Медицинска физика

Одељење пружа услуге највишег стандарда и квалитета за постизање мултидисциплинарног циља постизања тачне дијагнозе и безбедног, прецизног и ефикасног лечења пацијената коришћењем зрачења.

Одељење је структурирано тако да пружа јединствену услугу, прилагођену индивидуалним потребама пацијената, кроз научни приступ заснован на доказима, успостављене протоколе, едукацију и иновативна истраживања. Одељење брине о усклађености са прописима за клиничку употребу јонизујућег зрачења у различитим одељењима у болници.

Лечење обухвата: хемотерапију, хормонску терапију, циљану терапију, биолошку терапију и имунотерапију. Користи се првенствено у следећим сценаријима:

• Истовремени партнер радиотерапије за повећање ефикасности зрачења.
• Неоадјувантна терапија: Дато пре дефинитивне терапије која може бити хемо-радиотерапија или операција. Ово се такође даје за стварање неоперабилних карцинома
  операбилно смањењем величине код неких пацијената.
• Адјувантна терапија: Ово се даје након операције да би се смањио ризик од поновног појаве.
• Палијативна терапија: За контролу узнапредовалог карцинома (рак који се проширио изван места настанка) или локално узнапредовалог рака који није подложан операцији или радиотерапији.

Јединственост одељења

Први тим у југоисточној Азији који је клинички пуштао у рад најсавременији објекат за протонску терапију за скенирање оловком. Тим је успешно имплементирао најновије савремене технике протонске терапије за различите клиничке локације укључујући и најизазовније случајеве.

Снага одељења лежи у кохезивној услузи коју пружа група медицинских физичара специјализованих за одређене области са крајњим циљем да пацијенту пружи најбољу могућу негу.

Профил медицинског физичара

Медицински физичари су здравствени радници са образовањем и специјализованом обуком о концептима и техникама примене физике у медицини. Сви медицински физичари у тиму имају обогаћено искуство у високопрецизној радиотерапији и техникама мултимодалног снимања, карактеризацији, калибрацији и обезбеђивању квалитета најновије најсавременије радиотерапије и дијагностичке опреме користећи напредне детекторе зрачења, фантоме и инструменте.

Чланови тима су стекли специјализовану обуку за терапију протонским снопом од реномираних института широм света.

• др Дајананда Шарма Шамурајлатпам, ПхД, ДипРП, МЦМПИ – (шеф Катедре за медицинску физику)
• др МП Ноуфал, ПхД, ДипРП, МЦМПИ, МС – (виши медицински физичар)
• г. Картикесвар Патро, мр ДипРП – (виши медицински физичар)
• др К. Ганапати, др – (виши медицински физичар)
• др А. Маникандан, др, ДипРП – (виши медицински физичар)
• др Т. Рајесх, ПхД, МЦМПИ – (виши медицински физичар)
• г. Маиур Савант, мр ДипРП – (медицински физичар)
• г. Сурјакант Каушик, мр ДипРП – (млађи медицински физичар)

Технологија протонског третмана у АПЦЦ-у

Технологија фотонског третмана у АПЦЦ-у

Клиничке услуге

Одељење пружа квалитетне услуге медицинске физике у распону од иницијалног пуштања у рад до свакодневних клиничких услуга и критичке анализе до различитих специјалности унутар болнице, првенствено у радијационој онкологији, дијагностичкој радиологији и нуклеарној медицини.

Пуштање у рад: Карактеристике перформанси било које нове опреме за генерисање зрачења, повезаног софтвера и помоћних уређаја се мере и пажљиво процењују у складу са различитим националним и међународним стандардима и протоколима. Успешно пуштање у рад обезбеђује одобрење од националног регулаторног тела и безбедну употребу опреме за лечење пацијената. У АПЦЦ-у, ПРОТЕУС-ПЛУС и РадиКсацт-Кс9 ХТ системи заједно са повезаним РаиСтатион (РаиСеарцх Лаб, Шведска) и Прецисион (Аццураи, САД) ТПС су наручени да лече пацијенте користећи високо прецизну радиотерапију која користи фотон и протон. Наш тим континуирано развија нове технике лечења и клинички их примењује након опсежне валидације. Осим тога, тим је такође наручио различите уређаје за снимање које генерише зрачење, укључујући Акуилион-ЛБ Виде Боре ЦТ (Тосхиба, Јапан) и Биограпх Висион Дигитал ПЕТ-ЦТ (Сиеменс, Немачка).

