outisme

Oorsig

Outisme is 'n neuro-ontwikkelingsversteuring. Dit behoort tot 'n groep siektes wat deurdringende ontwikkelingsafwykings (PDD) genoem word. Dit word gekenmerk deur verswakte ontwikkeling in kommunikasie, sosiale interaksie en gedrag. Pasiënte toon dikwels herhalende, beperkte en stereotipe gedragspatrone/belangstellings. Dit manifesteer gewoonlik in die kinderjare. Volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) word seuns meer geraak as meisies met outisme en 'n 5:1 manlike tot vroulike verhouding word waargeneem. Die oorsaak van outisme is onbekend.

Outismespektrumafwykings sluit outisme en verwante afwykings in. Die graad van outisme kan wissel van lig tot ernstig. Erge intellektuele gestremdheid word dikwels by ernstig geteisterde persone gesien. Die sterftesyfer is hoog in individue met outisme as normale gemiddelde individue, veral wanneer hulle siektes soos aanvalle en gelyktydige infeksies.

Outisme is voorheen verwar met kinderpsigose en is moontlik by sommige volwassenes verkeerd verstaan ​​as 'n persoonlikheidsversteuring.

Beide by volwassenes en by kinders is beroeps- of opvoedkundige programme onderskeidelik ontwerp vir optimale behandeling van outisme. Unieke geestesgesondheid en mediese behoeftes van mense met outisme moet aangespreek word sodat hulle 'n goeie lewensgehalte kan hê.

Outisme kan stres vir ouers en familielede veroorsaak, en finansiële, emosionele en sosiale uitdagings in 'n gesin. Om die broers en susters en familielede oor outisme op te voed, sal die kind help om beter te vaar by die huis of skool.

Die outisme spektrum versteurings sluit in

• PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder – nie anders gespesifiseer nie), Dit is 'n klassifikasie vir iemand wat tekens van outisme toon, maar nie inpas by die kategorieë van klassieke outisme of Asperger se sindroom nie.
• Outistiese versteuring
• Asperger-sindroom

Soms word integratiewe versteuring in die kinderjare en Rett se versteuring ook by die spektrum ingesluit.

Outismespektrumafwykings raak gewoonlik jong kinders en volwassenes en is 'n stel neuro-ontwikkelingsgestremdhede en is nie "geneesbaar nie." Hulle word op verskillende maniere uitgestal en kan aansienlik verskil. By min mense word ook gevind dat verstandelike gestremdheid en sekere ander mediese toestande met outisme geassosieer word. Dit kan wissel van ligte tot ernstige toestand.

Matig geaffekteerde mense kan gesond voorkom, maar abnormaliteite van die sosiale interaksie word gewoonlik gesien. In Asperger se sindroom vertoon die individue (hoë funksionerende individue) met abnormaliteite van sosiale interaksie, maar het normale intelligensie.

Individue met outisme is kwesbaar vir respiratoriese probleme, voedingsprobleme (as gevolg van die weiering van baie voedsel, voedselallergieë) en emosionele stryd (soos Depressie en angs). Maksimering van beide onafhanklike funksie en lewenskwaliteit en die vermindering van die simptome is die hoofdoelwitte van die bestuur van outisme. Goeie mediese sorg en toepaslike ondersteuning van gesondheidswerkers is noodsaaklik by individue met outisme.

oorsake

Die oorsaak van outisme is onbekend. Sommige oorsake wat vermoedelik outisme veroorsaak, is:

• Moederlike prenatale medikasie gebruik
• Swangerskap diabetes
• Bloeding
• Ten tyde van geboorte van die kind as die moederlike ouderdom hoog is
• Omgewingsfaktore soos gifstowwe, voeding, infeksies en ander
• Familiale outisme kom voor as gevolg van mutasie van 'n geen op chromosoom 13 (onlangse studies)
• Simptome soortgelyk aan outisme word ook gesien in ander afwykings soos serebrale disgenese (abnormale ontwikkeling van die brein), Rett-sindroom ('n mutasie van 'n enkele geen), tuberose sklerose, brose X-sindroom (oorgeërfde versteuring) en, in sommige van die aangebore foute van metabolisme (biochemiese defekte).
• Daar is 'n sterk verband tussen aanvalle en outisme. Baie pasiënte met outisme ontwikkel aanvalle. Baie pasiënte wat aan aanvalle ly, kan outisme ontwikkel - afasie (onvermoë om te verstaan ​​en te herhaal) na 'n episode van beslaglegging.

simptome

Die tydperk van normale ontwikkeling by 'n kind strek gewoonlik nie verder as ses jaar oud nie. Outisme simptome word tipies duidelik tussen 24 maande en ses jaar oud volgens die Outism Society. Die simptome van outisme kan wissel van lig tot ernstig. Sommige pasiënte wat outisme het, kan dit regkry om 'n gesonde funksionerende lewe te hê sonder enige terugslae. Terwyl dit by ander ernstig geaffekteerde individue is, kan 'n groot impak in hul lewens waargeneem word.

