Radikalna plevrektomija: kaj morate vedeti

Kaj je HITHOC?

Radikalna pleurektomija z resekcijo sosednjih organov ali brez nje s hipertermično intratorakalno kemoterapijo se običajno izvaja pri odraslih s primarnimi plevralnimi malignomi, kot je mezoteliom, in sekundarnimi plevralnimi tumorji zaradi timoma.

Po končani operaciji pacient prejme 90 minut intraoperativne kemoterapije pri 42 stopinjah Celzija, kar nam pomaga uničiti vse mikroskopske rakave celice in zagotavlja dober lokalno-regionalni nadzor.

Indikacije

Primarni plevralni tumorji in sekundarni plevralni tumorji

Ali je to pogosto pri otrocih? Če je, zakaj?

HITHOC se v adolescenci nikoli ne izvaja.

Razlog, zakaj smo to tehnologijo uporabili pri tem mladostniku, so izkušnje, ki smo jih pridobili z odraslimi pacienti. Pacientu in družinskim članom smo podrobno razložili radikalnost posega in njegov izid, kar nam lahko zagotovi zadovoljiv lokalno-regionalni nadzor.

Kako pogost je v Indiji in kaj je vzrok?

Ta postopek se ne izvaja v mnogih centrih v Indiji in celo pri mladostnikih ni opisan drugje. To je prva študija primera postopka HITHOC v skupini mladostnikov, ki se je izkazal za učinkovitega pri tem konkretnem bolniku za to konkretno maligno bolezen.

Kakšni so izzivi v HITHOC-u?

Izziv je v tem, da sta obolevnost in umrljivost (tj. smrt) zelo visoki, vendar je pri našem pacientu pooperativno okrevanje potekalo gladko in brez zapletov, nato pa je bil odpuščen v dveh tednih.

Rezultat

Ker drugje ni bilo ponujeno nobeno zdravljenje in ker ni bilo drugih možnosti zdravljenja, se je ta postopek pri tem pacientu izkazal za kurativnega v obdobju enega leta brez bolezni.

Kako je bil ta postopek uspešno izveden?

Teden dni so ga intenzivno spremljali na oddelku za intenzivno nego, kjer obstaja velika verjetnost za obolenja, kot so okužba, krvavitev, aritmija, elektrolitske motnje, ledvična disfunkcija in pljučnica.

Kako je bil pacient po operaciji?

Pacientu gre dobro, zadnje leto hodi v šolo brez težav.