Патологија

Патологија је један од одељака лабораторијских служби који је главна детерминанта дијагнозе и предвиђа вероватан клинички ток и тиме чини камен темељац за лечење.
 Узорци примљени у патолошку лабораторију пролазе кроз фиксацију ткива након чега следи припрема техникама које нам помажу да анализирамо ткива под микроскопом. Правилно фиксирано и обрађено ткиво омогућава правилно складиштење ткива и коришћење ткива за даља истраживања укључујући имунохистохемију и молекуларне студије.  Главне врсте узорака које прима патолошка лабораторија обухватају веће узорке целих органа или њихових делова, који се уклањају током хируршких операција. Комади ткива уместо целих органа који се уклањају као биопсије као што су ексцизионе биопсије – ткиво се уклања скалпелом (нпр. ексцизија коже за сумњиви младеж), биопсија језгра – игла се убацује у сумњиву масу да би се уклонило језгро ткива које може се прегледати под микроскопом (нпр. да се испита квржица на дојци), па чак и преглед коштане сржи за постављање/дијагностику сврхе.  За непосредну дијагнозу и статус маргине током хируршке процедуре (интраоперативна процена) ради се замрзнути пресек. Ово омогућава хирургу да одлучи о обиму операције у самој операционој сали.

Имунохистохемија је лабораторијска техника која се користи за откривање специфичних антигена (протеина) у ткивима за ћелије на основу препознавања антиген-антитело. Патолози користе ИХЦ да дијагностикују да ли је тумор бенигни или малигни, да одреде његов стадијум и степен, и да идентификују тип ћелије и порекло метастазе како би пронашли место примарног тумора. Вршимо имунохистохемију користећи потпуно аутоматизовану платформу за дијагностичке, различите прогностичке и предиктивне маркере у патологији рака. Имамо панеле дизајниране за карциноме, саркоме и лимфоме. Наш панел хормонских рецептора доступан је као маркери за лимфом ЦД2, ЦД3, ЦД4, ЦД5, ЦД7, ЦД8, ЦД10, ЦД15, ЦД20, ЦД21, ЦД23, ЦД30, ЦД43, ЦД56, ЦД68, ЦД79а, ЦД138, ЛЦА, ЛМП, БЦЛ2, БЦЛ6, МУМ-1, Оцт-2, БОБ -1, ЦИЦЛИНД1, ЦД138, КАППА, ЛАМБДА, ц- Миц, АЛК и нелимфомски панел маркери АЛКД5Ф3, ЦД31, ЦД34, ЦД99, ЦК, ЦК(ХМВ), ЦК7, ЦК20, ЦК5/6, ЦК8/18, ЕМА, ГАТА-3, Глипицан – 3, ГЦДФП-15, СМА, МСА, ПСА, ПСАП,ПЛАП, ВИМЕНТИН, ДЕСМИН, ХМБ45, ХЕР2НЕУ, ЦА125, ЦАЛДЕСМОН, ,ИНХИБИН АЛПХА,ЦАЛРЕТИНИН, БЕРЕП4, ТТФ, ГЦДФП15, ЦКИТ, ЦЕА(моноклонални), ЦЕА (поликлонални), СИНАПТРОМОФИЈ, СИНАПТРОМОФИЈ100 КАЛЦИТОНИН, ТИРОГЛОБУЛИН, МАРТ1,МИОД1,ЦК19,ЦДКС2,БЕТАЦАТЕНИН,ЦД1а,АМАЦАР,АНЕКСИН,АРГИ НАСЕ,ЦД56,ХХВ8,ИгГ4,ИгГ, ЕМА, ПАКС-8, ПД-1,РЦЦ, С100,, -2, СОКС-10, ГФАП, ИДХ-11, АТРКС, НФ, ОЛИГ-1, П2, П53, КИ63, ЕБЕР -ИСХ, МЛХ- 67, МСХ-1, ПМС-2, МСХ-2,БРАФ, Д6, ЦКИТ, ДОГ-240, Е-кадхерин, ГРАНЗИМЕ-Б, ХЕП-1, ИгГ, ИгГ1, ИНИ-4, РЦЦ, САЛЛ1, СТАТ-4,ВТ-6, ФЛИ. Такође радимо опсежне неуро-онколошке имунохистохемијске панеле за туморе централног нервног система. Поред тога, наша лабораторија такође користи тестове као што су ин ситу хибридизација за Епстеин-Барр вирус, микросателитски панел за нестабилност, БРАФ тестирање, ПД-Л1 тестирање (СП1 и СП142) који играју важну улогу у персонализацији управљања пацијентима путем циљане имунотерапије.