Die belangrikste simptome sluit in:

• Abnormale of verswakte ontwikkeling van kommunikasie,
• Merkbare vertraging in taal- en kognitiewe ontwikkeling,
• Verswakte sosiale interaksie,
• Die herhaling van beperkte aktiwiteite, gedrag en belangstellings,
• Tekens van obsessiewe of antisosiale gedrag kan ook gesien word.
• Indien enige van die onderstaande tekens by 'n kind gesien word, moet die geneesheer onmiddellik gekontak word vir evaluering:
• Wanneer geen vreugdevolle uitdrukkings of glimlagte gesien word nie, teen ses maande of later
• Wanneer gesigsuitdrukkings, glimlagte en klanke nie op nege maande oud waargeneem word nie,
• Wanneer geen gebare soos wys, wys, reik of waai teen 12 maande oud nie,
• Die kind reageer nie wanneer die kind se naam geroep of geskree word nie,
• Die kind reageer nie op 'n skielike klap of geluid nie,
• Wanneer die kind teen 16 maande geen woorde praat nie,
• Wanneer die kind nie herhaal of naboots teen 24 maande oud nie,
• Verlies van spraak en sosiale vaardighede op enige ouderdom van die kind.
• Outisme Spektrum Siektes: Individue met ASD kan ten minste twee van die volgende gedragsprobleme vertoon:
• Aandrang op eendersheid in roetine of omgewing
• Belangstellings wat onbuigsaam is
• Verhoogde of verminderde reaksies op sensoriese stimuli
• Herhalende sensoriese en motoriese gedrag
• Asperger-sindroom: Dit kan na verwys word as "hoë funksionerende outisme." In hierdie sindroom het die pasiënt gewoonlik nie die kognitiewe probleme en primêre kommunikasie wat klassieke outisme kenmerk nie.

risikofaktore

Die risikofaktore wat vermoedelik outisme veroorsaak, is:

• Genetiese faktore: As enige broer of suster in die gesin outisme en ander siektes het soos brose X-sindroom en tubereuze sklerose
• Omgewingsfaktore: Blootstelling aan swaar metale en ander gifstowwe in die omgewing,
• Bloeding tydens swangerskap
• Neem dwelms soos talidomied en valproïensuur tydens swangerskap
• Swangerskap diabetes (diabetes tydens swangerskap)
• Moederlike prenatale medikasie gebruik (gebruik van sekere middels voor swangerskap)
• Hoë moederlike ouderdom tydens die geboorte van die kind
• infeksies, voeding of ander oorsake
• dwelms soos talidomied en valproïensuur wat tydens swangerskap gebruik word
• Familiale outisme vind plaas as gevolg van mutasie van 'n geen op chromosoom 13 (onlangse studies).

Diagnose

Die versteurings in die normale ontwikkeling van 'n kind met outisme ontwikkel gewoonlik voor drie jaar oud. Die diagnose van outisme het twee fases.

1) 'n Ontwikkelingsondersoek word gedoen tydens "wel kind" ondersoeke (eerste stadium),

2) Evaluering deur 'n multidissiplinêre span (die tweede fase).

Die dokter maak die diagnose deur fisiese ondersoek, mediese geskiedenis, gehoortoetse en deeglike neurologiese ondersoek. Dit word ook gedoen deur die noodsaaklike faktore by die outismepasiënte waar te neem, soos:

• Abnormale of verswakte ontwikkeling van kommunikasie,
• Sosiale interaksie,
• Abnormaal beperkte gedrag,
• Abnormale belangstellings en aktiwiteite.
• Outisme en outismespektrumafwykings kan so vroeg as 18 maande oud of jonger opgespoor word.

Ontwikkelingsondersoek

Dit is 'n kort toets wat gedoen word om te kyk of kinders normale ontwikkeling het of of daar enige vertraging in hul ontwikkelingsvaardighede is (aanleer van basiese vaardighede wanneer hulle op 'n gepaste ouderdom behoort te wees, of as hulle dalk vertragings het). Tydens die ondersoek kan die dokter met die kind praat of speel en waarneem hoe die kind leer, praat, beweeg en optree. Die teken van 'n probleem is teenwoordig as daar 'n vertraging in enige van hierdie areas is.

