Medicinska fizika

Oddelek zagotavlja najvišje standarde in kakovostne storitve za doseganje multidisciplinarnega cilja natančne diagnoze ter varnega, natančnega in učinkovitega zdravljenja pacientov z uporabo sevanja.

Oddelek je strukturiran tako, da zagotavlja edinstveno storitev, prilagojeno individualnim potrebam pacienta, z znanstvenim pristopom, ki temelji na dokazih, uveljavljenimi protokoli, izobraževanjem in inovativnimi raziskavami. Oddelek skrbi za skladnost s predpisi za klinično uporabo ionizirajočega sevanja na različnih oddelkih bolnišnice.

Medicinsko zdravljenje vključuje: kemoterapijo, hormonsko terapijo, tarčno terapijo, biološko terapijo in imunoterapijo. Uporablja se predvsem v naslednjih scenarijih:

• Sočasni partner pri radioterapiji za povečanje učinkovitosti obsevanja.
• Neoadjuvantna terapija: Daje se pred dokončno terapijo, ki je lahko kemoterapija, radioterapija ali operacija. Daje se tudi za neoperabilne rake.
  operabilno z zmanjšanjem velikosti pri nekaterih bolnikih.
• Adjuvantno zdravljenje: To se daje po operaciji, da se zmanjša tveganje za ponovitev.
• Paliativna terapija: Za obvladovanje napredovalega raka (raka, ki se je razširil izven mesta nastanka) ali lokalno napredovalega raka, ki ni podvržen operaciji ali radioterapiji.

Edinstvenost oddelka

Prva ekipa v jugovzhodni Aziji, ki je klinično zagnala najsodobnejši objekt za protonsko terapijo s skeniranjem svinčnikovega snopa. Ekipa je uspešno implementirala najnovejše sodobne tehnike protonske terapije na različnih kliničnih lokacijah, vključno z najzahtevnejšimi primeri.

Moč oddelka leži v kohezivni storitvi, ki jo zagotavlja skupina medicinskih fizikov, specializiranih za specifična področja, s končnim ciljem zagotavljanja najboljše možne oskrbe pacientom.

Profil medicinskega fizika

Medicinski fiziki so zdravstveni strokovnjaki z izobrazbo in specializiranim usposabljanjem na področju konceptov in tehnik uporabe fizike v medicini. Vsi medicinski fiziki v ekipi imajo bogate izkušnje na področju visoko precizne radioterapije in tehnik multimodalnega slikanja, karakterizacije, kalibracije in zagotavljanja kakovosti najnovejše najsodobnejše radioterapevtske in diagnostične opreme z uporabo naprednih detektorjev sevanja, fantomov in instrumentov.

Člani ekipe so pridobili specializirano usposabljanje za protonsko terapijo v uglednih inštitutih po vsem svetu.

• dr. Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (vodja, Oddelek za medicinsko fiziko)
• Dr. poslanec Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (višji medicinski fizik)
• G. Kartikeswar Patro, Mag., DipRP – (višji medicinski fizik)
• Dr. K. Ganapathy, doktor znanosti – (višji medicinski fizik)
• Dr. A. Manikandan, doktor znanosti, DipRP – (višji medicinski fizik)
• Dr. T. Rajesh, doktor znanosti, MCMPI – (višji medicinski fizik)
• G. Mayur Sawant, Mag., DipRP – (medicinski fizik)
• G. Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (mlajši medicinski fizik)

Tehnologija protonske obdelave v APCC

Tehnologija fotonske obdelave v APCC

Klinične storitve

Oddelek nudi kakovostne storitve medicinske fizike, od začetnega zagona do vsakodnevnih kliničnih storitev in kritičnih analiz za različne specialnosti znotraj bolnišnice, predvsem na področju radiološke onkologije, diagnostične radiologije in nuklearne medicine.

Zagon: Značilnosti delovanja vsake nove opreme, ki ustvarja sevanje, pripadajoče programske opreme in pomožnih naprav se natančno merijo in ocenjujejo v skladu z različnimi nacionalnimi in mednarodnimi standardi in protokoli. Uspešen zagon zagotavlja odobritev nacionalnega regulativnega organa in varno uporabo opreme za zdravljenje pacientov. V APCC so bili sistemi PROTEUS-PLUS in RadiXact-X9 HT skupaj s pripadajočimi RayStation (RaySearch Lab, Švedska) in Precision (Accuray, ZDA) TPS naročeni za zdravljenje pacientov z visoko precizno radioterapijo, ki uporablja fotone in protone. Naša ekipa nenehno razvija nove tehnike zdravljenja in jih po obsežni validaciji klinično izvaja. Poleg tega je ekipa naročala tudi različne naprave za slikanje, ki ustvarjajo sevanje, vključno z Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Japonska) in Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Nemčija).

