Glioma

Gliomas waxay caqabad ku noqdeen dhakhaatiirta qalliinka neerfaha tan iyo horraantii 1900-meeyadii iyadoo ay ugu wacan tahay sifooyinkooda molecular ee kakan iyo kala duwan. Waa burooyinka maskaxda ee ugu caansan, kuwaas oo ka soo jeeda unugyada glial (astrocytes, oligodendrocytes iyo unugyada ependymal) ee maskaxda iyo xudunta lafdhabarta. Burooyinka waxaa lagu sifeeyaa iyadoo loo eegayo unugga asalka ah, kuwaas oo kala ah, Astrocytomas, Oligodendrogliomas iyo Ependymas siday u kala horreeyaan. Oligodendrogliomas waxay leeyihiin natiijooyin ka wanaagsan labada kale.

Gliomas waxaa lagu darajeeyay 1-4 iyadoo lagu salaynayo astaamaha taariikhdooda iyo molecular, sida ay ku talisay soociddii ugu dambeysay ee WHO. Horumarka dhinaca neerfaha ayaa door muhiim ah ka ciyaaray kor u qaadista fahamka, ogaanshaha, iyo daaweynta gliomas. Soo ifbaxa xog-ururinta molecular ayaa wax ka beddeshay fahamka gliomas-ka, taasoo awood u siisay kala saarid sax ah iyo xeelado daawaynta shaqsiyeysan. Burooyinka fasalka 1 waxay leeyihiin saadaasha ugu fiican halka fasalka 4 ay leeyihiin saadaal liita.

Bukaanka qaba gliomas caadi ahaan waxay leeyihiin qaar ama dhammaan dhibaatooyinka soo socda:

•  Suuxdintu way ku habboon tahay
•  Madax-xanuun - madax-xanuun dhawaanahan bilaabay ama isbeddelka dabeecadda madax-xanuun ee muddada dheer
•  Aragga cakiran
•  Ku adkaanta hadalka ama fahamka
•  Xusuusta oo yaraada ama dabeecadda oo is beddesha
•  Daciifnimo ama muruqyo gacmaha ama lugaha
•  daansan

Kahor intaadan bilaabin qalliinka glioma, qiimeyn wanaagsan ayaa muhiim ah. Tan waxaa ku jira taariikh faahfaahsan iyo baaritaan ay ku jiraan qiimeynta heerka shaqeynta. Marka xigta, dhakhtarka neerfaha ayaa sameeya MRI maskaxda oo faahfaahsan oo ay ku jiraan daraasado sida Perfusion, Spectroscopy, Tractography iyo MRI functional si loo ogaado gliomas sax ah iyo in la siiyo macluumaad qiimo leh dhakhtarka neerfaha sida loo sameeyo qalliinka si badbaado leh.

Qalliinku waa tallaabada ugu horreysa ee maaraynta gliomas, inta badan in meesha laga saaro inta ugu badan ee buro ah ee suurtogalka ah ee badbaadada leh iyo in la helo unug loogu talagalay burooyinka histopathological For Fasalka 1 oo dhammaystiran goynta burada waa daaweynta doorashada mar kasta oo suurtagal ah. Burooyinka fasalka 2-4, qaliinka waxaa ku xiga shucaac iyo kiimoterabi.

Qaar ka mid ah gliomas- qotodheer, ama haddii xaaladda bukaanku aanay fiicnayn, ka-qaadis stereotactic ah oo keliya ayaa la sameeyaa si loo helo cadad yar oo unug ah si loo helo ogaanshaha taariikh ahaaneed. Qalliinka soo jeedka ayaa la sameeyaa marka burooyinku ku yaalliin ama agagaarka meelaha muhiimka ah ee xakameynaya luqadda, dhaqdhaqaaqa gacanta iyo lugaha iyo aragga. Neuronavigation wuxuu caawiyaa in si sax ah loo helo burada iyo qaybaha muhiimka ah ee maskaxda iyo ultrasound-ka qalliinka ayaa ka caawiya dhakhtarka qalliinka inuu ka saaro buro badan isagoo isla markaa badbaado leh.