Alle kinders moet vir ontwikkelingsagterstande geëvalueer word wanneer hulle die dokter besoek vir roetine-gesondheidsondersoeke op 9 maande, 12 maande en, 18 of 24 maande oud. Indien die kind 'n geskiedenis van premature geboorte, trauma tydens bevalling en lae geboortegewig het, moet addisionele siftingstoetse gebruik word om die oorsaak in 'n vroeë stadium te identifiseer.

Omvattende diagnostiese evaluering

Dit word gedoen as enige tekens van 'n ontwikkelingsprobleem by kinders gesien word. Dit kan visie- en gehoorsiftingstoetse, neurologiese toetse insluit, genetiese toetsing en ander toetse. Hierdie evaluering sluit in:

Hersiening van 'n kind se ontwikkeling en gedrag

Onderhoude met die ouers (met betrekking tot die kind se gedrag en mylpale)

Dit is baie belangrik om outisme op 'n vroeë ouderdom te identifiseer, en vroeë diagnose het beter kanse op effektiewe behandeling. Die dokters gebruik 'n verskeidenheid siftingsinstrumente om die kleuters en babas te sif, soos toetse, kontrolelyste en vraelyste.

Siftingshulpmiddels

Voorbeelde van sulke siftingsinstrumente sluit in,

Siftingstoets vir deurdringende ontwikkelingsversteurings - Tweede uitgawe,

Gewysigde kontrolelys vir outisme by kleuters (M-CHAT),

Siftingsinstrument vir outisme by tweejariges

Kontrolelys vir outisme by kleuters

Outisme moet in die vroeë stadiums geïdentifiseer word, en die persoon moet geen gehoorprobleme hê nie. Die individu kan steeds 'n gehoorgebrek hê wat die taalontwikkeling kan inhibeer al draai hulle sy of haar kop na 'n geskreeu of 'n klap. Hulle moet teen lae volumes in die hoëfrekwensiereeks kan hoor.

Gehoortoetse

Daar is twee tipes gehoortoetse. Hulle is,

1) Gedragsoudiometrie: Die pasiënt word in 'n kamer geplaas, en hul reaksies op verskillende toon word waargeneem. Dit word gewoonlik deur 'n bekwame geneesheer of 'n kliniese oudioloog uitgevoer. Hierdie metode word gewoonlik verkies aangesien sedasie nie nodig is nie.

2) Breinstam ouditiewe ontlokte response (BAER): In hierdie toets word die elektriese reaksies van die brein gemonitor. Die individu word in 'n stil kamer geplaas en verdoof; die oorfone word oor die ore geplaas en die reaksies van die brein word waargeneem.

Laboratoriumtoetse

Bloedmonsters en urienmonsters word verkry en word gebruik om die onderliggende siektes soos sommige ingebore metabolismefoute te evalueer. DNS-studies kan gebruik word vir brose X-toetsing en chromosomale studies.

Neurobeelding soos MRI skandering kan uitgevoer word as neurologiese ondersoek 'n abnormaliteit in die brein suggereer (as gevolg van strukturele letsels in die brein). CT-skandering word ook in enkele gevalle gebruik.

PET- of SPECT-skanderings kan ook as navorsingsinstrumente gebruik word om die oorsaak (indien enige) vir outisme by 'n individu te identifiseer.

Assessering

Behoorlike evaluering en identifisering van die oorsaaklike probleem van outisme stel die geneesheer in staat om die individu te evalueer en om 'n spesifieke behandeling of terapie te begin. By volwassenes is beroepsassessering meer bruikbaar aangesien die sterk punte en kwesbaarhede van die individu wat outisme veroorsaak maklik kan assesseer. Voorbeelde sluit in verhoudings met kollegas op kantoor, voedseltekstuur en sensitiwiteit vir klere.

Ongeveer 10% van kinders met outisme kan 'n buitengewone vermoë hê op een gebied, soos geheue, wiskunde, musiek of kuns. Sulke kinders staan ​​bekend as "outistiese geleerdes."

behandeling

Die behandeling van outisme behels gewoonlik 'n multidissiplinêre span wat 'n pediater, spraak- en arbeidsterapeute, opvoeders en psigiaters insluit.

