Artroplastiek (gewrigsvervangingschirurgie): herstel en newe-effekte

Wat is Artroplastiek?

Artroplastiek is 'n prosedure wat uitgevoer word om die funksie van 'n gewrig te herstel. Die gewrig kan herstel word deur die bene weer te laat oppervlak, of 'n kunsmatige gewrig (prostese) kan ook gebruik word. 

Terwyl heup- en knie-artroplastieë die algemeenste is, kan artroplastiek ook ander gewrigte in die liggaam herstel of vervang, insluitend die skouers, enkels, elmboë en vingers. Totale gewrigsvervanging behels chirurgiese vervanging van 'n siek gewrig met 'n kunsmatige gewrig wat 'n prostese genoem word. Byvoorbeeld, a kniegewrig wat deur artritis geraak word, kan in sy geheel vervang word—dit word totale knie-artroplastiek genoem. 

Terwyl artroplastiek uitgevoer word om gewrigsfunksies te herstel wat deur rumatoïede artritis, osteonekrose en gewrigsbeserings geraak word, osteoartritis (degeneratiewe gewrigsiekte) is die mees algemene rede vir die uitvoering van hierdie prosedure. Osteoartritis is 'n verlies van die kraakbeen of kussing in 'n gewrig. 

Hoekom het jy artroplastiek nodig?

Artroplastiek word gebruik wanneer medisyne en mediese behandelings nie gewrigspyn en gestremdheid effektief verlig nie. 'n Paar mediese terapieë vir gewrigstoestande (of osteoartritis) wat voor artroplastiek gebruik kan word, sluit in:

• Fisiese terapie 
• Beperk pynlike aktiwiteite 
• Anti-inflammatoriese medisyne
• Pynmedisyne
• Kortisooninspuitings in 'n kniegewrig
• Viskosaanvulling-inspuitings: dit voeg smering by die gewrig om hul beweging minder pynlik te maak
• Ondersteunend hulpmiddels om te loop (soos 'n kierie)
• Oefening en kondisionering
• Gewigsverlies (vir vetsugtige mense)

Mense wat artroplastiek ondergaan het, het oor die algemeen aansienlike vordering en verbetering om hul daaglikse aktiwiteite en lewenskwaliteit uit te voer.

Daar kan ander redes wees waarom jou behandelende dokter artroplastiek voorstel. Gaan asseblief heupvervangingsoperasie na en knievervanging chirurgie vir meer spesifieke inligting.

Wat is 'n paar risiko's van artroplastiek?

Aangesien enige chirurgiese prosedure komplikasies het, het artroskopie ook 'n paar potensiële komplikasies. Sommige moontlike komplikasies kan insluit:

1. Infeksie 
2. Bloeding
3. Bloedklonte in die longe of bene 
4. Losmaak van die prostetiese dele

Daar kan ander komplikasies wees, afhangende van jou spesifieke gesondheidstoestand. Maak seker dat jy enige bekommernisse met jou dokter bespreek voor die prosedure.

Hoe berei ek voor vir artroplastiek?

Jou gesondheidsorgverskaffer of behandelende dokter sal jou oor die prosedure hersien en opdrag gee en jy kan enige vrae oor die prosedure vra. Voorbereiding vir jou prosedure kan die volgende stappe insluit: 

• Eerstens sal jou gesondheidsorgverskaffer jou vra om 'n toestemmingsvorm te onderteken wat jou toestemming gee om die prosedure uit te voer. Lees die vorm noukeurig en volledig deur. Vertel jou dokter of gesondheidsorgverskaffer as iets nie duidelik is nie.
• Jou gesondheidsorgverskaffer sal 'n volledige fisiese ondersoek doen, benewens 'n volledige mediese geskiedenis, om te verseker dat jy gesond is voor artroplastie. Jy kan sekere diagnostiese toetse of sekere bloedtoetse ondergaan. Praat met jou dokter/gesondheidsorgverskaffer as jy allergies of sensitief is vir enige band, latex, medisyne en narkosemiddels (algemeen en plaaslik).
• Stel jou behandelende dokter of gesondheidsorgverskaffer in kennis van alle middels (voorgeskryf en oor-die-toonbank) insluitend enige kruie-aanvullings wat jy neem.
• Dit is belangrik dat u u dokter inlig as u enige geskiedenis van bloedingsversteurings het. Dit is ook belangrik om in te lig as jy enige bloedverdunning (anti-stollingsmiddels), aspirien of ander medikasie gebruik wat bloedstolling beïnvloed. Jou gesondheidsorgverskaffer kan jou voorstel om hierdie middels voor die prosedure te stop.
• Jy moet jou gesondheidsorgverskaffer in kennis stel as jy swanger is of vermoed dat jy is swanger.
• Jy moet 8 uur vas voor artroplastiek.
• Jy kan dalk 'n kalmeermiddel toegedien word om jou te help ontspan voor die prosedure.
• U kan 'n fisioterapeut voor u operasie ontmoet om u rehabilitasieplan te bespreek
• Afhangende van jou gesondheidstoestand, kan jou dokter vir ander spesifieke voorbereiding versoek

Wat sal tydens artroplastiek gebeur?

