Akurat Diagnosing Kanker: Léngkah Kahiji dina Pangobatan

MRI nangtung pikeun Magnetic Resonance Imaging. Téhnik pencitraan diagnostik anu ngagunakeun médan magnét sareng gelombang radio pikeun ngahasilkeun gambar lengkep ngeunaan organ sareng jaringan internal awak anjeun. Unit pangukuran anu digunakeun pikeun ngitung kakuatan médan magnét dina mesin MRI disebut Tesla. Paling scanner MRI datangna dina rentang 1.5 Tesla. Di APCC, urang gaduh revolusioner 3 Tesla MRI. Dioperasikeun dina dua kali kakuatan, éta nyadiakeun rasio signal-to-noise nu leuwih gede, nu mangrupakeun determinant utama dina ngahasilkeun gambar kualitas pangluhurna.

Gambar resolusi luhur dihasilkeun ku 3 Tesla MRI mangpaat nalika diagnosing kaayaan patologis ngalibetkeun otak, tulang tonggong, jeung sistem musculoskeletal. Résolusi sareng kajelasan ogé ngamungkinkeun ahli radiologi pikeun ngaidentipikasi lesi anu langkung alit sareng struktur anatomis anu henteu tiasa katingali ku mesin anu kirang kuat.

1. Difusi-Weighted Imaging (DWI)

DWI mangrupikeun téknik pondok anu dianggo pikeun ngadeteksi iskemia akut dina parenchyma otak sareng mangrupikeun bagian integral tina neuroimaging. Ngolah data DWI mantuan pikeun meunangkeun peta Koéfisién Difusi Semu (ADC). Nilai ADC gaduh hubungan tibalik sareng sélularitas sareng kelas glioma. Nilai ADC ogé rendah dina tumor sapertos tumor neuroectodermal primitif sareng limfoma. DWI tiasa diagnostik dina kaayaan non-neoplastic kayaning epidermoids na cholesteatomas ogé bisul pyogenic. DWI bisa dipaké pikeun grading preoperative tumor otak, ngaramal cellularity, ngarahkeun situs biopsy, diferensiasi antara kasakit kambuh jeung épék radiasi, sarta dina assessment respon perlakuan. Dina pencitraan postoperative, DWI tiasa delineate jaringan tumor residual kalawan cellularity tinggi ogé ischemia hasilna tina campur.

2. Diffusion Tensor Imaging (DTI)

DTI mangrupa kamajuan tina Diffusion-Weighted Imaging jeung nyadiakeun informasi ngeunaan tracts dina uteuk. Bisa nyadiakeun informasi preoperative penting ngeunaan serat materi bodas contiguous. Inpormasi anu disayogikeun ku DTI ngamungkinkeun dokter bedah mutuskeun pendekatan bedah anu paling aman, khususna dina tumor anu ngalibetkeun batang otak sareng anu caket kana kapsul internal. Gabungan data anu dicandak dina fMRI sareng DTI nguntungkeun pikeun perencanaan pre-operative of excision tumor dina jarak deukeut cortex eloquent. DTI tina tulang tukang ogé dipigawé pikeun assess integritas tracts tulang tonggong.

3. MR spéktroskopi

Spektroskopi MR ngandelkeun fenomena MR tina pergeseran kimia sareng épék gandeng spin-spin pikeun nyayogikeun inpormasi biokimia anu penting. Métabolit utama anu dipikaresep pikeun tumor otak nyaéta:

• N-acetyl aspartate (NAA), spidol integritas neuronal;
• Kolin (Cho), hiji spidol elehan mémbran sélular;
• Creatine (Cr), spidol toko bioenergi;
• Laktat (Lac), produk glikolisis anaérobik;
• Lipid (Biwir), produk samping tina nekrosis;
• Glutamat-glutamine, jeung asam Gamma-aminobutyric (Glx jeung GABA), neurotransmitter;
• Myoinositol (mI), spidol sél glial.

Creatine dipaké salaku spidol rujukan internal pikeun métabolisme sélular. Sareng, upami aya, laktat tiasa diinterpretasi salaku spidol pikeun hypoxia, sedengkeun ayana lipid mobile dina tumor nunjukkeun nekrosis. Duanana ngagambarkeun fitur ciri tambahan tina malignancy. Ayana métabolit tangtu bisa dideteksi dina subtipe tumor husus, kayaning alanin dina meningioma, taurin dina medulloblastomas atawa asam amino dina abscesses pyogenic. Dina tuberkuloma, diagnosis diferensial anu penting pikeun lesi anu ningkatkeun cincin di nagara tropis, puncak lipid-laktat jangkung sareng ngagambarkeun kasus di jerona. Puncak kolin tiasa rada ningkat dina lesi kronis kusabab sélularitas disababkeun ku makrofag agrégat.