Kalibracija: Medicinski fiziki kvantificirajo in kalibrirajo odmerek sevanja, ki ga oddaja različna oprema, ki ustvarja sevanje, v skladu z mednarodnim formalizmom in zagotavljajo sledljivost do primarnega standarda.

Zagotavljanje kakovosti: Za zagotovitev varnega in natančnega dajanja predpisanega odmerka sevanja pacientu oddelek izvaja številne periodične preglede kakovosti naprav za dajanje zdravljenja (PROTEUS-PLUS in RadiXact-X9 HT) in pripadajočih komponent v dnevnih, tedenskih, mesečnih in letnih intervalih. Oddelek zagotavlja tudi pravilno delovanje slikovne opreme, nameščene v napravi za protonsko/fotonsko terapijo (za preverjanje položaja pacienta pred zdravljenjem) in drugih diagnostičnih napravah.

Načrtovanje zdravljenja: Bolniki, ki so vključeni v katero koli obliko radioterapije, morajo opraviti obsežno predzdravljenje s postopno pripravo v skladu z oddelčnim standardnim operativnim postopkom. Začne se s pripravo prilagojenih imobilizacijskih naprav, ki jim sledi razmejitev tumorja in kritičnih organov z uporabo multimodalnih volumetričnih slikovnih sklopov (CT, MRI, PET). Predvideno zdravljenje se simulira na TPS z uporabo modela pacienta in naprave. Porazdelitev doze znotraj pacienta se izračuna z uporabo zelo sofisticiranih in natančnih algoritmov Monte Carlo/konvolucijske superpozicije. Tako ustvarjen načrt zdravljenja oceni ekipa radioonkologa in medicinskega fizika, da se zagotovi izpolnitev vnaprej določenega kliničnega cilja.

Načrtovanje protonske terapije: Tehnološki napredek sistema PROTEUS-PLUS nam omogoča načrtovanje in zdravljenje naših pacientov z najsodobnejšo tehniko intenzivnostno modulirane protonske terapije (IMPT). Načrtovanje zdravljenja za IMPT se izvaja v sistemu RayStation TPS. Vključuje kompleksno iterativno optimizacijo večkratnega nalaganja protonske energije z več tisoč protonskimi točkami, njihovimi položaji, razmiki in utežmi, da se doseže visoko konformen odmerek za tumor in prizanese sosednjim normalnim tkivom. Uporabljamo SFO, MFO, hibridno in robustno optimizacijo, odvisno od kompleksnosti in zahtev kliničnega primera. Za dinamični tumor se uporablja 4D robustna optimizacija, plastno in volumetrično ponovno barvanje IMPT. Adaptivna IMPT se rutinsko izvaja za indikativna klinična mesta.

Načrtovanje zdravljenja s fotonskim/visokoenergijskim rentgenskim žarkom: Načrti zdravljenja s fotonsko radioterapijo se izvajajo na preciznem TPS z uporabo spiralno modulirane radioterapije z intenzivnostjo (IMRT) na vseh kliničnih mestih. Za indicirane primere se rutinsko izvajajo tudi SBRT, brezokvirna SRS, SRT in adaptivna radioterapija. Poleg zdravljenja številnih zapletenih kliničnih mest smo v Indiji prvič začeli tudi s popolnim obsevanjem kostnega mozga (TMI)/popolnim obsevanjem kostnega mozga in limfoidnega sistema (TMLI).

raziskave

Oddelek za medicinsko fiziko na APCC se aktivno ukvarja z inovativnimi raziskovalnimi deli, povezanimi z multimodalnim slikanjem in visoko precizno radioterapijo z uporabo protonskega in fotonskega žarka.

Naša trenutna raziskovalna področja vključujejo razvoj programske opreme v podjetju, raziskovanje novih tehnik zdravljenja, umetno inteligenco in strojno učenje, študije celičnih linij in vivo in in vitro, obravnavanje neobravnavanih vprašanj, velike količine podatkov iz strojnih dnevniških datotek itd.

Oddelek ima številne tekoče intramuralne projekte in skupne projekte z uglednimi ustanovami v Indiji in tujini. Oddelek aktivno sodeluje tudi v kliničnih preskušanjih in raziskovalnih projektih, ki raziskujejo obsevanje bolnikov z ionizirajočim in neionizirajočim sevanjem za diagnostične in terapevtske namene.

Rezultati naših inovativnih nadaljnjih raziskav so na voljo v razdelku Nedavne objave