Moyo kushindwa kufanya kazi

Kushindwa kwa moyo ni ugonjwa unaoendelea ambao uharibifu wa moyo husababisha kudhoofika kwa ufanisi wa moyo na mishipa ya mgonjwa. Kwa ujumla ni hali sugu, ya muda mrefu ingawa wakati mwingine inaweza kutokea ghafla. Ingawa sababu ya kawaida ya kushindwa kwa moyo ni ugonjwa wa mishipa ya moyo, hali hii inaweza pia kutokea wakati maambukizi yanadhoofisha misuli ya moyo au kutokana na magonjwa fulani kama vile kisukari au matatizo ya tezi ya tezi, kutokana na shinikizo la damu lisilodhibitiwa, kushindwa kwa figo, midundo ya moyo inayoendelea, na pia kutokana na baadhi ya dawa zinazotumika katika matibabu ya saratani.

Kushindwa kwa moyo kunaongezeka huku idadi ya watu wanaozeeka inavyoongezeka. Lakini leo kuna ongezeko la ufahamu na vifaa bora vya uchunguzi vinavyopatikana. Kwa hivyo wagonjwa zaidi wa moyo wanaweza kuishi sasa na kuishi muda mrefu zaidi.

Je, Kushindwa kwa Moyo ni sawa na mshtuko wa moyo?

Hapana. Kushindwa kwa moyo na mshtuko wa moyo ni tofauti kabisa. Kushindwa kwa moyo si ugonjwa peke yake bali ni mkusanyiko wa dalili na ishara mbalimbali zinazosababishwa na matatizo mbalimbali ambayo ni pamoja na valvular, misuli ya moyo, pericardial (inayofunika safu ya moyo) pamoja na magonjwa mengine yasiyo ya moyo. Mwanzo na ukali wa dalili za kushindwa kwa moyo hutegemea aina ya ugonjwa wa moyo uliopo.

Je, kushindwa kwa moyo ni kali na kuhatarisha maisha?

Kushindwa kwa moyo kunaweza kuwa ghafla [papo hapo] au labda baada ya muda (sugu). Kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea wakati chemba ya chini ya kushoto ya moyo (ventricle ya kushoto) haina uwezo wa kujaza damu ipasavyo wakati wa awamu ya diastoli (wakati moyo unalegea na kujaa damu), na hivyo kupunguza damu inayosukumwa nje kwenda kwa mwili. Kushindwa kwa systolic kunaweza kutokea wakati ventricle ya kushoto inapoteza uwezo wake wa mkataba kawaida. Moyo hauwezi kusukuma kwa nguvu ya kutosha na kusukuma damu ya kutosha kwenye mzunguko.

Inakuwa dharura wakati mgonjwa anapoonyesha kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na ana historia ya angina/mashambulizi ya moyo au shinikizo la damu kali .

dalili

Ishara na dalili nyingi za kushindwa kwa moyo ni kwa sababu ya mkusanyiko wa maji na msongamano katika miguu, mapafu, tumbo nk, na kushindwa kwa moyo kusukuma kwa ufanisi ili kukidhi mahitaji ya tishu na viungo vya mwili.

Baadhi ya dalili za kushindwa kwa moyo ni kushindwa kupumua, ambayo inaweza kuwa ufahamu uliokithiri, na wasiwasi wa kupumua. Pumzi haiendi chini kabisa ya mapafu.

Dalili nyingine ni pamoja na:

• Upungufu wa kupumua
• Kupumua nzito
• Mkazo katika kifua
• Choking

Kupumua kunaweza kutokea wakati wa kujitahidi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, lakini pia kunaweza kutokea wakati wa kupumzika wakati ugonjwa unaendelea. Kunaweza kuwa na upungufu wa kupumua unaotokea katika mkao wa uongo lakini unatulia wakati wa kukaa. Wagonjwa kawaida husema kwamba wanahitaji mito mitatu au zaidi ili kulala kwa raha usiku.

Hii husababisha Paroxymal Noctumal Dyspnoea (PND), ambayo kwa kawaida huanza saa 2-4 baada ya kuanza kwa usingizi. Wagonjwa hutokwa na jasho nyingi na hupata kikohozi kwa kukosa kupumua, ambayo kwa ujumla hutolewa kwa kuinuka kutoka kitandani.

Dalili zingine zinazojulikana ni pamoja na uchovu na kuharibika kwa uwezo wa juhudi. Wagonjwa wanaweza pia kuripoti uvimbe wa utimilifu wa tumbo wa miguu, kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula.

Utambuzi

Daktari hutambua kushindwa kwa moyo kulingana na dalili za wagonjwa na ishara anazoziona wakati wa kumchunguza mgonjwa.

