Biokemija je uporaba kemije pri preučevanju bioloških procesov na celični in molekularni ravni. Biokemija je postala temelj za razumevanje vseh bioloških procesov. Pojasnjuje vzroke številnih bolezni in je našel svoje mesto v diagnostiki in zdravljenju raka.

Onkologija glave in vratu: Feritin, z lipidi povezana sialna kislina (LSA), karcinoembrionalni antigen (CEA) in TPA (tissue Polypeptide Specific Antigen) so videti občutljivi
označevalcev za prognozo raka glave in vratu.
Pediatrična onkologija in hematologija: NA

Za oceno delovanja vaših jeter, na katera se lahko razširi rak želodca, se lahko opravijo testi delovanja jeter.
Tumorski označevalci: Označevalca CEA (karcinoembrionalni antigen) in CA 19-9 (rakov antigen) sta včasih povečana pri raku želodca in drugih vrstah raka.
Rak jeter: Opravijo se krvne preiskave, da se preverijo nepravilnosti v delovanju jeter, vključno z analizo alanin transaminaze (ALT). ALT je encim v jetrih, ki pomaga pretvoriti beljakovine v energijo za jetrne celice. Ko so jetra poškodovana, se ALT sprosti v krvni obtok in ravni se povečajo. Aspartat transaminaza (AST). AST je encim, ki pomaga pri presnovi aminokislin. Tako kot ALT je tudi AST običajno prisoten v krvi v nizkih ravneh. Zvišanje ravni AST lahko kaže na poškodbo jeter, bolezen ali poškodbo mišic.
Alkalna fosfataza (ALP): ALP je encim, ki ga najdemo v jetrih in kosteh in je pomemben za razgradnjo beljakovin. Raven ALP, ki je višja od normalne, lahko kaže na poškodbo ali bolezen jeter, kot je zamašen žolčni kanal ali nekatere bolezni kosti.
Albumin in skupne beljakovine: Albumin je eden od več proteinov, ki nastanejo v jetrih. Vaše telo potrebuje te beljakovine za boj proti okužbam in za opravljanje drugih funkcij. Raven albumina in skupnih beljakovin, nižja od normalne, lahko kaže na poškodbo ali bolezen jeter. Bilirubin. Bilirubin je snov, ki nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic. Bilirubin prehaja skozi jetra in se izloči z blatom. Povišane ravni bilirubina (zlatenica) lahko kažejo na poškodbo ali bolezen jeter ali nekatere vrste anemije.
Gama-glutamil transferaza (GGT): GGT je encim v krvi. Raven, ki je višja od normalne, lahko kaže na poškodbo jeter ali žolčevodov.
Tumorski markerji – AFP v serumu: AFP pomeni alfa-fetoprotein. To je beljakovina, ki nastane v jetrih razvijajočega se otroka. Zdravi odrasli bi morali imeti zelo nizko raven AFP. Visoke vrednosti AFP so lahko znak raka jeter in lahko pomagajo pri diagnosticiranju raka, če se uporabljajo z drugimi testi. Test se lahko uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja raka in za ugotavljanje, ali se je rak po končanem zdravljenju vrnil.

Analiza urina: To je preprost laboratorijski test za preverjanje krvi in ​​drugih snovi v vzorcu urina.
Citologija urina: Za ta test se vzorec urina pregleda z mikroskopom, da se ugotovi, ali so v njem rakave ali predrakave celice. Citologijo opravimo tudi na vseh izpirkih iz mehurja, odvzetih med cistoskopijo (glejte spodaj). Citologija lahko pomaga odkriti nekatere vrste raka, vendar ni popolna. Če pri tem testu ne odkrijete raka, še ne pomeni vedno, da ste brez raka. Urinska kultura: Če imate urinske simptome, lahko ta test opravite, da ugotovite, ali je vzrok okužba (in ne rak). Okužbe sečil in rak mehurja lahko povzročijo enake simptome. Za urinsko kulturo se vzorec urina da v posodo v laboratoriju, da se omogoči rast morebitnih prisotnih bakterij. Za rast bakterij lahko traja nekaj časa, zato lahko traja nekaj dni, da dobite rezultate tega testa.
Biokemija: krvni test se uporablja predvsem za preverjanje, ali vaše ledvice delujejo normalno. Vsem bolnikom, pri katerih obstaja sum na raka mehurja, je treba določiti serumske vrednosti dušika sečnine in kreatinina v krvi. Če obstaja sum na metastatsko bolezen, je primerna popolna krvna slika in popoln presnovni pregled, vključno z ravnjo alkalne fosfataze in oceno delovanja jeter. Hitrost glomerulne filtracije (eGFR): Ugotovljeno je bilo, da je zmanjšana ocenjena hitrost glomerulne filtracije (eGFR) povezana z znatno povečanim tveganjem za raka ledvic in urotelija

Citologija urina: rak ledvičnih celic bo imel kri v urinu. Če ima bolnik prehodnocelični karcinom (v ledvičnem medenici, sečevodu ali mehurju), bo včasih posebna preiskava vzorca urina (imenovana citologija urina) pokazala dejanske rakave celice v urinu. Popolna krvna slika (CBC): To je test, ki meri število različnih celic v krvi. Ta rezultat testa je pogosto nenormalen pri ljudeh z rakom ledvic.
Biokemični testi: včasih so ugotovljene visoke vrednosti jetrnih encimov. Lahko se odkrijejo visoke ravni kalcija v krvi, kar lahko privede do dodatnih slikovnih preiskav. Preiskave biokemije krvi merijo tudi delovanje ledvic, kar je še posebej pomembno pri nekaterih slikovnih preiskavah ali če je načrtovana operacija.