Калибрација: Медицински физичари квантификују и калибришу испоруку дозе зрачења помоћу различитих уређаја за генерисање зрачења пратећи међународни формализам и обезбеђују да се може пратити до примарног стандарда.

Гаранција квалитета: Да би се обезбедила безбедна и тачна испорука прописане дозе зрачења пацијенту, одељење спроводи бројне периодичне провере квалитета машина за испоруку лечења (ПРОТЕУС-ПЛУС и РадиКсацт-Кс9 ХТ) и припадајућих компоненти у дневним, недељним, месечним и годишњим интервалима . Одељење такође обезбеђује исправно функционисање опреме за снимање уграђене у апарат за протонску/фотонску терапију (за проверу положаја пацијента пре третмана) и друге дијагностичке машине.

Планирање третмана: Пацијенти који су укључени у било који облик терапије зрачењем морају да прођу опсежну припрему корак по корак пре третмана након одељенског СОП-а. Почиње са припремом прилагођених уређаја за имобилизацију након чега следи разграничење тумора и критичних органа коришћењем мултимодалних волуметријских скупова слика (ЦТ, МРИ, ПЕТ). Предвиђени третман се симулира на ТПС-у коришћењем модела пацијента и машине. Расподела дозе унутар пацијента се израчунава коришћењем веома софистицираних и тачних Монте-Царло/конволуционих алгоритама суперпозиције. Тако генерисани план лечења оцењује тим радијационог онколога и медицинског физичара како би се обезбедило испуњење унапред дефинисаног клиничког циља.

Планирање протонског третмана: Технолошки напредак ПРОТЕУС-ПЛУС-а нам омогућава да планирамо и лечимо нашег пацијента најсофистициранијом техником протонске терапије са модулацијом интензитета (ИМПТ). Планирање третмана за ИМПТ се спроводи у РаиСтатион ТПС. Укључује сложену итеративну оптимизацију вишеструке протонске енергије са неколико хиљада протонских тачака, њихових позиција, размака и тежине да би се постигла високо конформна доза тумора и поштедела суседна нормална ткива. Ми усвајамо СФО, МФО, Хибрид и Робуст оптимизацију у зависности од сложености и захтева за клинички случај. 4Д робусна оптимизација, слојевито и волуметријско поновно фарбање ИМПТ се користе за динамички тумор. Адаптивни ИМПТ се рутински спроводи за индикативне клиничке локације.

Планирање третмана фотонским/високоенергетским рендгенским зрацима: Планови третмана терапије фотонском зрачењем се изводе на Прецисион ТПС користећи спирално модулисану радиотерапију (ИМРТ) свих клиничких места. СБРТ, СРС без оквира, СРТ и адаптивна радиотерапија се такође рутински практикују за назначене случајеве. Поред лечења многих компликованих клиничких места, такође смо започели тотално зрачење сржи (ТМИ)/Тотално зрачење сржи и лимфних жлезда (ТМЛИ) по први пут у Индији.

истраживање

Одељење за медицинску физику у АПЦЦ-у активно се бави иновативним истраживачким радовима који се односе на мултимодалност снимања и високопрецизну радиотерапију која користи и протонски и фотонски сноп.

Наша тренутна истраживачка интересовања обухватају интерни развој софтвера, истраживање нових техника лечења, вештачку интелигенцију и машинско учење, ин-виво и ин-витро проучавање ћелијске линије, адресирање нерешених питања, велике податке из машинског лог-фајла итд.

Одељење има много текућих интрамуралних пројеката и пројеката сарадње са реномираним институцијама у Индији и иностранству. Одељење је такође активно укључено у клиничка испитивања и истраживачке пројекте који истражују испоруку јонизујућег и нејонизујућег зрачења пацијентима у дијагностичке и терапеутске сврхе.

Резултати нашег иновативног континуираног истраживања доступни су у одељку за недавне публикације