1) Opvoedkundige en Beroepsprogram: Die mees algemene en doeltreffende behandelingsbenadering is 'n opvoedkundige (skool- of beroeps-) program. Hierin word die student se prestasievlak waargeneem. In voorspraak vir kinders met outisme moet hulle in klein en beheerde groepe geskei word. Die opleiding behels woordeskatopleidingsprogramme wat vry is van stimulasie (beide visueel en ouditief). Klein stukkies inligting word aan die kind voorgehou en reaksie van die kind word onmiddellik gesoek. Die kind moet elke stukkie inligting bemeester voordat 'n ander eenheid inligting aan die kind geleer word. Om byvoorbeeld hande op die tafel te plaas moet bemeester word voordat hulle leer om aan tafel te eet.

2) Opvoeding van die familielede: Die gesinslede moet opgevoed en aangemoedig word om die potensiële motiveerders sowel as negatiewe gedrag van die individu met outisme te leer en te verstaan. Die ouers en familielede moet oop wees om al die nuwe terapieë te leer en moet geduldig wees. Kommunikasie en interaksie met ander moet aan kinders, tieners en volwassenes aangemoedig en geleer word. Aanvaarding van 'n familielid met outisme is baie belangrik en krities.

3) Psigoterapie: by sommige persone met outisme help Psigoterapie om funksionering te verbeter, en dit sluit gedragsterapie in om problematiese en ernstige gedrag aan te spreek.

4) Sommige medikasie word aanbeveel vir die behandeling van sekere simptome: Vir aggressiewe gedrag is die behandeling wat aanbeveel word, haloperidol en aripiprasool. Hiperaktiwiteit en aandagafleibaarheid by kinders kan met metielfenidaat beheer word. In individue met herhalende gedrag, kan tantrums gooi en jouself en ander beseer met risperidoon behandel word.

5) Verskeie medikasie is onder navorsing en het nog nie 'n beduidende kuur vir outisme bewys nie.

6) Dieetaanvullings wat bevat omega-3 vetsure word aanbeveel. Daar is onvoldoende navorsing om die rol van dieetaanvullings in outisme te bepaal.

7) Verskeie ander behandelings soos hiperbariese suurstof, hoë dosis vitamiene en chelaatterapie. Maar nie een van hierdie behandelings is doeltreffend bewys nie.

Voorkoming

Outisme is 'n sielkundige versteuring wat nie 'n definitiewe behandeling het nie. Voorkomende maatreëls wat getref word vir outisme tydens swangerskap kan nuttig wees om outismespektrumafwykings te voorkom.

1) Inname van foliensuur tydens swangerskap: Foliensuur wat tydens swangerskap geneem word, kan as 'n versperring optree teen outismespektrumafwykings en genetiese geneigdheid tot outisme.

2) Vermy alkohol, rook en dwelms: Verbruik van alkohol tydens swangerskap, rook en die neem van dwelms tydens swangerskap kan die risiko verhoog om geestesversteurings soos outismespektrumafwykings en verstandelike gestremdheid te ontwikkel.

3) Borsvoeding kan die ontwikkeling van outisme by babas en babas voorkom.

4) Vermy gluten en kaseïen: Volgens 'n studie word 'n verbetering in verskeie parameters waargeneem wanneer sommige outistiese kinders vir vyf maande glutenvrye en kaseïenvrye dieet gegee word.

5) Vermy entstowwe met kwik: Sommige entstowwe wat teen een of ander virussiekte gegee word, kan lae dosisse kwik bevat en kan skadelik vir die fetus en babas wees.

Vrae se

1) Wat is die vroeë tekens van outisme?

Outisme is 'n ontwikkelingsgestremdheid (lewenslank). Outisme kan nie deur 'n enkele aanwyser gediagnoseer word nie. Die kenmerke van outisme is:

Moeilikhede in sosiale interaksie,

Gebrek aan kommunikasie,

Herhalende en beperkte gedrag, belangstellings en sensoriese sensitiwiteite.

2) Hoe kan ek 'n bevestigde diagnose van outisme by my kind kry?

Jou dokter kan verskeie toetse uitvoer om outisme by jou kind te bevestig, soos:

Assessering van die vaardighede by 'n kind (funksionele vaardighede),

Waarneming van die kind en sy sosiale gedrag by die huis of skool,

Omvattende outisme-diagnostiese onderhoud

Die verskaffing van terugvoersessie aan die ouers ('n geleentheid vir ondervraging en verduideliking),

Aanbeveling vir intervensie en opvolg.

Apollo-hospitale het die beste outisme. Om die beste outisme dokters in jou nabygeleë stad te vind, besoek die skakels hieronder:

• Outisme behandeling in Bangalore
• Outisme behandeling in Chennai
• Outisme behandeling in Hyderabad
• Outisme behandeling in Mumbai
• Outisme behandeling in Kolkata
• outisme behandeling in Delhi