Salian mantuan dina confirming diagnosis, MR spéktroskopi bisa dipaké dina grading tina lesions. Tingkat kolin sareng lipid-laktat anu langkung luhur nunjukkeun kelas anu langkung luhur sareng spéktrum anu dilestarikan; paningkatan saeutik dina kolin sareng tingkat lipid-laktat anu teu aya / minimal nunjukkeun kelas anu langkung handap. Dina panjagaan Imaging of gliomas kelas luhur, jangkungna puncak kolin diperkirakeun ngurangan salaku respon kana perlakuan. Dina tumor glial kambuh, kolin naek, sedengkeun salaku pangaruh radiasi, kolin bisa diperkirakeun jadi low, sanajan aya tumpang tindihna considerable fitur ieu. Interprétasi teras gumantung kana studi perfusi DSC sareng 3D ASL, salian ti morfologi abnormalitas dina gambar konvensional.

4. Perfusion Weighted Imaging (PWI)

PWI mangrupikeun téknik MR, anu ngadeteksi variasi dina hemodinamika getih anu ngalir dina uteuk. PWI tiasa dilaksanakeun nganggo atanapi tanpa nyuntik kontras eksogen. Téhnik perfusi anu ngalibatkeun suntikan kontras kalebet Dynamic Susceptibility Contrast (DSC), sareng Dynamic Contrast-Enhanced (DCE).

Dina téknik perfusi DSC anu biasa dianggo, agén kontras disuntik gancang salaku bolus kana sistem vena. Pikeun ngira-ngira jalanna agén ngalangkungan halangan getih-otak, pencitraan echoplanar dianggo. Peta BV (Volume Getih), BF (Aliran Darah), MTT (Mean Transit Time), sareng TTP (Time To Peak). Babandingan rCBV gaduh hubungan langsung sareng kelas tumor glial, bahkan dina tumor kelas luhur anu henteu ningkatkeun sareng tiasa nunjukkeun situs biopsi ku ngagariskeun daérah agrésif dina ranjang tumor hétérogén. Balukar tina radio sareng perlakuan kémoterapi, kalebet pseudoprogression atanapi necrosis, nunjukkeun nilai CBV anu langkung handap. Stéroid sareng ubar anti-angiogenik sapertos Bevacizumab tiasa nurunkeun rasio rCBV, sanaos kurang réspon. Pangaweruh ngeunaan eventualities ieu mantuan dina interpretasi hadé.

5. Arteri Spin Labeling (ASL)

ASL mangrupikeun téknik énggal. Éta tiasa dianggo salaku alternatif atanapi salaku tambahan pikeun DSC dina seuseueurna kasus, khususna dina scanner 3 Tesla Magnetic Resonance (MR) generasi anyar urang. ASL pseudo-continuous tilu diménsi (3D pcASL) nyaéta téknik anu paling kuat ku para ahli. Téhnikna ngagunakeun palacak endogen, nyaéta cai dina getih arteri anu ngalir, sareng ku kituna henteu peryogi pamakean kontras. Ieu mangpaat pikeun penderita fungsi ginjal compromised, repetitive nurutan-up pasien pos-kémoterapi, sarta di barudak, keur saha suntikan gancang pikeun DSC hese. ASL tiasa ngukur nilai mutlak sareng henteu kapangaruhan ku perméabilitas, sareng kirang sénsitip kana variasi anu disababkeun ku perdarahan. Pamakéan ASL 3D dina pencitraan rutin tumor otak, kalayan telat panyiri pos anu akurat, anu beda-beda gumantung kana umur pasien disarankeun.

ASL geus pohara kapaké dina assessment tumor otak, boh dina setting pre jeung post-operative - pikeun meunteun tumor, pikeun localize situs biopsy, ka assess aktivitas neoplastic residual post-operative, ngabedakeun kambuh jeung parobahan post-perlakuan, jeung assess efficacy tina modalitas perlakuan anyar, kawas ubar anti-angiogenic.

6. MRI Fungsional (fMRI)

fMRI mangrupikeun téknik anu ngukur parobahan dina getih anu ngandung oksigén sareng déoksigénasi nalika aktivasina neuronal nalika ngalaksanakeun tugas khusus, sareng istirahat. Nalika hiji tugas dilaksanakeun, aliran getih ngaronjat di wewengkon aktivitas neuronal, nu ngakibatkeun panurunan dina hémoglobin deoxygenated, sabab oksigén dibawa asup kaleuwihan. Deoxyhaemoglobin miboga sipat paramagnétik, sarta hasil distorsi médan magnét bisa diukur salaku sinyal leutik. Téhnik ieu disebut kontras Tingkat Oksigénasi Darah (BOLD). Data fMRI anu dicandak teras didaptarkeun kana gambar anatomis MR resolusi luhur anu dicandak tanpa ngagerakkeun pasien. Data ieu, sareng DTI, tiasa ditransfer kana sistem navigasi neuro dina suite operative.