Marka laga reebo farsamooyinka qalliinka yar yar iyo la socodka neurophysiological intraoperative, horumar kale oo ku saabsan neerfayaasha, waa isticmaalka hagida fluorescence ee qalliinka ee dib-u-celinta glioma. Farsamadan waxay ku salaysan tahay isdhexgalka ka dhexeeya wakiilada fluorescent iyo unugyada glioma si kor loogu qaado ogaanshaha burada guud inta lagu jiro qaliinka. 5-aminolevulinic acid (5-ALA) marka afka laga qaato bukaanka qalliinka ka hor, waxaa si door ah u qaada unugyada burooyinka oo ay metabolized taasoo keenta soo saarida protoporphyrins kuwaas oo ah fluorescent. Tani waxay ka dhigaysaa in la arki karo lagana sooci karo maskaxda caadiga ah ka dib marka la isticmaalo filtarrada qaarkood ee ku xidhan mikroskoobyada hawlgalka.

Isku darka hagida fluorescence ee qalliinka glioma waxay leedahay faa'iidooyin dhowr ah:

• Unugyada Glioma waxay si muuqata uga duwan yihiin maskaxda caadiga ah iyadoo ka caawinaysa dhakhtarka neerfayaasha inuu si sax ah u garto cirifka burada kana fogaado si ula kac ah oo looga tago burada.
• Gaaritaanka dib-u-soo-celinta badbaadada ugu badan
• Waxay bixisaa jawaab celin-waqtiga dhabta ah
• Badbaadada oo la hagaajiyay

Daabacaaddii 5-aad iyo tii u dambaysay ee kala-soocidda WHO ee gliomas, oo ka dhigan isbeddel ku yimid ogaanshaha burooyinkan, waxay ku daraysaa sifooyinka molecular ee shuruudaha taariikhiga ah.

• Isku-dhafka calaamadaha molecular: Kala-soociddii ugu dambeysay waxay xoogga saaraysaa calaamadaha molecular sida is-beddellada hidda-wadaha isocitrate dehydrogenase (IDH), 1p / 19q co-deletion, iyo MGMT promotor methylation. Calaamadahani waxay door ka ciyaaraan baaritaanka saxda ah, saadaalinta natiijooyinka iyo hagida go'aanka daaweynta.
• 1p / 19q isku-darka ayaa inta badan lagu arkaa oligodendrogliomas waxayna saadaalisaa jawaab-celin wanaagsan oo daaweynta
• IDH-mutant iyo noocyada duurjoogta ah ee IDH: Kala soocida hadda waxay kala saartaa inta u dhaxaysa IDH-mutant iyo IDH-duur-nooca gliomas, halkaasoo kuwa dambe hadda lagu sifeeyay glioblastomas iyadoon loo eegin sifooyin kale.
• Isbeddellada H3K27M: caadi ahaan gliomas-ka dhexe ee fidsan, isbeddelkan ayaa guud ahaan keenaya saadaasha liidata ee xaaladaha carruurta.

Kooxdayada qalliinka neerfaha waxay si dhow ula falgalaan shucaaca iyo dhakhaatiirta kansarka, iyagoo ka qayb galaya kulanka guddiga burada laba jeer toddobaadkii. Istaraatiijiyad daawaynta habboon ayaa la hirgeliyay iyadoo la adeegsanayo habraacyadii ugu dambeeyay ee kala soocidda si loo hubiyo natiijooyinka ugu wanaagsan ee bukaannadayada
Cilmi-baaristu waxay sii waddaa inay daaha ka qaaddo isbeddellada unugyada cusub ee tilmaamaya in daaweyn gaar ah oo la beegsanayo laga yaabo in la heli karo mustaqbalka taas oo beddeli doonta natiijooyinka gliomas.
Dabagalka nolosha oo dhan ee bukaannada glioma waa tallaabo muhiim ah oo lagama maarmaan u ah maaraynta. Bukaannadani waxay mari doonaan MRI waqtiyo joogto ah si loo hubiyo xakameynta cudurka.

Si aad wax badan uga barato gliomas-ka dadka waaweyn la xiriir kooxdayada khibradda leh ee jooga Xarunta Kansarka Apollo Proton