Totale heupvervanging

Tydens heupvervanging verwyder 'n chirurg die beskadigde dele van jou heupgewrig en vervang dit met dele wat gewoonlik van metaal, keramiek en baie harde plastiek gemaak is. Hierdie kunsmatige gewrig (prostese) help om pyn te verminder en funksie te verbeter.

Ook genoem totale heup artroplastiek, kan heupvervanging chirurgie 'n opsie vir jou wees as jou heup pyn inmeng met daaglikse aktiwiteite en nie-chirurgiese behandelings het nie gehelp of nie meer effektief is nie. Artritisskade is die mees algemene rede waarom heupvervanging nodig is.
 

Hoekom dit gedoen is

Toestande wat die heupgewrig kan beskadig, wat soms heupvervangingsoperasies nodig maak, sluit in:

• osteoartritis: Algemeen bekend as slytasie-artritis, beskadig osteoartritis die gladde kraakbeen wat die punte van bene bedek en help om gewrigte glad te beweeg.
• Rumatoïede artritis: Veroorsaak deur 'n ooraktiewe immuunstelsel, veroorsaak rumatoïede artritis 'n tipe ontsteking wat kraakbeen en soms onderliggende been kan erodeer, wat lei tot beskadigde en misvormde gewrigte.
• Osteonekrose: As daar nie genoeg bloed na die balgedeelte van die heupgewrig voorsien word nie, soos kan voortspruit uit 'n ontwrigting of fraktuur, kan die been ineenstort en vervorm.
   

U kan heupvervanging oorweeg as u heuppyn het wat:

• Hou aan ten spyte van pynmedikasie
• Vererger met loop, selfs met 'n kierie of stapper
• Steur jou slaap in
• Maak dit moeilik om aan te trek
• Beïnvloed jou vermoë om trappe op of af te gaan
• Maak dit moeilik om uit 'n sittende posisie op te staan
   

Risiko's

Risiko's verbonde aan heupvervangingsoperasies kan insluit:
 

• Bloedklonte: Klonte kan in jou beenare vorm na die operasie. Dit kan gevaarlik wees, want 'n stukkie van 'n klont kan afbreek en na jou long, hart of, selde, jou brein beweeg. Jou dokter kan bloedverdunners voorskryf om hierdie risiko te verminder.
• infeksie: Infeksies kan voorkom op die plek van u insnyding en in die dieper weefsel naby u nuwe heup. Die meeste infeksies word met antibiotika behandel, maar 'n groot infeksie naby u prostese kan 'n operasie benodig om die prostese te verwyder en te vervang.
• Fraktuur: Tydens die operasie kan gesonde dele van u heupgewrig breek. Soms is die breuke klein genoeg om vanself te genees, maar groter breuke moet moontlik met drade, skroewe en moontlik 'n metaalplaat of beenoorplantings gestabiliseer word.
• Ontwrigting: Sekere posisies kan veroorsaak dat die bal van u nuwe gewrig uit die voetstuk kom, veral in die eerste paar maande na die operasie. As die heup ontwrig, kan u dokter u met 'n stut inpas om die heup in die regte posisie te hou. As u heup aanhoudend ontwrig, is chirurgie gereeld nodig om dit te stabiliseer.
• Verandering in beenlengte: U chirurg neem stappe om die probleem te vermy, maar soms maak 'n nuwe heup die een been langer of korter as die ander. Soms word dit veroorsaak deur 'n samentrekking van die spiere rondom die heup. In hierdie geval kan die spiere geleidelik versterk en strek. U sal waarskynlik nie agterkom dat daar na 'n paar maande klein verskille in die beenlengte is nie.
• Losmaak: Alhoewel hierdie komplikasie skaars is met nuwer inplantings, kan u nuwe gewrig nie stewig aan u been vas wees nie, of mettertyd verswak, wat pyn in u heup kan veroorsaak. Daar kan chirurgie nodig wees om die probleem op te los.
• Senuweeskade: Selde kan senuwees in die area waar die inplantaat geplaas word, beseer word. Senuweeskade kan gevoelloosheid, swakheid en pyn veroorsaak.
   

Behoefte aan tweede heupvervanging

U prostetiese heupgewrig kan uiteindelik verslyt, veral as u 'n heupvervangingsoperasie het as u relatief jonk en aktief is. Dan het u dalk 'n tweede heupvervanging nodig. Nuwe materiale laat inplantings egter langer hou.
 

Hoe u voorberei

Voor die operasie sal jy met jou ortopediese chirurg vir 'n eksamen vergader. Die chirurg sal:
 

• Vra oor u mediese geskiedenis en huidige medisyne
• Ondersoek u heup en let op die beweging in u gewrig en die sterkte van die omliggende spiere
• Bestel bloedtoetse en 'n röntgenfoto. 'N MRI is selde nodig

Tydens hierdie evaluering is dit 'n goeie tyd om vrae te vra oor die prosedure. Maak seker dat u uitvind watter medisyne u die week voor die operasie moet vermy of moet gebruik.

Omdat die gebruik van tabak die genesing kan beïnvloed, moet u die gebruik van tabakprodukte vir ten minste 'n maand voor die operasie en vir ten minste twee maande na die operasie stop. Praat met u dokter as u hulp nodig het om op te hou.

