الكيمياء الحيوية هي تطبيق الكيمياء لدراسة العمليات البيولوجية على المستويين الخلوي والجزيئي. أصبحت الكيمياء الحيوية الأساس لفهم جميع العمليات البيولوجية. فهي تقدم تفسيرات لأسباب العديد من الأمراض ووجدت مكانها في تشخيص وعلاج السرطان.

أورام الرأس والرقبة: يبدو أن الفيريتين وحمض السياليك المرتبط بالدهون (LSA) ومستضد السرطان الجنيني (CEA) ومستضد البوليببتيد النسيجي النوعي (TPA) حساسون
علامات لتشخيص سرطان الرأس والرقبة.
طب الأورام وأمراض الدم عند الأطفال: غير متوفر

قد يتم إجراء اختبارات وظائف الكبد لتقييم وظيفة الكبد، والذي يمكن أن ينتشر إليه سرطان المعدة.
علامات الورم: ترتفع علامات CEA (مستضد السرطان الجنيني) وCA 19-9 (مستضد السرطان) في بعض الأحيان في سرطان المعدة وكذلك في أنواع أخرى من السرطان.
سرطان الكبد: يتم إجراء فحوصات الدم للتحقق من وجود خلل في وظائف الكبد، وتشمل هذه فحوصات إنزيم ألانين ترانساميناز (ALT). إنزيم ألانين ترانساميناز هو إنزيم موجود في الكبد يساعد في تحويل البروتينات إلى طاقة لخلايا الكبد. عندما يتلف الكبد، يتم إطلاق إنزيم ألانين ترانساميناز في مجرى الدم وترتفع مستوياته. إنزيم أسبارتات ترانساميناز (AST). إنزيم ألانين ترانساميناز هو إنزيم يساعد في استقلاب الأحماض الأمينية. ومثله كمثل إنزيم ألانين ترانساميناز، يوجد إنزيم ألانين ترانساميناز عادة في الدم بمستويات منخفضة. وقد تشير زيادة مستويات إنزيم ألانين ترانساميناز إلى تلف الكبد أو المرض أو تلف العضلات.
الفوسفاتاز القلوي (ALP): ALP هو إنزيم موجود في الكبد والعظام وهو مهم لتكسير البروتينات. قد تشير مستويات ALP الأعلى من المعدل الطبيعي إلى تلف الكبد أو مرض، مثل انسداد القناة الصفراوية أو بعض أمراض العظام.
الألبومين والبروتين الكلي: الألبومين هو أحد البروتينات العديدة التي يصنعها الكبد. يحتاج جسمك إلى هذه البروتينات لمحاربة العدوى وأداء وظائف أخرى. قد تشير المستويات الأقل من الطبيعي من الألبومين والبروتين الكلي إلى تلف الكبد أو مرضه. البيليروبين. البيليروبين هو مادة يتم إنتاجها أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يمر البيليروبين عبر الكبد ويفرز في البراز. قد تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين (اليرقان) إلى تلف الكبد أو مرضه أو أنواع معينة من فقر الدم.
جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT): GGT هو إنزيم موجود في الدم. قد تشير المستويات الأعلى من المعدل الطبيعي إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية.
علامات الورم – ألفا فيتو بروتين في المصل: يرمز ألفا فيتو بروتين إلى ألفا فيتو بروتين. وهو بروتين يتم تصنيعه في كبد الجنين النامي. يجب أن يكون لدى البالغين الأصحاء مستويات منخفضة للغاية من ألفا فيتو بروتين. يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من ألفا فيتو بروتين علامة على سرطان الكبد ويمكن أن تساعد في تشخيص السرطان عند استخدامه مع اختبارات أخرى. يمكن أيضًا استخدام الاختبار للمساعدة في مراقبة فعالية علاج السرطان ومعرفة ما إذا كان السرطان قد عاد بعد الانتهاء من العلاج.