Mgonjwa anaweza kuwa na mishipa maarufu ya shingo, uvimbe wa miguu, anaweza kuonekana hana pumzi, kuongezeka kwa ukubwa wa moyo, miguu kuvimba, kuongezeka kwa ini, kupiga kelele nk.

Mara tuhuma za kimatibabu za kushindwa kwa moyo zinapobainika, vipimo fulani hufanywa ili kuthibitisha uwepo na chanzo cha kushindwa kwa moyo. Kwa mgonjwa mpya anayeshukiwa kuwa na kushindwa kwa moyo, kipimo cha damu hufanywa ili kutathmini BNP (Brasin Natriuretic Peptide); Ikiwa imeongezwa zaidi ya 100 Pg/ml, uwezekano wa kushindwa kwa moyo ni mkubwa zaidi. ECG na X-ray ya kifua hufanywa mara kwa mara na echocardiogram inaonyesha utendaji kazi wa moyo. Tathmini ya vipengele vinavyosababisha pia hufanyika, pamoja na vipimo maalum vya utambuzi ili kubaini sababu zinazoweza kurekebishwa kama vile matatizo ya homoni au kimetaboliki na maambukizi.

Kushindwa kwa moyo haimaanishi kwamba moyo umeacha kufanya kazi. Inamaanisha tu kwamba moyo unafanya kazi kwa uwezo mdogo au ufanisi mdogo. Mbinu za matibabu, upasuaji na za juu zinaweza kutumika kutibu kushindwa kwa moyo. Hatua za jumla zinazoshauriwa kwa wagonjwa kudhibiti kushindwa kwa moyo ni pamoja na - Kupumzika, kupunguza ulaji wa chumvi na kizuizi cha maji.

Matibabu

Madhumuni ya matibabu ya ugonjwa wa moyo na mishipa ni kama ifuatavyo. 

• Kupunguza maji kupita kiasi (Diuretics)
• Punguza shinikizo la kujaza ndani ya moyo (Nitroglycerine)
• Punguza mkazo kwenye moyo (Vasodilators)
• Kuboresha au kuimarisha utendaji wa misuli ya moyo (Digoxin na inotropes)
• Boresha au uzuie mabadiliko mabaya katika moyo (vizuizi vya ACE na vizuizi vya AT ll)
• Boresha maisha, punguza hitaji la kulazwa hospitalini na uzuie kifo cha ghafla (Beta Blockers)
• Kuzuia dysrhythmia (Antiarrhythmic mawakala)
• Kuzuia kuganda kwa damu (Antiplatelet, Anticoagulants)

Dawa za kutibu Shinikizo la damu, Kisukari na Ugonjwa wa Ateri ya Coronary pia hutolewa ikihitajika.

Matibabu ya upasuaji ni pamoja na upasuaji wa kupandikizwa kwa kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, upasuaji wa valvu, upasuaji wa kurejesha ukubwa wa moyo na jiometri, na upasuaji wa vifaa vya usaidizi vya ventrikali vinavyoweza kupandikizwa. Kupandikiza moyo ni chaguo la mwisho.

Je, Pacemaker inaweza kusaidia katika hali hii?

Upotevu wa msinyo uliosawazishwa wa ventrikali ya kulia na kushoto ya moyo katika mgonjwa wa kushindwa kwa moyo inaweza kurekebishwa kwa kupandikiza kisaidia moyo (Triple Chamber Pacemaker) ambacho kinaweza kuboresha ufanisi wa jumla wa kusukuma moyo. Tiba hii ya upatanisho wa moyo (CRT) hutoa nafuu ya dalili, inaboresha hali ya kuishi, na hupunguza mara kwa mara kulazwa hospitalini.

Ni nini hufanyika katika kesi ya kushindwa kwa moyo kwa hali ya juu?

Ingawa matibabu ya awali ya kushindwa kwa moyo ni kwa madawa, ubashiri wa jumla kwa wale ambao wana kushindwa kwa moyo kwa wastani hadi kali kwa dawa pekee ni mbaya sana. Chaguzi za upasuaji huwanufaisha wengi wa wagonjwa hawa kwa suala la ubashiri na ubora wa maisha. Kuna chaguzi kadhaa za upasuaji na uingiliaji ambazo zinaweza kuzingatiwa.

Hitimisho

Ikiwa unasumbuliwa na Ugonjwa wa Kushindwa kwa Moyo, kwa uangalifu sahihi, kushindwa kwa moyo kunaweza kukuzuia kufanya mambo unayofurahia. Mtazamo wako wa siku zijazo unategemea dalili zako, jinsi misuli ya moyo wako inavyofanya kazi vizuri na pia jinsi unavyoitikia na kufuata utaratibu wako wa matibabu.