Teranostika

Toto je tiež tzv cielená rádionuklidová terapia pretože je zameraná na konkrétny molekulárny cieľ fungujúcich rakovinových buniek. Preto je možné na nádor zamerať vyššiu dávku žiarenia bez ovplyvnenia mnohých normálnych zdravých buniek.

Ako sa teranostika líši od tradičnej rádioterapie?

Radiačná terapia môže byť vysoko účinná pri liečbe rakoviny alebo pri zmierňovaní symptómov u pacientov s neliečiteľným pokročilým štádiom rakoviny. Približne polovica všetkých pacientov s rakovinou dostane v určitom bode liečby radiačnú terapiu, ktorá využíva externe alebo interne dodávané röntgenové lúče, protóny alebo iné vysokoenergetické častice na zacielenie a zničenie rakovinových buniek. Zatiaľ čo zlepšené technologické prístupy znížili poškodenie zdravého tkaniva, tradičná rádioterapia stále spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré môžu niektorí pacienti ťažko tolerovať. Okrem toho tradičná rádioterapia nie je schopná zamerať sa na viac ako jedno miesto ochorenia, čo obmedzuje jej užitočnosť pre pacientov s metastatickým karcinómom. Tradičná rádioterapia však zostáva jedným z najsilnejších liečebných nástrojov onkológie.

Tento nový prístup k liečbe nádorov – cielená rádionuklidová terapia – prerába použitie radiačnej liečby v presnej onkológii a prináša novú triedu terapií rakoviny. Cieľom vývoja cielenej rádionuklidovej terapie je kombinovať alfa-, beta- alebo gama-častice emitujúce izotopy – alebo rádionuklidy – s peptidmi, protilátkami alebo malými molekulami, aby sa vyvinuli terapie s vysokou špecifickosťou pre určité typy nádorov. Cielené rádionuklidové terapie, ktoré sa dodávajú pacientovi intravenózne, sú navrhnuté tak, aby sa dostali priamo do nádoru a poskytli terapeutické žiarenie s vysokou presnosťou. Táto presnosť je určená na zameranie dodania žiarenia do nádorového tkaniva pri minimalizácii vystavenia normálnemu tkanivu žiareniu.

Aký typ rakoviny možno liečiť teranostikou?

Teranostika môže byť účinná pri liečbe metastatických, neoperovateľných nádorov v pokročilom štádiu ochorenia vrátane rakoviny prostaty, neuroendokrinných nádorov rôznych orgánov, ako je žalúdok, pankreas, tenké a hrubé črevo a pľúca. V neposlednom rade je v gamute teranostiky aj pooperačná ablácia reziduálneho zvyšku štítnej žľazy a liečba metastatického karcinómu štítnej žľazy.

Vyššie uvedené druhy rakoviny majú v súčasnosti k dispozícii dostatočné dôkazy o tom, že použitie rádionuklidovej terapie má jednoznačný prínos. Avšak mnohé iné druhy rakoviny môžu mať tiež výhodu, keď exprimujú určité typy cieľových receptorov, ako je fibroblastový aktivačný proteín (FAP) a chemokínové receptory (CXCR4), ktoré je možné zacieliť pomocou terapie.