Peran MRI fungsional dina neuroimaging ngawengku pemetaan wewengkon eloquent sarta ngadegkeun hubungan maranéhanana jeung margins tumor atanapi lesions intrakranial séjén, sarta assessing sisi dominasi cerebral.

CT scan ngagunakeun mesin sinar-X pikeun nyieun gambar 3 diménsi tina jero awak. A CT scan ngagunakeun balok pensil-ipis pikeun nyieun runtuyan gambar nu dicokot tina sudut nu beda. Komputer teras ngagabungkeun gambar-gambar ieu kana tampilan anu detil anu nunjukkeun naon waé abnormalitas atanapi tumor.

CT scan nembongkeun nyiksikan atawa cross-bagian awak. Gambar anu dihasilkeun nunjukkeun tulang, organ, sareng jaringan lemes langkung jelas tibatan sinar-X tradisional. CT scan tiasa nunjukkeun bentuk, ukuran, sareng lokasi tumor. Éta malah tiasa nunjukkeun pembuluh darah anu nyayogikeun tumor.

Kedokteran nuklir mangrupikeun spesialis médis anu ngalibatkeun panggunaan bahan radioaktif atanapi radiofarmaseutikal pikeun diagnosis sareng pengobatan panyakit. Scan ubar nuklir nyayogikeun inpormasi ngeunaan anatomi sareng fisiologi awak. Éta ogé ngabantosan nangtukeun ayana panyakit dumasar kana fungsi organ, jaringan atanapi tulang.

Kalayan bantuan bahan radioaktif, tim kami di APCC bisa assess fungsi organ, evaluate ayana kasakit, sarta éféktif ngubaran kaayaan nu tangtu. Pikeun tujuan diagnostik, radiopharmaceuticals ngaluarkeun radiasi foton anu dideteksi ku kaméra khusus pikeun ngahasilkeun gambar anu dibaca ku dokter. Pikeun tujuan terapeutik, radiofarmaseutikal ngaluarkeun radiasi partikel anu tiasa nyababkeun karusakan biologis, cidera, atanapi ngancurkeun sél kanker. Di APCC, Departemen Kedokteran Nuklir mangrupikeun tim profésional anu terpadu sareng saluyu sareng kaahlian khusus anu béda, sadayana kalayan tujuan umum pikeun mingpin usaha klinis, pendidikan, sareng panalungtikan dina usaha nyayogikeun perawatan kanker anu optimal.

PET-CT mangrupikeun alat diagnostik anu mapan pikeun kanker dimana radiotracer PET radiolabelled, biasana 18F-Fluoro-2 deoxyglucose (18F-FDG), molekul gula radioaktif disuntikkeun ka pasien. Sél kanker métabolisme gula dina laju anu langkung luhur tibatan sél normal sareng scan PET-CT ngabantosan dokter ngartos naha tumor dina awak kanker atanapi henteu. Ulikan PET-CT nyayogikeun inpormasi ngeunaan tahapan panyakit, ku kituna manajemén anu pas sapertos bedah atanapi kémoterapi atanapi terapi radiasi tiasa disarankan, sakumaha anu dianggap pantes.

Apollo Proton Cancer Center dilengkepan ku umur anyar 64 slice Siemens Biograph Vision, scanner PET-CT Digital munggaran di Asia Tenggara. FDG-PET-CT di Pusat Kanker Proton Apollo ogé tiasa ngabantosan dina deteksi awal kambuh tumor. Pemindaian PET-CT ayeuna beuki dianggo pikeun ngawaskeun réspon perawatan dina sagala rupa malignancies, anu bakal tiasa ngawas épék terapi sareng robih sami upami pasien henteu ngabales.

Keunggulan PET-CT

• Deteksi awal panyakit sateuacan penampilan parobahan struktural.
• Pementasan akurat sareng restaging kanker.
• Simultaneous kontras-ditingkatkeun 64 keureut sakabeh-awak CT kalayan informasi métabolik.
• Quantification métabolisme tumor saméméh jeung sanggeus perlakuan.
• Grading métabolik tina tumor sareng ramalan.
• Aman pikeun dianggo dina penderita panyakit ginjal kronis, implan logam, alat pacu jantung, jsb.

