علم الأمراض

يعد علم الأمراض أحد الأقسام التابعة للخدمات المخبرية التي تعد العامل الأساسي في التشخيص، ويتنبأ بالمسار السريري المحتمل وبالتالي يشكل حجر الأساس للإدارة.
 تخضع العينات التي يتلقاها مختبر علم الأمراض لتثبيت الأنسجة، يليه تحضير بتقنيات تساعدنا على تحليل الأنسجة تحت المجهر. يسمح النسيج المثبت والمعالج بشكل صحيح بالتخزين المناسب للأنسجة والاستفادة منها لمزيد من التحقيقات بما في ذلك الكيمياء المناعية والدراسات الجزيئية.  تشمل الأنواع الرئيسية للعينات التي يتلقاها مختبر علم الأمراض عينات أكبر من الأعضاء الكاملة أو أجزاء منها، والتي يتم إزالتها أثناء العمليات الجراحية. إزالة قطع من الأنسجة بدلاً من الأعضاء الكاملة كخزعات مثل خزعات الاستئصال - تتم إزالة الأنسجة بمشرط (على سبيل المثال استئصال الجلد للشامة المشبوهة)، وخزعة أساسية - يتم إدخال إبرة في كتلة مشبوهة لإزالة لب من الأنسجة يمكن فحصه تحت المجهر (على سبيل المثال للتحقيق في كتلة الثدي) وحتى فحص نخاع العظم لأغراض تحديد المرحلة / التشخيص.  للتشخيص الفوري وحالة الهامش أثناء العملية الجراحية (التقييم أثناء الجراحة) يتم إجراء قسم مجمد. يسمح هذا للجراح بتحديد مدى الجراحة في غرفة العمليات نفسها.

الكيمياء المناعية النسيجية هي تقنية معملية تستخدم للكشف عن مستضدات معينة (بروتينات) في أنسجة الخلايا بناءً على التعرف على المستضد والأجسام المضادة. يستخدم علماء الأمراض الكيمياء المناعية النسيجية لتشخيص ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا، لتحديد مرحلته ودرجته، وتحديد نوع الخلية وأصل النقائل من أجل العثور على موقع الورم الأساسي. نقوم بإجراء الكيمياء المناعية النسيجية باستخدام منصة آلية بالكامل للتشخيص والعلامات التنبؤية المختلفة في علم أمراض السرطان. لدينا لوحات مصممة للسرطانات والساركوما والأورام اللمفاوية. تتوفر لوحة مستقبلات الهرمونات لدينا كعلامات لوحة لمفوما CD2، CD3، CD4، CD5، CD7، CD8، CD10، CD15، CD20، CD21، CD23، CD30، CD43، CD56، CD68، CD79a، CD138، LCA، LMP، BCL2، BCL6، MUM-1، Oct-2، BOB -1، CYCLIND1، CD138، KAPPA، LAMBDA، c-Myc، ALK وعلامات لوحة غير لمفوما ALKD5F3، CD31، CD34، CD99، CK، CK(HMW)، CK7، CK20، CK5/6، CK8/18، EMA، GATA-3، Glypican – 3، GCDFP-15، SMA، MSA، PSA، PSAP، PLAP، VIMENTIN، DESMIN، HMB45، HER2NEU، CA125، CALDESMON، ،INHIBIN ALPHA، CALRETININ، BEREP4، TTF، GCDFP15، CKIT، CEA (أحادي النسيلة)، CEA (متعدد النسائل)، SYNAPTOPHYSIN، CHROMOGRANIN، S100، MPO، CALCITONIN، THYROGLOBULIN، MART1، MYOD1، CK19، CDX2، BETACATENIN، CD1a، AMACAR، ANNEXIN، ARGI NASE، CD56، HHV8، IgG4، IgG، EMA، PAX-8، PD-1، RCC، S100، SAT-B2، SOX-10، SOX-11، GFAP، IDH-1، ATRX، NF، OLIG-2، P53، P63، KI67، EBER -ISH، MLH- 1، MSH-2، PMS-2، MSH-6، BRAF، D240، CKIT، DOG-1، E-cadherin، GRANZYME-B، HEP-1، IgG، IgG4، INI-1، RCC، SALL4، STAT-6، WT-1، FLI. كما نقوم بإجراء لوحات مناعية نسيجية عصبية موسعة لأورام الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم مختبرنا أيضًا اختبارات مثل التهجين الموضعي لفيروس إبشتاين بار، ولوحة عدم استقرار الميكروساتلايت، واختبار BRAF، واختبار PD-L1 (SP142 وSP263) والتي تلعب دورًا مهمًا في تخصيص إدارة المريض من خلال العلاج المناعي المستهدف.

إجراءات الشفط الروتينية والموجهة بالموجات فوق الصوتية: يمكن الحصول على السوائل وقطع الأنسجة الصغيرة جدًا (الخلايا الفردية بدلاً من مجموعات الخلايا، على سبيل المثال داخل السوائل من حول الرئة) من خلال الشفط بالإبرة الدقيقة. يتم ذلك باستخدام إبرة أرق من تلك المستخدمة في خزعة اللب، ولكن بتقنية مماثلة. عادةً ما يكون هذا النوع من المواد سائلًا وليس صلبًا، ويتم تقديمه للفحص الخلوي بدلاً من علم الأنسجة. يتضمن علم الخلايا إعداد الشرائح والإبلاغ عن العينات النسائية (مسحات عنق الرحم) وغير النسائية (سوائل الجسم والسائل النخاعي). نقوم بإجراء علم الخلايا القائم على السائل باستخدام إجراء شبه آلي لإنشاء انتشار موحد للخلايا الظهارية مما يمكننا من تقديم نتائج مرضية للغاية. نستخدم أيضًا كتل الخلايا كملحق روتيني للمسحات الخلوية المعتادة المصنوعة لفحص السوائل. يمكن بعد ذلك الاستفادة من كتل الخلايا هذه في الكيمياء المناعية والدراسات الجزيئية.