Moenie tandheelkundige werk, insluitend tande skoonmaak, twee weke voor die operasie hê nie.
 

Wat jy kan verwag

Wanneer jy vir jou operasie aanmeld, sal jy gevra word om jou klere uit te trek en 'n hospitaalrok aan te trek. Jy sal óf 'n ruggraatblok, wat die onderste helfte van jou liggaam verdoof, óf 'n algemene narkose kry.

U chirurg kan u ook 'n senuweeblokkie gee deur 'n narkose om senuwees of in en om die gewrig te spuit om pyn na u operasie te voorkom.
 

Tydens die prosedure

Die chirurgiese prosedure duur 'n paar uur. Om u heupvervanging uit te voer, moet u chirurg:
 

• Maak 'n insnyding oor die voorkant of die kant van u heup deur die lae weefsel
• Verwyder siek en beskadigde been en kraakbeen en laat 'n gesonde been ongeskonde
• Implanteer die prostetiese sok in u bekkenbeen om die beskadigde sok te vervang
• Vervang die ronde bal aan die bokant van u femur deur die prostetiese bal, wat aan 'n stingel vas is wat in u bobeen pas.

Tegnieke vir heupvervanging ontwikkel voortdurend. Chirurge gaan voort om minder indringende chirurgiese tegnieke te ontwikkel, wat herstel tyd en pyn kan verminder.
 

Na die prosedure

Na die operasie word u 'n paar uur na 'n herstelarea verskuif terwyl u verdowing verdwyn. Mediese personeel sal u bloeddruk, pols, waaksaamheid, pyn of gemaklikheid en u behoefte aan medisyne monitor.

Sommige mense kan dieselfde dag huis toe gaan, maar die meeste word een of twee nagte in die hospitaal opgeneem. U sal gevra word om diep asem te haal, te hoes of in 'n toestel te blaas om vloeistof uit u longe te hou.
 

Voorkoming van bloedklont

Na jou operasie sal jy 'n groter risiko hê om bloedklonte in jou bene te kry. Moontlike maatreëls om hierdie komplikasie te voorkom, sluit in:
 

• Vroeg verhuis: Jy sal aangemoedig word om kort na die operasie regop te sit en met krukke of 'n loopraam te loop. Dit sal waarskynlik dieselfde dag as jou operasie of die volgende dag gebeur.
• Druk toepas: Sowel tydens as na die operasie, kan u elastiese kompressiekouse of opblaaslugmoue ​​dra soos 'n bloeddrukmanchet op u onderbene. Die druk wat deur die opgeblase moue uitgeoefen word, help dat bloed nie in die beenare saamvloei nie, wat die kans verminder dat bloedklonte kan vorm.
• Bloedverdunner medikasie: U chirurg kan 'n ingespuitte of mondelinge bloedverdunner voorskryf na die operasie. Afhangend van hoe gou u loop, hoe aktief u is en u algehele risiko vir bloedklonte, sal u bloedverdunners vir 'n paar weke na die operasie benodig.
   

Fisioterapie

'N Fisioterapeut kan u help met oefeninge wat u in die hospitaal en tuis kan doen om herstel te bespoedig.

Aktiwiteit en oefening moet 'n gereelde deel van jou dag wees om die gebruik van jou gewrig en spiere te herwin. Jou fisioterapeut sal versterkings- en mobiliteitsoefeninge aanbeveel en sal jou help om te leer hoe om 'n staphulpmiddel, soos 'n wandelaar, 'n kierie of krukke, te gebruik. Soos terapie vorder, sal jy gewoonlik die gewig wat jy op jou been sit, verhoog totdat jy sonder hulp kan loop.
 

Huisherstel en opvolgversorging

Voordat u die hospitaal verlaat, sal u en u versorgers wenke kry oor die versorging van u nuwe heup. Vir 'n gladde oorgang:
 

• Reël dat 'n vriend of familielid vir u etes voorberei
• Plaas alledaagse voorwerpe op middellyfvlak, sodat u nie hoef af te buig of u hand op te steek nie
• Oorweeg dit om 'n paar veranderinge aan jou huis te maak, soos om 'n verhoogde toiletsitplek te kry as jy gewoonlik 'n lae toilet het
• Plaas dinge wat u benodig, soos u telefoon, sneesdoekie, TV-afstandbeheer, medisyne en boeke in die omgewing waar u die meeste van u tyd sal spandeer tydens herstel

Ses tot 12 weke na die operasie het u 'n opvolgafspraak met u chirurg om seker te maak dat u heup behoorlik genees. As die herstel goed vorder, sal die meeste mense teen hierdie tyd ten minste 'n weergawe van hul normale aktiwiteite hervat. Verdere herstel met verbeterde krag sal dikwels ses tot 12 maande voorkom.
 

Results

Verwag dat jou nuwe heupgewrig die pyn wat jy voor jou operasie gevoel het, sal verminder en die omvang van beweging in jou gewrig vergroot. Maar moenie verwag om alles te doen wat jy kan doen voordat die heup pynlik word nie.

Hoë-impak aktiwiteite soos hardloop of basketbal speel kan te stresvol wees vir jou kunsgewrig. Maar mettertyd kan jy dalk gemaklik swem, gholf speel, stap of fietsry.