Hematologiese kankers word breedweg in drie hooftipes gekategoriseer:
1. Leukemie:
Beïnvloed die beenmurg en bloed, wat lei tot die oorproduksie van abnormale witbloedselle.
tipes:
• Akute leukemie: Vorder vinnig (bv. Akute Limfoblastiese Leukemie - ALL, Akute Myeloïede Leukemie - AML).
• Chroniese leukemie: Ontwikkel stadig met verloop van tyd (bv. Chroniese Limfositiese Leukemie - CLL, Chroniese Myeloïde Leukemie - CML).
2. Limfoom:
Beïnvloed die limfatiese stelsel, insluitend limfknope, milt en ander limfatiese weefsels.
tipes:
• Hodgkin Limfoom (HL): Gekenmerk deur Reed-Sternberg-selle.
• Nie-Hodgkin Limfoom (NHL): Sluit 'n wye reeks subtipes in soos diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) en follikulêre limfoom.
3. Veelvuldige myeloom:
Beïnvloed plasmaselle in die beenmurg, wat lei tot die oorproduksie van abnormale proteïene en verswakking van bene.
risikofaktore
Die presiese oorsake van hematologiese kankers word nie ten volle verstaan nie, maar verskeie risikofaktore word met hul ontwikkeling geassosieer:
• Genetiese faktore:
• Familiegeskiedenis van bloedkanker.
• Genetiese mutasies soos Philadelphia-chromosoom in CML.
• Omgewingsblootstellings:
• Bestralingsblootstelling.
• Chemiese blootstelling (bv. benseen).
• Virale infeksies:
• Epstein-Barr-virus (EBV) en menslike immuniteitsgebrekvirus (MIV) word aan sekere limfome gekoppel.
• Immuunstelselafwykings:
• Outo-immuun siektes of immuunonderdrukking (bv. na orgaanoorplanting).
• Ouderdom en geslag:
• Sommige tipes (bv. CLL) kom meer algemeen by ouer volwassenes voor, terwyl ander (bv. ALMAL) by kinders voorkom.
simptome
Simptome verskil na gelang van die tipe bloedkanker, maar kan die volgende insluit:
• Aanhoudende moegheid of swakheid.
• Gereelde infeksies of koors.
• Onverklaarbare gewigsverlies.
• Maklike kneusing of bloeding.
• Vergrote limfknope, milt of lewer.
• Beenpyn (algemeen in veelvuldige myeloom).
• Nagsweet.
Diagnose
Hematologiese kankers word gediagnoseer deur 'n kombinasie van toetse, insluitend:
1. Bloedtoetse:
• Voltooi bloedtelling (CBC) om te kyk vir abnormaliteite in bloedselle.
• Serumproteïenelektroforese vir veelvuldige myeloom.
2. Beenmurgbiopsie:
• Ondersoek die beenmurg vir abnormale selle.
3. Beeldvorming:
• CT-, PET- of MRI-skanderings om limfklierbetrokkenheid of orgaanvergroting op te spoor.
4. Sitogenetiese Toetsing:
• Identifiseer genetiese abnormaliteite, soos translokasies of mutasies.
5. Vloeisitometrie:
• Ontleed spesifieke merkers op bloed- of beenmurgselle.
Behandelingsopsies
Behandeling hang af van die tipe, stadium en pasiënt se algemene gesondheid. Algemene opsies sluit in:
1. Chemoterapie:
• Gebruik dwelms om kankerselle wat vinnig deel, dood te maak.
• Dikwels 'n eerste-lyn behandeling vir leukemie en limfoom.
2. Bestralingsterapie:
• Teiken spesifieke areas, soos aangetaste limfknope of beenmurg.
3. Geteikende terapie:
• Middels soos imatinib (vir CML) of monoklonale teenliggaampies (bv. rituximab vir NHL) teiken spesifieke molekules wat betrokke is by kankergroei.
4. Immunoterapie:
• Sluit CAR-T-selterapie, immuunkontrolepunt-inhibeerders of entstowwe in om die immuunstelsel se reaksie te versterk.
5. Stamseloorplanting:
• Outoloë (met die pasiënt se eie selle) of allogene (van 'n skenker) oorplanting om beskadigde beenmurg te vervang.
6. Ondersteunende sorg:
• Bloedoortappings, antibiotika en groeifaktore om simptome en newe-effekte te bestuur.
Prognose
Die prognose wissel na gelang van:
• Kankertipe (bv. akuut vs. chronies).
• Stadium by diagnose.
• Pasiënt se ouderdom en algemene gesondheid.
• Reaksie op behandeling.
Vooruitgang in geteikende terapieë en immunoterapie het die oorlewingsyfers vir baie hematologiese kankers aansienlik verbeter.
Beste Hospitaal Naby My Chennai