endokarditis

Oorsig

Endokarditis word genoem as ontsteking van die binneste voering van die hartkleppe en hartkamer genoem endokardium. Hierdie toestand kom gewoonlik voor wanneer swamme, bakterieë of ander kieme van ander dele van jou liggaam, soos die mond, deur bloedsirkulasie versprei word en hulle dan aan die beskadigde streke in die hart heg. Dit kan lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak deur jou hartkleppe te beskadig as dit nie dadelik behandel word nie. Hierdie toestand kan behandel word deur middel van antibiotika medikasie en in sommige gevalle kan chirurgie nodig wees.

Aangesien daar talle maniere is om hierdie toestand te ontwikkel, kan jou mediese praktisyn dalk nie die presiese rede identifiseer wat veroorsaak het endokarditis. Individue met 'n hoër risiko van endokarditis het egter oor die algemeen kunsmatige hartkleppe, beskadigde hartkleppe, mitrale klepherstel of ander hartkwale.

oorsake

Endokarditis vind plaas wanneer kieme van ander dele van die liggaam die bloedvloei binnedring, die hart bereik en hulself aan die beskadigde hartweefsel of abnormale hartkleppe heg. In die meeste gevalle is sekere soorte bakterieë die oorsaak, terwyl in sommige gevalle swamme of ander mikroörganismes ook hierdie toestand kan veroorsaak.

Oor die algemeen verhoed jou immuniteit dat gevaarlike bakterieë die bloedstroom binnedring. Selfs as dit skadelik is, kan bakterieë na die hart beweeg, hulle kan deurgaan sonder om 'n infeksie te veroorsaak. Skadelike bakterieë wat egter bestaan in jou keel, mond of enige ander deel van jou liggaam soos jou ingewande of vel kan soms ernstige infeksies soos endokarditis veroorsaak.

Organismes wat endokarditis veroorsaak, kan jou bloedsomloop binnedring deur:

• 'n Mediese toestand of infeksie– Bakterieë kan van 'n besmette deel van die liggaam oorgaan, soos 'n velseer. Afgesien hiervan, ander mediese probleme soos seksueel oordraagbare infeksies, tandvleissiekte of sekere dermkwale soos inflammatoriese dermsiekte kan ook bakterieë 'n kans gee om jou bloedsirkulasie binne te gaan.
• Alledaagse mondelinge aktiwiteite – Mondelinge aktiwiteite soos om daagliks jou tande te borsel, kan jou tandvleis laat bloei. Tandvleisbloeding laat bakterieë jou bloedstroom binnedring, veral as jou tandvleis en tande nie gesond is nie.
• Kateters – Dit is nog 'n manier waarop bakterieë jou liggaam binnedring. 'n Kateter is 'n dun buis wat jou mediese praktisyn dit gebruik om vloeistof uit die liggaam te verwyder. As die kateter vir 'n lang tydperk in plek is, is daar 'n groter kans dat bakterieë die bloedsirkulasie binnedring.
• Onwettige intraveneuse (IV) dwelmgebruik – Besoedelde spuite en naalde is 'n rede tot kommer vir daardie individue wat onwettige binneaarse (IV) dwelms soos kokaïen of heroïen gebruik. Mense wat hierdie soort dwelms herhaaldelik gebruik, het nie toegang tot ongebruikte, skoon spuite of naalde nie.
• Naalde wat gebruik word vir liggaamspiercing en tatoeëermerke – Die bakterieë kan ook jou bloedsomloop binnedring deur middel van naalde wat gebruik word vir liggaamspiering of tatoeëermerke. Dit kan ook endokarditis veroorsaak.
• Sekere tandheelkundige prosedures – ’n Paar tandheelkundige prosedures kan snye in jou tandvleis veroorsaak, wat bakterieë deur jou bloedstroom laat oordra.

As die voeringoppervlak van jou hart (endokardium) grof is, kan bakterieë maklik aan die endokardium vassit. As jy beskadigde, foutiewe of siek hartkleppe het, loop jy 'n hoë risiko om endokarditis te ontwikkel.

