sa proton therapy ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal sama sa chemotherapy, operasyon, ug uban pa.

Mas maayo nga mokonsulta sa mga espesyalista sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu sa dili pa mohimo og bisan unsang desisyon. Ang paagi sa pagtambal nagdepende sa tagsa-tagsa nga mga kaso, ug ang grupo sa pag-atiman kinahanglan nga mag-evaluate pag-ayo sa pasyente sa dili pa mohimo og bisan unsang desisyon. Kinahanglan nilang tan-awon ang lokasyon sa kanser, yugto, ug kinatibuk-ang kahimsog sa pasyente, kauban ang mga risgo ug benepisyo sa lainlaing mga kapilian sa pagtambal.

Makuha nimo ang kompleto nga litrato sa proton therapy alang sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu pinaagi sa pagkonsulta sa imong grupo sa pagtambal sa kanser. Dugang pa, makakat-on ka usab bahin sa mga potensyal nga peligro ug benepisyo sa lainlaing mga kapilian sa pagtambal nga angay.

Gidugayon sa Proton Therapy sa Bone and Soft Tissue Cancer?

Ang eksaktong gidugayon sa pagtambal sa proton therapy alang sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu magdepende sa daghang mga hinungdan. Ang grupo sa pag-atiman mag-evaluate sa kasamtangan nga yugto sa kanser, kinatibuk-ang panglawas, mga tumong sa pagtambal, ug lokasyon.

Sa tinuud, ang pagtambal mahimong magpadayon tali sa 4-6 ka semana. Kada semana adunay mga tulo hangtod lima ka sesyon. Ug ang matag sesyon molungtad tali sa 15-30 ka minuto. Ang tibuok nga gidugayon sa pagtambal mahimong magkalahi depende sa eksaktong kondisyon sa pasyente.

Importante nga hinumdoman nga ang mga oncologist mahimo usab nga mosugyot sa uban pang mga pamaagi sa pagtambal inubanan sa proton therapy. Busa, ang eksaktong plano sa pagtambal alang sa usa ka indibidwal nga pasyente magdepende sa kombinasyon sa mga tambal nga gireseta.

Doktor

Dr Vishnu Ramanujan

Si Dr. VISHNU RAMANUJAN

CONSULTANT - MUSCULO-SKELETAL ONCOLOGIST

Si Dr. SRINIVAS CHILUKURI

Si Dr. SRINIVAS CHILUKURI

SENIOR CONSULTANT - RADIATION ONCOLOGY (PAEDIATRICS, UROLOGY & THORACIC)

Si Dr. JOSE M EASOW

Si Dr. JOSE M EASOW

Direktor - Medical Oncology, Hematology, BMT & Cellular Therapy

Dr Sujith Kumar

Si Dr. SUJITH KUMAR MULLAPALLY

CONSULTANT - MEDICAL ONCOLOGY

Dr Sham Sundar

Dr Sham Sundar C

Consultant – Radiation Oncology

Dr Ramya A

Si Dr. RAMYA A

CONSULTANT MEDICAL ONCOLOGY

Dr Alec Reginald

DR ALEC REGINALD ERROL CORREA

CONSULTANT – MEDICAL GENETICS

Mga FAQ Bahin sa Kanser sa Bone ug Soft Tissue

Ang humok nga tisyu usa ka talagsaon nga kanser nga nagsugod sa mga tisyu nga nagsuporta, nagkonektar, o naglibot sa lainlaing mga istruktura sa lawas. Mahimong maglakip kini sa mga ugat sa dugo, tambok, kaunuran, mga ugat, mga ugat, ug mga lining sa mga lutahan.

Ang kasagarang mga sintomas sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu naglakip sa mga bukol sa ilawom sa panit, sakit sa lutahan, kalisud sa pisikal nga mga kalihokan, pagkawala sa timbang, pagkawala sa gana, sakit sa likod, o kasakit sa mga bitiis ug mga kamot.

Ang pila ka kasagarang risgo nga hinungdan sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu mao ang pagkaladlad sa radiation o makadaot nga mga kemikal, kadaot sa mga lymph node, sarcoma sa kasaysayan sa pamilya, mga pasyente sa retinoblastoma, ug uban pa.

Ang proton therapy kay usa ka klase sa radiation therapy nga naggamit ug grabe kaayo nga proton energy beam aron ma-target ang mga cancerous cells. Kini mga naka-focus nga mga sagbayan nga dili mogawas sa pikas bahin sa lawas ug adunay gamay nga epekto sa duol nga himsog nga mga tisyu.