Рутинске и ултразвучно вођене процедуре аспирације танком иглом: Аспирацијом танком иглом могу се добити течност и веома мали комади ткива (појединачне ћелије, а не групе ћелија, нпр. унутар течности из околине плућа). Ово се изводи помоћу тање игле од оне која се користи у биопсији језгра, али са сличном техником. Овај тип материјала је обично течан, а не чврст, и подноси се на цитологију, а не на хистологију. Цитологија подразумева припрему дијапозитива и пријављивање гинеколошких (Папа брис) и негинеколошких узорака (телесне течности и ликвор). Ми изводимо цитологију засновану на течности користећи полуаутоматску процедуру за стварање равномерног ширења епителних ћелија што нам омогућава да пружимо веома задовољавајуће резултате. Такође користимо ћелијске блокове као рутински додатак уобичајеним цитолошким брисевима за испитивање течности. Ови ћелијски блокови се затим могу даље користити за имунохистохемију и молекуларне студије.

Одељење које се фокусира на крв и карциноме повезане са крвљу који чине око 10% свих карцинома. Настаје у коштаној сржи која је главни извор производње крви и утиче на производњу и функцију крвних ћелија. Крв се састоји од три врсте ћелија: црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. У случају рака, процес производње крви је прекинут због раста абнормалног типа крвних зрнаца. Различити типови укључују:  Леукемију: Ово је узроковано брзом производњом абнормалних крвних ћелија у коштаној сржи које утичу на способност коштане сржи да производи црвена крвна зрнца и тромбоците.  Лимфом: Ово је врста рака крви која утиче на лимфни систем који је одговоран за производњу лимфоцита (врста белих крвних зрнаца која се бори против инфекције) и за уклањање вишка течности из тела. Неконтролисани раст ових абнормалних лимфоцита изазива лимфом који се шири на лимфне чворове и друга ткива.  Мијелом: То је врста рака крви која погађа плазма ћелије (бела крвна зрнца одговорна за производњу антитела која се боре против болести у телу), што резултира слабим имунолошким системом.

Хемато онкологија је опремљена најсавременијом машином за проточну цитометрију која тражи одређене супстанце (маркере/антитела) на или у ћелијама које помажу да се идентификује које су врсте ћелија. Овај тест се може користити да се види да ли лимфоцити у узорку крви садрже ЦЛЛ ћелије. Слично, проточна цитометрија се може користити за откривање абнормалних белих ћелија званих бласти у коштаној сржи или периферној крви. Ове експлозије када се нађу у великом броју у периферној крви или коштаној сржи називају се акутна леукемија. Проточна цитометрија такође омогућава идентификацију различитих врста леукемије. Након третмана, проточна цитометрија се може користити да се процени да ли су бласти још увек присутни или потпуно елиминисани хемотерапијом. Ово се зове откривање минималне резидуалне болести или МРД. Проточна цитометрија може дијагностиковати класични Ходгкин лимфом у лимфним чворовима са високом осетљивошћу и специфичношћу заједно са другим не-Ходгкиновим лимфомима где се може урадити скрининг тест да би се утврдило да ли је лимфом присутан или не. Проточна цитометрија се користи за имунолошку фенотипизацију различитих узорака, укључујући пуну крв, коштану срж, течности серозне шупљине, цереброспиналну течност, урин и чврста ткива. У проточној цитометрији, узорак ћелија из биопсије, цитолошког узорка или узорка крви се третира посебним антителима. Свако антитело се лепи само за одређене типове ћелија које имају антигене који му одговарају. Обично је све што је потребно да се идентификује специфичан тип ћелије да се створи моноклонско антитело за препознавање те ћелије. Затим се флуоресцентна боја везује за антитело, а проточна цитометрија може пронаћи све ћелије на које антитело циља. Ћелије се затим прослеђују испред ласерског снопа да би се генерисале корисне дијаграме података које вешт цитометриста може тумачити. Панел акутне леукемије- Б-лимфоидне маркере и акутне мијелоичне леукемије Панел Б-лимфоидне маркере укључује ЦД10, ЦД19, ЦД20, ЦД22, нуклеарни ТДТ Т-лимфоид и НК маркере ЦД1а, ЦД 2, ЦД3, ЦД4, ЦД5, ЦД7, ЦД8 мијелоидни маркери ЦД56, ЦД13, ЦД15, ЦД16, ЦД33 моноцитни маркери ЦД117, ЦД4б, ЦД11, ЦД14 цитоплазматски маркери – МПО, ЦД64а и ЦД79 неспецифични маркери ЦД3, ХЛАДР, ЦД34, мијелома панел Цито Каппа, цито Ламбда, ЦД45, ЦД56, ЦД10, ЦД38 , ЦД138, ЦД19 & ЦД28, хронични Б лимфни пролиферативни поремећај Панел Капа, Ламбда, ЦД20, ЦД45, ЦД38ц, ЦД10, ЦД11, ЦД19, ЦД5, ЦД20, ЦД103, ИгМ, ЦД180, ЦД200, ЦД43, ЦД21, ЦД3, ЦД16, ЦД56, ЦД7 /д, ФМЦ8, ЦД4 и ЦД7, ЦД23+ Пребројавање матичних ћелија ЦД45, Изоклоничка контрола, Виабилити дие, Перле за број стабљика.