Endokarditis Simptome

Endokarditis kan skielik of stadig opkom, gebaseer op die tipe kieme wat die infeksie veroorsaak, en afhangende van of jy enige hartkwale het. Endokarditis simptome kan verskil van een persoon na 'n ander.

Hier is 'n paar van die algemene simptome van endokarditis:

• Moegheid
• 'n Veranderde of nuwe hartgeruis, wat die hartklank is wat gemaak word deur bloed wat deur die hart gaan
• Swelling in die bene, buik of voete
• Nag sweet
• Bakteriële endokarditis
• Pyn spiere en gewrigte
• Abnormale hartklop
• Kortasem
• Griepagtige simptome soos kouekoors en koors
• Borspyn wanneer jy asemhaal

Endokarditis kan ook aanleiding gee tot simptome wat skaars is. Dit sluit in:

• Onverklaarbare gewigsverlies.
• Sagheid in jou milt, wat 'n abdominale orgaan aan die linkerkant van jou liggaam net onder jou ribbekas is wat die sleutel tot immuniteit is.
• Bloed in urine, wat jy sal kan sien of jou dokter kan uitvind wanneer hy/sy urine met 'n mikroskoop ontleed.
• Jane way letsels, wat rooi kolle op die palms van jou hande of op jou voetsole is.
• Osler se nodusse, wat rooi, teer kolle onder die vel van jou tone of vingers is.
• Petechiale, wat is rooi kolle of piepklein pers op die wit van jou oë, op die vel of in jou mond?

Diagnose

Daar is verskeie faktore, wat jou dokter maak om vermoedelik endokarditis. Diagnose van endokarditis is oor die algemeen gebaseer op talle faktore eerder as 'n enkele simptoom of 'n positiewe toetsuitslag.

Jou dokter kan jou vra om verskeie toetse te ondergaan om 'n positiewe diagnose te maak. Dit sluit in:

• Bloed Kultuur – Hierdie toets word uitgevoer om die teenwoordigheid van enige swamme of bakterieë in jou bloedstroom uit te vind. Dit is dalk die belangrikste toets wat jou mediese praktisyn sal doen.
• echocardiogram – Dit gebruik klankgolwe om beelde van jou hart te genereer wanneer dit klop. Hierdie toets word gewoonlik gebruik om tekens van infeksie na te gaan. Om endokarditis te diagnoseer, kan jou dokter 'n transtorakale eggokardiogram of transesofageale eggokardiogram gebruik.
• Transtorakale echokardiogram – In hierdie tipe toets word klankgolwe vanaf die transducer na jou hart gerig (a towerstaf soos toestel) op jou bors gehou om videobeelde van jou hartbewegings te genereer. Hierdie toets stel jou dokter in staat om te kyk vir enige tekens van skade, of infeksie en ook die struktuur van jou hart waar te neem.
• Transesofageale echokardiogram – Dit is nog 'n tipe eggokardiogram wat jou dokters kan uitvoer om jou hartkleppe van nader te bekyk. Hierdie toets kan jou mediese praktisyns help om gedetailleerde beelde van jou hart te kry.
• Elektrokardiogram (EKG) – Hierdie toets word nie spesifiek uitgevoer om endokarditis te diagnoseer nie. EKG kan jou spesialis wys of daar iets is wat die elektriese aktiwiteit van jou hart beïnvloed. Terwyl jy 'n EKG uitvoer, word sensors aan jou arms, bene en bors geheg. Hierdie sensors kan jou hart se elektriese aktiwiteit opspoor. Hierdie toets word uitgevoer om die duur en tydsberekening van elke elektriese fase in die hartklop te bereken.
• Bors X-straal – Met behulp van die beelde wat deur die borskas X-straal geproduseer word, sal jou dokter die toestand van jou hart en longe kan sien. Hierdie beelde help ook jou dokter om te sien of endokarditis enige hartvergroting veroorsaak het, of as daar enige tekens van enige infeksie is.
• MRI of CT-skandering – Afhangende van die toestand, kan jou dokter jou aanraai om 'n MRI of 'n CT-skandering van jou bors, brein of ander dele van jou liggaam te ondergaan. Dit stel jou dokter in staat om analise as die infeksie na hierdie gebiede versprei het.