قسم يركز على الدم والسرطانات المرتبطة بالدم والتي تشكل حوالي 10% من جميع أنواع السرطان. تنشأ في نخاع العظم الذي يعد المصدر الرئيسي لإنتاج الدم وتؤثر على إنتاج ووظيفة خلايا الدم. يتكون الدم من ثلاثة أنواع من الخلايا: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. في حالة الإصابة بالسرطان، تنقطع عملية إنتاج الدم بسبب نمو نوع غير طبيعي من خلايا الدم. تشمل الأنواع المختلفة:  سرطان الدم: يحدث هذا بسبب الإنتاج السريع لخلايا الدم غير الطبيعية في نخاع العظم مما يؤثر على قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.  الليمفوما: هذا نوع من سرطان الدم يصيب الجهاز الليمفاوي المسؤول عن إنتاج الخلايا الليمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى) وإزالة السوائل الزائدة من الجسم. يؤدي النمو غير المنضبط لهذه الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية إلى الليمفوما التي تنتشر إلى العقد الليمفاوية والأنسجة الأخرى.  الورم النقوي المتعدد: هو نوع من سرطان الدم الذي يصيب خلايا البلازما (خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة لمكافحة الأمراض في الجسم)، مما يؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي.

تم تجهيز قسم الأورام الدموية بجهاز قياس التدفق الخلوي المتطور الذي يبحث عن مواد معينة (علامات/أجسام مضادة) على الخلايا أو داخلها تساعد في تحديد أنواع الخلايا. يمكن استخدام هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت الخلايا الليمفاوية في عينة الدم تحتوي على خلايا سرطان الدم الليمفاوي المزمن. وبالمثل، يمكن استخدام قياس التدفق الخلوي للكشف عن خلايا بيضاء غير طبيعية تسمى الانفجارات إما في نخاع العظم أو الدم المحيطي. تسمى هذه الانفجارات عندما توجد بأعداد كبيرة في الدم المحيطي أو نخاع العظم بسرطان الدم الحاد. يتيح قياس التدفق الخلوي أيضًا التعرف على أنواع مختلفة من سرطان الدم. بعد العلاج، يمكن استخدام قياس التدفق الخلوي لتقييم ما إذا كانت الانفجارات لا تزال موجودة أو تم القضاء عليها تمامًا بالعلاج الكيميائي. وهذا ما يسمى بالكشف عن المرض المتبقي الأدنى أو MRD. يمكن لقياس التدفق الخلوي تشخيص ليمفوما هودجكين الكلاسيكية في العقد الليمفاوية بحساسية عالية وخصوصية جنبًا إلى جنب مع أورام ليمفوما غير هودجكين أخرى حيث يمكن إجراء اختبار فحص لتحديد ما إذا كان الورم الليمفاوي موجودًا أم لا. تُستخدم تقنية قياس التدفق الخلوي لتحديد النمط المناعي لمجموعة متنوعة من العينات، بما في ذلك الدم الكامل ونخاع العظم وسوائل تجويف المصل والسائل النخاعي والبول والأنسجة الصلبة. في تقنية قياس التدفق الخلوي، يتم معالجة عينة من الخلايا من خزعة أو عينة خلوية أو عينة دم بأجسام مضادة خاصة. يلتصق كل جسم مضاد فقط بأنواع معينة من الخلايا التي تحتوي على المستضدات التي تتناسب معها. عادةً، كل ما يتطلبه الأمر لتحديد نوع معين من الخلايا هو إنشاء جسم مضاد وحيد النسيلة للتعرف على تلك الخلية. ثم يتم ربط الصبغة الفلورية بالجسم المضاد، ويمكن لتقنية قياس التدفق الخلوي العثور على جميع الخلايا التي يستهدفها الجسم المضاد. ثم يتم تمرير الخلايا أمام شعاع الليزر لتوليد مخططات بيانات مفيدة لتفسيرها بواسطة أخصائي قياس الخلايا الماهر. لوحة ابيضاض الدم الحاد - علامات اللمفاوية البائية ولوحة ابيضاض الدم النقوي الحاد تشمل علامات اللمفاوية البائية CD10 وCD19 وCD20 وCD22 وعلامات اللمفاوية التائية النووية وعلامات الخلايا القاتلة الطبيعية CD1a وCD 2 وCD3 وCD4 وCD5 وCD7 وCD8 وCD56 وعلامات النخاع العظمي CD13 وCD15 وCD16 وCD33 وCD117 وعلامات الخلايا الوحيدة CD4 وCD11b وCD14 وCD64 وعلامات السيتوبلازم - MPO وCD79a وCD3 وعلامات غير محددة للسلالة CD34 وHLADR وCD45 ولوحة المايلوما سايتو كابا وسيتو لامدا وCD56 وCD10 وCD38 وCD138 وCD19 وCD28 وCD20 وCD45 ولوحة اضطراب تكاثر اللمفاوية البائية المزمن كابا ولامدا وCD38 CD10، CD11c، CD19، CD5، CD20، CD103، CD180، CD200، IgM، CD43، CD21، CD3، CD16، CD56، CD7، CD8، CD4، TCR g/d، FMC7، CD23 وCD45، تعداد الخلايا الجذعية CD34+، التحكم المتساوي الاستنساخ، صبغة القدرة على البقاء، خرز عدد الخلايا الجذعية.