Gewoonlik vereis 'n artroplastiekprosedure 'n verblyf in die hospitaal. kan verskil na gelang van die praktyke van jou gesondheidsorgverskaffer en jou mediese toestand.

Artroplastiek kan uitgevoer word terwyl jy wakker is onder spinale narkose of slaap onder algemene narkose. Jou narkotiseur kan dit voor die prosedure met jou bespreek.

Gewoonlik volg die artroplastiek die volgende proses:

1. Jy sal voorsien word van 'n hospitaalrok om te dra
2. 'n IV (binneaarse) lyn sal in jou hand of arm geplaas word
3. 'n Urinêre kateter kan ook ingevoeg word
4. Hare by die chirurgiese plek kan afgeskeer word indien nodig 
5. Jy sal op die operasietafel geplaas word in 'n posisie wat die beste toegang bied tot jou gewrig wat geopereer word
6. Die narkotiseur sal deurlopend hartklop, asemhaling, bloeddruk, en bloed suurstofvlakke tydens die prosedure.
7. ’n Antiseptiese oplossing word gebruik om die vel oor die chirurgiese plek skoon te maak 
8. Die chirurg sal 'n sny/insnyding in die area van jou gewrig maak
9. Die chirurg sal die beskadigde dele van jou gewrig herstel/verwyder
10. Die sny/snit sal met die steke of die chirurgiese krammetjies toegemaak word
11. 'n Steriele verband of verband sal aangebring word

Recovery

Herstel en rehabilitasie sal vir elke individu verskil. Oor die algemeen sal jou behandelende dokter wil hê jy moet jou 'nuwe' gewrig kort na die prosedure gebruik. Alhoewel dit soms uitdagend kan wees, sal fisioterapie en die nakoming van jou behandelende dokter se instruksies jou herstel bespoedig.

Herstel in Hospitaal

Onmiddellik na u prosedure sal u na 'n herstelkamer geneem word vir waarneming. Sodra jou asemhaling, pols en bloeddruk stabiel is, en jy wakker word, sal jy na 'n hospitaalkamer verskuif word. 

Oefening is die belangrikste deel van jou pad na herstelplan. Kort na jou operasie en tydens jou verblyf in die hospitaal, sal jou fisioterapeut vir jou 'n oefenrehabilitasieprogram beplan om te help om beweging te herstel en die gewrig te versterk. 

Jy kan pyn in die vervangende gewrig ervaar omdat jou liggaam by die nuwe gewrig aanpas, die omliggende spiere swak word as gevolg van onaktiwiteit, en die weefsels sal uiteindelik genees. Jou pyn word met medikasie beheer, sodat jy aan jou oefenprogram kan deelneem – beide in die hospitaal en ook na ontslag.

Herstel by die huis

Sodra jy terug by die huis is, moet jy die chirurgiese plek skoon en droog hou. Jou dokter sal spesifieke instruksies vir bad gee. Jou steke of chirurgiese krammetjies sal tydens jou opvolgbesoek aan die dokterskantoor verwyder word.

Dit is belangrik om slegs pynstillers te neem soos aanbeveel deur jou dokter.  

Bel jou dokter of gesondheidsorgverskaffer om enige van die volgende aan te meld:

1. Bloeding of ander dreinering, rooiheid of swelling van die insnydingsplek
2. Koors of koue rillings
3. Tinteling en/of gevoelloosheid by die aangetaste ledemaat
4. Verhoogde pyn rondom die snit area
5. Jy kan jou gereelde dieet begin, tensy jou dokter anders beveel
6. Moenie bestuur voordat jou dokter jou sê om te doen nie. 
7. Ander aktiwiteitsbeperkings kan ook van toepassing wees

Indien u enige navrae het oor aktiwiteitsbeperkings na totale gewrigsvervanging, raadpleeg u behandelende dokter.

Langtermyn-uitkomste van artroplastiek

Die meerderheid pasiënte kan alledaagse aktiwiteite makliker uitvoer na artroplastiek of gewrigsvervangingsprosedures. Daarbenewens kan artroplastiek (of 'n gewrigsvervanging) vir baie mense vir baie mense duur, wat hulle 'n verbeterde lewenskwaliteit bied wat minder pyn en verbeterde beweging en krag insluit wat andersins nie moontlik sou gewees het nie.