Behandeling van endokarditis

In die meeste gevalle word endokarditis effektief behandel deur middel van antibiotika. Soms kan chirurgie nodig wees om beskadigde hartkleppe reg te maak en enige oorblywende tekens van die infeksie op te ruim.

• Antibiotika

Dokters kan binneaarse antibiotika-terapie aanbeveel in geval as jou endokarditis veroorsaak word as gevolg van bakterieë. Jy sal dalk antibiotika moet neem totdat jou infeksie doeltreffend behandel word. Jy sal dit vir 'n minimum tydperk een week in 'n hospitaal kry totdat jy 'n paar tekens van vordering toon. By ontslag uit die hospitaal, sal jy moet voortgaan met antibiotika terapie soos aanbeveel deur jou dokter. Later in jou behandeling kan jy oorskakel na orale antibiotika. Antibiotiese terapie neem gewoonlik tot ses weke om te voltooi.

• Hartklep chirurgie

beskadig hartkleppe of langdurige aansteeklike endokarditis veroorsaak deur endokarditis kan chirurgiese behandeling vereis om reg te stel. Dit word gedoen om enige littekenweefsel, dooie weefsel, puin of vloeistofopbou van besmette weefsel te verwyder. Die chirurgiese prosedure kan ook nodig wees om jou beskadigde hartklep te verwyder of te herstel en dit met óf diereweefsel óf mensgemaakte materiaal te vervang.

Voorkoming

Om gereelde tandheelkundige ondersoeke te ondergaan en goeie mondhigiëne te handhaaf, kan help om die opbou van enige bakterieë in jou mond te verminder en te verhoed dat dit in jou bloedstroom ingaan. Deur dit te doen, sal jy jou risiko van die ontwikkeling van endokarditis as gevolg van 'n mondbesering of infeksie kan verminder. As jy deur 'n tandheelkundige behandeling gegaan het wat met antibiotika opgevolg is, maak seker dat jy jou medisyne neem soos voorgeskryf.

As jy 'n geskiedenis van hartchirurgie, aangebore hartsiekte of endokarditis het, bly waaksaam vir die tekens en simptome van endokarditis. Sorg veral vir onverklaarbare moegheid of aanhoudende koors.

jy moet ook vermy:

• Onwettige dwelmgebruik
• tattoos
• Liggaam piercings
• Enige onsteriele prosedure wat kan toelaat dat kieme in jou bloed kom

risikofaktore

As jy 'n gesonde hart het, is daar minder kans vir jou om endokarditis te ontwikkel, maar dit is steeds moontlik. Die kieme wat enige infeksie veroorsaak, het 'n neiging om vas te hou aan en te versprei op chirurgies ingeplante of beskadigde hartkleppe, of op endokardium wat 'n growwe oppervlak het.

Individue met 'n groter risiko van endokarditis is diegene wat:

• Aangebore hartafwykings – Jou hart kan meer vatbaar wees vir infeksie as jy gebore is met sekere soorte hartkwale soos 'n abnormale hartklep of onreëlmatige hartklop 
• Kunsmatige hartkleppe – Daar is 'n groot moontlikheid dat kieme aan 'n kunsmatige (prostetiese) hartklep sal vassit in vergelyking met 'n normale hartklep.
• Beskadigde hartkleppe – Sekere gesondheidskwessies soos infeksie of rumatiekkoors kan een of meer van jou hartkleppe beskadig of littekens veroorsaak. Dit kan hulle meer vatbaar maak vir endokarditis.
• 'n Geskiedenis van endokarditis – Endokarditis kan hartkleppe of weefsel beskadig wat die risiko van herhalende hartinfeksie verhoog.
• 'n Geskiedenis van onwettige binneaarse dwelmgebruik – Diegene wat onwettige middels inspuit, loop ’n groter risiko om endokarditis te ontwikkel. Daar is 'n groot moontlikheid dat die naalde wat gebruik word om onwettige dwelms in te spuit, met die bakterieë besmet kan wees.