Endoscopic Endonasal Tangkorak Base Bedah dipedar

Unggal waktos urang ngalakukeun operasi dasar tangkorak, urang meunang pangaweruh seger kana alamat Patologi aya. Artikel ieu bakal ngabahas kumaha métode endoskopik geus nyieun prosedur penting kirang hese.

Bedah dasar tangkorak parantos lami janten tés lakmus pikeun bakat sareng kompeténsi. Arteri getih penting jeung saraf kranial ngaliwatan sababaraha foramina dina dasar tangkorak, complicating bedah. Leuwih taun, utamana dina dasawarsa ka tukang, geus aya revolusi signifikan dina operasi dasar tangkorak, jeung shift tina mikroskopis kana téhnik endoskopik.

Bedah endonasal endoskopik ngamungkinkeun aksés ka ampir unggal bagian tina dasar tangkorak, ti ​​Crista galli ka foramen magnum. Mayoritas kasakit ngalibetkeun wewengkon ieu téh tumor, tapi CSF rhinnorhea, inféksi kronis lianna kayaning mucormycosis (jamur), deformities bawaan kayaning encephalocoele, fractures kanal optik traumatis, dysplasia fibrous, jeung kaayaan séjén ogé bisa lumangsung.

Resections endoskopik endonasal ngagaduhan kauntungan pikeun ngamungkinkeun urang ngaksés tumor kalayan sakedik atanapi henteu aya incision dina sirah. Seueur tumor dina dasar tangkorak disimpen di daérah anu penting, sapertos di jero sareng sakitar saraf optik, arteri karotid, sareng saraf kranial. Penting pikeun ngaleungitkeun lesi anu ngadorong saraf kranial.

Reseksi dasar tangkorak endoscopic basajan pikeun téhnik Endonasal Endoscopic berkepanjangan bisa dipigawé di wewengkon ieu. Aya sababaraha adjuncts sadia pikeun rojong ku bedah Endoscopic Endonasal. Gumantung kana jumlah reseksi, prosedur uni-nostril sareng bi-nostril tiasa dilaksanakeun. Éta salawasna leuwih hade mun boga hiji dokter bedah ENT jeung ahli bedah dasar tangkorak gawé bareng pikeun meunangkeun reseksi pangalusna sarta perbaikan dina prosedur Endoscopic Endonasal Sinus.

Bedah endoskopik parantos ngadamel kamajuan anu ageung, sapertos navigasi, bor melengkung pikeun bor dasar tangkorak, tip nyeuseup melengkung, sareng cusa panyabutan tulang, anu parantos ningkatkeun kasalametan prosedur dasar tangkorak. Lamun datang ka prosedur dasar tangkorak, rekonstruksi téh krusial saprak konsekuensi mimiti paling takwa nyaéta bocor CSF postoperative. Perkenalan Pedicle Nasoseptal flaps ogé ukuran kaamanan anu sanés parantos ngirangan masalah anu langkung ageung.

Henteu ngan ukur kami nganggo angiografi, tapi kami ogé ngagunakeun operasi anu diaktipkeun ICG pikeun ngadeteksi sareng mendakan arteri karotid internal nalika dissection dasar tangkorak. Intraoperative CT sareng MRI scan nyadiakeun kauntungan tambahan pikeun reseksi lengkep.

Panaliti anyar nunjukkeun yén ngirangan volume tumor anu disimpen di deukeut jaringan sénsitip radiasi penting mangrupikeun tujuan bedah anu saé pikeun nyegah kamungkinan ngarugikeun sareng dampak négatip salami terapi radiasi.

Pikeun ngirangan kamungkinan bocor cairan tulang tonggong, pasien disarankeun pikeun ngawatesan tindakan anu tiasa ningkatkeun tekanan cairan tulang tonggong dina sirah (bending, straining, angkat, irung-niupan) salami sabulan saatos operasi.

Éta ogé disarankeun pikeun datang dina rutin pikeun evaluasi endoscopic tina rohangan nasal jeung ngaleupaskeun crusts nasal. Penyembuhan parantos réngsé, sareng kerak biasana luntur saatos 3 dugi ka 4 bulan. Nurutan tambahan maranéhanana diluyukeun kana hasil patologis tina lesi, kabutuhan pikeun terapi tambahan, sareng parah gejalana.

Alatan aliran hawa diwatesan ngaliwatan irung, sababaraha penderita bisa boga leungitna modest bau jeung rasa pikeun sababaraha bulan sanggeus bedah. Ieu bisa dikurangan ku Ngahindarkeun pamakéan cautery kaleuleuwihan di na sabudeureun piring cribriform tina ethmoid jeung wewengkon Crista galli.

Bedah endoskopik ningkatkeun akurasi sareng presisi bari nyababkeun sakedik setrés. Pusat kami parantos ningali hasil anu langkung ageung kalayan téknik anu langkung saderhana sareng langkung pikaresepeun. Pasén nyageurkeun langkung gancang sareng tetep di rumah sakit pikeun waktos anu langkung pondok. Kontras jeung craniotomies baku, aya stress minimal kana struktur beungeut jeung tangkorak, kitu ogé pangaruh estetika modest.