تحليل البول: هو اختبار معملي بسيط يتم إجراؤه للتحقق من وجود الدم والمواد الأخرى في عينة من البول.
فحص الخلايا في البول: في هذا الاختبار، يتم فحص عينة من البول باستخدام المجهر لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية أو خلايا ما قبل السرطان فيها. يتم إجراء فحص الخلايا أيضًا على أي غسلات للمثانة تم إجراؤها أثناء تنظير المثانة (انظر أدناه). يمكن أن يساعد فحص الخلايا في العثور على بعض أنواع السرطان، لكنه ليس مثاليًا. عدم العثور على السرطان في هذا الاختبار لا يعني دائمًا أنك خالٍ من السرطان. مزرعة البول: إذا كنت تعاني من أعراض بولية، فقد يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت العدوى (بدلاً من السرطان) هي السبب. يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية وسرطانات المثانة نفس الأعراض. ​​بالنسبة لزراعة البول، يتم وضع عينة من البول في طبق في المختبر للسماح لأي بكتيريا موجودة بالنمو. قد يستغرق نمو البكتيريا بعض الوقت، لذلك قد يستغرق الأمر بضعة أيام للحصول على نتائج هذا الاختبار.
الكيمياء الحيوية: يستخدم اختبار الدم في المقام الأول للتأكد من أن كليتيك تعملان بشكل طبيعي. يجب الحصول على مستويات نيتروجين اليوريا والكرياتينين في مصل الدم لجميع المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بسرطان المثانة. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض خبيث، فإن إجراء تعداد دموي كامل ولوحة أيضية كاملة، بما في ذلك مستوى الفوسفاتيز القلوي وتقييم وظائف الكبد، أمر مناسب. معدل الترشيح الكبيبي (eGFR): وجد أن معدل الترشيح الكبيبي المقدر المنخفض (eGFR) يرتبط بزيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الكلى والخلايا البولية

فحص الخلايا في البول: قد يظهر دم في بول مرضى سرطان الخلايا الكلوية. إذا كان المريض مصابًا بسرطان الخلايا الانتقالية (في الحوض الكلوي أو الحالب أو المثانة)، فقد يُظهر اختبار خاص لعينة البول (يُسمى فحص الخلايا في البول) خلايا سرطانية فعلية في البول. تعداد الدم الكامل (CBC): هذا اختبار يقيس عدد الخلايا المختلفة في الدم. غالبًا ما تكون نتيجة هذا الاختبار غير طبيعية لدى الأشخاص المصابين بسرطان الكلى.
اختبارات الكيمياء الحيوية: في بعض الأحيان يتم العثور على مستويات عالية من إنزيمات الكبد. وقد يتم العثور على مستويات عالية من الكالسيوم في الدم مما قد يؤدي إلى إجراء المزيد من اختبارات التصوير. كما تقيس اختبارات الكيمياء الحيوية في الدم وظائف الكلى، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا تم التخطيط لإجراء اختبارات تصوير معينة أو إجراء عملية جراحية.

تم استخدام مستضد السرطان Tumour Makers 15-3 (CA 15-3)، ومستضد السرطان 27.29 (CA 27.29)، ومستضد السرطان الجنيني (CEA) للمساعدة في مراقبة سرطان الثدي النقيلي (مرض متقدم)،

علامات الورم: يمثل المستضد السرطاني الجنيني (CEA) مجموعة غير متجانسة من الجليكوبروتينات، مع محددات مستضدية مشتركة. يتم إنتاج CEA بواسطة الخلايا الإفرازية في الجهاز الهضمي الطبيعي للبالغين ويتم التخلص منه في المقام الأول في الكبد. توجد أعلى تركيزات للعلامة في المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد من سرطان القولون. تعتبر اختبارات CEA مفيدة في العلاج السريري لسرطان الرئة.
الكروموجرانين أ: هو بروتين يفرز من الخلايا الصماء العصبية وقد تم إثبات وجوده في مصل مرضى سرطان الرئة. هرمون قشر الكظر: يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الصغيرة في الرئة (SCLC)، الذي نشأ من الأنسجة الصماء العصبية، إلى متلازمات الغدد الصماء المصاحبة للورم، مثل متلازمة كوشينغ، بسبب الإفراز غير المناسب لهرمون قشر الكظر غير الطبيعي (ACTH).
عامل النمو المشابه للأنسولين 1 (IGF1): المستويات العالية من عامل النمو المشابه للأنسولين 1 (IGF1)، وهو الربيطة الرئيسية لـIGF1R، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة في المستقبل.

إنزيم إينولاز العصبون النوعي (NSE): لوحظت مستويات عالية من إنزيم إينولاز العصبون النوعي في مصل المرضى الذين يعانون من أورام الخلايا العصبية والأورام الدبقية الخبيثة، وما إلى ذلك.