Fitur Pasén-Centric

• Ukuran gantry bore lebar (78 cms): nampung pasien anu langkung ageung.
• Torowongan gantry pondok (136 cms): ningkatkeun kanyamanan pasien sareng ngagampangkeun posisi pasien.
• Nol deflection tina ranjang antara PET jeung CT widang view: gerak lemes tina sabar sapanjang prosedur.
• Kapasitas nanggung beurat anu langkung luhur: Nepi ka 227-kg

Fitur husus: The kristal paling canggih di India jeung detéktor digital kalawan kamampuhan pikeun nyadiakeun;

• Sensitipitas pangluhurna: Ngurangan waktos scan sareng dosis nyuntik, ningkatkeun throughput pasien, sareng ngirangan paparan radiasi dina pasien.
• Pangalusna dina resolusi industri: Bisa ngadeteksi lesions leutik sarta dampak evaluasi awal respon perlakuan.
• Waktos panggancangna téknologi hiber (214 ps): Ningkatkeun kontras sareng rasio sinyal pikeun bising.
• Flowmotion sareng pencitraan PET multi-parametrik: ngamungkinkeun kuantitas mutlak dibandingkeun sareng SUV nyalira. Aktipkeun gambar dinamis sakabeh awak.
• baranahan gancang tina data aslina.
• 4DCT pikeun gating engapan: Pikeun perencanaan terapi radiasi akurat.
• Perawatan ngalakukeun 4D: Setélan CT otomatis pikeun ngaleutikan paparan radiasi.

Scan DEXA mangrupikeun tés anu ngukur dénsitas mineral tulang. Eta mantuan dina evaluating kaséhatan tulang jeung nangtukeun likelihood tina osteoporosis atawa fractures tulang. Scan ieu ogé tiasa ngabantosan dina ngadeteksi upami kanker parantos métastasis atanapi sumebar ka tulang.

Pikeun pasien anu didiagnosis kanker, dokter tiasa ngalakukeun scan DEXA dasar sateuacan sareng salami perlakuan pikeun ngawas kaséhatan tulangna. Dumasar kana hasil, ukuran bakal dilaksanakeun pikeun nyegah leungitna tulang. Scan gancang sareng henteu aya rasa nyeri ngagunakeun sinar-X tingkat rendah pikeun ngukur dénsitas mineral tulang. Pasién dijantenkeun ngagolér dina méja salami 15-20 menit nalika sadayana rorongkong sareng / atanapi titik khusus dina awak di-scan. Saatos scan parantos réngsé, hasilna diwangun ku dua skor anu béda:

Skor-T: Bédana antara kapadetan tulang pasien sareng jalma anu séhat rata-rata. Skor ieu dianggo pikeun nangtukeun résiko pasien patah tulang.

Skor-Z: Jumlah tulang anu dipiboga ku pasién dibandingkeun sareng jalma sanés anu umurna, rasna, sareng jenis kelaminna sami. Skor anu luhur teuing atanapi handap teuing panginten peryogi langkung seueur tés.

Radiografi Digital mangrupikeun panyimpangan inovatif tina metode konvensional ngagunakeun pilem pikeun ngarékam gambar. Di dieu, gambar direbut sareng disimpen dina format digital anu tiasa disimpen, dimanipulasi sareng dibagikeun kalayan gampang pisan. Eta geus kabuktian jadi vastly punjul ti radiography basis pilem standar. Radiografi Digital ilaharna ngurangan paparan radiasi ku 75% atawa leuwih tur mangrupakeun lambang kualitas luhur perawatan. Sistem sinar-X digital ngabantosan urang ngadalikeun paparan unggal gambar sacara real-time supados gambar tiasa langkung poék atanapi langkung hampang upami dipénta. Éta ogé ngagampangkeun pikeun ngagedékeun gambar, ningkatkeun warna, sareng superimpose tékstur.

Mammografi mangrupikeun modalitas pencitraan anu mariksa kanker payudara di awéwé. Gambar anu dihasilkeun disebut mammograms. Gambar ieu tiasa nunjukkeun tumor leutik anu teu tiasa dirasakeun, sareng irregularities sanés dina payudara. A mammogram tiasa janten layar pikeun kanker payudara atanapi pikeun ngadiagnosis éta. Mammografi mangrupikeun widang anu ngembang pesat. Mammografi Digital, nu ngarekam gambar dina komputer tinimbang dina pilem, ngahasilkeun seukeut, gambar kontras tinggi nu bisa mantuan nyorot rinci penting. Kamajuan anu sanés nyaéta kemosintésis payudara - téknik anu ngahasilkeun gambar 3D payudara.

Sonography, ngagunakeun ultrasound, mangrupa metodologi deteksi penting dina diagnosis kanker. Mesin ultrasound mantulkeun gelombang sora tina organ sareng jaringan. Gelombang ieu nyiptakeun gema anu dirobih janten gambar sacara real-time anu nunjukkeun struktur sareng gerakan organ. Sonograms malah bisa ngalacak aliran getih ngaliwatan pembuluh darah. Ultrasound mangpaat pisan pikeun nyandak gambar panyakit jaringan lemes anu henteu katingali saé dina sinar-X. Di APCC, kami nganggo sonografi pikeun nalungtik sareng ngabédakeun kista anu dieusi cairan tina tumor padet kusabab pola gema anu béda.