Tumor Makers rakavi antigen 15-3 (CA 15-3), rakavi antigen 27.29 (CA 27.29) in karcinoembrionalni antigen (CEA) — so bili uporabljeni za pomoč pri spremljanju metastatskega raka dojke (napredovala bolezen),

Tumorski markerji: Karcinoembrionalni antigen (CEA) predstavlja heterogeno skupino glikoproteinov s skupnimi antigenskimi determinantami. CEA proizvajajo izločevalne celice normalnega prebavnega trakta odraslega človeka, očistek pa poteka predvsem v jetrih. Najvišje koncentracije označevalca so pri bolnikih z metastazami v jetrih karcinoma debelega črevesa. Testi CEA so uporabni pri kliničnem zdravljenju pljučnega raka.
Kromogranin A: je beljakovina, ki se sprošča iz nevroendokrinih celic in je bila dokazana v serumu bolnikov s pljučnim rakom. Adrenokortikotropni hormon: drobnocelični karcinom pljuč (SCLC), ki izvira iz nevroendokrinega tkiva, se lahko razvije v paraneoplastične endokrine sindrome, kot je Cushingov sindrom, zaradi neustreznega izločanja ektopičnega adrenokortikotropnega hormona (ACTH).
Inzulinu podoben rastni faktor 1 (IGF1): visoke ravni krožečega inzulinu podobnega rastnega faktorja 1 (IGF1), glavnega liganda za IGF1R, povečajo tveganje za nastanek malignosti pljuč v prihodnosti.

Nevron specifična enolaza (NSE): visoke serumske ravni NSE so opazili pri bolnikih z nevroblastomi in malignimi gliomi itd.

Tumorski markerji – karcinoembrionalni antigen (CEA): Najpogostejši tumorski marker za raka debelega črevesa in danke je karcinoembrionalni antigen (CEA). Krvni testi za ta tumorski marker lahko včasih nakazujejo, da ima nekdo raka debelega črevesa in danke, vendar jih ni mogoče uporabiti samih za odkrivanje ali diagnosticiranje raka. Visoke ravni CEA lahko kažejo, da se je rak razširil na druge dele telesa. Poleg tega lahko druge zdravstvene težave povzročijo povečanje CEA. Test CEA se najpogosteje uporablja za spremljanje raka debelega črevesa in danke pri ljudeh, ki se že zdravijo. Ni uporaben kot presejalni test. Rak testisov: Obstajajo trije pomembni tumorski označevalci za raka testisov: Alfa-fetoprotein: AFP je beljakovina, ki jo izločajo rumenjakova vrečka, jetra in prebavila in se pojavlja v visokih koncentracijah v krvi ploda. AFP lahko izloča NSGCT, ki vsebuje embrionalni karcinom, tumor rumenjakove vrečke ali teratom. Po definiciji seminoma ali horiokarcinoma ne izločata AFP. Zato mora imeti vsak bolnik s povišanim AFP neseminomatozno komponento raka mod.
Človeški horionski gonadotropin (HCG): HCG je glikoprotein, ki ga proizvaja placenta za vzdrževanje rumenega telesca med nosečnostjo. HCG je lahko povišan pri številnih drugih malignih boleznih, vključno z rakom jeter, pljuč, trebušne slinavke in želodca. Pri tumorjih zarodnih celic testisov, vključno s seminomi in NSGCT, se lahko rakave celice transformirajo v sinciciotrofoblaste (normalna komponenta posteljice) in izločajo HCG. Raven, večja od 5,000 i.e., običajno kaže na NSGCT, pri NSGCT pa so višje ravni HCG povezane s slabšo prognozo. Vendar ima seminom, ki proizvaja HCG (približno 15 odstotkov seminomov), enako prognozo kot seminom, ki ne proizvaja HCG.
Laktat dehidrogenaza (LDH): LDH je celični encim, ki ga najdemo v vsakem tkivu v telesu. Najvišje koncentracije LDH v normalnem tkivu so v mišicah (vključno s skeletnimi, srčnimi in gladkimi mišicami), jetrih in možganih. LDH je manj specifičen za raka mod kot HCG ali AFP. Vendar pa so povišane ravni LDH povezane z velikim tumorskim bremenom pri seminomu in ponovitvijo pri NSGCT.

Test za prostato specifični antigen (PSA): vzorec krvi se vzame iz vene na vaši roki in analizira na PSA, snov, ki jo naravno proizvaja vaša prostata. Višja raven PSA od običajne lahko kaže na okužbo prostate, vnetje, povečanje ali raka.

Krvni test: Zdravnik bo predlagal rutinsko oceno testov delovanja ledvic, elektrolitov in testov delovanja jeter za pomoč pri zdravljenju, oceni in spremljanju. Kožni rak: Zdravniki pred zdravljenjem pogosto testirajo kri na raven snovi, imenovane laktat dehidrogenaza (LDH). Če se je melanom razširil na oddaljene dele telesa, se za določitev stopnje in učinkovitost zdravljenja uporablja visoka raven LDH.
Kostni rak: Ljudje z osteosarkomom ali Ewingovim sarkomom imajo lahko višje ravni alkalne fosfataze in laktat dehidrogenaze v krvi. Vendar je pomembno vedeti, da visoke ravni ne pomenijo vedno raka.