علامات الورم - مستضد سرطاني جنيني (CEA): أكثر علامات الورم شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم هو مستضد سرطاني جنيني (CEA). يمكن أن تشير اختبارات الدم لهذا المؤشر الورمي في بعض الأحيان إلى أن شخصًا ما قد يكون مصابًا بسرطان القولون والمستقيم، ولكن لا يمكن استخدامها بمفردها لفحص أو تشخيص السرطان. قد تشير المستويات العالية من مستضد سرطاني جنيني إلى أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسبب الحالات الطبية الأخرى في زيادة مستضد سرطاني جنيني. غالبًا ما يستخدم اختبار مستضد سرطاني جنيني لمراقبة سرطان القولون والمستقيم للأشخاص الذين يتلقون العلاج بالفعل. إنه غير مفيد كاختبار فحص. سرطان الخصية: هناك ثلاث علامات مهمة للورم لسرطان الخصية: ألفا فيتوبروتين: AFP هو بروتين يفرزه كيس الصفار للجنين والكبد والجهاز الهضمي ويظهر بمستويات عالية في دم الجنين. يمكن إفراز AFP بواسطة NSGCT الذي يحتوي على سرطان جنيني أو ورم كيس الصفار أو ورم مسخي. بحكم التعريف، لا تفرز الأورام المنوية أو سرطان المشيمة بروتين ألفا فيتوبروتين. لذلك، يجب أن يكون لدى أي مريض يعاني من ارتفاع مستوى بروتين ألفا فيتوبروتين مكون غير منوي من سرطان الخصية.
هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG): هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو جليكوبروتين تنتجه المشيمة للحفاظ على الجسم الأصفر أثناء الحمل. يمكن أن يرتفع مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في عدد من الأورام الخبيثة الأخرى، بما في ذلك سرطان الكبد والرئة والبنكرياس والمعدة. في أورام الخلايا الجرثومية في الخصية، بما في ذلك كل من الأورام المنوية وسرطان الغدد التناسلية المشيمية غير المنتشر، يمكن أن تتحول الخلايا السرطانية إلى خلايا غاذية متزامنة (مكون طبيعي للمشيمة) وتفرز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. تشير المستويات التي تزيد عن 5,000 وحدة دولية عادةً إلى سرطان الغدد التناسلية المشيمية غير المنتشر، وفي سرطان الغدد التناسلية المشيمية غير المنتشر، ترتبط المستويات الأعلى من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بتشخيص أسوأ. ومع ذلك، فإن الأورام المنوية المنتجة لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (حوالي 15 في المائة من الأورام المنوية) لها نفس تشخيص الأورام المنوية التي لا تنتج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز (LDH): إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز هو إنزيم خلوي موجود في كل أنسجة الجسم. وتوجد أعلى تركيزات من إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز في الأنسجة الطبيعية في العضلات (بما في ذلك العضلات الهيكلية والقلبية والعضلات الملساء) والكبد والدماغ. إن إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز أقل تحديدًا لسرطان الخصية من إنزيم HCG أو إنزيم AFP. ومع ذلك، ترتبط مستويات إنزيم لاكتات ديهيدروجينيز المرتفعة بارتفاع عبء الورم في حالة الورم المنوي وتكرار الإصابة بسرطان الخلايا الصبغية غير المنصف.

اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): يتم أخذ عينة دم من أحد الأوردة في الذراع وتحليلها لمعرفة مستضد البروستاتا النوعي، وهي مادة تنتجها غدة البروستاتا بشكل طبيعي. قد يشير ارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي عن المعدل الطبيعي إلى إصابة البروستاتا بالعدوى أو الالتهاب أو التضخم أو السرطان.

فحص الدم: سيقترح الطبيب إجراء تقييم روتيني لاختبارات وظائف الكلى والكهارل واختبارات وظائف الكبد للمساعدة في العلاج والتقييم والمتابعة. سرطان الجلد: غالبًا ما يختبر الأطباء الدم لمعرفة مستويات مادة تسمى لاكتات ديهيدروجينيز (LDH) قبل العلاج. إذا انتشر الورم الميلانيني إلى أجزاء بعيدة من الجسم، يتم استخدام مستوى مرتفع من لاكتات ديهيدروجينيز لتحديد مرحلة المرض وفعالية العلاج.
سرطان العظام: قد يكون لدى الأشخاص المصابين بسرطان العظام أو ساركوما يوينج مستويات أعلى من الفوسفاتيز القلوية وديهيدروجينيز اللاكتات في الدم. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن المستويات المرتفعة لا تعني دائمًا الإصابة بالسرطان.