Ang proton therapy mahimong magamit sa pagtambal sa bukog ug humok nga mga sarcomas sa tisyu sa daghang mga paagi. Kung ang mga selula sa kanser na-localize, ang grupo sa pagdumala sa kanser mahimong mogamit niini ingon usa ka standalone nga pagtambal. Mahimo usab nila kini gamiton sa ubang mga pamaagi sa pagtambal sama sa operasyon o chemo.

Samtang wala'y komon nga consensus nga nagpamatuod nga ang proton therapy mas epektibo kay sa ubang tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal alang sa pagtambal sa mga sarcoma, ang pipila ka mga pagtuon nagsugyot nga kini sa pagkatinuod mas epektibo. Adunay daghang uban pang mga pagtuon aron mahibal-an ang paryente nga kalainan tali sa pagkaepektibo sa lainlaing mga pamaagi sa pagtambal alang sa pagtambal sa kanser sa bukog ug humok nga tisyu.

Ang mga sarcoma gitambalan gamit ang lainlaing mga pamaagi sama sa operasyon, radiation therapy, chemotherapy, immunotherapy, ug uban pang mga pamaagi. Ang grupo sa pag-atiman sa kanser mahimong maglakip sa mga espesyalista alang sa lainlaing mga pamaagi sa pagtambal. Ang pamaagi sa pagtambal gitapos depende sa yugto sa kanser ug kahimtang sa pasyente. Dugang pa, ang pagtambal mahimong kombinasyon sa daghang mga pamaagi sa pagtambal.

Samtang ang bukog ug humok nga mga sarcomas sa tisyu talagsaon, ang survival rate nagdepende kung ang kanser metastasized o benign. Alang sa metastasized nga kanser, ang tsansa nga mabuhi mas ubos kaysa sa kanser nga wala pa mikaylap. Daghang uban pang mga hinungdan, sama sa yugto sa kahimsog ug kanser sa pasyente, adunay hinungdanon nga papel sa kinatibuk-ang pagkaluwas.

Kung namatikdan sa usa ang bisan unsang dili kasagaran nga mga timailhan o sintomas sa lawas, kinahanglan nga mokonsulta dayon sa usa ka doktor. Samtang ang kadaghanan sa mga timailhan ug mga simtomas kanunay nga nag-interwind sa ubang mga kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog, kanunay nga gitambagan nga mokonsulta sa usa ka doktor aron malikayan ang bisan unsang peligro.

testimonials

Claire Young

"Gikan sa Bedforshire, UK hangtod sa Chennai, India alang sa usa sa labing tukma nga pagtambal sa kanser, Proton Beam Therapy.

Claire Young

Nagdaog sa Kanser sa Suso • United Kingdom

Mr. Juan Francisco

"10, 135 ka milya sa pagpangita sa labing abante nga pagtambal alang sa akong tumor sa utok. Balik sa Chile pagkahuman sa usa ka malampuson nga pagtambal aron matagamtam ang kinabuhi kauban si Mayte, akong soulmate.

G. Juan Francisco

Brain Tumor Survivor Chile

Ms Sabdhan

"Covid ug Cancer, ang 2 ka dagkong Cs sa akong kinabuhi, wala nako gitan-aw ang mga Apollo Proton Cancer Centers. Karon ako nagkinabuhi sa kinabuotan.”

Ms Sabdhan

Mauritius Breast Cancer Winner

Ms.Aurelia Warimu

"Ang akong pakigbisog batok sa tumor sa utok, ug usa ka tibuuk nga ospital nga nakigbugno alang kanako. Ang Proton Beam Therapy ug ang kahanas sa usa ka holistic nga grupo nagsiguro nga ako nakadaog niini."

Ms.Aurelia Warimu

Brain Tumor Survivor Kenya

Mr Mohammed Jamal Uddin

"Ang akong pagpangita alang sa usa ka labing maayo nga pagtambal nagdala kanako sa grupo sa pagdumala sa kanser sa baga sa Apollo Proton Cancer Center. Kini usa ka desisyon nga akong gikuha ug ang pamilya, nakahukom kami nga makig-away niini. Nakakita mig angay nga kaalyado sa Apollo.”

Mr Mohammed Jamal Uddin

Lung Cancer Survivor Bangladesh

Mrs. Mary Wanja Ndirangu

"Ang labing abante nga mga kapilian sa pagtambal alang sa akong kanser mao ang sa Europe, US ug India. Gipili nako ang India ug Apollo Proton Cancer Center tungod sa pagtuo nga gibalik sa proton therapy sa akong oncologist. Dili ako makapasalamat kaniya sa paggiya kanako sa husto nga lugar.

Mrs. Mary Wanja Ndirangu

Nagdaog sa Kanser sa Bone East Africa